医学考试-中西医结合主治医师专业知识-10.pdf

1、 中西医结合主治医师专业知识-10(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，score:40 分)1.可增加左心室前负荷的是【score:2 分】【A】主动脉瓣狭窄 【B】左房室瓣关闭不全【此项为本题正确答案】【C】高血压 【D】梗阻性肥厚型心肌病 【E】左房室瓣狭窄 本题思路：2.下列哪项检查是普查原发性肝癌最简单有效的方法【score:2 分】【A】检查甲胎蛋白【此项为本题正确答案】【B】B 超 【C】腹部 CT 【D】肝 MRI 【E】同位素肝扫描 本题思路：3.静脉输注高渗溶液易引起【score:2 分】【A】栓塞【此项为本题正确答案】【B】出血 【C】水肿

2、 【D】发热 【E】溶血 本题思路：4.关于水钠代谢失常，下列说法错误的是【score:2 分】【A】右心衰引起的少尿属肾前性少尿 【B】肾衰竭引起的少尿属肾前性少尿【此项为本题正确答案】【C】代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症 【D】原发性醛固酮增多症可使血钠增多，渗透压增高 【E】摄入甘草类药物时，可引起钠摄入过多 本题思路：5.下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是【score:2 分】【A】空腹血糖 【B】餐后血糖 【C】糖基化血浆白蛋白 【D】糖基化血红蛋白 【E】IA2、GAD-Ab【此项为本题正确答案】本题思路：6.糖尿病患者空腹血糖的理想控制值是【score:2 分】【A】7.07

3、.5mmol/L 【B】6.26.5mmol/L 【C】3.04.4mmol/L 【D】6.57.0mmol/L 【E】4.46.1mmol/L【此项为本题正确答案】本题思路：7.下列关于酸碱平衡失常的说法，错误的是 【A】Na2HPO4在 CO2强酸作用下转化为 NaH2PO4，经肾排出 【B】血中酸以 NH4+形式经肾排出 【C】H2CO3刺激呼吸中枢，经肺排出 CO2，碳酸下降 【D】体内酸性物质增多，经缓冲，系统 HCO3-被消耗 【E】HCO3-/H2CO3的值小于 20:1 时称代谢性碱中毒 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.纠

4、正酸中毒时所需补碱量为【score:2 分】【A】碱丢失0.5 体重 【B】碱丢失0.4 体重 【C】碱丢失0.6 体重 【D】碱丢失0.3 体重【此项为本题正确答案】【E】碱丢失0.2 体重 本题思路：9.乳酸性酸中毒时，血乳酸大于【score:2 分】【A】3mmol/L【此项为本题正确答案】【B】1mmol/L 【C】2.5mmol/L 【D】0.5mmol/L 【E】10mmol/L 本题思路：10.中国高胆固醇血症的诊断标准是【score:2 分】【A】TC5.72mmol/L【此项为本题正确答案】【B】TC5.2mol/L 【C】TC4.68mmol/L 【D】TC6.24mol/

5、L 【E】TC7.02mol/L 本题思路：11.癫痫持续状态是指【score:2 分】【A】连续单纯部分发作 【B】复杂部分性发作持续数天 【C】一侧肢体间断抽搐 【D】长期用药抽搐仍经常发作 【E】全面性强直-阵挛发作频繁出现，间歇期仍意识不清【此项为本题正确答案】本题思路：12.中医认为，脑血管疾病的致病之本是【score:2 分】【A】肝肾阴虚，气血衰少【此项为本题正确答案】【B】肝肾亏损，心血亏虚 【C】心脾两虚，肝肾亏虚 【D】心脾两虚，髓海不足 【E】肝脾两虚，肾阴不足 本题思路：13.类风湿关节炎晨僵时间一般大于【score:2 分】【A】15 分钟 【B】30 分钟 【C】4

6、5 分钟 【D】60 分钟【此项为本题正确答案】【E】120 分钟 本题思路：14.慢性心功能不全应用 ACEI 不正确的是【score:2 分】【A】用于所有慢性心功能不全的纽约分级 【B】起始量要小 【C】逐渐调整剂量，直至达靶剂量 【D】患者血压正常时不可使用【此项为本题正确答案】【E】因易引起高血钾，故不能单与螺内酯合用 本题思路：15.现场抢救一氧化碳中毒时，应首选的治疗措施是【score:2 分】【A】迅速离开中毒现场【此项为本题正确答案】【B】人工呼吸 【C】按压合谷 【D】甘露醇快速静脉滴注 【E】立即给氧 本题思路：16.人类病毒性心肌炎的重要病原体是【score:2 分】【

7、A】柯萨奇 A 组病毒 【B】柯萨奇 B 组病毒【此项为本题正确答案】【C】乙肝病毒 【D】流感病毒 【E】HIV 本题思路：17.原发性肝癌血行转移最常见的部位是【score:2 分】【A】心脏 【B】肾脏 【C】脾脏 【D】.脑 【E】肺脏【此项为本题正确答案】本题思路：18.铁的吸收部位主要在【score:2 分】【A】十二指肠和胃部 【B】十二指肠和空肠上段【此项为本题正确答案】【C】十二指肠和盲肠 【D】胃部和空肠上段 【E】胃部和盲肠 本题思路：19.水过多和水中毒归属的病理表现是【score:2 分】【A】缺钠性低钠血症 【B】稀释性低钙血症 【C】稀释性低钾血症 【D】稀释性低

