医学考试-心理治疗学相关专业知识-20.pdf

1、 心理治疗学相关专业知识-20(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、BA3/A4 型题/B(总题数：10，score:86分)患者男，32 岁。未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。【score:8 分】(1).此患者在思维方面存在哪个症状 【A】思维奔逸 【B】思维迟缓 【C】情感高涨 【D】情感低落 【E】情感不

2、稳 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).此患者在情感上存在哪个症状 【A】思维奔逸 【B】思维迟缓 【C】情感高涨 【D】情感低落 【E】情感不稳【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).此患者最可能的诊断是 【A】精神分裂症 【B】抑郁症 【C】焦虑症 【D】躁狂症 【E】强迫症【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).治疗此患者首选哪种药物 【A】碳酸锂 【B】利培酮 【C】帕罗西汀 【D】氯硝西泮 【E】丁螺环酮【score:2 分】

3、【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本患者主要为躁狂症的典型表现，思维上为思维奔逸，情感表现为情感高涨。躁狂症的治疗首选碳酸锂。患者男，20 岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。【score:14 分】(1).此患者思维上存在哪个症状 【A】罪恶妄想 【B】情感低落 【C】嫉妒妄想 【D】关系妄想 【E】疑病妄想【score:2 分】【

4、A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).还存在的一种思维障碍为 【A】幻觉 【B】被害妄想 【C】钟情妄想 【D】夸大妄想 【E】影响妄想【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).此患者在认知活动上存在的症状为 【A】感觉过敏 【B】感觉减退 【C】言语性幻听 【D】幻视 【E】幻触【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).此患者存在什么情感障碍 【A】情感淡漠 【B】情感低落 【C】情感高涨 【D】情感不稳 【E】恐惧【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案

5、】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).此患者最可能的诊断为 【A】精神分裂症 【B】抑郁症 【C】焦虑症 【D】躁狂症 【E】强迫症【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(6).治疗此患者主要采用哪种药物 【A】碳酸锂 【B】利培酮 【C】帕罗西汀 【D】氯硝西泮 【E】丁螺环酮【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(7).下列哪项不是锥体外系不良反应 【A】急性肌张力障碍 【B】静坐不能 【C】迟发型运动障碍 【D】药源性帕金森综合征 【E】粒细胞缺乏【score:2 分】【A】【B】【C】【D

6、】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 此患者明显存在关系妄想、被害妄想、言语性幻听以及情感淡漠；根据现病史，此患者达到诊断精神分裂症的标准；药物主要用抗精神病药；抗精神病药物经常会出现锥体外系不良反应，粒细胞缺乏不属于锥体外系不良反应。患者男，25 岁。因“孤僻，少语，行为怪异 5 月余”就诊。体格检查无异常。精神状况检查：患者意 识清，接触被动，对问话回答不中肯，说话句与句之间缺乏联系。患者在病房中不时的见人鞠躬，使人不能理解其涵义。【score:8 分】(1).此患者存在下面哪个症状 【A】思维破裂 【B】思维散漫 【C】思维迟缓 【D】思维奔逸 【E】逻辑倒错性思维【score:

7、2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).此患者病情稳定后，解释见人鞠躬表示自己是人民的公仆，为人民服务。可断定患者存在的症状为 【A】思维破裂 【B】思维散漫 【C】思维迟缓 【D】象征性思维 【E】逻辑倒错性思维【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).问诊的时候要了解患者的一般资料，一般资料不包括下面哪项 【A】婚姻 【B】职业 【C】文化程度 【D】住址 【E】主诉【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).此患者最可能是哪种精神障碍 【A】精神分裂症

8、【B】抑郁症 【C】焦虑症 【D】躁狂症 【E】强迫症【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 此患者言语时句与句之间都没有联系，是思维破裂的表现。此患者最可能是精神分裂症患者。病情稳定时对见人鞠躬的解释可以确定症状为象征性思维。一般资料不包括主诉。患者女，40 岁。无明显诱因的情况下出现顾虑重重，惶惶不可终日，对很小的事情都非常担心，并有心悸、手抖、尿频等。【score:4 分】(1).此患者最可能的症状是 【A】焦虑 【B】恐惧 【C】情感低落 【D】情感淡漠 【E】意志增强【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】

9、【E】本题思路：(2).治疗此患者主要选用药物为 【A】奥氮平 【B】氟西汀 【C】丙戊酸钠 【D】丁螺环酮 【E】电抽搐治疗【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：患者女，46 岁。因担心缝衣针通过血管掉到女儿心脏里去三年而寻求心理咨询。就诊时患者反复询问会不会掉进去，当医生解释不会掉进去时，患者表示同意。但过一会儿，又要医生解释和保证针头不会通过血管掉到女儿心脏里，反复多次。【score:4 分】(1).此患者最突出的症状是 【A】强制性动作 【B】强迫性动作 【C】强迫性思维 【D】刻板动作 【E】模仿动作【score:2 分】【A】【B】【C

