医学考试-抗菌药物的合理应用(一).pdf

1、 抗菌药物的合理应用(一)(总分：80 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：80，score:80 分)1.喹诺酮类药物的抗菌机制为 A与细菌 DNA 回旋酶结合，阻止 DNA 的复制 B抑制以 DNA 为模板的 RNA 聚合酶 C抑制二氢叶酸合成酶 D与细菌核蛋白体 50S 亚基结合 E与细菌核蛋白体 30S 亚基结合 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.下列药物中通过影响胞浆膜功能来发挥抗菌作用的是 A青霉素 B氯霉素 C多黏菌素 D林可霉素 E甲硝唑 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】

2、本题思路：3.下列青霉素类药物中对绿脓杆菌有效的是 A氨苄西林 B阿莫西林 C青霉素 D甲氧西林 E羧苄西林 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：4.斑疹伤寒的治疗首选哪种药 A红霉素 B四环素 C氯霉素 D磺胺类 E青霉素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.下列哪一种药物可耐青霉素酶 A青霉素 G B氨苄西林 C阿莫西林 D苯唑西林 E羧苄西林 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：6.庆大霉素和羧苄青霉素联合应用 A抗绿脓杆菌感染可产生协同作用

3、 B治疗耐药金葡菌感染 C治疗草绿色链球菌性心内膜炎 D治疗梅毒 E治疗破伤风可发挥协同作用 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：7.庆大霉素的抗菌谱是 A链球菌 B革兰阴性杆菌 C立克次体 D衣原体 E螺旋体 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.下列头孢类药物中，对厌氧菌感染最为有效的是 A头孢噻吩 B头孢唑啉 C头孢氨苄 D头孢呋辛 E头孢曲松 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：9.异烟肼致周围神经炎是由于 A维生素 A 缺乏 B维生素 C

4、缺乏 C维生素 D 缺乏 D维生素 B6 缺乏 E复合维生素 B 缺乏 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.下列哪种药是治疗军团病的首选药 A四环素 B土霉素 C红霉素 D强力霉素 E链霉素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.立克次体感染首选哪种药 A四环素 B红霉素 C万古霉素 D多黏菌素 E氯霉素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：12.克拉维酸可与阿莫西林、替卡西林配伍组成复方制剂，是因为 A它对革兰阳性菌有杀菌作用 B它对革兰阴

5、性菌有杀菌作用 C它能使-内酰胺酶失活 D它具有与青霉素 G 相似的抗菌活性 E它是细胞壁转肽酶抑制剂 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：13.目前临床用于抗绿脓杆菌、作用最强的是抗生素为 A青霉素 C B头胞噻吩 C头孢呋辛 D头孢孟多 E头孢他定 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：14.一男 AIDS 患者，患外耳炎，微生物培养为绿脓杆菌感染，给予多粘菌素局部治疗，其机制为 A抑制细胞壁合成 B形成有活性胞浆产物，干扰 DNA 合成 C干扰膜通透性 D结合于 tRNA，干扰蛋白质合成 E结合

6、于 rRNA，干扰蛋白质合成 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：15.青霉素过敏性休克应首选下列那种药物抢救 A氢化可的松 B去甲肾上腺素 C肾上腺素 D异丙肾上腺素 E多巴酚丁胺 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.制霉菌素与真菌胞浆膜上哪一部分结合来破坏胞浆膜功能 A磷酸根 B麦角固醇 C胞壁粘肽 DPBPs EN-乙酰胞壁酸-五肽末端 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.对异烟肼抗结核作用特点描述哪项是错误的 A穿透力强，易于扩散进

7、入全身的组织和体液中 B对繁殖期细菌有杀灭作用 C抗菌力强 D对静止期细菌作用较差 E单用效果好，不易产生耐药性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.磺胺药对哪种微生物感染无效 AG+球菌 BC-杆菌 C螺旋体 DG-球菌 E衣原体 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.红霉素静滴时为防止出现血栓性静脉炎，药物浓度不宜超过 A3mg/ml B5mg/ml C1mg/ml D0.5mg/ml E10mg/ml 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路

