医学考试-消化系统疾病(九).pdf

1、 消化系统疾病(九)(总分：47 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：47，score:47 分)1.急性胆囊炎的致病因素 【score:1 分】【A】进食油腻 【B】胆囊管梗阻【此项为本题正确答案】【C】致病细菌侵入【此项为本题正确答案】【D】创伤化学刺激【此项为本题正确答案】【E】以上都对 本题思路：2.有溃疡性结肠炎的治疗中，糖皮质激素适用于 【score:1 分】【A】初发型 【B】慢性复发型 【C】慢性持续型 【D】重型活动期【此项为本题正确答案】【E】暴发型【此项为本题正确答案】本题思路：3.肝癌的临床表现主要有 【score:1 分】【A】肝区疼痛【此项为本题正确答案

2、】【B】肝肿大【此项为本题正确答案】【C】黄疸【此项为本题正确答案】【D】肝硬化征象【此项为本题正确答案】【E】转移灶症状【此项为本题正确答案】本题思路：4.容易发生大肠癌的饮食方式 【score:1 分】【A】缺乏维生素 【B】膳食中缺钙 【C】缺乏食物纤维【此项为本题正确答案】【D】缺硒 【E】高脂饮食【此项为本题正确答案】本题思路：5.提示急性胰腺炎病情危重的检查有 【score:1 分】【A】血清淀粉酶显著升高 【B】血清淀粉酶降低【此项为本题正确答案】【C】血清正铁血白蛋白阳性【此项为本题正确答案】【D】空腹血糖10mmol/L【此项为本题正确答案】【E】血钙降低【此项为本题正确答案

3、】本题思路：6.急性胆囊炎的临床表现 【score:1 分】【A】常起病于进食油腻食物后【此项为本题正确答案】【B】常起病于剧烈活动后 【C】右上腹剧烈绞痛阵发性加重可放射至右肩或右背部【此项为本题正确答案】【D】疼痛不向外放射 【E】莫菲征阳性【此项为本题正确答案】本题思路：7.能够引起急性胰腺炎的药物有 【score:1 分】【A】磺胺类【此项为本题正确答案】【B】四环素【此项为本题正确答案】【C】糖皮质激素【此项为本题正确答案】【D】利尿药【此项为本题正确答案】【E】消炎痛 本题思路：8.急性出血坏死型胰腺炎的病理变化有 【score:1 分】【A】少量的脂肪坏死 【B】并发胰腺脓肿【此

4、项为本题正确答案】【C】假性囊肿【此项为本题正确答案】【D】组织出血坏死【此项为本题正确答案】【E】坏死灶周围有炎症细胞浸润包绕【此项为本题正确答案】本题思路：9.慢性胰腺炎典型病症表现是 【score:1 分】【A】上腹疼痛【此项为本题正确答案】【B】胰腺钙化【此项为本题正确答案】【C】假性囊肿【此项为本题正确答案】【D】糖尿病【此项为本题正确答案】【E】脂肪泻【此项为本题正确答案】本题思路：10.溃疡性结肠炎的粪便检查可见 【score:1 分】【A】外观为黏液脓血便【此项为本题正确答案】【B】镜下可见红细胞【此项为本题正确答案】【C】脓细胞【此项为本题正确答案】【D】巨噬细胞【此项为本题

5、正确答案】【E】找到病原体 本题思路：11.在肝硬化出现的电解质和酸碱平衡紊乱中最常见的是 【score:1 分】【A】低钾血症【此项为本题正确答案】【B】低钠血症【此项为本题正确答案】【C】低氯血症【此项为本题正确答案】【D】代谢性碱中毒【此项为本题正确答案】【E】代谢性酸中毒 本题思路：12.能够减少胰腺外分泌的措施有 【score:1 分】【A】禁食及胃肠减压【此项为本题正确答案】【B】应用抑酸药【此项为本题正确答案】【C】生长抑素【此项为本题正确答案】【D】降钙素【此项为本题正确答案】【E】抑肽酶 本题思路：13.关于溃疡型肠结核的特点正确的是 【score:1 分】【A】感染菌量多，

6、毒力大【此项为本题正确答案】【B】溃疡边缘不规则【此项为本题正确答案】【C】溃疡可深达肌层或浆膜层，易引起出血 【D】早期可发生急性穿孔 【E】可形成肠管环行狭窄【此项为本题正确答案】本题思路：14.原发性肝癌需要鉴别的疾病有 【score:1 分】【A】继发性肝癌【此项为本题正确答案】【B】慢迁肝 【C】急性肝炎【此项为本题正确答案】【D】肝脓肿【此项为本题正确答案】【E】肝血管癌【此项为本题正确答案】本题思路：15.胆囊结石时胆绞痛的特点是 【score:1 分】【A】痛在右上腹【此项为本题正确答案】【B】痛在脐部 【C】呈剧烈钝痛 【D】呈阵发绞痛【此项为本题正确答案】【E】向右肩背放射

