医学考试-胸心外科学(七)-2.pdf

1、 胸心外科学(七)-2(总分：25 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，score:0 分)二、A神经纤维瘤 B胸腺瘤 C畸胎瘤 D淋巴肉瘤 E胸骨后甲状腺肿 (总题数：2，score:1 分)1.随吞咽动作上下运动 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.X 线检查可见到骨质或牙齿 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：三、A食管静脉曲张 B贲门失弛缓征 C食管憩室 D食管癌 E食管平滑肌瘤 (总题数：5，score:2.50)3.X 线检查示食管黏膜呈串珠样改变，应为 【sc

2、ore:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：4.X 线检查示龛影，应考虑为 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.X 线检查示食管下段呈鸟嘴样改变，应为 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：6.X 线检查示有充盈缺损，但黏膜光滑，应为 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.X 线检查示食管黏膜有断裂，应为 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：四、A正中开胸手

3、术 B右侧开胸手术 C左侧开胸手术 D电视胸腔镜手术 E电视纵隔镜手术 (总题数：2，score:1 分)8.女性，45 岁，胸闷不适 2 个月，胸片检查示双侧肺门影增宽，双肺未见异常。胸部 CT 证实双侧肺门 及纵隔多组淋巴结肿大，直径lcm。针对该患者，目前最好的有创检查手段是 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：9.男性，38 岁，查体胸部 X 线片检查发现前纵隔增宽，胸部 CT 证实前上纵隔实性占位，大小约4cm4cm，边界清，无明显外侵。患者无任何不适主诉。针对该患者，目前最佳的治疗选择是 【score:0.50】【A】【B】【C】【

4、D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：五、A肺癌 B肺硬化性血管瘤 C支气管扩张症 D肺隔离症 E肺栓塞 (总题数：2，score:1 分)10.需通过股动脉穿刺血管造影检查来诊断的疾病 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：11.需经过肺动脉造影检查来诊断的疾病 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：六、A继发性房间隔缺损 B室间隔缺损 C肺动脉口狭窄 D动脉导管未闭 E法洛四联症 (总题数：3，score:1.50)12.靴形心见于 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此

5、项为本题正确答案】本题思路：13.一般体格检查可闻及杂音而不可能触及震颤的疾病最可能见于 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：14.连续性杂音见于 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：七、A开放性气胸 B闭合性气胸 C张力性气胸 D闭合性多根多处肋骨骨折 E进行性血胸 (总题数：2，score:1 分)15.男性，30 岁，右胸外伤后，休克症状加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝固，诊断首先考虑 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.男性，21 岁，

6、1 小时前无明显诱因突发右侧胸痛不适，胸片示右肺压缩约 20%，诊断首先考虑 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：八、A神经源性肿瘤 B畸胎瘤 C胸腺瘤 D胸骨后甲状腺肿 E肺癌 (总题数：2，score:1 分)17.女性，54 岁，自觉颈部增粗伴胸闷、咳嗽半年，无吞咽不畅及声音嘶哑，无胸痛，无食欲亢进及消瘦。查体：甲状腺下极不能扪及。胸片：前上纵隔圆形肿物。最可能的诊断是 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.女性，40 岁，呼吸困难 2 周。胸片示上纵隔影增宽。新斯的明试验阳性。最可能

7、的诊断是 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：九、A胸膜腔穿刺排气 B胸腔闭式引流 C心包引流 D开胸或胸腔镜手术探查 E胸壁大块切除重建术 (总题数：2，score:1 分)19.男性，30 岁，1 周前因外伤致左侧气胸伴少量积液，行胸腔闭式引流术，目前复查胸片提示左肺复张不全，引流管内仍有较多气泡溢出。正确的处理是 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.男性，30 岁，不慎从二楼摔下，现极度呼吸困难。查体：气管向左偏移，肋间隙增宽，右肺呼吸音消失。首选的处理是 【score:0.50】【

8、A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：十、A右室容量负荷增加 B左室容量负荷增加 C右室压力负荷增加 D左室压力负荷增加 E双室容量负荷均增加 (总题数：5，score:2.50)21.完全性心内膜垫缺损 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：22.法洛四联症 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：23.Williams 综合征 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：24.主动脉窦瘤破入右室 【score:0.50】【A】【B】【