8、钠血症【此项为本题正确答案】【E】低氯血症 本题思路：20.血浆占体重的比例是【score:2 分】【A】3%4%【B】4%5%【此项为本题正确答案】【C】5%6%【D】6%7%【E】7%R%本题思路：二、B 型题(总题数：15，score:60 分)【A】粉红色泡沫样痰 【B】砖红色胶冻样痰 【C】巧克力样脓血痰 【D】脓性痰 【E】铁锈色痰【score:4 分】(1).肺炎球菌肺炎咳痰性状是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).克雷伯杆菌肺炎咳痰性状是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【

9、A】地高辛 【B】美托洛尔 【C】卡托普利 【D】地尔硫革 【E】硝酸甘油【score:4 分】(1).变异型心绞痛心率快时宜选用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).稳定型心绞痛发作伴偶发室早时宜选用的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】04 小时 【B】612 小时 【C】1224 小时 【D】2448 小时 【E】4872 小时【score:4 分】(1).急性胰腺炎血清淀粉酶升高发生于起病后【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本

10、题思路：(2).急性胰腺炎血清脂肪酶升高发生于起病后【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】5mL 【B】50100mL 【C】250300mL 【D】400500mL 【E】1000mL【score:4 分】(1).上消化道出血患者出现呕血，估计其出血量为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).上消化道出血患者出现黑便，估计其出血量为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】NAP 强阳性 【B】t(9；22)(q34；q11)【C】PAS 阳

11、性 【D】MPO 阳性 【E】NEC 阳性，NaF 抑制50%【score:4 分】(1).急性单核细胞白血病的骨髓检查特点是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).慢性粒细胞白血病的骨髓检查特点是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】神经调节 【B】抗利尿激素 【C】醛固酮 【D】肾的调节 【E】肌肉调节【score:4 分】(1).水的摄入依靠【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).血容量变化时，肾小管对水的重吸收依靠【score:2 分

12、】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】5.5mmol/L 【B】135mmol/L 【C】280310mmol/L 【D】145mmol/L 【E】60mmol/L【score:4 分】(1).低钠血症时，血清钠低于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).高钠血症时，血清钠高于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】服糖后 2 小时检测血糖11.1mmol/L 【B】服糖后 2 小时检测血糖为 7.811.1mmol/L 【C】服糖后 2 小时检测血糖为 6.1

13、6.9mmol/L 【D】服糖后 2 小时检测血糖7.0mmol/L 【E】无法确定【score:4 分】(1).糖耐量降低(IGT)表现为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).空腹血糖调节受损(IFG)表现为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】20mmol/L 【B】3.5mmol/L 【C】0.7mmol/L 【D】10mmol/L 【E】100mmol/L【score:4 分】(1).酸中毒恢复期 pH 值每升高 0.1，血钾约下降【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本

14、题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).低氯性碱中毒时，血清氯降低，尿氯大于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】补阳还五汤 【B】镇肝熄风汤 【C】安宫牛黄丸合羚羊角汤 【D】涤痰汤送服苏合香丸 【E】星蒌承气汤【score:4 分】(1).TIA 肝肾阴虚，风阳上扰证，治疗应首选的方剂是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).TIA 气虚血瘀，脉络瘀阻证，治疗应首选的方剂是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】抗生素的使用 【B】氢氧

15、化铝凝胶 【C】静脉推注地西泮 【D】先行物理降温 【E】普通肝素应用【score:4 分】(1).患者脑出血合并肺部感染，应首选的治疗是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).患者脑出血合并静脉血栓，应首选的治疗是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】脑脊液检查 【B】脑电图检查 【C】脑血管造影 【D】磁共振成像 【E】颅脑 CT 检查 【score:4 分】(1).蛛网膜下腔出血首选的检查是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).确诊

16、癫痫最适合的检查是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】洗心汤 【B】还少丹 【C】七福饮 【D】通窍活血汤 【E】知柏地黄丸【score:4 分】(1).血管性痴呆脾肾两虚证，治疗首选方剂是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).血管性痴呆肝肾阴虚证，治疗首选方剂是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】抗核抗体 【B】抗 Sm 抗体 【C】抗 ds-DNA 抗体 【D】抗磷脂抗体 【E】类风湿因子【score:4 分】(1).特异性高，但

17、与 SLE 活动性无关的是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).SLE 患者易形成动静脉血栓则为阳性的抗体是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】形成磷酰化胆碱酯酶 【B】水解大量乙酰胆碱 【C】兴奋交感神经系统 【D】抑制心血管运动中枢 【E】引起组织缺氧【score:4 分】(1).有机磷杀虫药中毒的主要机制是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).一氧化碳中毒的主要病理改变是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：