7、【此项为本题正确答案】本题思路：16.肝性脑病的治疗措施包括 【score:1 分】【A】清除诱因【此项为本题正确答案】【B】减少肠内毒物的生成和吸收【此项为本题正确答案】【C】促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢的紊乱【此项为本题正确答案】【D】对症治疗【此项为本题正确答案】【E】以上都对【此项为本题正确答案】本题思路：17.慢性胰腺炎的治疗措施有 【score:1 分】【A】禁食 【B】抑酸药【此项为本题正确答案】【C】生长抑素 【D】抑肽酶 【E】胰酶制剂【此项为本题正确答案】本题思路：18.溃疡性结肠炎的常见病理改变见 【score:1 分】【A】黏膜弥漫性充血，水肿，出血【此项为本

8、题正确答案】【B】黏膜溃疡【此项为本题正确答案】【C】肠穿孔 【D】瘘管形成 【E】结肠周围脓肿 本题思路：19.在血液检查中，反映溃疡性结肠炎活动期的标志是 【score:1 分】【A】白细胞计数增高 【B】血红蛋白下降 【C】血沉增快【此项为本题正确答案】【D】C 反应蛋白增高【此项为本题正确答案】【E】血清白蛋白下降 本题思路：20.对肝硬化失代偿期的治疗主要 【score:1 分】【A】加强一般治疗 【B】对症治疗【此项为本题正确答案】【C】改善肝功能【此项为本题正确答案】【D】抢救并发症【此项为本题正确答案】【E】以上都对 本题思路：21.溃疡性结肠炎的腹泻特点是 【score:1

9、分】【A】泻下黏液脓血便【此项为本题正确答案】【B】腹泻伴里急后重 【C】大便次数和便血程度反映病情轻重【此项为本题正确答案】【D】粪质与病情轻重无关 【E】下血可附于粪便表面，亦可混于粪便之中【此项为本题正确答案】本题思路：22.与溃疡性结肠炎的发病有关的因素有 【score:1 分】【A】感染因素【此项为本题正确答案】【B】遗传因素【此项为本题正确答案】【C】免疫因素【此项为本题正确答案】【D】精神因素【此项为本题正确答案】【E】环境因素 本题思路：23.符合早期大肠癌变的病理改变是 【score:1 分】【A】癌限于黏膜及黏膜下层【此项为本题正确答案】【B】癌侵入肌层 【C】癌达到黏膜层

10、 【D】无淋巴转移【此项为本题正确答案】【E】有局部淋巴转移 本题思路：24.关于溃性结肠炎与结肠 Crohn 病的鉴别，不支持溃疡性结肠炎的是 【score:1 分】【A】脓血便少见【此项为本题正确答案】【B】肠道病变呈节段性【此项为本题正确答案】【C】内镜下溃疡浅 【D】癌变主要在结膜层，有浅溃疡，隐窝脓肿 【E】易并发瘘管形成【此项为本题正确答案】本题思路：25.与大肠癌变发生有关的高危因素包括 【score:1 分】【A】腺瘤性息肉【此项为本题正确答案】【B】溃疡性结肠炎【此项为本题正确答案】【C】Corhn 病【此项为本题正确答案】【D】血吸虫病【此项为本题正确答案】【E】胆囊切除术

11、后【此项为本题正确答案】本题思路：26.治疗肝硬化腹水的基本措施包括 【score:1 分】【A】卧床休息【此项为本题正确答案】【B】用利尿剂 【C】增加营养【此项为本题正确答案】【D】加强支持治疗【此项为本题正确答案】【E】以上都对 本题思路：27.以下表现中支持右侧大肠癌的是 【score:1 分】【A】腹部钝痛【此项为本题正确答案】【B】腹绞痛 【C】肠梗阻 【D】粪便形状变细 【E】进行性贫血【此项为本题正确答案】本题思路：28.属于腹腔镜胆囊切除术禁忌症的是 【score:1 分】【A】急性胆囊炎【此项为本题正确答案】【B】慢性胆囊炎 【C】胆囊息肉 【D】腹腔内感染【此项为本题正确

12、答案】【E】急性梗阻性化脓性胆管炎【此项为本题正确答案】本题思路：29.门脉高压症时开放的静脉有 【score:1 分】【A】食管和胃底静脉【此项为本题正确答案】【B】颈静脉 【C】下肢静脉 【D】腹壁静脉【此项为本题正确答案】【E】痔静脉【此项为本题正确答案】本题思路：30.在溃疡性结肠炎的治疗中，免疫抑制剂的适应症是 【score:1 分】【A】慢性复发型 【B】慢性持续性 【C】糖皮质激素依赖的慢性活动性患者【此项为本题正确答案】【D】糖皮质激素疗效不佳者【此项为本题正确答案】【E】重型患者 本题思路：31.目前认为大肠癌发生的主要因素 【score:1 分】【A】感染因素 【B】遗传因