9、此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：25.完全性肺静脉畸形引流 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：十一、A纤维支气管镜检查 B电视纵隔镜检查 C电视胸腔镜检查 D高分辨胸部 CT 检查 E胸部 PET 检查 (总题数：2，score:1 分)26.越来越多地被临床用于支气管扩张症诊断的检查 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：27.最常用于对肺癌淋巴结转移进行病理分期的检查 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：十二、A缺血再灌注损伤

10、 B复张性肺水肿 C肺大面积挫伤 D心源性肺水肿 E高压性肺损伤 (总题数：2，score:1 分)28.自发性气胸，肺压缩 90%以上 3 天，闭式引流后胸膜腔内积气快速被排出后，最易发生的是 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：29.肺移植术中，移植肺最常发生的损伤是 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：十三、A肺楔形切除 B肺叶切除 C全肺切除 D肺段切除 E肺内病灶逐个切除 (总题数：2，score:1 分)30.肺癌根治最常用的标准术式 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题

11、正确答案】【C】【D】【E】本题思路：31.多发肺转移癌最常用的手术方式 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：十四、ABarrett 食管 B贲门失弛缓症 C食管平滑肌瘤 D不典型增生 E反流性食管炎 (总题数：2，score:1 分)32.上述哪种疾病与食管癌无关 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：33.24 小时 pH 监测最常用于上述哪一种疾病的诊断 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：十五、A纤维支气管镜 B电视纵隔镜 C电视胸腔镜 D

12、纤维食管镜 E硬式食管镜 (总题数：2，score:1 分)34.在肺周围性结节的诊治中发挥着重要作用的方法 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：35.在多数食管良性疾病的手术治疗中，正逐渐取代常规开胸手术的方法 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：十六、A根治手术 B姑息手术 C先放疗后手术 D放疗 E化疗 (总题数：2，score:1 分)36.食管癌患者，75 岁，合并重度阻塞性通气障碍，治疗应首选 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：37

13、.食管胸上段癌，长度 6cm，最合适的治疗方案是 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：十七、A钡餐造影食管下段充盈缺损 B钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变 C钡餐造影食管粘膜呈串珠样改变 D钡餐造影食管大部呈线性狭窄 E钡餐造影食管下段半圆形压迹 (总题数：4，score:2 分)38.食管胃底静脉曲张 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解题思路1贲门失弛缓症钡餐造影的典型表现为下段食管呈鸟嘴样狭窄。2钡餐造影食管下段充盈缺损提示食管癌。3食管化学性烧伤后易致食管大部线性狭窄。4钡餐造影食管粘膜呈

14、串珠样改变提示食管胃底静脉曲张。39.食管化学性烧伤 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：40.贲门失弛缓症 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：41.食管癌 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：十八、A胸壁反常呼吸运动 B呼吸时纵隔左右摆动 C胸膜腔内压力增高 D呼吸、循环衰竭 E肺水肿，肺不张 (总题数：2，score:1 分)42.男性，30 岁，左胸刀砍伤半小时，呼吸困难。查体：左胸壁 6cm 长伤口，可闻及气体随呼吸进出。其主要病生理变

15、化为 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：43.男性，25 岁，剧烈运动后突发一侧胸痛、胸闷，并伴有进行性加重的呼吸困难和皮下气肿。查体：紫绀明显，呼吸浅快，气管向健侧偏斜，患侧肺呼吸音消失，叩诊鼓音。其主要的病理生理紊乱为 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：十九、A房间隔缺损(继发孔型)B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉瓣狭窄 E法洛四联症 (总题数：5，score:2.50)44.发绀并伴有蹲踞的症状者常见于 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】

16、本题思路：45.肺充血改变，有明显血管征者见于 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：46.出现差异性紫绀仅见于 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：47.无发绀而肺血少者见于 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：48.肺充血，但心脏改变以右心增大为主者见于 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：二十、A胸腺瘤 B畸胎瘤 C淋巴肉瘤 D神经纤维瘤 E纵隔囊肿 (总题数：2，score:1 分)49.首选放射治疗的是 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：50.破入肺内，可咳出毛发者考虑为 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：