医学考试-妊娠期及哺乳期合理用药-2.pdf

1、 妊娠期及哺乳期合理用药-2(总分：32.50，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：0，score:0 分)二、A听力障碍，肾功能障碍 B唇裂、腭裂、骨骼畸形 C大量应用可致胎儿骨骼异常 D牙齿着色、牙釉质发育不全 E肾及输尿管缺损 (总题数：5，score:2.50)1.维生素 A 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2.抗癫痫药 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.卡那霉素 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：4.四环素 【sco

2、re:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.环磷酰胺 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：三、A妊娠早期 B妊娠中晚期 C两者均可以 D两者均不可以 (总题数：5，score:2.50)6.药物致畸主要发生于 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：7.因纠正营养不良而使用蛋白同化激素 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：8.药物蓄积中毒主要发生于 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思

3、路：9.不得使用四环素类抗生素 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：10.孕妇发热选用对乙酰氨基酚而不选用阿司匹林 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：四、A妊娠期 B哺乳期 C两者均可以 D两者均不可以 (总题数：5，score:2.50)11.使用庆大霉素 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：12.使用甲巯咪唑 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：13.使用青霉素 G 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项

4、为本题正确答案】【D】本题思路：14.使用诺氟沙星 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：15.使用磺胺类 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：五、A可以通过胎盘影响胎儿 B可以通过乳汁影响婴儿 C两者均可以 D两者均不可以 (总题数：5，score:2.50)16.红霉素 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：17.庆大霉素 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：18.抗肿瘤药 【score:0.50】【A】【B】【C】【此

5、项为本题正确答案】【D】本题思路：19.头孢呋辛 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：20.环丙沙星 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：六、A使新生儿对药物有依赖性 B可以造成胎儿畸形 C两者均可以发生 D两者均不会发生 (总题数：5，score:2.50)21.妊娠期长期应用地西泮 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：22.全妊娠期长期应用酒精 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：23.早期妊娠使用可的松 【scor

6、e:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：24.全妊娠期长期应用巴比妥盐 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：25.卡那霉素 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：七、X 型题(总题数：20，score:20 分)26.药物对胎儿的影响因素包括 【score:1 分】【A】药物的性质【此项为本题正确答案】【B】药物的剂量【此项为本题正确答案】【C】疗程长短【此项为本题正确答案】【D】胎儿遗传素质【此项为本题正确答案】【E】妊娠时间【此项为本题正确答案】本题思路：27.关于药物从乳汁

7、中排泄的数量与速度正确的是 【score:1 分】【A】与药物性能有关【此项为本题正确答案】【B】与乳腺的血流量有关【此项为本题正确答案】【C】与乳汁中脂肪含量有关【此项为本题正确答案】【D】离子化程度高的药物在乳汁中含量高【此项为本题正确答案】【E】脂溶性高、弱碱性、分子量200 的药物，在母乳中含量高【此项为本题正确答案】本题思路：28.下面药物对胎儿影响正确的是 【score:1 分】【A】乙醇：低出生体重儿、胎儿酒精综合征【此项为本题正确答案】【B】己烯雌酚：女婴生殖道异常、阴道癌【此项为本题正确答案】【C】氯喹：视网膜及第 8 脑神经损害【此项为本题正确答案】【D】碘：孕妇长期用药使

8、胎儿甲状腺功能低下及甲状腺肿【此项为本题正确答案】【E】苯妥英钠：颜面畸型，发育迟缓，智力低下【此项为本题正确答案】本题思路：29.可以通过乳汁进入新生儿体内的药物有 【score:1 分】【A】青霉素 【B】碳酸锂【此项为本题正确答案】【C】阿霉素【此项为本题正确答案】【D】诺氟沙星【此项为本题正确答案】【E】异烟肼【此项为本题正确答案】本题思路：30.妊娠早期有毒副作用的常用药物，正确的是 【score:1 分】【A】肯定有致畸作用的药物：酒精、男性激素、抗叶酸制剂、个别镇静剂、抗癫痫药【此项为本题正确答案】【B】可能有致畸作用的药物：肾上腺皮质激素、抗糖尿病药物【此项为本题正确答案】【C

9、】有毒性反应的药物：抗甲状腺制剂和碘剂、抗凝剂、吗啡、链霉素、氯霉素、四环素等【此项为本题正确答案】【D】其他，如奎宁、维生素 K3、大剂量水杨酸、磺胺等【此项为本题正确答案】【E】中草药：麝香、斑蟊、水蛭、巴豆、三棱、莪术等都属孕妇忌服之列【此项为本题正确答案】本题思路：31.孕妇用药应遵守以下原则 【score:1 分】【A】根据孕妇病情需要，选择疗效确实且对胎儿比较安全的药物【此项为本题正确答案】【B】恰当掌握用药剂量、时间和给药途径【此项为本题正确答案】【C】妊娠晚期、分娩期用药要考虑到药物对新生儿的影响【此项为本题正确答案】【D】哺乳期不要随便用药【此项为本题正确答案】【E】防止孕期

