医学考试-计划生育主治医师-8.pdf

1、 计划生育主治医师-8(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，score:100 分)1.关于人工流产正确的是 A人工流产术是指负压吸宫术 B带器妊娠不能行人工流产术 C妊娠 2 个月内可行药物流产 D负压吸宫术必须检查吸出物有无绒毛 E人工流产越早做越好 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 人工流产术包括负压吸宫术和钳刮术；带器妊娠者不能行药物流产；停经 49 天内可行药物流产；人工流产不是越早做越好，应首先明确 宫内妊娠诊断，且过早施行可能发生漏吸或吸宫不全。2.关于人工流产并发症正确的是 A空气栓塞为常

2、见的并发症 B子宫穿孔多是子宫位置及大小检查不清所致 C人工流产综合征是由于心脏病引起的 D术后持续阴道出血主要由于感染所致 E术后闭经是由于宫颈粘连所致 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.关于避孕药，下列各项不正确的是 A避孕药是人工合成的甾体激素，1963 年开始用于我国 B甲地孕酮属于 19-去甲基睾酮的衍生物 C避孕药多数是雌孕激素复合制剂 D口服避孕药分为长效、短效、探亲和紧急避孕药4 类 E避孕药的发展方向是降低雌激素剂量和研制高选择性的孕激素 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：

3、解析 口服避孕药中的孕激素分为三大类：17-羟基孕酮、19-去甲基睾酮和 17-螺甾内酯类的衍生物。甲地孕酮属于 17-羟基孕酮的衍生物。4.口服避孕药的避孕机制，正确的是 A药物影响下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴，使排卵提 前发生 B孕激素使宫颈黏液变稠量少，不利精子通过 C口服避孕药使子宫内膜过度增殖，不利于受精卵着床 D孕激素作用使子宫内膜发生炎症反应，不适于受精卵着床 E口服避孕药增加体内的前列腺素分泌，达到避孕效果 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 短效口服避孕药通过抑制排卵、使宫颈黏液黏稠量少不利精子穿透、使子宫内膜腺体发育不全或

4、过早进入分泌状态和影响输卵管功能等机制发挥其避孕作用。5.下列可以推荐服用短效口服避孕药避孕的患者是 A严重偏头痛妇女 B脑栓塞病史 C糖尿病合并微血管病变 D人工流产术后即时服用 E乙型肝炎活动期 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 WHO 避孕方法选择的医学标准(第三版)认为复方口服避孕药可在流产后立即开始使用，以避免重复流产，保护妇女生育能力。6.短效口服避孕药服用的最适宜时间 A每天任何时候均可 B每天早晨起床后 C每天早饭前 D每天早饭后 E每晚饭后或临睡前 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案

5、】本题思路：7.下列口服避孕药的副反应不包括 A类早孕反应 B腰酸腹坠 C体重增加 D面部色素沉着 E闭经 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.可继续使用复方口服避孕药的情况是 A近期有黄疸史 B急性阴道炎 C乳腺癌 D糖尿病合并微血管病变 E正在服用利福平的患者 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.关于复方短效口服避孕药，下列错误的是 A减轻经前期紧张综合征 B减少缺铁性贫血的发生 C减少月经量 D减轻痛经 E增加卵巢癌与子宫内膜癌的发生 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E

6、】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 复方短效口服避孕药因为能够抑制排卵和子宫内膜的生长，因此带来了一些非避孕益处。服用后可以明显减少月经量从而治疗缺铁性贫血、减轻经前期紧张综合征和痛经，同时也可降低卵巢癌与子宫内膜癌的发生率，并在停药后该作用仍可持续。10.对于一位月经正常的妇女，短效口服避孕药避孕失败的原因不包括 A漏服 B月经第 7 天开始规律服用 C患有结核病正在服用利福平治疗 D每天服用维生素 C 和维生素 B E使用抗真菌药物治疗灰指甲 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 短效避孕药避孕失败的原因可能与漏服及服药时间错误、以及

