医学考试-中级主管药师基础知识-14-1.pdf

1、 中级主管药师基础知识-14-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:50 分)1.下列不是糖异生关键酶的是 A己糖激酶 B丙酮酸羧化酶 C磷酸烯醇丙酮酸羧激酶 D果糖双磷酸酶-1 E葡萄糖-6-磷酸酶 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：糖异生的关键酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶、果糖双磷酸酶-1 和葡萄糖-6-磷酸酶。答案选 A。2.下列哪项原因不会引起高钾血症 A急性肾衰竭少尿期 B碱中毒 C洋地黄类药物中毒 D缺氧 E严重休克 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【

2、E】本题思路：3.循环性缺氧可由下列哪种原因引起 A大气供氧不足 B血中红细胞减少 C组织血流量减少 D一氧化碳中毒 E肺泡弥散到循环血液中的氧减少 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：由于组织血流量减少引起的组织供氧不足称为循环性缺氧。4.关于酮体代谢的论述，正确的是 A酮体在肝中生成，肝外利用 B酮体在肝中生成，肝中利用 C体内大多数组织可以合成酮体，但只有肝脏能利用酮体 D酮体合成的原料主要来源于糖分解代谢 E合成酮体的关键酶是肉碱脂酰基转移 酶 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：酮体的生成

3、是肝内合成，以乙酰 CoA 为原料；利用是肝外利用，酮体运输到心、脑、肾等组织进行氧化供能。答案选 A。5.关于潜伏感染，正确的是 A机体无感染状态 B可见临床症状 C有病原菌排出 D机体与病原菌暂时平衡 E属于隐性感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：潜伏感染是机体感染的一种特殊形式，指机体与病原体暂时处于平衡状态，不表现出临床症状，一旦机体免疫力下降，潜伏的病原菌则会大量繁殖，导致发病。故选 D。6.蛋白质的等电点是 A蛋白质以阳离子状态存在时溶液的 pH B蛋白质以阴离子状态存在时溶液的 pH C蛋白质以兼性离子状态存在时溶液的 pH

4、D蛋白质溶解度最大时溶液的 pH E蛋白质在电场移动距最大时溶液的 pH 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：在某 pH 溶液中，蛋白质解离成正、负离子的趋势相等，即成为兼性离子，蛋白质所带的正电荷和负电荷相等，净电荷为零，此溶液的 pH 称为该蛋白质的等电点。答案选 C。7.下列关于肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管作用的叙述，错误的是 A去甲肾上腺素有强烈的缩血管作用 B两者都可引起肝脏血管收缩 C肾上腺素使心率增加，心肌收缩力加强 D肾上腺素对总外周阻力影响不大 E去甲肾上腺素对 2肾上腺素能受体的作用比肾上腺素弱 【score:1 分】【A】

5、【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：肝脏血管以 2肾上腺素能受体占优势，小剂量的肾上腺素常以兴奋 2肾上腺素能受体的效应为主，引起血管舒张，去甲肾上腺素主要与血管平 滑肌上。肾上腺素能受体结合，引起血管收缩。所以答案选 B。8.嘧啶核苷酸从头合成的特点是 A在 5-磷酸核糖上合成嘧啶环 BFH4 提供一碳单位 C先合成氨基甲酰磷酸 D需要甘氨酸参与 E谷氨酸提供氮原子 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：嘧啶核苷酸从头合成的特点是先合成氨基甲酰磷酸，再合成嘧啶环，再磷酸核糖化生成核苷酸。答案选 C。9.DIC 凝血功能障碍变化

6、的特点是 A先低凝后高凝 B先高凝后低凝 C血液凝固性增高 D血液凝固性降低 E纤溶系统活性增高 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：凝血功能先高凝后低凝是 DIC 凝血功能障碍变化的特点。10.肾小管液 Na、Cl-、K、H2O 和 HCO3重吸收的主要部位是 A髓袢 B远曲小管 C近端小管 D集合管 E肾小囊 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：原尿流经近端小管，滤液中约 67%的 Na、Cl-、K、H2O，85%的 HCO3，全部葡萄糖和氨基酸被重吸收。所以答案选 C。11.蒽醌还原成葸酮的条

7、件是 A用锌粉在碱性条件下 B用锡粉在酸性条件下 C用锡粉在中性条件下 D用锌粉在酸性条件下 E用锡粉在碱性条件下 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：葸醌用锡粉在酸性环境中被还原，可生成葸酚及其互变异构体蒽酮。12.关于化学消毒灭菌，错误的是 A破坏细菌细胞壁 B使菌体蛋白质变性 C抑制或杀灭微生物 D可用于呼吸道消毒 E影响细菌代谢 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：化学消毒灭菌法是指用化学药物杀灭微生物或抑制微生物生长繁殖的方法。用于消毒灭菌的化 学药品称为消毒药或防腐药，消毒药对人体细胞也

