医学考试-理化因素所致疾病病人的护理(一).pdf

1、 理化因素所致疾病病人的护理(一)(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，score:50 分)1.中暑衰竭患者的主要表现是 A周围循环衰竭 B剧烈头痛 C高热 D肺水肿 E脑水肿 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.误服有机磷农药中毒患者最早出现的症状为 A烦躁不安、昏迷 B血压增高，心跳加快 C肌力减退 D头晕、恶心呕吐 E全身肌肉抽搐 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：3.中暑痉挛区别于其他各型中暑的主要特征是 A头痛 B恶心、呕吐 C惊厥 D阵发性肌肉痉挛

2、疼痛 E全身疲乏 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.对有机磷中毒患者采取的急救措施不应包括 A口服中毒者用清水反复洗胃 B眼部污染者用 2%碳酸氢钠连续冲洗 C对受污染的皮肤和头发用大量热水擦洗 D早期足量使用阿托品 E喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.有机磷农药中毒的主要机制 A促使乙酰胆碱水解 B抑制胆碱酯酶活性 C兴奋交感神经系统 D抑制心血管运动中枢 E抑制呼吸中枢 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本

3、题思路：6.女性患者，25 岁，与丈夫争吵后服磷化锌，丈夫发现后将其送往医院救治，病人极度不配合，下列护理不妥的是 A口服催吐法洗胃 B胃管洗胃法洗胃 C洗胃液可用 0.1%硫酸铜液 D洗胃液可用 1:15000 高锰酸钾液 E以上均可 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：7.毒物被吸收入血后，主要在哪里进行代谢 A肾和肠道 B肾 C肾和肝 D肝 E肠道 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.中度有机磷中毒时全血胆碱酯酶活性为 A90%70%B70%50%C50%30%D30%10%E以上均不确切

4、 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.一氧化碳中毒的特征性表现是 A头晕头痛 B恶心呕吐 C四肢无力 D皮肤樱红 E意识模糊 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.纠正一氧化碳中毒缺氧的最有效措施是 A吸氧 B20%甘露醇快速静点 C静脉注射阿托品 D静脉滴注普鲁卡因 E高压氧舱 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：11.解磷定治疗有机磷中毒的作用机理为 A恢复胆碱酯酶活性 B防治肺水肿 C解除毒草碱样症状 D抑制腺体分泌 E解除平滑肌痉挛 【

5、score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：12.一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是 A经 20%30%酒精湿化后给氧 B高压氧治疗 C间歇低流量给氧 D持续低流量给氧 E高流量给氧 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：13.抢救一氧化碳中毒的首要措施是 A转移到空气新鲜处 B吸氧 C保持呼吸道通畅 D解松衣服 E取平卧位 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：14.为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内进行洗胃 A10 B6 C24 D8 E12 【score:1

6、分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.乐果或 1605 中毒洗胃应禁用 A清水 B生理盐水 C1%盐水 D1:15000 高锰酸钾 E2%碳酸氢钠 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.一氧化碳中毒患者，血液中形成的大量碳氧血红蛋白是 A二氧化碳与血红蛋白结合而成 B一氧化碳与球蛋白结合而成 C二氧化碳与白蛋白结合而成 D一氧化碳与血红蛋白结合而成 E一氧化碳与白蛋白结合而成 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：17.一氧化碳中毒时血中明显增多的血红蛋白是 A碳

7、氧血红蛋白 B还原血红蛋白 C氧合血红蛋白 D亚铁血红蛋白 E高铁血红蛋白 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：18.患者，男，35 岁，因在高热环境下持续工作 12小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体 温迅速升高到 41，并出现颜面潮红、昏迷、休克此时最佳的降温措施应为 A冰盐水灌肠 B冰帽 C静脉滴注葡萄糖盐水 D冬眠合剂 E物理降温十药物降温 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：19.男性患者，16 岁，食用未洗过的黄瓜半小时后，出现恶心、呕吐、腹痛，无其他症状，初步诊断为农药中毒，

8、毒物性质待查。最合适的处理方法是 A饮清水口服催吐法洗胃 B饮 2%碳酸氢钠洗胃 C饮 1:15000 高锰酸钾液洗胃 D用 0.1%硫酸铜液下胃管洗胃 E硫酸镁导泻 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：20.中暑最常见的临床类型为 A日射病 B中暑衰竭 C非劳力型热射病 D中暑痉挛 E劳力型热射病 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：21.瞳孔缩小可见于 A一氧化碳中毒 B浓氨水中毒 C异烟肼中毒 D阿托品中毒 E有机磷农药中毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确

9、答案】本题思路：22.诊断有机磷中毒时，血胆碱酯酶活性应 A100%B90%C80%D70%E60%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.一氧化碳中毒后最先发生痉挛的血管是 A肺动脉 B脑部血管 C外周小血管 D肾血管 E冠状动脉 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：24.胆碱酯酶复能剂能缓解的有机磷农药中毒症状是 A恶心呕吐 B大汗及流涎 C视力模糊 D肺水肿 E全身紧束感 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.女性患者，25 岁，有机磷农药

