医学考试-脑血管病断-1.pdf

1、 脑血管病断-1(总分：48.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：47，score:47 分)1.脑出血的急性期治疗为 A降血压 B甘露醇降颅压 C保持水、电解质平衡 D抗生素预防治疗感染 E以上全部措施 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.脑血栓形成的常见病因是 A风湿性心脏病 B脑动脉硬化 C高血压 D休克 E先天性脑底动脉瘤 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.下列哪项是区别脑血栓、脑出血最可靠的 A瘫痪严重程度 B昏迷深浅程度 C有无颅压增高表现 D有无高血压 E脑脊

2、液检查 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：4.短暂性脑缺血发作诊断主要依据 A超声波检查 B脑 CT 检查 C脑血管造影 D脑室造影 E病史 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.脑出血患者出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，可能的诊断为 A交感神经损害 B脑室出血 C枕骨大孔疝 D下丘脑部损害 E颞叶钩回疝 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6.蛛网膜下腔出血最常见原因 A脑瘤 B高血压 C颅脑外伤 D脑动脉瘤 E脑血管畸形 【score:1 分】

3、【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用 A低分子右旋糖酐 B新斯的明 C罂粟碱 D尼莫地平 E尿激酶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.脑血栓形成超早期溶栓治疗最佳时间为 A发病 3 小时以内 B发病 6 小时以内 C发病 12 小时以内 D发病 24 小时以内 E以上均可以 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.脑干梗死常引起 A偏瘫 B交叉瘫 C单瘫 D截瘫 E四肢瘫 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】

4、【D】【E】本题思路：10.脑出血最好发部位 A脑桥 B丘脑 C小脑 D基底节 E脑室 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：11.脑疝形成时，不可以 A静脉注射甘露醇 B腰穿检查 C给氧 D翻身 E吸痰 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.脑血栓形成不会出现 A昏迷 B肢体瘫痪 C抽搐 D头痛 E脑膜刺激征 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.脑栓塞的常见病因是 A风湿性心脏病 B脑动脉硬化 C高血压 D休克 E先天性脑底动脉瘤 【scor

5、e:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：14.进展性卒中是指 A发病后神经功能缺失症状在 48 小时内逐渐进展 B发病后神经功能缺失症状在 24 小时内逐渐进展 C发病后神经功能缺失症状在 12 小时内逐渐进展 D发病后神经功能缺失症状在 72 小时逐渐进展 E发病后神经功能缺失症状在 3 周内逐渐进展 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：15.脑出血患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，可能诊断为 A枕骨大孔疝 B交感神经损害 C脑室出血 D下丘脑部损害 E颞叶钩回疝 【score:1 分】【A】【B】【C】【D

6、】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.大脑中动脉主干闭塞引起 A运动性失语 B偏瘫 C共济失调 D三偏症状 E中枢性面舌瘫 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：17.蛛网膜下腔出血的最常见病因 A脑外伤 B脑肿瘤 C高血压 D先天性颅内动脉瘤 E烟雾病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别是 A昏迷程度 B有无高血压 C有无定位性体征 D起病速度 E有无脑疝形成 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.蛛

7、网膜下腔出血急性期治疗哪项正确 A尼莫地平 B低分子右旋糖酐 C尿激酶 D肝素 E罂粟碱 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：20.脑出血的最常见的病因为 A高血压 B先天性动脉瘤 C脑动脉粥样硬化 D动静脉畸形 E烟雾病 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：21.短暂性脑缺血发作的预防性治疗最佳药物为 A肝素 B尼莫地平 C丹参 D阿司匹林 E西比灵 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：22.脑血栓形成的最常见的病因 A高血压 B休克 C脑动脉瘤 D

8、脑动脉粥样硬化 E脑血管畸形 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.高血压脑出血常见诱因 A睡眠 B受凉 C感染 D外伤 E劳累或情绪激动 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：24.蛛网膜下腔出血明确有脑动脉瘤，防止再出血的方法 A维持血压稳定 B保持大便通畅 C不劳动 D安静卧床 46 周 E手术切除动脉瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.患者 54 岁，出现失语，右侧肢体瘫痪 2.5 小时，查体血压 140/90mmHg，神志清楚，右

9、侧上下肢肌力级，头颅 CT 未见异常，治疗首选 A静脉点滴肝素抗凝 B尿激酶溶栓 C静脉点滴尼莫地平 D静脉点滴低分子右旋糖酐 E针灸治疗 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：26.脑栓塞急性期治疗一般不用 A抗凝剂如肝素 B尿激酶溶栓 C脱水剂 D脑保护剂 E中药活血化瘀 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：27.高血压脑出血最常见的诱发因素为 A外伤 B感染 C情绪激动或过度用力 D睡眠 E寒冷 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：28.短暂性脑缺

