医学考试-颅骨骨折.pdf

1、 颅骨骨折(总分：24 分，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：14，score:14 分)1.诊断颅底骨折最有价值的临床表现是_【score:1 分】【A】眼睑青紫 【B】球结膜下出血 【C】鼻孔流血【此项为本题正确答案】【D】脑脊液漏 【E】耳后皮下瘀血斑 本题思路：2.颅中窝骨折最易损伤_【score:1 分】【A】嗅神经 【B】视神经 【C】动眼神经 【D】三叉神经 【E】面神经【此项为本题正确答案】本题思路：3.颅中窝骨折软组织血肿的特征是_【score:1 分】【A】眼镜样血肿 【B】乳突部血肿【此项为本题正确答案】【C】枕部血肿 【D】结膜下血肿 【E】咽部血肿 本题思

2、路：4.颅底骨折合并脑脊液漏的类型属于_【score:1 分】【A】闭合性骨折 【B】开放性骨折【此项为本题正确答案】【C】粉碎性骨折 【D】凹陷骨折 【E】青枝骨折 本题思路：5.颅前窝骨折的临床表现中不对的是_【score:1 分】【A】熊猫眼征 【B】兔眼征 【C】脑脊液鼻漏 【D】脑脊液耳漏【此项为本题正确答案】【E】视神经损伤 本题思路：6.诊断颅底骨折的主要依据_【score:1 分】【A】头部外伤史 【B】软组织淤血斑 【C】脑脊液外漏【此项为本题正确答案】【D】颅神经损伤 【E】颅内压增高症 本题思路：7.下列颅盖凹陷性骨折需手术处理的是_【score:1 分】【A】凹陷范围超

3、过 2cm，深度超过 1cm 【B】凹陷范围超过 1cm，深度超过 1cm 【C】凹陷范围超过 2cm，深度超过 2cm 【D】凹陷范围超过 3cm，深度超过 2cm 【E】凹陷范围超过 3cm，深度超过 1cm【此项为本题正确答案】本题思路：8.关于颅骨骨折的治疗原则，以下叙述不正确的是_【score:1 分】【A】颅底骨折和颅盖骨的线形骨折，不需特殊处理 【B】颅盖骨骨折出现神经症状时，需要手术治疗 【C】颅盖骨骨折线通过脑膜中动脉沟时，应观察硬脑膜外血肿 【D】颅底骨骨折合并脑脊液漏时，应使用抗生素和 TAT 【E】颅底骨骨折合并脑脊液漏时，应及早手术修补硬脑膜【此项为本题正确答案】本题

4、思路：9.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的_【score:1 分】【A】应用抗生素 【B】忌腰穿 【C】冲洗消毒后用棉球堵塞【此项为本题正确答案】【D】禁擤鼻涕 【E】床头抬高 1530 本题思路：10.颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是_【score:1 分】【A】预防颅内血肿 【B】降低颅内压力 【C】避免脑疝形成 【D】减少脑脊液外漏 【E】预防颅内感染【此项为本题正确答案】本题思路：11.颅底骨折治疗的重点是_【score:1 分】【A】降低颅内压力 【B】预防颅内感染【此项为本题正确答案】【C】预防颅内血肿 【D】修补颅底硬脑膜 【E】减少脑脊液外

5、漏 本题思路：12.脑脊液漏不能自愈者多长时间可考虑做硬脑膜修补术_【score:1 分】【A】2 周 【B】3 周 【C】4 周【此项为本题正确答案】【D】5 周 【E】2 月 本题思路：13.护理脑脊液耳鼻漏的患者可以执行的措施是_【score:1 分】【A】经鼻腔安置胃管 【B】用棉球堵注外耳道以防止血性液体经耳外流 【C】每天两次清洁、消毒鼻前庭及外耳道【此项为本题正确答案】【D】嘱患者鼻腔有液体流出是用力擤出 【E】经外耳道滴入抗生素以防止感染 本题思路：14.下列疾病病人在护理时取患侧卧位除外_【score:1 分】【A】脑脊液漏 【B】咯血 【C】胸膜炎 【D】碎石术后 【E】颅

6、盖骨骨折【此项为本题正确答案】本题思路：二、A2 题型(总题数：5，score:5 分)15.某男，30 岁，司机，因车祸前额及眶部撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是_【score:1 分】【A】颅后窝骨折 【B】颅中窝骨折 【C】颅前窝骨折【此项为本题正确答案】【D】鼻骨骨折 【E】面部挫伤 本题思路：16.某男，28 岁。自高出坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降。可考虑_【score:1 分】【A】鼻出血 【B】颅前窝骨折【此项为本题正确答案】【C】脑挫伤 【D】颅后窝骨折 【E】眼球损伤 本题思路：17.某男，20 岁，建筑工人，自

7、脚手架上跌下，头侧面撞击于砖块上，乳头部血肿，右耳流出血性液体，听力减低明显，考虑_【score:1 分】【A】颅中窝骨折【此项为本题正确答案】【B】软组织挫伤 【C】耳鼓膜穿通伤 【D】颅前窝骨折 【E】颅后窝骨折 本题思路：18.某男，30 岁，因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折，其护理下列哪项错误_【score:1 分】【A】床头抬高 1530 【B】抗生素溶液冲洗鼻腔【此项为本题正确答案】【C】禁忌堵塞鼻腔 【D】禁止腰椎穿刺 【E】枕部垫无菌巾 本题思路：19.某女，51 岁，从高处坠地，两耳有淡红色血水不断流出，头痛护理中错误的是_【score:1 分】【A】头抬高 1530 【B】保持

8、口腔清洁 【C】遵医嘱使用抗生素 【D】用无菌生理盐水冲洗双耳，保持局部清洁【此项为本题正确答案】【E】禁用鼻饲 本题思路：三、A3 题型(总题数：1，score:5 分)男性民工，32 岁，从高处坠落，神志清楚，头面部有血肿，鼻孔持续流出粉红色血水，嗅觉和视力稍有减退，临床拟诊颅前窝骨折。【score:5 分】(1).主要依据是_【score:1 分】【A】头部外伤史 【B】脑脊液鼻漏【此项为本题正确答案】【C】眼眶周围青紫 【D】嗅觉障碍 【E】视力减退 本题思路：(2).入院时的主要护理诊断是_【score:1 分】【A】有感染的危险(颅内)【此项为本题正确答案】【B】躯体移动障碍 【C

9、】体液不足 【D】皮肤完整性受损 【E】营养失调 本题思路：(3).下列哪项护理措施错误_【score:1 分】【A】去枕平卧位【此项为本题正确答案】【B】鼻腔不冲洗 【C】避免擤鼻涕 【D】不作腰椎穿刺 【E】按时使用抗生素 本题思路：(4).脑脊液漏患者，不可经鼻腔进行护理操作除外哪项_【score:1 分】【A】严禁从鼻腔吸痰 【B】严禁从鼻腔放置鼻胃管 【C】禁止经鼻滴药 【D】禁止冲洗鼻腔【此项为本题正确答案】【E】擤鼻涕 本题思路：(5).如何避免颅内压骤升，除外_【score:1分】【A】嘱病人勿用力屏气排便 【B】勿用力咳嗽 【C】勿用力擤鼻涕 【D】勿用力打喷嚏 【E】勿挖鼻【此项为本题正确答案】本题思路：