10、中毒，吸氧 45L/分，留置胃管，其护理诊断：有误吸的危险，与下列那个因素直接相关 A与有机磷农药中毒有关 B与有机磷农药中毒致肺水肿有关 C与有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹有关 D与有机磷农药中毒致呼吸中枢抑制有关 E与保留胃管有关 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：26.下列毒物进入人体将导致细胞氧化酶功能抑制、组织缺氧的是 A一氧化碳 B氰化物 C硫化氢 D有机磷农药 E浓硫酸 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：27.患者，女，61 岁，在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、

11、恶心等症状。对其进行抢救时的首要措施是 A立即将病人搬到室外空气新鲜处 B吸氧 C给予止痛药 D松解衣服 E保持呼吸道通畅 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：28.一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是 A口唇呈樱桃红色 B血压降低、心率加快 C呼吸困难 D恶心、呕吐 E疲乏、无力 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：29.患者，女，20 岁，因误服汽油而导致急性中毒。宜选用下列何种溶液洗胃 A高锰酸钾 B温开水 C液体石蜡油 D米汤 E美蓝 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答

12、案】【D】【E】本题思路：30.患者，男，25 岁，因失恋而服用药物中毒，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难的症状。体格检查发现呼吸有蒜味，瞳孔缩小。最可能的诊断是 A乙醇中毒 BCO 中毒 C氰化物中毒 D有机磷中毒 E吗啡中毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：31.中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是 A前臂肌群 B腹直肌 C上臂肌群 D腓肠肌 E胸大肌 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：32.下列哪项不是毒蕈碱样症状 A瞳孔缩小、视力模糊 B头痛、多汗、流涎 C呼吸困难、肺水肿 D恶心呕吐、

13、腹泻腹痛 E肌纤维颤动，全身紧束感 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：33.一氧化碳中毒首要的治疗是 A补液 B给氧 C强心剂 D脱水剂 E能量合剂 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：34.促使碳氧血红蛋白离解的最有效方法是 A高流量吸氧 B换血疗法 C高压氧舱治疗 D人工冬眠 E能量合剂 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：35.对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、解磷定治疗中，患者神志转清醒，呼吸困难减轻，肺部湿啰音减少。约半小时左右，患者突然出

14、现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达 395。请问护士应想到可能发生下列哪种病情变化 A脑水肿 B脑出血 C阿托品中毒 D解磷定中毒 E阿托品量不足，中毒症状加重 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：36.患者男性，30 岁，因在高温环境下持续工作 12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温 37。5，心率 120 次/分，肺(一)。此时首先考虑的护理诊断是 A体温过高 B知识缺乏 C清理呼吸道无效 D有感染的危险 E体液不足 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3

15、7.敌百虫中毒洗胃应禁用 A清水 B生理盐水 C1%盐水 D1:15000 高锰酸钾 E2%碳酸氢钠 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：38.急性有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状表现是 A意识模糊 B瞳孔针尖样缩小 C心律失常，心跳加快 D血压升高 E全身肌肉抽搐 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：39.下列哪项对诊断有机磷农药中毒最为重要 A血磷测定 B呕吐物中有机磷农药测定 C汗液中有机磷农药测定 D尿中有机磷代谢产物测定 E胆碱脂酶活性测定 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【

16、E】【此项为本题正确答案】本题思路：40.确诊一氧化碳中毒的主要依据是 A血液中血红蛋白量小于 80g/L B血液中氧分压下降 C碳氧血红蛋白试验阳性 D血液中胆碱酯酶活性降低 E血液中还原血红蛋白超过 50g/L 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：41.在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是 A碳酸氢钠 B清水 C1:5000 高锰酸钾 D甘油 E液体石蜡 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：42.洗胃时每次注入的洗胃液的量常为 A700800ml B100150ml C500600ml D300

17、500ml E200300ml 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：43.中暑高热的首要治疗措施是 A吸氧 B迅速降温 C抗休克 D补充水、电解质，纠正酸中毒 E治疗脑水肿 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：44.患者，男，40 岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为 A烟碱样症状 B阿托品中毒 C中间型综合征 D毒蕈碱样症状 E阿托品化 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：45.属于低

18、毒类有机磷农药是 A对硫磷 B甲基对硫磷 C乙硫磷 D马拉硫磷 E乐果 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：46.下列哪种物质适用于高铁血红蛋白血症的解毒 A氯磷定 B阿托品 C小剂量亚甲蓝 D解磷定 E纳洛酮 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：47.最常见的中暑类型是 A热痉挛 B热衰竭 C日射病 D热射病 E中暑高热 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：48.有机磷中毒患者的主要死因是 A呼吸衰竭 B急性肾功能衰竭 C肝性脑病 D急性左心功能衰竭 E脑水肿 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：49.下列对一氧化碳中毒病人的护理措施不正确的是 A定时监测生命体征和意识状态 B给予高浓度吸氧 C保持呼吸道通畅 D昏迷的病人清醒后停止给氧，以防氧中毒 E高热患者给予物理降温 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：50.下列哪项中毒可导致瞳孔扩大 A阿托品 B吗啡 C有机磷农药 D巴比妥 E麦角 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：