医学考试-外科主治医师基础知识-6.pdf

1、 外科主治医师基础知识-6(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，score:80 分)1.普查原发性肝癌最简单有效的方法是【score:2 分】【A】B 超 【B】肝脏核素扫描 【C】MRI 【D】AFP 测定【此项为本题正确答案】【E】强化肝脏 CT 本题思路：2.哪项不是局麻药毒性反应的常见原因【score:2 分】【A】患者耐受力降低 【B】作用部位血管丰富 【C】药物误入血管内 【D】一次用量超过患者的耐量 【E】药物注射速度过快【此项为本题正确答案】本题思路：3.治疗破伤风的中心环节是【score:2 分】【A】清除毒素来源，彻底清创，引流创口 【B

2、】中和游离毒素，应用破伤风抗毒素 【C】控制和解除痉挛【此项为本题正确答案】【D】早期行气管切开 【E】防治并发症，应用青霉素 本题思路：4.肾上腺疾病的影像学检查首选方法是【score:2 分】【A】X 线平片 【B】MRI 【C】CT【此项为本题正确答案】【D】USG 【E】放射性核素成像 本题思路：5.周围静脉补充营养适用于【score:2 分】【A】肢体骨折术后 【B】非胃肠道手术后使用机械通气的患者 【C】不超过 1 周的全胃肠外营养 【D】不超过 2 周的全胃肠外营养【此项为本题正确答案】【E】长期需要胃肠道外营养的患者 本题思路：6.择期手术应当延迟手术日期的不包括【score:

3、2 分】【A】高血压患者血压180/100mmHg 【B】糖尿病患者空腹血糖 13.2mmol/L，尿酮体(+)【C】女患者月经来潮 【D】脾亢行脾切除术，血小板 50109/L【此项为本题正确答案】【E】哮喘急性发作 本题思路：7.评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是【score:2 分】【A】近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度 【B】血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白 【C】握力和三头肌皮褶厚度 【D】近期体重下降程度和血浆白蛋白水平【此项为本题正确答案】【E】氮平衡试验 本题思路：8.关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是【score:2 分】【A】维持良好的呼吸功能十分重要 【B】先

4、决条件是确保循环功能稳定 【C】低温是综合治疗的重要组成部分 【D】早期不宜应用肾上腺皮质激素【此项为本题正确答案】【E】脱水治疗应以渗透性利尿为主 本题思路：9.外科感染中最重要的处理措施是【score:2 分】【A】增强患者抗感染和修复能力 【B】使用敏感抗生素 【C】正确处理局部感染灶【此项为本题正确答案】【D】全身支持治疗 【E】理疗、热敷 本题思路：10.破伤风死亡的最主要原因是【score:2 分】【A】肺部感染 【B】MODS 【C】酸中毒 【D】呼吸肌痉挛【此项为本题正确答案】【E】ARDS 本题思路：11.甲状腺癌的常见病理类型不包括【score:2 分】【A】乳头状腺癌 【

5、B】鳞癌【此项为本题正确答案】【C】未分化癌 【D】滤泡状腺癌 【E】髓样癌 本题思路：12.下列能引起肾前性肾衰竭的是【score:2 分】【A】失血性休克【此项为本题正确答案】【B】心源性休克 【C】感染性休克 【D】过敏性休克 【E】脱水性休克 本题思路：13.高渗性缺水的常见病因是【score:2 分】【A】急性胃肠炎 【B】急性肠梗阻 【C】大面积烧伤暴露疗法【此项为本题正确答案】【D】肠瘘 【E】严重腹腔感染 本题思路：14.错误的脓肿切开方法是【score:2 分】【A】切开排脓前应先行穿刺抽脓，确定诊断 【B】在波动最明显处切开 【C】切口应是脓肿最低位处，切口应够大够长，以便