13、素【此项为本题正确答案】【C】免疫因素 【D】环境因素【此项为本题正确答案】【E】精神因素 本题思路：32.肝外胆管结石出现的典型三联征 【score:1 分】【A】腹痛【此项为本题正确答案】【B】寒战高热【此项为本题正确答案】【C】恶心呕吐 【D】黄疸【此项为本题正确答案】【E】腹泻 本题思路：33.胆道蛔虫病的治疗原则有 【score:1 分】【A】解痉镇痛【此项为本题正确答案】【B】利胆【此项为本题正确答案】【C】驱虫【此项为本题正确答案】【D】控制感染【此项为本题正确答案】【E】纠正水电解质失调【此项为本题正确答案】本题思路：34.关于胰腺癌正确的是 【score:1 分】【A】主要是

14、指胰外分泌腺腺癌【此项为本题正确答案】【B】是胰腺内分泌腺腺癌 【C】慢性胰腺炎患者发病率较高【此项为本题正确答案】【D】与内分泌可能有关【此项为本题正确答案】【E】与遗传因素无关 本题思路：35.在溃疡性结肠炎与细菌性痢疾的鉴别中，不支持溃疡性纬肠炎的有 【score:1 分】【A】黏液脓血便 【B】粪便分离出病原菌【此项为本题正确答案】【C】白细胞记数增高 【D】急性菌痢史【此项为本题正确答案】【E】抗生素有效【此项为本题正确答案】本题思路：36.溃疡性结肠炎紧急手术指征 【score:1 分】【A】并发大出血【此项为本题正确答案】【B】肠穿孔【此项为本题正确答案】【C】合并中毒性结肠扩张

15、内科治疗无效【此项为本题正确答案】【D】癌变 【E】并发脓肿 本题思路：37.肝癌的转移途径有 【score:1 分】【A】血行转移【此项为本题正确答案】【B】淋巴转移【此项为本题正确答案】【C】直接蔓延 【D】种植转移【此项为本题正确答案】【E】以上都是 本题思路：38.临床上常见的黄疸类型有 【score:1 分】【A】溶血性黄疸【此项为本题正确答案】【B】肝细胞性黄疸【此项为本题正确答案】【C】胆汁淤积性黄疸【此项为本题正确答案】【D】先天性非溶血性黄疸 【E】以上都是 本题思路：39.诱发中毒性结肠扩张的原因有 【score:1 分】【A】低钾血症【此项为本题正确答案】【B】钡剂灌肠【

16、此项为本题正确答案】【C】氨基水杨酸制剂 【D】鸦片酊【此项为本题正确答案】【E】糖皮质激素 本题思路：40.溃疡性结肠炎按病程经过分型为 【score:1 分】【A】初发型【此项为本题正确答案】【B】复发型 【C】慢性复发型【此项为本题正确答案】【D】慢性持续型【此项为本题正确答案】【E】急性爆发型【此项为本题正确答案】本题思路：41.我国慢性胰腺炎的特点是 【score:1 分】【A】约 3/4 与长期嗜酒有关 【B】以胆道疾病为主要原因【此项为本题正确答案】【C】病变胰头部【此项为本题正确答案】【D】可合并阻塞性黄疸【此项为本题正确答案】【E】胰腺钙化常见 本题思路：42.正常胆红素的代

17、谢过程包括 【score:1 分】【A】胆红素的来源【此项为本题正确答案】【B】胆红素的运输【此项为本题正确答案】【C】胆红素的摄取【此项为本题正确答案】【D】胆红素的结合【此项为本题正确答案】【E】胆红素的排泄【此项为本题正确答案】本题思路：43.肝硬化的诊断依据是 【score:1 分】【A】有病毒性肝炎，血吸虫病，长期饮酒等病史【此项为本题正确答案】【B】有肝功能减退和门脉高压症的临床表现【此项为本题正确答案】【C】肝脏质地坚硬有结节感【此项为本题正确答案】【D】肝功能实验阳性【此项为本题正确答案】【E】肝活组织检查见假小叶形成【此项为本题正确答案】本题思路：44.急性出血坏死型患者可出

18、现的体征包括 【score:1 分】【A】急性腹膜炎体征【此项为本题正确答案】【B】腹水征【此项为本题正确答案】【C】Grey-Turner 征【此项为本题正确答案】【D】Cullen 征【此项为本题正确答案】【E】黄疸【此项为本题正确答案】本题思路：45.关于急性胰腺炎时，血清脂肪酶描述正确的是 【score:1 分】【A】出现时间早，持续时间长 【B】可用于早期诊断 【C】对就诊较晚的患者诊断价值高【此项为本题正确答案】【D】特异性高【此项为本题正确答案】【E】可区分胰腺炎的类型 本题思路：46.急性胰腺炎的腹痛特点是 【score:1 分】【A】常在饮酒和饱餐后发生【此项为本题正确答案】【B】持续性疼痛，阵发性加剧【此项为本题正确答案】【C】可向腰背部放射【此项为本题正确答案】【D】胃肠解痉药可缓解 【E】疼痛部位固定在上腹部 本题思路：47.对慢性胰腺炎与胰腺癌鉴别，最有诊断意义的检查是 【score:1 分】【A】胰功能检查 【B】胰腺 CT 【C】胰实质造影 【D】胰腺组织穿刺活检【此项为本题正确答案】【E】胰液细胞学检查【此项为本题正确答案】本题思路：