医学考试-心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-3.pdf

1、 心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-3(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：50，score:50 分)1.关于持续性躯体形式疼痛说法错误的是 A持续性躯体形式疼痛属于躯体形式障碍的一种 B病程要求在 6 个月以上 C完全治愈的难度较大 D如疼痛迁延不愈需要使用阿片类进行镇痛治疗 E三环类抗抑郁药治疗有一定疗效 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：持续性躯体形式疼痛不主张采用阿片类镇痛，阿片类药物由于存在成瘾性，主要用于肿瘤患者的镇痛治疗。2.以下是自主神经兴奋的体征的是 A心悸 B出汗 C口干 D脸发烧 E以上都是 【

2、score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.神经衰弱的个体，其常见的兴奋症状不包括 A精神易兴奋 B回忆增多难以控制 C联想增多 D言语活动增多 EA、B 可同时出现 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：言语增多主要见于躁狂症患者。4.关于躯体形式自主神经功能紊乱的主要特征是 A自主神经兴奋症状 B患者主诉非特异性、个体特征明显和主观性的症状 C患者存在多种多样、经常变化的躯体症状 D包括 A 和 B E包括 B 和 C 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：

3、5.躯体形式自主神经功能紊乱患者在自主神经哪项基础上，发生非特异性、有个人特征和主观性的症状 A兴奋症状 B抑制症状 C疲劳症状 D部分兴奋、部分抑制症状 E功能紊乱 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.某个人的认知、情绪常受他人语言、电视影响而改变，这表示此人 A适应性强 B暗示性高 C顺应性强 D自控力差 E自制力强 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：7.可直接导致持续性躯体形式疼痛的是 A思维障碍 B情绪冲突 C躯体障碍 D生理过程紊乱 E以上都可 【score:1 分】【A】【B】【此

4、项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.下列哪项症状不见于转换型运动障碍 A肢体瘫痪 B肢体震颤 C缄默症 D共济失调 E以上都是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：9.下列不是转换性障碍的诊断要点的是 A有心理社会性应激因素作为诱因 B主要表现为感觉、运动功能的丧失或障碍 C有人格解体症状 D临床表现形式与神经解剖生理相矛盾 E有依据排除神经系统器质性疾病 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.下列器官系统中不属于躯体形式自主神经功能紊乱所涉及的是 A心血管 B呼吸 C泌尿生殖 D

5、胃肠道 E运动 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：11.睡行症通常出现于睡眠的 A前三分之一段 B前半段 C中三分之一段 D后半段 E后三分之一段 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：12.患神经衰弱的个体，其情绪症状的主要特点不包括 A烦恼不安 B易激惹 C心情紧张 D由重大事件刺激引起 E可有轻度焦虑或抑郁 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.关于惊恐发作下列描述错误的是 A一般在没有客观危险的情景下发作 B惊恐发作时患者有濒死感 C惊恐发

6、作可出现胸痛、胸闷症状 D惊恐发作时意识模糊，事后难以回忆发作时经过 E患者可同时伴有抑郁症状 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：惊恐发作时患者意识清醒，事后也能回忆，这点可以和癫痫发作相鉴别。14.下列对分离性漫游描述错误的是 A临床表现为遗忘和身体逃走两大特征 B漫游的开始和结束都是突然的 C漫游过程中能保持基本的自我照料，但和陌生人交往存在障碍 D起病有明显的心理诱因 E患者自身的病理心理素质在起病中起到一定的作用 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：漫游过程中能保持基本的自我照料，能和陌生

7、人进行简单的交流 15.下列哪种方法对失眠治疗有效 A矛盾意向法 B梦的解析 C自由联想 D共情的回应 E系统脱敏 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：失眠者无论是在睡眠开始还是在入睡过程中都伴随着对睡眠的恐惧和焦虑，情绪的高唤醒水平严重影响了中枢神经系统的自然抑制。矛盾意向法能使患者由原来的想尽快入睡改为有益的长时间保持觉醒状态，拒绝入睡，结果焦虑情绪得到缓解，入睡更易于发生。16.下列哪项不是神经衰弱的主要症状 A精神易兴奋，脑力易疲劳 B烦恼，紧张，易激惹 C严重的焦虑和抑郁 D肌肉紧张性疼痛 E睡眠障碍 【score:1 分】【A】【B】

