医学考试-中级主管药师基础知识-11-2.pdf

1、 中级主管药师基础知识-11-2(总分：40.50，做题时间：90 分钟)一、(总题数：9，score:9 分)1.下列医患关系中，属于技术关系的是 A医务人员对患者良好的服务态度 B医务人员对患者高度的责任心 C医务人员对患者的同情和尊重 D医务人员以精湛医术为患者服务 E患者对医务人员的尊重 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A、B、C、E 是医患关系非技术方面的具体表现，所以答案选 D。2.下列哪一项不属于药品质量标准中检查项目 A均一性检查 B安全性检查 C有效性检查 D纯度检查 E稳定性试验 【score:1 分】【A】【B】【C】【

2、D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：药品质量标准的检查包括纯度检查、均一性检查、安全性检查、有效性检查，但不包括稳定性试验。3.药典中，葡萄糖用何种方法进行含量测定 A配位滴定法 B折光法 C紫外分光光度法 D酸碱滴定法 E旋光法 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：葡萄糖有旋光性，药典中利用旋光法进行含量测定。4.关于药典的叙述，正确的说法是 A收载化学药物的词典 B国家药品质量标准的法典 C一部药物分析的书 D一部药物词典 E我国中草药的法典 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：药典是国家

3、监督管理药品质量的法定技术标准。5.构成医患之间信任关系的根本前提是 A患者求医行为已含对医生的信任 B患者在医患交往中处于被动地位 C医生是仁者 D现代医学服务是完全可以依赖的 E医患交往中加入一些特殊因素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：医患之间要做到互相信任,医生取信于患者是主要的，是根本前提。所以答案选 A。6.体内药物分析中，下列哪个方法正在并将继续占据主导地位 A紫外分光光度法 B荧光分光光度法 C气相色谱法 D高效液相色谱法 E免疫法 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：生物样品中

4、药物及其代谢物成分复杂，含量低，宜选用高灵敏度和高专属性的高效液相色谱法进行分析。7.现有一药物为苯巴比妥，欲进行重金属检查，应采用中国药典上收载的重金属检查的哪种方法 A第一法 B第二法 C第三法 D第四法 E第五法 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：中国药典检查重金属的第三法是硫化钠法，适合溶于碱的药物，而苯巴比妥不溶于酸而溶于碱，故采用第三法。8.维生素 C 具有还原性是因分子中存在 A羟基 B羰基 C半缩醛 D烯二醇 E伯醇羟基 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：维生素 C 分子中的连二

5、烯醇结构具有很强的还原性，易被氧化剂氧化生成去氢抗坏血酸。9.复方磺胺甲曙唑的处方成分药是 A磺胺嘧啶磺胺甲曙唑 B磺胺嘧啶丙磺舒 C磺胺甲曙唑阿昔洛韦 D磺胺甲噁唑甲氧苄啶 E磺胺嘧啶甲氧苄啶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：复方磺胺甲曙唑为磺胺甲噁唑与抗菌增效剂甲氧苄啶组成的复方制剂。二、(总题数：6，score:9.50)A单纯扩散 B易化扩散 C继发性主动转运 D入胞作用 E出胞作用 【score:1 分】(1).人体内 O2、CO2进出细胞膜是通过【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：

6、O2、CO2气体属脂溶性高的小分子物质，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧进行跨膜转运，属于被动转运中一种形式。所以答案选 A。(2).小管液中的葡萄糖进入肾小管上皮细胞属于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：小管液葡萄糖浓度高于小管上皮细胞内，逆浓度梯度跨膜转运进入肾小管上皮细胞，进入肾小管上皮细胞时，需要间接利用 ATP 能量，这种主动，参与转运过程为继发性主动转运。所以答案选 C。A螺旋体 B 支原体 C衣原体 D病毒 E立克次体 【score:1.50】(1).最小的原核细胞型微生物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】