7、同时服用影响避孕药药效的药物有关。短效避孕药的服药时间应从月经来潮的第一天开始，每晚 1 片，共 21 天。发生漏服后应有相应的补救措施。某些药物可以影响避孕药的药 效，如利福平、氯霉素、苯巴比妥、氨苄青霉素、利眠宁、克霉唑、非那西丁等。11.长期服用激素类避孕药不会增加的风险是 A乳腺癌 B高血压 C血栓形成 D宫颈癌 E子宫内膜癌 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 目前研究认为，长期服用激素类避孕药会对糖脂代谢有一定的影响，有引发血压升高和增加静脉血栓的风险。激素类避孕药与乳腺癌发病的关系不确定，也有研究认为可增加宫颈癌的风险，但对子

8、宫内膜有保护作用，可降低子宫内膜癌的发病。12.国产 1 号避孕药的成分 A炔雌醇+炔诺酮 B甲地孕酮+炔雌醇 C炔雌醇+左炔诺孕酮 D炔诺酮 E炔雌醇 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：13.国产 2 号避孕药的成分 A炔雌醇+炔诺酮 B甲地孕酮+炔雌醇 C炔雌醇+左炔诺孕酮 D炔雌醇+炔诺酮+醋酸甲地孕酮 E炔雌醇 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)的成分组成 A地索高诺酮 0.15mg+炔雌醇 0.03mg B18 甲基炔诺酮 0.3mg+炔雌醇 0.03m

9、g C地索高诺酮 0.10mg+炔雌醇 0.03mg D炔诺酮 0.3mg+炔雌醇 0.03mg E甲地孕酮 0.3mg+炔雌醇 0.03mg 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：15.达英-35 的成分组成 A地索高诺酮 0.15mg+炔雌醇 0.035mg B醋酸环丙孕酮 1.5mg+炔雌醇 0.035mg C醋酸环丙孕酮 2mg+炔雌醇 0.035mg D醋酸环丙孕酮 1.5mg 十炔雌醇 0.03mg E醋酸环丙孕酮 2mg+炔雌醇 0.03mg 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.优

10、思明的成分组成 A屈螺酮 3mg+炔雌醇 0.035mg B屈螺酮 2mg+炔雌醇 0.035mg C屈螺酮 2mg+炔雌醇 0.03mg D屈螺酮 1mg+炔雌醇 0.03mg E屈螺酮 3mg+炔雌醇 0.03mg 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.口服避孕药长效与短效的区分主要取决于 A孕激素 B雄激素 C雌激素 D雌激素与孕激素 E孕激素与雄激素 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 长效与短效口服避孕药的区分主要取决于避孕药中雌激素的成分，长效口服避孕药的雌激素成分为炔雌醚，短

11、效口服避孕药的雌激素成分为炔雌醇。18.我国的长效口服避孕药中炔雌醚的剂量是 A0.3mg B0.03mg C3mg D30mg E300mg 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.关于长效口服避孕药，下列正确的是 A长效口服避孕药由炔雌醇和天然孕激素组成 B孕激素直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴发生抗排卵作用 C雌激素使内膜转化，引起撤退性出血 D长效口服避孕药服用一次可避孕 3 个月 E长效口服避孕药副反应较短效口服避孕药大 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 长效口服避孕药由炔雌醚和人

12、工合成的孕激素配伍组成的复方制剂，长效雌激素直接 作用于下丘脑-垂体-卵巢轴发生抗排卵作用，孕激素则对抗雌激素对内膜的增生作用，使内膜转化，引起撤退性出血。长效避孕药口服一次可避孕 1 个月，但由于剂量大，副反应较短效口服避孕药大。20.复方长效左炔诺孕酮片(悦可婷)的组成成分为 A左炔诺孕酮 5mg，炔雌醚 3mg B左炔诺孕酮 6mg，炔雌醚 3mg C左炔诺孕酮 4mg，炔雌醚 3mg D左炔诺孕酮 5mg，炔雌醚 2mg E左炔诺孕酮 6mg，炔雌醇 3mg 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：21.长效口服避孕药悦可婷的服用方法应为 A