6、充分引流 【D】脓性指头炎应在末端指节掌面作纵行切口【此项为本题正确答案】【E】选择适当引流物 本题思路：15.腹部实质性脏器手术的切口属于【score:2 分】【A】清洁伤口【此项为本题正确答案】【B】可能污染伤口 【C】污染伤口 【D】感染伤口 【E】轻度污染伤口 本题思路：16.术后常见的并发症及症状是【score:2 分】【A】发热 【B】出血 【C】切口感染和裂开 【D】肺部感染 【E】以上都对【此项为本题正确答案】本题思路：17.诊断少尿或无尿，其 24 小时总尿量应少于【score:2 分】【A】200ml 或完全无尿 【B】200ml 或 100ml 【C】250ml 或 10

7、0ml 【D】350m1 或完全无尿 【E】400ml 或 100ml【此项为本题正确答案】本题思路：18.手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因【score:2 分】【A】1 天 【B】2 天 【C】3 天【此项为本题正确答案】【D】4 天 【E】5 天 本题思路：19.诊断 DIC 纤维蛋白原应少于【score:2 分】【A】0.5g/L 【B】1.0g/L 【C】1.5g/L【此项为本题正确答案】【D】2.0g/L 【E】2.5g/L 本题思路：20.急救人员 5 分钟到现场抢救心搏骤停患者，CPR与 AED 联合的最佳方式为【score:2 分】【A】除颤CPR检查心律 【B】除颤检查心律

8、CPR 【C】CPR除颤检查心律 【D】CPR除颤CPR【此项为本题正确答案】【E】CPR连续 3 次除颤CPR 本题思路：21.截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药【score:2 分】【A】筒箭毒碱 【B】泮库溴铵 【C】阿曲库铵 【D】维库溴铵 【E】琥珀胆碱【此项为本题正确答案】本题思路：22.根据神经生理学的观点：全麻药产生麻醉作用的部位是【score:2 分】【A】大脑皮质 【B】脑干网状激活系统【此项为本题正确答案】【C】类脂质含量高的组织 【D】大脑灰质 【E】脊髓 本题思路：23.下列组织对超声阻碍最小的是【score:2 分】【A】肌肉 【B】脂肪 【C】.肝 【D】血液【此项为

9、本题正确答案】【E】.脾 本题思路：24.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血【score:2 分】【A】600ml【此项为本题正确答案】【B】1000ml 【C】1500ml 【D】2000ml 【E】2500ml 本题思路：25.关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确的是【score:2 分】【A】只适用于级的黑色素瘤【此项为本题正确答案】【B】根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫 【C】切除线应距肿瘤边缘 4cm 【D】深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除 【E】趾或指端黑色素瘤可做截肢处理 本题思路：26.有关交界性或临界性肿瘤的病理特征，正确的是【

10、score:2 分】【A】多起源于两种组织的混合肿瘤 【B】多生长在两个脏器之间 【C】包膜完整，但分化不良 【D】肿瘤形态属良性，常呈浸润性生长，切除后易复发【此项为本题正确答案】【E】有时可发生远处转移 本题思路：27.有关检测 CEA 的临床意义，下列不正确的是【score:2 分】【A】与结肠癌预后相关 【B】术前“EA”高增加术后复发的危险性 【C】术前 CEA 不高是缩小手术范围的主要依据【此项为本题正确答案】【D】术后维持高 CEA 意味着根治不彻底 【E】术后 CEA 持续上升则预示疾病的复发 本题思路：28.轻度或中度高血压患者，手术前应使血压【score:2 分】【A】降至

11、正常 【B】维持原水平【此项为本题正确答案】【C】降至原水平低点 【D】降至正常水平点以下 【E】以上都不是 本题思路：29.急性肾衰竭采取透析疗法的适应证是 A血尿素氮36mmol/L 或每天上升 9.0mmol/L B血肌酐442mol/L C血清钾6.5mmol/L 或心电图有高钾血症的表现 D代谢性酸中毒(10mmol/L)或有液体潴留或早期有充血性心力衰竭表现 E以上都是 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：30.多系统器官衰竭必须是【score:2 分】【A】三个系统或(和)器官的急性功能衰竭 【B】一个系统的两个器官的急性功能衰竭