7、【C】【D】【E】本题思路：支原体是一类没有细膪壁，呈高度多形态性，可用人工培养基培养增殖的最小的原核细胞型微 生物，病毒虽然比支原体小，但它属于非细胞型微生物。所以答案选 B。(2).繁殖周期内有 2 种形态的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：衣原体在繁殖发育周期内，可见有 2 种形态：原体，存在于细胞外，是衣原体的典型形态，有感染性；始体，存在于细胞内，为衣原体的分裂象，无感染性。所以答案选 C。(3).运动活泼的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：螺旋体是一类细长、柔软、弯曲、运动活

8、泼的原核细胞型微生物，其他选项都不符合。所以答案选 A。A酯苷 B醇苷 C碳苷 D硫苷 E氮苷 【score:1 分】(1).可同时被酸和碱水解的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：由于一般的苷键属缩醛结构，对稀碱较稳定，多数采用酸催化水解或酶水解。但酯苷、酚苷、烯醇苷和 p 位吸电子基团的苷类易为碱催化水解。(2).能被芥子酶水解的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：芥子酶可以水解芥子苷，芥子苷属于硫苷。ALiebermann 反应 BSalkowski 反应 CTschugaev 反应

9、DLegal 反应 E对硝基苯肼反应 【score:1 分】(1).作用于、不饱和内酯环的反应是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：甲型强心苷的五元不饱和内酯环为、不饱和内酯环，作用于其的反应有 Legal 反应、Raymond 反应、Kedde 反应、Baljet 反应。(2).作用于-去氧糖的反应是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：作用于-去氧糖的反应有 K-K 反应、咕吨氢醇反应、对-二甲氨基苯甲醛反应、过碘酸-对硝基苯胺反应。A加硫酸水解，再加硫酸亚铁，界面显棕色 B与硝酸银作用产生白

10、色沉淀 CVitali 反应 D使高锰酸钾褪色 E重氮化偶合反应 【score:2.50】(1).硝酸异山梨酯【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：硝酸异山梨酯加水和硫酸会水解生成硝酸，缓缓加入硫酸亚铁试液，界面显棕色。(2).普鲁卡因胺【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：普鲁卡因胺分子中所含芳伯氨基可发生重氮化偶合反应。(3).炔雌醇【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：炔雌醇结构中含 17-乙炔基，其乙醇液遇硝酸银试液产生白色银盐沉淀。(4).阿

11、托品【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：阿托品为莨菪醇、莨菪酸结合成的酯，Vitali 反应为莨菪酸的专属反应。(5).马来酸氯苯那敏【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：马来酸氯苯那敏所含马来酸具有不饱和双键，能使酸性高锰酸钾红色消失，生成二羟基丁二酸。A咖啡因 B盐酸吗啡 C盐酸麻黄碱 D硫酸奎宁 E硫酸阿托品 【score:2.50】(1).哪种药物可发生双缩脲反应【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：盐酸麻黄碱的芒环侧链具有氨基醇结构，可用双

12、缩脲反应鉴别。(2).哪种药物可发生绿奎宁反应【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：绿奎宁反应是喹啉类药物的特征鉴别反应，硫酸奎宁属于喹啉类药物。(3).哪种药物可发生 Vitaili 反应【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：Vitaili 反应是托烷生物碱类药物的特征鉴别反应，硫酸阿托品属于托烷生物碱。(4).哪种药物可发生紫脲酸铵反应【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：紫脲酸铵反应是黄呤生物碱的牲鉴别反应，咖啡因属于黄嘌呤生物碱。(5).哪种药

13、物可发生 Marquis 反应【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：Marquis 反应是吗啡、可待因结构中含酚羟基异喹啉生物碱的特征鉴别反应。三、(总题数：22，score:22 分)10.从中草药中提取、分离羟基黄酮苷时，宜采用的方法有 【score:1 分】【A】水煎法【此项为本题正确答案】【B】石灰水煎煮法【此项为本题正确答案】【C】氧化铝层析 【D】乙醇回流法【此项为本题正确答案】【E】聚酰胺柱层析【此项为本题正确答案】本题思路：60%左右浓度的醇适于提取黄酮苷类，提取方法包括冷浸法、渗漉法和回流法等；热水仅限于提取黄酮苷类；由于黄酮类