10、血发作的治疗目的是 A抗凝治疗 B溶栓治疗 C控制危险因素 D钙离子拮抗剂 E降纤治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：29.脑血栓形成的最佳治疗是 A抗凝治疗 B脑保护治疗 C外科治疗 D降纤治疗 E超早期溶栓治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：30.脑出血最常见的部位是 A内囊外侧部 B内囊内侧部 C脑叶 D脑桥 E小脑 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：31.短暂性脑缺血发作症状持续时间最长为 A1 小时 B2 天 C12 小时 D2

11、4 小时 E数分钟 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：32.急性脑血管病伴脑疝形成，最急需的措施是 A脑 CT B脑 MRI C腰穿检查 D静脉注射甘露醇 E脑血管造影 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：33.脑桥出血时，瞳孔变化特点 A均散大 B均缩小 C不等大 D无变化 E以上均不是 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：34.短暂性脑缺血发作治疗的意义在于 A缓解已发生的症状和体征 B防止脑血管痉挛 C降低血液黏稠度 D避免脑梗死及新发短暂脑缺

12、血发作 E扩张脑血管 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：35.男性 65 岁，有高血压史 5 年，糖尿病史 3 年，晨起时发现左侧肢体不能活动，无头痛、呕吐，查体血压 150/90mmHg，心率 76 次/分，心律规整，左侧肢体肌力级，CT 未见异常，诊断 A脑出血 B脑血栓 C脑栓塞 D脑瘤 E高血压脑病 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：36.脑梗死的康复治疗应在 A发病后开始 B恢复期开始 C后遗症期开始 D急性期开始 E以上均不是 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】

13、【C】【D】【E】本题思路：37.女性 35 岁，有风湿性心脏病史 14 年，做家务时突然出现言语不清，右侧肢体无力，就诊，查体血压120/70mmHg，不完全运动性失语，右侧肢体肌力级，心率 88 次/分，房颤律，诊断 A脑出血 B脑血栓 C脑栓塞 D脑部占位病变 E以上均不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：38.脑出血最常见原因 A动脉硬化 B动脉瘤 C动静脉畸形 D高血压 E糖尿病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：39.男性 45 岁，吃饭时突然出现剧烈头痛并呕吐，无肢体活动障碍，血

14、压 150/90mmHg，颈项强直，四肢肌力好，Kernig 征(+)，CT 示：脑沟内、脑池内高密度，诊断 A脑出血 B脑血栓 C脑栓塞 D蛛网膜下腔出血 E脑室内出血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：40.脑栓塞最常发生在 A前交通动脉 B大脑前动脉 C椎动脉 D基底动脉 E大脑中动脉 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：41.患者男性，45 岁，下班回家后突然出现剧烈头痛、呕吐，四肢活动好，查体颈抵抗明显，Kernig征(+)，脑脊液均匀血性，最重要的检查 A脑 CT B颅脑 MRI C脑

15、电图 D脑超声 EDSA(数字减影)【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：42.脑桥出血可出现 A深昏迷 B双侧针尖样瞳孔 C高热 D四肢中枢性瘫痪 E以上全部体征 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：43.心源性脑栓塞治疗过程中应特别注意 A预防褥疮 B早期应用血管扩张药 C纠正房颤 D防治心功能不全 E及早配合针灸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：44.蛛网膜下腔出血与脑出血主要区别在于 A昏迷程度 B起病速度 C有无脑疝 D有无中枢神经定位体征

16、 E有无高血压史 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：45.短暂性脑缺血发作持续时间不超过 A1 小时 B12 小时 C24 小时 D48 小时 E72 小时 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：46.蛛网膜下腔出血，剧烈头痛，脑压高，行腰穿最主要危险为 A诱发癫痫 B诱发再出血 C诱发脑梗死 D诱发脑疝 E诱发脑积水 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：47.急性脑血管意外中，起病最急的是 A脑出血 B蛛网膜下腔出血 C短暂性脑缺血发作 D脑血栓 E

17、脑栓塞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二、A3 型题(总题数：0，score:0 分)三、男性，62 岁，三个月来发作 2 次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约 10 分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血粘度增高，MRI 检查未见异常 (总题数：3，score:1.50)48.该患者的诊断为 A可逆性缺血性神经功能损害(RIND)B一过性脑缺血发作(TIA)C脑梗死 D脑血栓形成 E腔隙性脑梗死 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：49.患者需进一步检查的项目为 A血糖和血脂 BDSA C脑血管超声检查(TCD)D头颅 CT E脑电图 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：50.患者最佳的预防性治疗为 A血管扩张剂 B抗血小板聚集剂 C休息、不用药物治疗 D颈动脉内膜剥脱术 E中药治疗 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：