10、】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).哪种心理治疗方法效果比较好 【A】行为疗法 【B】精神分析 【C】认知疗法 【D】森田疗法 【E】道家疗法 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：CCMD-3 工作组在 19962000 年期间，对 17 种成人精神障碍及部分儿童精神障碍的分类与诊断标准，开展现场测试与前瞻性随访观察，完成了 CCMD-3 的编制。【score:6 分】(1).在 CCMD-3 中精神障碍主要分为几类 【A】9 类 【B】8 类 【C】10 类 【D】11 类 【E】12 类【score:2 分】【A】【B】【C

11、】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).下列不是 CCMD-3 特点的是 【A】以前瞻性现场测试结果为依据 【B】分类更进一步向 ICD-10 靠拢 【C】保留像神经症、同性恋等某些精神障碍或亚型 【D】把 ICD-10 中的性欲亢进纳入 CCMD-3 【E】根据我国的社会文化特点和传统编制【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).在 CCMD-3 中不属于神经症的一类为 【A】恐惧症 【B】焦虑症 【C】强迫症 【D】躯体形式障碍 【E】神经性厌食【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路

12、：药物治疗是改善精神障碍的基本措施之一，对于严重的精神障碍，它是主要的治疗手段。【score:6 分】(1).下列哪种药物属于抗精神病药 【A】氯米帕明 【B】氯丙嗪 【C】卡马西平 【D】阿普唑仑 【E】L-色氨酸【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).下列哪种药物属于抗抑郁药 【A】氟伏沙明 【B】氟哌啶醇 【C】氯氮平 【D】劳拉西泮 【E】碳酸锂【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).下列哪项不是新型抗抑郁药 SSRI 治疗的不良反应 【A】恶心、厌食、腹泻 【B】急性肌张力障碍 【

13、C】性功能障碍 【D】头痛、焦虑 【E】口干、视物模糊【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：抽取有代表性学生 380 人进行测验，测验总分 150分，某论文题 50 分。其中总分高的 100 名学生论文 平均 45 分，总分中间的 180 人论文平均得分 37 分，总分低的 100 名学生论文平均 25 分，则：【score:4分】(1).该论文题的难度是 【A】90%【B】74%【C】72%【D】50%【E】24%【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 难度指题目的难易程度，指标为难度系数。01

14、记分项目的难度系数就是项目的通过率，多分值记分项目的难度系数是项目的得分率，计算公式是：*其中 X 是全体被试在题目上的平均得分，Xmax是题目满分。得分率高、难度系数低的题目容易。(2).该论文题的鉴别指数是 【A】0.16 【B】0.18 【C】0.24 【D】0.40 【E】0.66【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 区分度是项目对被试心理特性的区分能力，它有多种计算方法，常用鉴别指数法和相关法。鉴别指数是测验总分高和总分低的两组被试在 项目通过率或得分率上的差别：D=PH-PL 其中 D 是鉴别指数，PH、PL分别是高分组和低分组在

15、某项目上的通过率或得分率。D 值越大，项目越能将被试区分开来，区分度越高。张某，7 岁。二年级学生，因学习成绩不佳、好下座位走动，好讲小话，在老师要求下由家长带来行智力测验。测验中被试抱怨老师，多动，测得离差智商为67(平均数 100，标准差 15)。主试人员告诉被试和家长：“请回去告诉老师，IQ 67，轻度智力低下。”【score:8 分】(1).被试接受的智力测验应该是 【A】韦氏学龄前和学龄初期儿童智力量表 【B】韦氏儿童智力量表 【C】贝利量表 【D】格塞尔量表 【E】丹佛测验【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 这些量表都是儿童智能

16、评估常用量表，韦氏学龄前和学龄初期儿童智力量表适用于46.5 岁儿童，贝利量表适用于 230 个月的婴儿，格塞尔量表和丹佛测验适用于 6 岁以下儿童。(2).被试智商的意义是 【A】比 67%的同龄儿童智力高 【B】比 67%的同龄儿童智力低 【C】低于平均数 67 个标准差 【D】答对 67 个题目 【E】以上都不对【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 韦氏智力量表的离差智商的计算公式是 IQ=100+15Z，其中 Z 是基础标准分，被试得分 67，Z=-2.2，意思是低于平均数 2.2 个标准差。(3).针对主试人员的“智力轻度低下”的结

17、论，正确的评论是 【A】正确，韦氏量表的 67 分处于智力轻度低下范围 【B】不正确，被试得分 67 分，其得分区间大约是 6272 分，故结论是低下与正常之间 【C】正确，被试成绩不佳本来就属于智力低下 【D】不正确，他没有考虑测验情境对分数的影响 【E】以上都不对【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 解释测验分数，必须考虑测验前的背景因素和测验情境因素，不能孤立地看待分数。此外，应该把测验分数看作一个范围，而不是一个确定的点。本题主试解释分数时没有考虑被试的情绪和注意缺陷对测验分数的影响。(4).主试人员在向当事人报告分数时，不妥之处有