13、月经周期第 5 日服第 1 片，第 10 日服第 2 片，以后按第 1 次服药日期每月服 1 片 B月经周期第 5 日服第 1 片，隔 20 天服第 2 片，以后按第 2 次服药日，每月服 1 片 C月经周期第 5 日服第 1 片，第 10 日服第 2 片，以后每半个月服 1 片 D月经周期第 2 日服第 1 片，第 5 日服第 2 片，以后每半个月服 1 片 E月经周期第 2 日服第 1 片，第 5 日服第 2 片，以后每 2 个月服 1 片 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 悦可婷有两种服用方法：于月经的当天算起，第 5 天午饭后服药

14、一次，间隔 20 天服第二次，或月经第 5 天及第 10 天各服 1 片，以后均以第二次服药日期，每月服 1 片。22.原服用短效口服避孕药改服长效避孕药时，服用方法应为 A服完 22 片后的第 5 天接服长效避孕药片，以后每月按开始服长效避孕药的同一日期服药 1 片 B服完 21 片后的第 2 天接服长效避孕药片，以后每月按开始服长效避孕药的同一日期服药 1 片。C服完 21 片后的第 5 日服第 1 片，第 10 日服第 2片，以后每半个月服 1 片 D服完 21 片后的第 5 日服第 2 片，以后每个月服 1片 E服完 21 片后的第 7 日第日服 1 片，以后每 1 个月服 1 片 【

15、score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：23.长效口服避孕药服用的最适宜时间 A每天任何时候均可 B每天早晨起床后 C每天早饭前 D每天早饭后 E每天午饭后 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 因长效口服避孕药的类早孕反应比短效口服避孕药严重，反应发生时间一般在服药后812 小时，因此将服药时间定于午饭后，使反应高潮恰在熟睡中，可使之减轻。24.使用长效避孕针避孕，正确的是 A适用于月经频发或经量过多的妇女 B雌孕激素混合制剂与单纯孕激素制剂相比，容易引起月经紊乱 C单纯孕激素制剂可用于哺乳期 D每

16、月一支避孕针应在每次月经的第一天注射 E对于月经紊乱的患者不能使用短效口服避孕药调整 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：25.复方甲地孕酮避孕针剂的注射方法 A首次于月经来潮第 5 天和第 12 天各肌注 1 支，以后每周期第 1012 天肌注 1 支 B首次于月经来潮第 5 天肌注 1 支，以后每周期第1012 天肌注 1 支 C首次于月经来潮第 1 天和第 12 天各肌注 1 支，以后每周期第 1012 天肌注 1 支 D首次于月经来潮第 1 天肌注 1 支，以后每周期第1012 天肌注 1 支 E首次于月经来潮第 1 天肌注 2 支，以后

17、每周期第1012 天肌注 1 支 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：26.下列不是复方甲地孕酮避孕针剂的不良反应的是 A经期延长 B月经周期缩短 C不规则阴道出血 D视物模糊 E闭经 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 复方雌孕激素避孕针的不良反应包括经期延长、月经周期缩短、不规则阴道出血和闭经。如发生严重头痛、黄疸和视物模糊应立即停药、及时就诊。27.狄波普维拉(DMPA)的成分是 A醋酸甲地孕酮 B醋酸甲羟孕酮 C戊酸雌二醇+醋酸甲地孕酮 D戊酸雌二醇+醋酸甲羟孕酮 E17 雌二醇+醋酸

18、甲羟孕酮 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 醋酸甲羟孕酮商品名狄波普维拉(DMPA)，是单纯性孕激素制剂，每支含 150mg 醋酸甲羟孕酮。28.关于狄波普维拉(DMPA)，下列错误的是 A使用 DMPA 停药后恢复生育力所需的时间较长 B对子宫内膜异位症有治疗作用 C使用 DMPA 者子宫内膜癌的发病率低 D使用 DMPA 者卵巢癌的发病率低 E哺乳者使用 DMPA 发生闭经应停药，以免影响卵巢 功能恢复 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 DMPA 可用于哺乳期妇女、伴有子宫内膜异

