医学考试-治疗高血压药物的临床应用.pdf

1、 治疗高血压药物的临床应用(总分：63.50，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，score:30 分)1.下列不能作为降压药使用的是 A阿托品 B普萘洛尔 C非洛地平 D洛沙坦 E硝普钠 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.水溶液不稳定，药液应新鲜配制并避光的降压药是 A吲哚洛尔 B普萘洛尔 C洛沙坦 D吲哚拉明 E硝普钠 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.易透过血脑屏障的降压药为 A洛沙坦 B可乐定 C噻嗪类 D米诺地尔 E卡托普利 【score:1 分】【A】【B】【此

2、项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.可以作为降血压的一线药物，且是通过拮抗钙离子通道发挥作用的药物为 A硝苯地平控释片 B吡那地尔 C非洛地平缓释片 D氨氯地平 E地高辛 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：5.对高肾素性高血压疗效最好的是 A可乐定 B卡托普利 C利血平 D胍乙啶 E拉贝洛尔 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：6.对高血压危象及高血压脑病，不可选用的药物是 A硝普钠 B二氮嗪 C呋塞米 D小剂量的阿司匹林 E胍乙啶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此

3、项为本题正确答案】【E】本题思路：7.下列抗高血压药物中，不属于 受体阻断药的是 A拉贝洛尔 B美托洛尔 C噻吗洛尔 D纳多洛尔 E普萘洛尔 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：8.肝病患者忌用一下哪种药物来降压 A甲基多巴 B降血压 C硝普钠 D吲哚拉明 E利血平 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.麻醉动物静脉注射可乐定时，血压变化是 A下降 B上升 C先下降后上升 D先短暂上升后下降 E不确定 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.属于血

4、管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)第三代的代表药物为 A伊贝沙坦 B苯那普利 C赖诺普利 D依那普利 E卡托普利 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.以下药物中具有首剂效应的是 A普萘洛尔 B哌唑嗪 C可乐定 D硝普钠 E尼卡地平 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.患有抑郁症的高血压病人不宜选用 A尼卡的平 B普萘洛尔 C肼苯哒嗪 D利血平 E可乐定 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.下列降压药中，单独使用副作用较少的是 A噻嗪类

5、B卡托普利 C普萘洛尔 D洛沙坦 E哌唑嗪 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.易增加高血压患者心肌梗死发生率的药物为 A利尿降压药 B短效的钙通道阻断药 C-受体阻断药 DACEI 类降压药 EA 和 B 均正确 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.属于 受体阻断剂的为 A哌唑嗪 B肼屈嗪 C氯丙嗪 D双氢氯噻嗪 E普萘洛尔 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：16.关于美加明，下列说法不正确的是 A不会引起阿托品样作用的不良反应 B常引

6、起体位性低血压 C对交感神经节及副交感神经节无明显选择性 D作用强大而迅速 E会引起阿托品样作用的不良反应 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：17.属于 3 类钙通道调节剂的药物是 A地尔硫卓 B氟桂利嗪 C维拉帕米 D伊拉地平 E以上均不是 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：18.高剂量使用可引起全身性红斑狼疮样综合征的药为 A利血平 B硝普钠 C拉贝洛尔 D哌唑嗪 E肼屈嗪 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：19.哌唑嗪类的降压作用机制是 A

7、阻断-受体 B阻断、受体 C阻断 Nl-受体 D阻断 l-受体 E阻断 1-受体 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.目前最新型的降压药为 AACEI 类 B噻嗪类 C可乐定 DCAT 类的控释片 E二氢吡啶类 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：21.能诱发或加重溃疡的降压药为 A利血平 B可乐定 C心痛定 D肼苯哒嗪 EB 和 C 均正确 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：22.不良反应中不会出现免疫反应的降压药是 A肼屈嗪 B硝普钠 C强