8、【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：神经衰弱患者的焦虑和抑郁情绪一般较轻。17.下列关于躯体形式自主神经功能紊乱说法错误的是 A必须有 2 项器官系统的自主神经兴奋体征 B必须有 1 项非特异性的患者主诉 C没有证据表明患者所忧虑的器官系统存在结构或功能紊乱 D症状仅见于恐惧情绪发作时 E患者的主诉有个体特征和主观性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：躯体形式自主神经功能紊乱的症状不仅仅见于恐惧或焦虑情绪发作时。18.癔症性精神障碍与反应性精神病的区别在于 A临床表现完全不同 B癔症常见于表演性人格障碍者 C反应性精神病患者没有自

9、知力 D反应性精神病患者存在幻觉和妄想，癔症性精神障碍没有 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.癔症中的转换障碍也可叫做 A癔症性躯体障碍 B癔症性身份障碍 C癔症性意识障碍 D癔症性精神障碍 E癔症性情绪障碍 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：20.以下不属于转换型感觉障碍的是 A失明 B失聪 C感觉麻木 D感觉内脏烂了 E喉部异物感 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：感觉内脏烂了是内脏性幻觉，主要见于精神分裂症。21.睡眠障

10、碍包括下列哪项类型 A失眠症 B嗜睡症 C睡行症 D梦魇 E以上都是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：22.常用于癔症治疗的药物是 A曲唑酮 B利培酮 C碳酸锂 D葡萄糖酸钙 E以上都可 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：葡萄糖酸钙可用于暗示治疗，对于癔症患者有一定的疗效。23.躯体形式障碍不包括 A躯体化障碍 B疑病症 C躯体形式自主神经紊乱 D持续性躯体形式疼痛 E躯体形式性偏瘫 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：24.关于惊恐发作和广泛性

11、焦虑，以下说法正确的是 A惊恐发作患者会出现胸闷症状，广泛性焦虑患者很少出现 B惊恐发作患者有自知力，广泛性焦虑患者没有 C惊恐发作患者可同时伴有抑郁症状，广泛性焦虑患者很少出现抑郁症状 D惊恐发作患者有运动性不安，广泛性焦虑患者没有 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.患神经衰弱的个体，其常见的心理生理障碍不包括 A大关节疼痛 B睡眠障碍 C头部不适感 D内脏功能不适 E易疲劳 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：神经衰弱患者会出现肌肉紧张疼痛，大关节不会出现疼痛。26.大多数

12、分离性身份障碍的患者 A近段时间曾遭受严重心理创伤 B具有幼年性或身体虐待史 C起病于青春期 D有记忆障碍 E以上都正确 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：27.很多分离性漫游患者具有强烈的 A分离性焦虑和自杀或杀人冲动 B广泛性焦虑和自杀或杀人冲动 C广泛性焦虑和抑郁倾向 D分离性焦虑和抑郁倾向 E以上都不对 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：28.癔症分离性障碍，又称癔症性精神障碍，是癔症较常见的表现形式，其中不包括 A意识障碍 B遗忘障碍 C梦游 D情感爆发 E失眠 【score:1 分】

13、【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29.下列哪项是癔症患者可能的潜在心理因素 A继发性获益 B本我和自我冲突 C习惯化过程 D歪曲的信念 E以上都对 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：30.神经衰弱患者的睡眠障碍不包括 A入睡困难 B多梦 C睡眠感消失 D嗜睡 E睡眠节律紊乱 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：嗜睡属于意识障碍，不属于睡眠障碍。31.癔症，多以下列哪项原因为发病基础，在心理社会因素影响下产生，病程反复迁移 A躯体疾病 B人格倾向 C社会环境 D季节变化

14、 E年龄因素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：32.下列哪项不是失眠的诊断要点 A主诉是入睡困难，或难以维持睡眠，或睡眠质量差 B睡眠紊乱每周至少发生三次，并持续一个月以上 C日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果 D患者因而苦恼，伴有明显的焦虑情绪 E睡眠量和(或)质的不满引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：失眠常导致情绪和情感紊乱，但不是失眠诊断的要点。33.关于焦虑症下列说法错误的是 A以焦虑、紧张、恐惧为主要临床表现 B主要发病于青少年 C伴有自主神经

15、系统症状 D患者的焦虑情绪并非由于实际的威胁所导致 E患者自知力存在 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：焦虑症患者发病年龄多见于 2040 岁，青少年不是该疾病的高发年龄段。34.认知行为治疗对下列哪种疾病导致的失眠效果好 A精神分裂症 B酒依赖 C药物滥用 D适应障碍 E躯体疾病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：35.癔症不包括 A流行性癔症 B分离性障碍 C惊恐障碍 D转换性障碍 E分离性漫游 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：惊恐障碍是焦