19、位症或 35 岁以上吸烟妇女。主要副反应为不规则阴道出血、经量减少和闭经、体重增加等。停用 DMPA 后排卵恢复延迟，可能 410 个月，不会增加卵巢癌和子宫内膜癌发生率。29.皮下埋植避孕属于的避孕法为 A长效注射制剂 B缓释系统 C工具避孕 D短效避孕制剂 E杀精剂 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 皮下埋植是将一定剂量的合成孕激素放在硅胶囊管中，然后将此管埋藏于皮下，使其缓慢地释放少量的孕激素，从而起到避孕作用，是一种缓释避孕系统。30.关于皮下埋植避孕，下列正确的是 ANorplant 的主要成分是左旋 18 甲基炔诺酮 B可在月

20、经周期的任何时期埋入，并可随时取出 C一次埋入可避孕 5 年，有效率 99%以上 D痤疮是其主要的副反应 E发生闭经要立即取出 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 Norplant 的主要成分是左炔诺孕酮，埋植时间为月经来潮的 17 日内，月经紊乱是其主要副反应，发生闭经应做好咨询解释工作，无需立即取出。31.下列不宜使用皮下埋植避孕的是 A药物流产后月经尚未恢复 B需要长效避孕 C生殖道畸形 D月经过多 E严重痛经者 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：32.目前的皮下埋植剂均采用 A天然孕

21、激素 B合成孕激素 C单纯雌激素 D孕激素和雌激素的复合制剂 E雄激素 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：33.国产 2 根型皮埋剂每根内含左炔诺孕酮的剂量是 A15mg B30mg C45mg D60mg E75mg 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：34.国产 2 根型皮埋剂的有效期为 A3 年 B4 年 C5 年 D6 年 E8 年 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：35.国产 6 根型皮埋剂每根内含左炔诺孕酮的剂量是 A9mg B18mg

22、 C36mg D72mg E216mg 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：36.国产 6 根型皮埋剂的有效期为 A3 年 B4 年 C5 年 D6 年 E8 年 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：37.皮下埋植的部位，应在肘关节上 A24cm B46cm C68cm D810cm E1012cm 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：38.皮下埋植取出术，注入麻醉剂的部位是 A胶棒近端下方 B胶棒远端上方 C胶棒中段 D胶棒之间 E胶棒内 【scor

23、e:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：39.在取出皮下埋植剂术中，错误的是 A一定要夹住胶囊(棒)中间，可顺利取出 B取出困难时不要勉强 C必要时可行第二切口 D全部取出后清点根数、核对长度 E检查埋植剂的外观和有无缺损 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 皮下埋植取出术钳夹时一定夹住胶棒末端，避免断裂。取出困难时不要勉强，必要时可行第二切口，全部取出后清点根数、核对长度，检查埋植剂的外观和有无缺损。40.关于皮下埋植避孕的副反应，错误的是 A为了健康，当出现闭经时立即取出皮埋剂 B闭经提示有妊娠可能 C

24、闭经是皮下埋植剂的不良反应 D闭经者可以使用黄体酮治疗 E闭经排除妊娠可不必处理 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：41.关于宫内节育器，下列正确的是 A活性宫内节育器是指含有金属的宫内节育器 BTCu380 是指 T 型含铜宫内节育器，含铜的重量为380mg C药物缓释宫内节育器是节育器中的雌激素缓慢释放以达到避孕目的 D未来宫内节育器的研究方向是降低脱落率，减少并发症 E含铜宫内节育器的避孕效果与含铜量的多少成反比 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 活性宫内节育器是指带有活性物质(如铜