8、：20.革兰阳性球菌、螺旋体感染的首选治疗为 A四环素 B青霉素 C链霉素 D头孢菌素 E庆大霉素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：21.磷霉素的抗菌机制为 A阻止 N-乙酰胞壁酸形成 B影响胞浆膜中磷脂循环 C抑制转肽酶的转肽作用 D抑制细菌核酸合成 E抑制细菌蛋白质合成 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：22.联合应用抗菌药的目的不包括下列哪一项 A发挥药物的协同作用以提高疗效 B使医生和病人都有一种安全感 C延迟或减少耐药菌株的产生 D对混合感染为扩大抗菌范围 E减少个别药剂量，以减少毒

9、副作用 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：23.异烟肼与维生素 B6 合用的目的是 A延续耐药性的反应 B防治异烟肼的不良反应 C减慢异烟肼的排泄 D减少异烟肼的代谢 E增加异烟肼的疗效 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：24.下列哪种药不属于大环内酯类 A吉他霉素 B交沙霉素 C阿齐霉素 D克拉霉素 E林可霉素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.新生儿脑膜炎应选用下列哪种药物 A头孢噻吩 B头孢氨苄 C头孢呋辛 D头孢唑啉 E头孢曲松 【

10、score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：26.林可霉素对哪类细菌感染无效 AG+菌 BC-菌 C金葡菌 D草绿色链球菌 E厌氧菌 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：27.下列哪种药物在治疗梅毒或钩端螺旋体病时有可能发生赫氏反应 A青霉素 G B链霉素 C四环素 D多黏菌素 E两性霉素 B 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：28.下列哪种药可用于治疗肺部感染 A吡哌酸 B环丙沙星 C萘啶酸 D氧氟沙星 E依诺沙星 【score:1 分】【A】【B】【此项为

11、本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：29.乙胺丁醇最重要的毒性反应是 A中毒性脑病 B肝脏损害 C肾脏损害 D视神经炎 E中毒性精神病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：30.下列哪一项是细菌对磺胺类药物产生耐药性的机制 A细菌体内抗菌药原始靶位结构改变 B细菌代谢途径改变 C细菌胞浆膜通透性改变 D细菌产生水解酶 E细菌产生合成酶 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：31.下列哪种药只限于泌尿道感染 A吡哌酸 B环丙沙星 C依诺沙星 D萘啶酸 E氧氟沙星 【score:1 分】【A】【B】

12、【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：32.细菌对青霉素耐药是因为产生了作用于下列哪一位点的酶 A B C D E 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：33.使用链霉素后出现耳毒性症状，应采取哪一措施 A换用耳毒性小的核糖霉素 B停用链霉素 C换用耳毒性小的卡那霉素 D减低剂量 E换用丁胺卡那霉素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：34.下列哪一项为青霉素类药物所共有 A耐酸可口服 B不能被-内酰胺酶破坏 C阻碍细菌细胞壁的合成 D抗菌谱广 E主要用于革兰阳性菌感染 【score:1

13、分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：35.下列关于化疗指数的叙述哪一项是错误的 ALD50/ED50 BLD50/ED95 C表示化疗药物的安全性 D化疗指数越大毒性越大 E化疗指数越大毒性越小 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：36.下列哪一种细菌对青霉素 G 不敏感 A大肠杆菌 B炭疽杆菌 C白喉杆菌 D产气夹膜杆菌 E百日咳杆菌 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：37.甲氧苄啶与磺胺甲哑唑合用的原因是 A两药药代动力学相似，合用后抗菌谱增加出现杀菌作用 B可增

14、加血药浓度 C保进药物吸收 D促进药物排泄 E促进药物在体内合理分布 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：38.支原体肺炎应选用下列哪种药 A氨苄青霉素 B先锋霉素 C杆菌肽 D四环类 E庆大霉素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：39.治疗结核病时，链霉素与乙胺丁醇合用的目的是 A减轻链霉素不良反应 B延缓链霉素耐药性产生 C促进链霉素进入结核病灶 D延迟链霉素排泄 E减轻链霉素注射时疼痛 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：40.下列哪种药物对肾