8、的松 D新诺明 E洛沙坦 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：23.对于 ACEI 类降压药，下列说法不正确的是 A作为新型的降压药，是治疗高血压史的一大飞跃 B逐渐成为治疗高血压的首选药物或一线药物 C妊娠，肾动脉狭长，肾功能衰竭患者也可使用 D高血压合并糖尿病，或并发心功能不全患者适用 EB 和 A 均正确 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：24.对血压有双向调节作用的降压药有 A洛沙坦 B氢氯噻嗪 C美加明 D利血平 E可乐定 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题

9、正确答案】本题思路：25.对于首剂现象，下列说法不正确的是 A病人首次给药后，可出现体位性低血压、晕厥、心悸等 B在直立体位、饥饿、低盐时较易出现 C将首剂量加倍于早饭前服用，可以避免 D对已服用 受体阻断药或利尿药的病人，更有可能发生 E以上都正确 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：26.对于普萘洛尔的使用，下列说法不正确的是 A用于治疗轻中度高血压 B对伴有心输出量及肾素活性偏高的高血压患者效果较好 C对伴有冠心病的高血压患者尤其适用 D心衰、哮喘病人也可以使用 E以上都正确 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答

10、案】【E】本题思路：27.关于利血乎，下列说法不正确的是 A属于影响去甲肾上腺素神经递质的药物 B降压作用温和，缓慢，持久 C可以长期单独应用 D有镇静，安定作用 E降压时伴有心率减慢 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：28.洛沙坦用于降压时，优点不包括 A不引起咳嗽 B不引起低血压 C适用人群中包括孕妇 D不发生踝部水肿 E不良反应轻微 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：29.钙离子通道拮抗剂不包括 A二氢吡啶类 B硫氮卓类 C噻嗪类 D苯烷胺类 E苄普地尔 【score:1 分】【A】【B】

11、【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：30.下列降压药中，有踝关节水肿这一不良反应的为 A心痛定 B可乐定 C尼卡地平 D胍乙啶 E洛沙坦 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：二、B 型题(总题数：0，score:0 分)三、A利尿药 B钙拮抗剂 C血管紧张素转化酶抑制药 D交感神经抑制药 E扩张血管药 (总题数：5，score:2.50)31.卡托普利是 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：32.利血平是 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本

12、题思路：33.硝普钠是 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：34.氢氯噻嗪是 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：35.维拉帕米是 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：四、A轻度高血压 B各型高血压 C中、轻度高血压 D重度高血压 E中度高血压 (总题数：3，score:1.50)36.硝苯地平可用于治疗 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：37.拉贝洛尔用于治疗 【score:0.50】【A】【

13、B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：38.氢氯噻嗪可单独用于治疗 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：五、A轻度高血压 B各型高血压 C中、轻度高血压 D重度高血压 E中度高血压 (总题数：3，score:1.50)39.肼屈嗪和利尿药合用，用于治疗 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：40.胍乙啶临床用于治疗 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：41.利血平临床用于治疗 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正

14、确答案】【D】【E】本题思路：六、A腮腺肿胀 B多毛症 C咳嗽 D胃酸过多 E首剂现象 (总题数：5，score:2.50)42.可乐定的不良反应为 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：43.卡托普利的不良反应为 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：44.米诺地尔的不良反应为 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：45.哌唑嗪的不良反应为 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：46.利血平的不良反应为

15、 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：七、A可乐定 B胍乙啶 C-甲基多巴 D哌唑嗪 E心痛定 (总题数：5，score:2.50)47.阻断突触后膜 1 受体而产生降压作用的药物是 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：48.引起脚肿踝胀的降压药为 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：49.通过耗竭去甲肾上腺素递质产生降压作用的药物是 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：50.脑内转化后阻断咪唑啉