18、【A】没有采用通俗语言 【B】没有报告分数区间 【C】没有告知分数存在误差 【D】没有考虑结论对孩子的心理影响 【E】以上都是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 为了让被试本人和相关人员更好理解分数的意义，报告分数时应当：使用当事人能理解的语言，少用专业术语；告知测验是什么；常模参照分数报告在什么团体中的相对位置；告知测验存在误差；告知如何运用分数；考虑分数对当事人的影响。患者男，14 岁。初中二年级学生，因无故旷课多天被怀疑有精神问题，查明尼苏达多相人格问卷中轻躁狂量表 T 分为 37 分。【score:24 分】(1).对该生测查明尼苏

19、达多相人格问卷的看法正确的是 【A】做法正确，明尼苏达多相人格问卷的主要功能之一是帮助辨别精神病患者和正常人 【B】做法错误，该量表无益于精神问题的辨别 【C】做法错误，该量表不适用于 14 岁个体 【D】做法错误，该量表不适用于初中文化程度 【E】做法正确，该量表适用于男性【score:6 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).该问卷的临床量表有 【A】疑病量表 【B】说谎量表 【C】疑问量表 【D】诈病量表 【E】以上都是【score:6 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 MMPI 有 14 个基本量表，其中临床量表

20、 10 个，效度量表 4 个。临床量表依次是：疑 病量表、抑郁量表、癔病量表、精神病态量表、男子气一女子气量表、偏执量表(妄想狂)、精神衰弱量表、精神分裂量表、轻躁狂量表、社会内向量表；4个效度量表用于识别诸如粗心、掩饰等被试的态度和反应倾向，包括说谎量表、诈病量表、校正量表和疑问量表。(3).经判断被试答卷有效的普通被试，轻躁狂量表得分 37 的提示意义是 【A】很可能有轻度躁狂 【B】很可能有中度躁狂 【C】很可能有严重躁狂 【D】很可能没有躁狂 【E】没有这方面的提示【score:6 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 MMPI 的导出分数是平均数 5

21、0、标准差 10 的 T 分，如果某个分量表大于 70 分，则表明被试存在某种心理问题。37 分低于平均数 1.3 个标准差，提示被试很可能没有躁狂。(4).有关明尼苏达多相人格调查表(MMPI)的叙述错误的是 【A】MMPI 常用 4 个效度量表和 10 个临床量表 【B】MMPI 主要用于正常心理的评估与研究 【C】精神分裂症量表(Sc)70 表示可能存在幻觉妄想 【D】神经症患者往往是 Hs、D、Hy 和 Pt 分高 【E】MMPI 往往采用编码系统进行综合解释【score:6 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：二、BA1/A2 型题/B(总题数：7，sc

22、ore:14分)1.个体的注意难于在较长时间内集中于某一事物，同一时间内所能掌握的客体范围显著缩小，其稳定性也显著下降，那么该症状最有可能是 【A】注意涣散 【B】注意转移 【C】注意减弱 【D】注意固定 【E】注意狭窄 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2.某患者完全回忆不起疾病发生之前某一阶段的事情，那么，该症状最可能是 【A】心因性遗忘 【B】潜隐记忆 【C】顺行性遗忘 【D】逆行性遗忘 【E】进行性遗忘 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：3.关于部分性痴呆，下列说法正确的是 【A】此类痴

23、呆是由于病变只侵犯大脑的某些特定区域 【B】患者智能会产生部分的障碍，如记忆减退等 【C】人格的基本特征可仍保持良好 【D】有一定的判断能力，但定向力不完整 【E】多见于脑动脉硬化性痴呆和脑外伤性痴呆等 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.某患者病前伶牙俐齿，病后讲话不流利，反应迟钝，说了上句不知道该如何说下句，惧怕与人讲话，且与人接触明显减少。那么该患者的症状是 【A】思维贫乏 【B】病理性赘述 【C】思维松弛 【D】思维散漫 【E】思维迟缓 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.某人在医生

24、问诊时对问题的回答常常叙述不够中肯，很不切题，缺乏一定的逻辑关系，使人感到与其交流困难，不易理解。那么，此患者的症状是 【A】思维迟缓 【B】思维贫乏 【C】思维破裂 【D】思维散漫 【E】思维不连贯 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：6.某患者在无意识障碍又无外界干扰的情况下，讲话突然停顿，片刻之后又重新说话，但所说的内容不是原来的话题。那么该患者的症状是 【A】思维不连贯 【B】思维中断 【C】思维破裂 【D】思维贫乏 【E】思维散漫 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：7.关于电抽搐治疗，下列说法错误的是 【A】电抽搐治疗又称电痉挛治疗，是通过电流诱发出癫痫样痉挛发作而达到治疗目的 【B】此法适用于严重的、难于治疗的抑郁症及有自杀企图者 【C】对于有脑器质性疾病以及儿童和孕妇等也可使用 【D】电抽搐治疗之前要做好各种治疗前检查，且停用镇静催眠药等精神科药物 【E】治疗约每隔一天重复 1 次，一般需要治疗610 次 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：