15、脏毒性最大 A青霉素 G B阿莫西林 C头孢噻吩 D头孢孟多 E头胞噻肟 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：41.舒巴坦与青霉素联用，能产生明显的抗菌协同作用，其原因为 A它能增强青霉素的耐酸性 B可抑制-内酰胺酶 C可结合 PBPs，与青霉素联合杀菌 D可抑制细菌二氢叶酸还原酶 E能改变细菌胞壁通透性 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：42.大环内酯类药物的抗菌谱为 AC+菌 BC-菌 C螺旋体 D军团菌 E变形杆菌 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本

16、题思路：43.下列选项中哪个是新霉素的特点 A宜全身给药 B口服吸收好 C可用于肠道感染和肠道消毒 D耳毒性小 E肾毒性小 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：44.对青霉素 G 最易产生耐药性的是 A溶血性链球菌 B脑膜炎球菌 C肺炎球菌 D金黄色葡萄球菌 E草绿色链球菌 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：45.青霉素的抗菌机制为 A与胞浆膜结合，改变浆膜通透性 B与 PBPs 结合，抑制粘肽合成 C与细菌核蛋白体 50s 亚基结合，抑制转肽作用 D抑制细菌中酶，影响叶酸代谢 E与细菌 DNA

17、回旋酶结合，阻止 DNA 的复制 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：46.下列哪种药对绿脓杆菌无效 A链霉素 B环丙沙星 C庆大霉素 D四环素 E多黏菌素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：47.结核病治疗的短程疗法，近来以哪项为基础用药 AINH、乙胺丁醇 BRFP、PAS CINH、PAS DINH、RFP E吡嗪酰胺、异烟肼 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：48.下列哪类药抗菌谱最广 A氨基糖苷类 B四环素类 C氯霉素 D磺胺类 E大环内

18、酯类 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：49.下列哪一项不属于抗菌药的作用机制 A抗叶酸代谢 B影响细菌胞浆膜的通透性 C抑制细菌细胞壁的合成 D抑制细菌蛋白质合成 E吞噬细菌 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：50.氯丙嗪作为抗生素其作用机制为 A结合 30SrRNA B结合 50SrRNA C阻断细胞膜发育 D抑制细胞壁合成 E抑制 RNA 多聚酶 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：51.四环素的不良反应中无 A抑制骨髓 B二重感染 C影响骨

19、、齿发育 D消化道症状 E出血 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：52.使用四环素后若出现葡萄球菌性假膜性肠炎，应用何药治疗 A柳氮磺吡啶 B两性霉素 B C万古霉素 D环丙沙星 E酮康唑 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：53.磺胺类的不良反应不包括 A粒细胞缺乏 B灰婴综合征 C新生儿黄疸 D结晶尿 E皮疹 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：54.下列哪种抗结核病药既可用于治疗又可用于接触结核病人的预防 A异烟肼 B链霉素 C乙胺丁醇 D利福

20、平 E对氨基水杨酸 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：55.异烟肼抗结核杆菌的机制是 A抑制细菌细胞壁合成 B影响细菌胞质膜的通透性 C抑制 DNA 螺旋酶 D抑制细胞核酸代谢 E抑制细菌分支菌酸的合成 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：56.下列哪种药物属于抗绿脓杆菌广谱抗生素 A青霉素 V B苯唑西林 C氨苄西林 D阿莫西林 E羧苄西林 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：57.一老人近二日咳嗽，有痰，痰中带血，体温39，X 线显示右肺下叶密度

21、增高。取痰液培养为可产生-内酰胺酶的链球菌感染，那么可使用 A阿莫西林 B苯唑西林 C阿洛西林 D羧苄西林 E氨苄西林 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：58.氟喹诺酮类(第三代喹诺酮类)药物的特点是 A抗菌谱广 B抗菌活性弱 C不良反应多 D血药浓度低 E以上都不是 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：59.异烟肼不具备的优点 A疗效高 B口服方便 C性质稳定 D毒性小 E无肝毒性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：60.下列哪种药耳毒性和肾毒性