8、有损伤作用，故只能外用。消毒药的杀菌机制主要有 3种：使菌体蛋白质变性、凝固，如酚类、醇类、醛类等；干扰细菌酶系统，影响细胞正常代谢，如氧化剂、重金属盐类等；损伤细菌细胞壁等保护结构，如脂溶剂等。故选 D。13.Smith 降解法是 A稀酸水解法 B强酸水解法 C碱水解法 D酶水解法 E氧化开裂法 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：苷类分子中的糖基具有邻二醇结构，可以被过碘酸氧化开裂。Smith 降解法是常用的氧化开裂法。14.关于抗体，正确的是 A都是免疫球蛋白 B由 T 细胞产生 C免疫球蛋白都是抗体 D具有免疫反应性 E能与多种抗原结合

9、【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：抗体是 B 细胞接受抗原刺激、增殖分化为浆细胞后所产生的糖蛋白，主要存在于血清等体液中，能与相应抗原特异性结合。免疫球蛋白是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，所以抗体都是免疫球蛋白，而免疫球蛋白不都是抗体。故选A。15.具有强心作用的化学成分是 A地高辛 B芦丁(芸香苷)C大黄酸 D吗啡 E苦杏仁苷 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：地高辛的成分是异羟基洋地黄毒苷，属于强心苷类。16.有关健康的正确提法是 A健康是指体格健全没有疾病 B不生病就是健康

10、C健康是指社会适应能力的完全良好状态 D健康是指精神上的完全良好状态 E健康不仅是指没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：健康不仅是没有疾病和病痛，而且躯体上、精神上和社会上也处于完好的状态。17.血清与血浆主要区别在于血清中不含 A水 B电解质 C纤维蛋白原 D白蛋白 E红细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：血液凝固后血凝块收缩，释出淡黄色的液体称为血清，在凝血过程中消耗了凝血因子和纤维蛋白原，所以答案选 C。18.下列哪项不是高钙血

11、症的病因 A甲状旁腺功能亢进 B维生素 E 中毒 C恶性肿瘤 D维生素 D 中毒 E维生素 A 中毒 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.用于观察细菌动力的是 A液体培养基 B半固体培养基 C固体培养基 D选择培养基 E鉴别培养基 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：半固体培养法常用于观察细菌的动力，在半固体培养基中，无鞭毛的细菌沿穿刺线生长，有鞭毛的细菌沿穿刺线生长并向周围扩散，使培养基出现浑浊。故选 B。20.蛋白质三级结构指的是 A局部肽链的全部原子的空间排布位置 B整条肽链的全部氨基酸

12、残基的相对位置 C亚基与亚基间的布局和相互作用 D肽链主链骨架原子的相对空间位置 E氨基酸的排列顺序 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，即整条肽链所有原子在三维空间的排布位置称为蛋白质的三级结构。答案选 B。21.在紫外光下能显出强烈蓝色荧光的化合物是 A香豆素母核 B呋喃香豆素 C季铵生物碱 D叔胺生物碱 E7-OH 香豆素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：香豆素母体本身无荧光，而羟基香豆素在紫外光下多显出蓝色荧光，一般在 C-7 位引入羟基即有强烈的

13、蓝色荧光。22.突触前神经元轴突末梢释放神经递质是哪种离子内流诱发的 ACa2 BNa CCl-DK EH 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：兴奋通过突触传递的基本过程：当动作电位沿着突触前神经元轴突传到神经末梢，引起突触前膜兴奋，细胞外 Ca2内流诱发神经递质释放到突触间隙，作用于突触后膜相应的受体。所以答案选 A。23.脊髓灰质炎病毒侵犯人体主要通过 A血液传播 B吸血昆虫传播 C呼吸道传播 D消化道传播 E泌尿生殖道传播 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：脊髓灰质炎病毒通过粪-口途径感染人

14、体，侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性麻痹，多见于儿童，又称小儿麻痹症。故选 D。24.下列关于胸膜腔的叙述，错误的是 A胸膜腔是密闭的 B胸膜腔内压经常低于大气压 C胸膜腔内负压有利于静脉血回流 D平静呼吸时，吸气末胸膜腔内压绝对值小于呼气末 E胸膜腔内负压的存在有利于肺的扩张 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：胸膜腔负压是指胸膜腔内的压力，通常其中的压力低于大气压，故为负压。平静吸气末为105mmHg，呼气末为53mmHg。所以答案选D。25.鸟氨酸循环合成尿素，一个氮原子来自 NH3，另一个来自 A谷氨酸 B谷氨酰胺 C天冬氨酸 D天冬