14、成分大多具有酚羟基，因此可用碱性水(如碳酸钠、氢氧化钠、氢氧化钙水溶液)或碱性稀醇(如 50%的乙醇)浸出，浸出液经酸化后可使黄酮类化合物游离；聚酰胺对各种黄酮类化合物(包括黄酮苷和游离黄酮)有较好的分离效果，吸附作用是通过其酰胺羰基与黄酮类化合物分子上的酚羟基形成氢键缔合而产生的。11.药物中杂质的限量检查所要求的效能指标为 【score:1 分】【A】准确度 【B】精密度 【C】专属性【此项为本题正确答案】【D】检测限【此项为本题正确答案】【E】耐用性【此项为本题正确答案】本题思路：所有分析方法均要考察耐用性和专属性。限量检查，方法应有足够的灵敏度，要求考察检测限；限量检查不是定量，所以不

15、需要考察准确度和精密度。12.疾病发生的基本机制包括 【score:1 分】【A】神经机制【此项为本题正确答案】【B】中毒机制 【C】组织细胞机制【此项为本题正确答案】【D】分子机制【此项为本题正确答案】【E】体液机制【此项为本题正确答案】本题思路：13.下列关于胆汁作用：的叙述，正确的是 【score:1 分】【A】胆盐可促进脂溶性维生-素的吸收【此项为本题正确答案】【B】胆汁作用的主要成分是胆盐【此项为本题正确答案】【C】不含消化酶【此项为本题正确答案】【D】胆盐可促进脂肪的消化和吸收【此项为本题正确答案】【E】胆盐可水解脂肪为脂肪酸和单酰甘油 本题思路：胆汁中不含消化酶，其作用主要是胆盐

16、的作用，主要功能是促进脂肪的消化和吸收，在脂溶性维生素的吸收中起重要作用。所以答案选 ABCD。14.关于细菌毒力，正确的是 【score:1 分】【A】与细菌鞭毛有关 【B】与菌毛有关【此项为本题正确答案】【C】毒素是其重要因素【此项为本题正确答案】【D】细菌的毒力基本相同 【E】反映细菌的致病能力【此项为本题正确答案】本题思路：致病菌致病能力的大小称为细菌的毒力，细菌的毒力由侵袭力和毒素 2 个方面组成。各种细菌的毒力差异很大，菌毛可以帮助细菌黏附在细胞表面。所以答案选 BCE。15.在手术治疗中，“认真签订协议”的医德目的是 【score:1 分】【A】让患者承担手术风险 【B】让患者家

17、属承担手术风险 【C】让医务人员承担手术风险 【D】患者及其家属与医务人员共同承担手术风险【此项为本题正确答案】【E】让患者及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同【此项为本题正确答案】本题思路：A、B、C 都是片面的，只能选 D、E。16.用乙醇提取中药中生物碱，可采用的方法有 【score:1 分】【A】渗漉法【此项为本题正确答案】【B】浸渍法【此项为本题正确答案】【C】回流法【此项为本题正确答案】【D】连续回流法【此项为本题正确答案】【E】煎煮法 本题思路：4 种方法都适于用有机溶剂(如乙醇)提取生物碱。17.医德品质具有的特征有 【score:1 分】【A】医德行为整体的