22、最小 A卡那霉素 B链霉素 C庆大霉素 D新霉素 E丁胺卡那霉素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：61.流行性脑脊髓膜炎的首选药是 A青霉素 B氯霉素 C磺胺嘧啶 D土霉素 E红霉素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：62.治疗鼠疫的首选药是 A红霉素 B氯霉素 C链霉素 D四环素 E青霉素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：63.下列哪种药物对绿脓杆菌作用最强 A头孢氨苄 B头孢噻吩 C头孢他定 D头孢哌酮 E头孢唑啉 【score:1 分】

23、【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：64.关于青霉素 G 的叙述哪一项正确 A耐酸 B耐青霉素酶 C为广谱抗生素 D易引起过敏反应 E杀菌力弱 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：65.氯霉素抗菌谱广，但只限于伤寒、副伤寒及其他敏感菌引起的严重感染，因为 A细菌对其易产生抗菌性 B能损害肝脏 C引起再生障碍性贫血 D引起严重过敏反应 E诱发痛风 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：66.链霉素能抑制细菌蛋白合成是因为它结合于 A细胞壁上的肽糖 BmRNA CDNA D30s

24、RNA ERNA 聚合酶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：67.异烟肼抗结核菌的作用特点不包括 A可透入细胞内杀灭结核杆菌 B对已被吞噬的结核杆菌仍有作用 C与其他抗结核病药有效耐药性 D有杀菌作用 E有高度选择做用，抗菌力强 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：68.治疗伤寒的首选药是 A四环素 B红霉素 C青霉素+庆大霉素 D氮霉素 E磺胺类 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：69.非特异性结肠炎可使用下列哪种药 A磺胺异哑唑 B磺胺嘧啶 C

25、磺胺甲哑唑 D柳氮磺吡啶 E磺胺嘧啶银 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：70.胆道感染可选用 A红霉素 B四环素 C呋喃唑酮 D氧氟沙星 E氯霉素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：71.新大环内酯类药物的特点不包括 A抗菌谱广 B抗菌作用强 C不良反应轻 D良好的药动学特性 E无交叉耐药性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：72.下列哪一种药易引起眩晕和视力减退的不良反应 A青霉素 B四环素 C两性霉素 B D链霉素 E异烟肼 【score:

26、1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：73.下列哪种药易引起耳毒性 A红霉素 B四环类 C多黏菌素 D卡那霉素 E林可霉素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：74.使用链霉素出现过敏反应，可用下列哪种药治疗 A阿托品 B葡萄糖酸钙 C肾上腺素 D纳络酮 E去甲肾上腺素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：75.下列哪一种青霉素不适用于重症感染病人 A普鲁卡因青霉素 B苄青霉素 C苯唑西林 D羧苄西林 E阿洛西林 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B

27、】【C】【D】【E】本题思路：76.化学治疗指的是 A用化学合成的药物治疗 B仅指对恶性肿瘤的药物治疗 C仅指对病原微生物所致疾病的药物治疗 D内科疾病的药物治疗 E细菌和其他微生物、寄生虫以及癌细胞所致疾病的药物治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：77.下列哪一种药物属于典型卜内酰胺类抗生素 A青霉素 G B氯霉素 C克拉维酸 D舒巴坦 E硫霉素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：78.万古霉素主要对哪类感染有较强作用 AG-菌 BG+菌 C支原体 D衣原体 E立克次体 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：79.下列抗菌药应用合理的为 A感冒、上呼吸道感染首选抗菌药物治疗 B对于发病原因不明患者应给予抗菌药物预防感染 C应尽量局部应用抗生素，以免发生全身过敏反应 D磺胺嘧啶银可局部应用 E抗菌药剂量要适当，疗程应尽量短，以避免耐药性产生 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：80.一患者对青霉素 G 过敏，可换用哪另一种-内酰胺类抗生素 A青霉素 V B氨苄西林 C头孢曲松 D氨曲南 E克拉维酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：