16、虑障碍的一种，不属于癔症。36.失眠症患者最常见的主诉是 A入睡困难 B容易惊醒 C早醒 D白天想睡 E梦魇 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：37.关于嗜睡症的说法错误的是 A白天睡眠过多 B患者的睡眠时间不存在不足 C缺乏发作性睡病的附加症状 D没有表现出日间嗜睡症状的人和神经科及内科情况 E每日出现睡眠紊乱，超过一周，或反复发作，引起明显苦恼或影响了社会及职业功能 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：每日睡眠紊乱，应超过一个月。38.分离性漫游和分离性遗忘的区别在于 A分离性漫游患者的患病年

17、龄较分离性遗忘的患病年龄轻 B分离性漫游患者女性多见，而分离性遗忘男性多见 C分离性漫游的表现包括了遗忘和身体逃走两大特征，分离性遗忘只有遗忘一个特征 D分离性漫游的预后较分离性遗忘差 E分离性漫游属于分裂症的一个亚型，分离性遗忘属于癔症的一种 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：39.下列哪项不是疑病症的症状诊断标准 A对躯体疾病过分担心，其严重程度与实际情况不相称 B对健康状况，如通常出现的生理现象和异常感觉做出疑病性解释，但不是妄想 C牢固的疑病观念，缺乏根据 D反复就医要求医学检查 E如医生能对患者反复保证可打消其疑虑 【score:1

18、分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：疑病症患者具有相信患有严重躯体疾病的持久性先占观念，医生的解释不能打消其疑虑。40.常见的睡眠障碍不包括 A入睡困难 B早醒 C嗜睡 D睡眠不足感 E易醒且醒后入睡困难 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：嗜睡属于意识障碍，不属于睡眠障碍。41.关于焦虑症下列说法正确的是 A焦虑症是发病率最高的一种心理疾病 B部分焦虑症患者缺乏自知力 C焦虑症的患者如果长期不治疗可发展成精神分裂症 D焦虑症患者的记忆力明显下降 E以上都不对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此

19、项为本题正确答案】本题思路：42.对于以心血管系统症状突出的躯体形式自主神经功能紊乱患者，在采用认知行为治疗过程中，包括以下哪三个过程 A倾听、合理解释、应对策略 B复现症状、对躯体症状再归因、应对策略 C复现症状、合理化、放松训练 D倾听、放松训练、纠正非理性思维 E对躯体症状再归因、应对策略、纠正非理性思维 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：43.以下治疗方法中可以用于躯体形式自主神经功能紊乱的是 A认知行为疗法 B生物反馈 C催眠疗法 D应激处理技术 E以上都可以 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】

20、本题思路：44.焦虑症可分为哪两种临床类型 A惊恐发作和部分性焦虑 B惊恐发作和广泛性焦虑 C广泛性焦虑和部分性焦虑 D焦虑发作和广泛性焦虑 E焦虑发作和惊恐发作 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：45.生物反馈治疗主要适用于 A躁狂症 B精神分裂症 C焦虑症 D疑病症 E儿童多动症 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：46.分离性遗忘患者主要的障碍是一次或一次以上不能回忆个人重要的事件，后者常具有什么性质 A创伤 B特殊意义的 C个人特色的 D非系统 E双重分离 【score:1 分】【A】【此

21、项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：47.转换性感觉障碍和躯体疾病所致的感觉障碍最大区别在于 A转换性感觉障碍的病情较轻 B转换性感觉障碍的病情容易恢复 C转换性感觉障碍的症状表现不符合感觉神经的分布 D以上都不对 E以上都对 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：48.下列主诉中不属于躯体形式自主神经功能紊乱的是 A胸痛 B大便次数增加 C皮肤瘙痒 D排尿困难 E身体沉重 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：49.下列哪种方法对失眠治疗无效 A刺激限制治疗 B睡眠限制治疗 C认知治疗 D共情的回应 E矛盾意向法 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：共情的回应是人本主义治疗的技巧之一，对于失眠的治疗没有效果。50.神经衰弱的患者精神易兴奋包括 A联想减少 B联想和回忆增多且杂乱 C回忆伤心往事 D回忆增强 E强迫性回忆 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：