15、酰胺 E氨基甲酰磷酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2 分子的 NH，和 1 分子 CO2经尿素循环生成 1 分子尿素，第 2 分子的 NH3来源于天冬氨酸。答案选 C。26.缓和酸水解的条件为 A1%HCl/Me2CO B0.010.05mol/L HCl C-葡萄糖苷糖 D3%5%HCl E5%NaOH 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：27.蛋白质的一级结构指 A 螺旋结构 B-折叠结构 C分子中的氢键 D分子中的二硫键 E氨基酸的排列顺序 【score:1 分】【A】【B】【C】【D

16、】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：多肽链中氨基酸的排列顺序称为蛋白质的一级结构，答案选 E。28.关于 DNA 的二级结构(双螺旋结构)描述正确的是 A碱基 A 和 U 配对 B碱基 G 和 T 配对 C两条同向的多核苷酸 D两条反向的多核苷酸 E碱基之间以共价键连接 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：DNA 是一反向平行的双链结构，两条链的碱基之间以氢键相连接。A 与 T、G 与 C 配对。碱基平面与线性分子结构的长轴相垂直。DNA 是右手螺旋结构，螺旋每旋转一周包含 10bp，螺距为 3.4nm。维持双螺旋稳定的主要力是碱基堆积力(纵

17、向)和氢键(横向)。答案选 D。29.有关竞争性抑制作用的论述，错误的是 A结构与底物相似 B与酶的活性中心相结合 C与酶的结合是可逆的 D抑制程度只与抑制剂的浓度有关 E与酶非共价结合 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：抑制药与底物结构相似，可与底物竞争酶的活性中心，阻碍酶与底物结合形成中间产物，抑制酶的活性。增加底物浓度，可减弱竞争性抑制药的抑制作用。答案选 D。30.分布于骨骼肌终板膜上的受体是 A 受体 B 受体 CM 受体 DN 受体 E 受体 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：神经-

18、肌接头分为接头前膜、接头间隙和接头后膜(或终板膜)，终板膜上的受体属于胆碱能受体中的 N 受体。所以答案选 D。31.尿毒症性脑病的主要发病机制下列哪项是错的 A某些毒性物质引起脑神经细胞变性 B脑水肿 C呼吸衰竭 D电解质平衡紊乱 E代谢性酸中毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：尿毒症病人可表现中枢神经系统功能紊乱，发生尿毒症性脑病。发病的机制包括：某些毒性物质的蓄积引起神经细胞变性；电解质和酸碱平衡紊乱；脑神经细胞变性和脑水肿。32.影响酶促反应速度的因素不包括 A底物浓度 B酶的浓度 C反应环境的 pH D酶原的浓度 E反应温度 【sc

19、ore:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：影响酶促反应速度的因素包括底物浓度、酶浓度、温度、pH、抑制药、激活剂。答案选 D。33.下列关于体温调节的叙述，错误的是 A体温调节的基本中枢在下丘脑 B温度感受器可分布在皮肤、黏膜和内脏 C温度感受器可分布在脊髓、脑干网状结构 D当体温高于调定点时，机体则出现皮肤血管舒张，发汗等现象 E当体温低于调定点时，主要是热敏神经元兴奋，使产热增加 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：外周温度感受器分布在皮肤、黏膜和内脏，中枢温度感受器分布在脊髓、脑干网状结构以及下丘脑，体温

20、调节的基本中枢位于视前区-下丘脑前部，起调定点的作用。当体温高于该值时，热敏神经元兴奋，使皮下血管舒张、发汗等一系列散热活动加强。所以答案选 E。34.二萜分子异戊二烯数目是 A2 个 B4 个 C6 个 D3 个 E5 个 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：35.与二氢黄酮反应后产生天蓝色荧光的是 AHCl-Mg 反应 BNaBH4反应 CMgAcx 反应 DSrC2/NH3反应 EFeCl3反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：36.下述哪项属于垂直传播 A呼吸道传播 B消化道传播 C泌尿

21、生殖道传播 D产道直接传染 E注射传染 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：病毒具有两种感染机体的方式：病毒通过呼吸道、消化道、泌尿生殖道等在不同个体之间传播，称为水平传播；病毒通过胎盘或产道由亲代直接传给子代，称为垂直传播。故选 D。37.雷尼替丁按化学结构是哪一类的 H2受体拮抗药 A咪唑 B呋喃 C噻唑 D吡啶 E哌嗪甲苯类 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：雷尼替丁为呋喃类 H2受体拮抗药。38.HAV 的主要传播途径是 A母婴垂直传播 B吸血昆虫叮咬 C呼吸道传播 D消化道传播 E泌尿生