25、、锌等金属，孕激素、消炎痛等药物或磁性材料等)的宫内节育器。避孕原理是在隋性 IUD 的基础上，释放活性物质，提高避孕效果和(或)降低副反应。TCu380 是指 T 型含铜宫内节育器，含铜的表面积为 380mm2，避孕效果与含铜量的多少成正比，副反应与含铜量的多少成反比。药物缓释宫内节育器是节育器中的孕激素缓慢释放以达到避孕目的。42.关于宫内节育器的避孕原理，下列错误的是 A通过异物的局部效应发挥作用 B异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育 C机械作用，阻止孕卵着床 D宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用 E节育器刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵着床 【score:2

26、分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：43.下列不是宫内节育器优点的是 A避孕效果好 B避孕时间长 C取出不影响生育力 D不影响哺乳 E可防止性传播疾病 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：44.TCu220A 中的“220”指的是 AIUD 的型号 B含铜的表面积 C含铜的重量 D含铜的长度 E含铜的铜丝直径 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：45.含吲哚美辛的宫内节育器的优点是 A降低带器妊娠率 B降低脱落率 C减少出血及疼痛 D防止 IUD 嵌顿 E延长 IUD

27、的使用年限 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：46.关于母体乐，下列正确的是 A以聚乙烯塑料为支架 B横臂缠绕铜丝 C铜的表面积有 380mm2 D脱落率较高 E属于惰性节育器 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 母体乐宫内节育器是以无毒聚乙烯塑料为支架，两横臂侧弯并附有鳍状物以减少脱落。纵臂上缠绕铜丝，铜的表面积有 375mm2，属于活性宫内节育器。47.使用阴道缓释避孕环避孕，下列正确的是 A我国研制的阴道环是由雌激素与硅胶混合制成的缓释避孕系统 B左炔诺孕酮阴道环可避孕 3 年 C阴道

28、避孕环放入阴道，性交时自行放入，性交后自行取出，简单方便 D阴道避孕环内的药物在乳汁中含量极少，是哺乳 期妇女的首选避孕方法 E子宫脱垂病人也可使用缓释阴道避孕环避孕 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 阴道环是近几年来发展起来的一种新型阴道避孕工具，我国研制的阴道环是由医用硅橡胶管制成的圆形环，环内放入孕激素。我国研制的阴道环有两种：一种为甲地孕酮阴道环、一种为左炔诺孕酮阴道环，可连续使用 1 年。子宫脱垂、阴道前后壁膨出患者不宜使用。阴道环在周期中不可随意取出，否则会导致避孕失败。性交时如感不适，在性交3 小时内必须重新放入。48.下列

29、可以放置含铜宫内节育器的是 A阴道炎 B严重痛经 C双角子宫者 D糖尿病患者 EHb:85g/L 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 含铜宫内节育器放置术的绝对禁忌证为妊娠或可疑妊娠、生殖器官炎症、月经过多、生殖道畸形等。相对禁忌证包括严重痛经者、中度贫血(Hb：90g/L)、异位妊娠史等。49.有关放置带铜宫内节育器的禁忌证不包括 A月经过多过频 B人工流产术后即时放置 C生殖道急性炎症 D子宫脱垂 E纵隔子宫 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 WHO 避孕方法选择的医学标准(第3

30、版)认为宫内节育器可在流产后即时放置，以避免重复流产，保护妇女生育能力。50.有关放置宫内节育器的适应证，下列选项错误的是 A孕 60 天人工流产，子宫腔 9.5cm，不可放置 IUD B正常分娩后 42 天，恶露已净，会阴伤口愈合可放置 C宫内节育器可在阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置 D如果宫腔5.5cm 不能放置 E如果术前两次相隔 4 小时体温均高于 37.5，不 能放置 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 宫内节育器人工流产术和钳刮术后、自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后均可放置；正常分娩后 42 天，恶露已净，会阴伤口愈合，子宫复旧良好者可放置，阴道正常分娩胎盘娩出后也可即时放置。放置 IUD 之前应常规测体温。术前 2 次测体温相隔 4 小时以上，均在 37.5以上者，说明体内可能有感染的因素存在，不宜放置。