10、滥用药和不敢用药两种偏向【此项为本题正确答案】本题思路：32.可以造成染色体断裂的物质有 【score:1 分】【A】环磷酰胺【此项为本题正确答案】【B】苯妥英钠【此项为本题正确答案】【C】地西泮 【D】味精【此项为本题正确答案】【E】氢氯噻嗪 本题思路：33.可以通过胎盘屏障，对婴儿造成不良影响，应尽量避免使用的药物有 【score:1 分】【A】环磷酰胺【此项为本题正确答案】【B】碳酸锂【此项为本题正确答案】【C】丙硫氧嘧啶【此项为本题正确答案】【D】氧氟沙星【此项为本题正确答案】【E】头孢曲松 本题思路：34.根据药物可能对胎儿有不良影响，一般将药物分为 5 类，正确的是 【score:

11、1 分】【A】A 类：已证实此类药对胎儿没有不良影响，是最安全的一类【此项为本题正确答案】【B】B 类：动物试验及在人类未证实对胎儿有危害。动物试验说明对胎畜无危害，但无有对人类的充分研究的报道【此项为本题正确答案】【C】C 类：对动物及人均无充分研究；或对动物胎儿有不良影响，但无有对人类的有关观察报道【此项为本题正确答案】【D】D 类：对胎儿有危害的迹象，但治疗孕妇疾病的效益明显地超过这些危害【此项为本题正确答案】【E】X 类：已证实对胎儿有危害，妊娠期禁用的药物【此项为本题正确答案】本题思路：35.药物在乳汁中排泄的影响因素是 【score:1 分】【A】药物的溶解度【此项为本题正确答案】

12、【B】药物与蛋白结合力【此项为本题正确答案】【C】药物的酸碱度【此项为本题正确答案】【D】药物的解离度【此项为本题正确答案】【E】相对分子量大于 200 的药物难通过细胞膜【此项为本题正确答案】本题思路：36.以下患者在哺乳期使用能对婴儿造成影响的是 【score:1 分】【A】双香豆素 【B】异烟肼【此项为本题正确答案】【C】维生素 C 【D】磺胺【此项为本题正确答案】【E】苯妥英钠【此项为本题正确答案】本题思路：37.会造成胎儿溶血的有 【score:1 分】【A】伯氨喹【此项为本题正确答案】【B】磺胺类药【此项为本题正确答案】【C】呋喃妥因【此项为本题正确答案】【D】苯妥英钠 【E】卡那

13、霉素 本题思路：38.妊娠期间，已经明确为致畸的物质有 【score:1 分】【A】氨基蝶呤【此项为本题正确答案】【B】沙利度胺【此项为本题正确答案】【C】酒精【此项为本题正确答案】【D】乙烯雌酚【此项为本题正确答案】【E】维甲酸【此项为本题正确答案】本题思路：39.药物对胎儿影响主要表现为 【score:1 分】【A】致畸【此项为本题正确答案】【B】发育缺陷【此项为本题正确答案】【C】脏器功能损害【此项为本题正确答案】【D】溶血【此项为本题正确答案】【E】致死【此项为本题正确答案】本题思路：40.哺乳期应禁用的药物有 【score:1 分】【A】维生素 Bl 【B】抗甲状腺素类药【此项为本题

14、正确答案】【C】麦角制剂【此项为本题正确答案】【D】吗啡【此项为本题正确答案】【E】氯苯那敏(扑尔敏)本题思路：41.胎儿的药物反应与下列哪些因素有关 【score:1 分】【A】孕妇所用药物的作用【此项为本题正确答案】【B】给药剂量、给药时间【此项为本题正确答案】【C】胎盘通透性【此项为本题正确答案】【D】药物作用的器官或组织【此项为本题正确答案】【E】胎儿发育的成熟度【此项为本题正确答案】本题思路：42.关于药物通过胎盘转运的叙述正确的是 【score:1 分】【A】脂溶性药物安替比林及硫喷妥钠能够很快地以扩散方式通过胎盘【此项为本题正确答案】【B】脂肪不溶解的筒箭毒碱、肝素等药物经过胎盘

15、的速度非常慢【此项为本题正确答案】【C】电荷影响经胎盘转运的速度，离子化程度高的经胎盘渗透较快 【D】药物与蛋白质结合能力的高低与通过胎盘的药量成反比【此项为本题正确答案】【E】分子量大的多肽及蛋白质穿过胎盘较慢【此项为本题正确答案】本题思路：43.关于药物通过胎盘的影响因素正确的是 【score:1 分】【A】药物的脂溶性【此项为本题正确答案】【B】药物分子大小【此项为本题正确答案】【C】药物解离度【此项为本题正确答案】【D】药物与蛋白的结合力【此项为本题正确答案】【E】胎盘血流量【此项为本题正确答案】本题思路：44.妊娠期合并心脏病的孕妇，比较安全的用药包括 【score:1 分】【A】一般治疗量的地高辛【此项为本题正确答案】【B】普萘洛尔【此项为本题正确答案】【C】甲基多巴及可乐定【此项为本题正确答案】【D】噻嗪类利尿剂 【E】心痛定【此项为本题正确答案】本题思路：45.妊娠期会对胎儿造成毒性反应的药物有 【score:1 分】【A】氯霉素【此项为本题正确答案】【B】链霉素【此项为本题正确答案】【C】碘【此项为本题正确答案】【D】乙醇 【E】吗啡【此项为本题正确答案】本题思路：