22、殖道传播 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：甲型肝炎病毒(HAV)的传染源为患者和隐性感染者，主要通过污染水源和食物，由粪-口途径传播，其他选项不符合，故选 D。39.属麻醉药品应控制使用的镇咳药是 A氯哌斯汀(咳平)B喷托维林(咳必清，维静宁)C可待因 D右美沙芬 E苯佐那酯 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：可待因为 受体激动剂，用于中等疼痛的止痛。但多用作中枢麻醉性镇咳药治疗各种剧烈干咳，有轻度成瘾性，应控制使用。40.在酶分子表面由必需基团组成的与酶活性有关的一个区域称为 A模序 B结合

23、域 C变构调节中心 D化学修饰中心 E酶的活性中心 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：酶分子中的必需基团在空间结构上彼此靠近，组成特定空间结构的区域，能与底物结合，并将其转变为产物，该区域称酶的活性中心。答案选，C。41.以下哪一种氨基酸是非必需氨基酸 A甘氨酸 B苏氨酸 C缬氨酸 D亮氨酸 E异亮氨酸 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：8 种必需氨基酸：缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸和甲硫氨酸(蛋氨酸)。答案选 A。42.细菌的细胞结构中，决定细菌遗传变异的是 A荚

24、膜 B核质 C芽胞 D鞭毛 E菌毛 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：核质为原核生物特有的无核膜结构、无固定形态的原始细胞核，是细菌的遗传物质，决定细胞的遗传变异，其他选项都是细菌的特殊结构。故选B。43.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的表现 A少尿 B高血钾 C水中毒 D代谢性碱中毒 E氮质血症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：急性肾衰竭少尿期可出现代谢性酸中毒。其发生原因主要有：由于肾小球滤过率下降，酸性代谢产物在体内蓄积；肾小管功能障碍，分泌 H和 NH3能力降低、碳酸氢钠重吸收减少。44

25、.幼年时腺垂体功能亢进可引起 A侏儒症 B呆小症 C肢端肥大症 D巨人症 E黏液性水肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：生长素是由腺垂体分泌的，其主要作用是促进生长发育，促进骨骼的生长，使身材高大。如幼年时分泌量过多，使身材发育过于高大，形成“巨人症”。所以答案选 D。45.结石阻塞输尿管引起尿量减少的机制是 A肾小球毛细血管血压降低 B囊内压升高 C血浆胶体渗透压降低 D血浆晶体渗透压降低 E肾小管内溶质浓度增加 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：输尿管结石引起输尿管阻塞，可使囊内压显著升高

26、，引起有效滤过压降低，原尿生成减少，尿量减少。所以答案选 B。46.下列哪个激素抑制脂肪动员 A胰高血糖素 B胰岛素 C肾上腺素 D生长素 E促肾上腺皮质激素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：胰岛素是体内唯一降低血糖的激素。可促进葡萄糖通过葡萄糖载体进入肌肉、脂肪细胞；降低cAMP 水平，促进糖原合成、抑制糖原分解；激活丙酮酸脱氢酶，加速糖的有氧氧化；减少脂肪动员。答案选 B。47.巴比妥类药物显弱酸性，是由于分子中有 A形成烯醇型的丙二酰脲结构 B酚羟基 C醇羟基 D邻二酚羟基 E烯胺 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B

27、】【C】【D】【E】本题思路：巴比妥类药物为丙二酰脲，即巴比妥酸的衍生物，存在内酰亚胺(烯醇式)-内酰胺(酮式)互变异构现象，烯醇式呈弱酸性。48.休克工期微循环灌流特点是 A多灌少流，灌多于流 B少灌少流，灌少于流 C多灌少流，灌少于流 D少灌少流，灌多于流 E多灌多流，灌少于流 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：各种致休克因素均可通过不同途径引起交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，使儿茶酚胺大量释放入血，微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，微循环少灌少流，灌少于流。49.关于灭菌，正确的是 A杀灭病原性细菌 B杀灭所有微生物的繁殖体 C杀灭所有微生物及芽胞 D常采用紫外线照射 E最有效的是化学方法 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：利用理化因素杀灭物体上所有微生物称为灭菌，包括杀灭细菌的繁殖体和芽胞，病原微生物和非病原微生物。通常以是否杀灭芽胞作为灭菌是否彻底的标志，紫外线照射和化学方法常用于消毒。故选C。50.下列药物中哪一种不具有旋光性 A阿司匹林(乙酰水杨酸)B葡萄糖 C盐酸麻黄碱 D青霉素 E四环素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：阿司匹林结构中不具有手性碳原子，因此没有旋光性。