18、稳定特征【此项为本题正确答案】【B】以医德行为作为基础【此项为本题正确答案】【C】静态的医德概括 【D】动态的医德表现【此项为本题正确答案】【E】属于医务人员的个体医德【此项为本题正确答案】本题思路：医德品质是在不间断的医德教育和修养中形成的，不是静态的，所以 C 是错误的。18.肾性贫血的发生机制是 【score:1 分】【A】促红细胞生成素增加 【B】红细胞破坏增多【此项为本题正确答案】【C】出血【此项为本题正确答案】【D】铁的再利用障碍【此项为本题正确答案】【E】血液中的毒性物质抑制红细胞生成【此项为本题正确答案】本题思路：慢性肾衰竭时，机体可出现贫血，发生机制包括：促红细胞生成素减少；

19、血液中的毒性物质(如甲基胍)抑制骨髓造血功能，红细胞生成减少；毒性物质使红细胞破坏加速；铁的再利用障碍；出血。19.HBV 的传播途径包括 【score:1 分】【A】消化道传播 【B】垂直传播【此项为本题正确答案】【C】血液传播【此项为本题正确答案】【D】血制品传播【此项为本题正确答案】【E】性接触传播【此项为本题正确答案】本题思路：乙型肝炎病毒(HBV)的传染源是患者和无症状携带者，主要通过血液、血制品、性接触和母婴垂直传播等途径传播。所以答案选 BCDE。20.低钾血症对心肌生理特性的影响是 【score:1 分】【A】兴奋性升高【此项为本题正确答案】【B】兴奋性降低 【C】传导性降低【

20、此项为本题正确答案】【D】传导性升高 【E】自律性升高【此项为本题正确答案】本题思路：低钾血症可引起心肌兴奋性升高、传导性下降、自律性升高。21.细胞壁的主要功能有 【score:1 分】【A】保护菌体【此项为本题正确答案】【B】决定细菌的抗原性【此项为本题正确答案】【C】细菌的运动器官 【D】维持细菌外形【此项为本题正确答案】【E】合成蛋白质 本题思路：细胞壁是包裹在细胞膜外侧的坚韧而有弹性的膜状结构，位于细菌细胞的最外层。细胞壁具有以下主要功能：保护菌体、维持细菌外形；物质交换；决定细菌的抗原性。其他 2 项不属于细胞壁的功能。所以答案选 ABD。22.我国古代著名的医学专著有 【scor

21、e:1 分】【A】礼记 【B】淮南子 【C】黄帝内经【此项为本题正确答案】【D】伤寒杂病论 2寿命吠陀【此项为本题正确答案】本题思路：寿命吠陀是古印度医学著作，只要排除了 E，就可以确定答案是 C、D。23.以下药物哪些属于半合成青霉素类抗生素 【score:1 分】【A】克拉维酸 【B】头孢哌酮 【C】氨苄西林【此项为本题正确答案】【D】苯唑西林【此项为本题正确答案】【E】青霉素 本题思路：氨苄西林是第 1 种用于临床的口服广谱青霉素，苯唑西林是第 1 个耐酸耐酶青霉素，均为半合成青霉素。24.呼吸衰竭导致肺性脑病的机制包括 【score:1 分】【A】PaO2下降引起脑血管扩张【此项为本题

22、正确答案】【B】PaCO2升高引起脑血管扩张【此项为本题正确答案】【C】缺氧、酸中毒，使脑血管通透性增高，脑水肿【此项为本题正确答案】【D】合并休克 【E】脑细胞内-氨基丁酸生成增多【此项为本题正确答案】本题思路：由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。其发病机制包括缺氧、酸中毒所致的脑血管扩张，血管通透性增高，脑水肿；脑细胞内-氨基丁酸生成增多等。25.低钙血症对机体的影响是 【score:1 分】【A】神经肌肉兴奋性增高【此项为本题正确答案】【B】骨质钙化障碍【此项为本题正确答案】【C】心肌兴奋性降低 【D】低血钾 【E】免疫功能增强 本题思路：低钙血症可引起神经肌肉兴奋性增高、骨质疏松、