16、受体的降压药为 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：51.激动脑干红核区咪唑啉受体，抑制去甲肾上腺素释放的降压药为 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：八、X 型题(总题数：23，score:23 分)52.硝普钠的临床用途为 【score:1 分】【A】恶性高血压【此项为本题正确答案】【B】高血压危象【此项为本题正确答案】【C】高血压脑病【此项为本题正确答案】【D】高血压并肾功能不全 【E】高血压并肝功能不全 本题思路：53.高血压治疗采取的阶梯式选药方案为 【score:1 分】【A】-般先

17、采取保守疗法【此项为本题正确答案】【B】第一步为单用阻断药或利尿药【此项为本题正确答案】【C】第二步为 阻断药+利尿药【此项为本题正确答案】【D】第三步为扩血管药【此项为本题正确答案】【E】中枢性降压药为以上方案无效时采用【此项为本题正确答案】本题思路：54.可乐定降压的特点 【score:1 分】【A】降压同时，肾血流量和肾小球滤过率不变【此项为本题正确答案】【B】降压同时抑制胃肠道腺体分泌【此项为本题正确答案】【C】降压同时抑制肾素分泌【此项为本题正确答案】【D】降压同时心输出量、心率不下降 【E】对中枢系统有较弱镇静作用【此项为本题正确答案】本题思路：55.可作为抗高血压一线或常规用药的

18、为 【score:1 分】【A】美加明 【B】肼屈嗪 【C】呋噻米 【D】硝苯地平控释片【此项为本题正确答案】【E】卡托普利【此项为本题正确答案】本题思路：56.对高血压合并肾功能不全者宜选用 【score:1 分】【A】卡托普利【此项为本题正确答案】【B】甲基多巴【此项为本题正确答案】【C】硝苯地平【此项为本题正确答案】【D】胍乙啶 【E】依那普利【此项为本题正确答案】本题思路：57.高血压形成原因，目前认为有以下几种可能 【score:1 分】【A】交感神经功能紊乱【此项为本题正确答案】【B】RAAS 系统变化【此项为本题正确答案】【C】一些药物的不良反应【此项为本题正确答案】【D】血管内

19、皮松弛因子的变化【此项为本题正确答案】【E】血管舒缓肽-激肽-前列腺素系统变化【此项为本题正确答案】本题思路：58.造成体位性低血压的药物有 【score:1 分】【A】哌唑嗪【此项为本题正确答案】【B】普萘洛尔 【C】肼屈嗪【此项为本题正确答案】【D】美加明【此项为本题正确答案】【E】可乐定【此项为本题正确答案】本题思路：59.根据血压升高情况及心、肾、脑等重要脏器的并发症的有无及严重程度将高血压分为 【score:1 分】【A】低血压 【B】轻度高血压【此项为本题正确答案】【C】中度高血压【此项为本题正确答案】【D】重度高血压【此项为本题正确答案】【E】高血压危象 本题思路：60.可引起反

20、射性心率加快的抗高血压药物是 【score:1 分】【A】硝苯地平【此项为本题正确答案】【B】维拉帕米 【C】肼屈嗪【此项为本题正确答案】【D】普萘洛尔 【E】氢氯噻嗪 本题思路：61.可乐定的降压机制 【score:1 分】【A】扩张外周血管 【B】激动延脑孤束核次一级神经元的交融后膜 2受体【此项为本题正确答案】【C】改善心肌功能，使心输出量增加 【D】可能为激动中枢1 咪唑啉受体【此项为本题正确答案】【E】激动外周去甲肾上腺素能神经突触前膜 2受体【此项为本题正确答案】本题思路：62.钙拮抗剂抑制钙离子内流可引起 【score:1 分】【A】血管平滑肌松弛，血压下降【此项为本题正确答案】