12、【C】一个系统的三个器官的急性功能衰竭 【D】一个系统或(和)器官为另一个系统或器官的发病原因 【E】一个以上系统或(和)器官在急性疾病过程中相继发生急性功能障碍【此项为本题正确答案】本题思路：31.小剂量多巴胺10g/(minkg)的作用不包括【score:2 分】【A】扩张肾动脉 【B】增加心排血量 【C】加强心肌收缩力 【D】收缩肠系膜动脉【此项为本题正确答案】【E】兴奋2 肾上腺素受体和多巴胺受体 本题思路：32.关于局部麻醉药的叙述，以下错误的是【score:2 分】【A】临床常用局麻药只分为两大类 【B】酯类局麻药不包括利多卡因 【C】丁卡因不属于酯类【此项为本题正确答案】【D】酯

13、类局麻药由血浆假性胆碱酯酶水解 【E】一次使用均有限量 本题思路：33.心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是【score:2 分】【A】阿托 【B】胺碘酮 【C】利多卡因 【D】肾上腺素【此项为本题正确答案】【E】碳酸氢钠 本题思路：34.急性心梗病人施行择期手术时间至少应在发病后【score:2 分】【A】3 个月以上 【B】2 个月以上 【C】5 个月以上 【D】6 个月以上【此项为本题正确答案】【E】24 个月以上 本题思路：35.神经纤维瘤病又称多发性神经纤维瘤，是一种具有家族遗传倾向的先天性疾病，一般少儿时期即发病，有关其临床特征，不正确的是【score:2 分】【A】皮肤软疣状增生

14、【B】皮下梭形肿物 【C】可相互融合形成巨大包块，迅速发生恶变【此项为本题正确答案】【D】表皮色素沉着 【E】呈丛状分布特点 本题思路：36.低钠血症的最早表现为【score:2 分】【A】软弱无力【此项为本题正确答案】【B】腱反射减退 【C】肠麻痹 【D】心动过缓 【E】不断恶心、呕吐 本题思路：37.男性，32 岁，自高空坠落，腹痛腹胀 1 小时。查体：血压 60/40mmHg，脉率 130 次/分，腹腔穿刺液呈血性，应【score:2 分】【A】先给升压药纠正血压 【B】立即输血 【C】纠正休克，全身情况好转后，行剖腹探查术 【D】在积极抗休克的同时行剖腹探查术【此项为本题正确答案】【E

15、】立即行剖腹探查术 本题思路：38.对输血前血袋中出现不能输注的情况的描述哪一项是错误的【score:2 分】【A】血浆呈黄褐色 【B】血浆呈玫瑰红色 【C】血浆呈橙黄色，血细胞沉淀【此项为本题正确答案】【D】血袋中有较多的泡沫 【E】血浆浑浊，有絮状物 本题思路：39.静脉麻醉药硫喷妥钠通过下列哪项作用影响突触的传导【score:2 分】【A】增强甘氨酸的抑制作用 【B】减弱甘氨酸的抑制作用 【C】增强 GABA 的抑制作用【此项为本题正确答案】【D】减弱 GABA 的抑制作用 【E】对甘氨酸和 GABA 都无影响 本题思路：40.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求【score:2

16、 分】【A】每日供氮应达 0.20.24g/kg 【B】氮(g)和热量比为 1:100kcal【此项为本题正确答案】【C】含有适量的电解质、维生素和微量元素 【D】适量补充胰岛素和脂肪乳剂 【E】所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为 1:2 本题思路：二、B 型题(总题数：3，score:20 分)【A】环磷酰胺 【B】5-氟尿嘧啶 【C】丝裂霉素 【D】长春新碱 【E】卡铂【score:10 分】(1).化疗药中，属于抗代谢类的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).化疗药中，属于抗生素类的是【score:2 分】【A】【B】【

17、C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).化疗药中，属于细胞毒素类的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).化疗药中，属于生物碱类的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).化疗药中，属于杂类的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】低渗性缺水 【B】等渗性缺水 【C】高渗性缺水 【D】低钾血症 【E】高钾血症【score:6 分】(1).急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降【score:2 分】【A】【B】【此项为本题

18、正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).大面积烧伤后、血尿、尿量每小时 10ml【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】钾离子 【B】锌离子 【C】钙离子 【D】钠离子 【E】氯离子【score:4 分】(1).细胞内液主要阳离子为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).细胞外液主要阳离子为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：