23、心肌兴奋性和传导性增高、婴幼儿免疫力下降等。26.在当前，调节医患关系既要依靠法律或规章制度地要靠道德来进行。堰患关系的道德调节原则主要有 【score:1 分】【A】相互理解原则 【B】平等原则【此项为本题正确答案】【C】尊重科学、相互协作原则【此项为本题正确答案】【D】互相信任原则 【E】互相尊重原则 本题思路：医患之间的理解、信任和尊重都必须建立在乎等和尊重科学的前提下，所以答案选 BC。27.正常人血液在血管内不凝固的原因有 【score:1 分】【A】血管内膜光滑完整【此项为本题正确答案】【B】凝血酶原无活性【此项为本题正确答案】【C】有抗凝物质存在【此项为本题正确答案】【D】纤维蛋

24、白溶解系统起作用【此项为本题正确答案】【E】血流速度慢 本题思路：正常情况下。血管内的血液不发生凝固的原因是：血管内膜光滑，凝血系统不易启动；凝血酶原没有活性；正常血液中含有抗凝血物质对抗血液凝固；体内含有纤维蛋白溶解系统；血流速度快，血小板不易黏附聚集。所以答案选 ABCD。28.下列关于体温调节的叙述，正确的是 【score:1 分】【A】体温调节的基本中枢在下丘脑【此项为本题正确答案】【B】温度感受器可分布在皮肤、黏膜和内脏【此项为本题正确答案】【C】温度感受器可分布在脊髓、脑干网状结构【此项为本题正确答案】【D】当体温高于调定点时，机体则出现皮肤血管舒张、发汗等现象【此项为本题正确答案

25、】【E】当体温低于调定点时，主要是热敏神经元兴奋，使产热增加 本题思路：外周温度感受器分布在皮肤、黏膜和内脏，中枢温度感受器分布在脊髓、脑干网状结构及下丘脑，体温调节的基本中枢位于视前区-下丘脑前部，起调定点的作用。当体温高于该值时，热敏神经元兴奋，使皮下血管舒张、发汗等一系列散热活动加强。所以答案选 ABCD。29.难溶性药物的小剂量片剂应检查的项目有 【score:1 分】【A】含量均匀度【此项为本题正确答案】【B】一般杂质检查 【C】重量差异 【D】溶出度【此项为本题正确答案】【E】崩解时限 本题思路：难溶性的片剂应检查溶出度；小剂量片剂应检查含量均匀度。30.吗啡及其合成代用品产生镇痛

26、作用的结构特点 【score:1 分】【A】分子中有一个平坦的芳环结构【此项为本题正确答案】【B】苯环与碱性中心位于同一个平面内【此项为本题正确答案】【C】苯环以平伏键与哌啶环相连接 【D】分子中有一个碱性中心，在生理 pH 条件下部分解离成阳离子【此项为本题正确答案】【E】哌啶环的乙烯基突出于平面之前，与受体上一个方向适合的空穴相适应【此项为本题正确答案】本题思路：镇痛药的结构特点是，具有一个平坦的芳环结构，与受体的平坦郎分通过范德华力相互作用；具有一个碱性中心，在生理 pH 下，大部分电离为阳离子并通过静电力与受体表面的阴离子部位结 合；碱性中心与平坦的芳环结构共平面并且烃基部分(乙胺链部分)凸出于平面的前方，恰好可以嵌入受体中的凹槽部位产生疏水性结合。31.关于培养基，正确的是 【score:1 分】【A】可用于初步鉴别细菌【此项为本题正确答案】【B】pH 无特殊要求 【C】营养成分充足【此项为本题正确答案】【D】需高压灭菌后使用【此项为本题正确答案】【E】都加有一定的色素 本题思路：人工配制的满足微生物生长繁殖的营养基质称为培养基。配制培养基必须注意以下几点：适宜的培养基配方(培养基的营养组成不同，可作为选择培养基或鉴别培养基，对细菌进行初步鉴别)：调整培养基的 pH 至适宜范围；培养基本身应无菌。所以答案选 ACD。