21、【B】冠状血管扩张【此项为本题正确答案】【C】可用于各型高血压及高血压危象【此项为本题正确答案】【D】降压时伴有反射性心率加快和心输出量增加【此项为本题正确答案】【E】降压时不伴有心率加快和心输出量的增加 本题思路：63.钙离子通道阻断剂的临床应用 【score:1 分】【A】抗高血压病【此项为本题正确答案】【B】抗动脉粥样硬化症【此项为本题正确答案】【C】抗心绞痛和抗心肌缺血【此项为本题正确答案】【D】抗心律失常【此项为本题正确答案】【E】体位性低血压 本题思路：64.利血平的作用与用途有 【score:1 分】【A】降压作用温和、缓慢、持久【此项为本题正确答案】【B】有镇静、安定作用【此项

22、为本题正确答案】【C】有利于缓解精神抑郁 【D】可以长期单独应用 【E】与利尿药合用增强疗效【此项为本题正确答案】本题思路：65.ACEI 类抗高血压药的不良反应有 【score:1 分】【A】蛋白尿【此项为本题正确答案】【B】味觉障碍【此项为本题正确答案】【C】皮疹、药热【此项为本题正确答案】【D】嗜酸性红细胞增多【此项为本题正确答案】【E】体位性低血压 本题思路：66.长期使用可造成血清高密度脂蛋白降低的降血压药是 【score:1 分】【A】氢氯噻嗪【此项为本题正确答案】【B】巯甲丙脯酸 【C】利血平 【D】硝普钠 【E】普萘洛尔【此项为本题正确答案】本题思路：67.具有中枢降压作用的药

23、物有 【score:1 分】【A】-甲基多巴【此项为本题正确答案】【B】可乐定【此项为本题正确答案】【C】心痛定 【D】美加明 【E】降压灵(利血平)本题思路：68.高血压伴有心绞痛者，可选用 【score:1 分】【A】普萘洛尔【此项为本题正确答案】【B】肼屈嗪 【C】硝苯地平【此项为本题正确答案】【D】维拉帕米【此项为本题正确答案】【E】氨氯地平【此项为本题正确答案】本题思路：69.抗高血压药的合理选用的基本原则为 【score:1 分】【A】根据病情选用药物【此项为本题正确答案】【B】根据并发症选用药物【此项为本题正确答案】【C】长期服用某一种药 【D】药物剂量个体化【此项为本题正确答案

24、】【E】迅速降压，越快越好 本题思路：70.利血平的不良反应有 【score:1 分】【A】室性心律失常 【B】胃酸分泌增加，胃肠蠕动亢进【此项为本题正确答案】【C】精神抑郁症【此项为本题正确答案】【D】乳腺癌发病机率增加【此项为本题正确答案】【E】EKG 证实降压同时伴有心动过缓【此项为本题正确答案】本题思路：71.美加明的不良反应有 【score:1 分】【A】头昏嗜睡 【B】心率加快【此项为本题正确答案】【C】体位性低血压【此项为本题正确答案】【D】排尿困难【此项为本题正确答案】【E】瞳孔散大【此项为本题正确答案】本题思路：72.利尿药作为基础降压药，长期应用可造成的不良后果有 【sco

25、re:1 分】【A】体位性低血压 【B】代谢紊乱【此项为本题正确答案】【C】血脂改变【此项为本题正确答案】【D】低血钾【此项为本题正确答案】【E】性欲改变【此项为本题正确答案】本题思路：73.普萘洛尔的降压机制 【score:1 分】【A】阻断心脏 1 受体【此项为本题正确答案】【B】阻断肾小球旁细胞的 l 受体【此项为本题正确答案】【C】阻断中枢 受体【此项为本题正确答案】【D】阻断 受体 【E】阻断某些支配血管的去甲肾上腺素能神经突触前膜的 2 受体【此项为本题正确答案】本题思路：74.对高血压合并心功能不全者宜选用 【score:1 分】【A】利尿药【此项为本题正确答案】【B】卡托普利【此项为本题正确答案】【C】哌唑嗪【此项为本题正确答案】【D】普萘洛尔 【E】吲哚洛尔 本题思路：