【医学考试】初级临床医学检验技师专业知识-28.pdf

1、 初级临床医学检验技师专业知识-28(总分：36.50，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：23，score:23 分)1.下列哪项不是区别急性和慢性再生障碍性贫血的条件【score:1 分】【A】起病急缓不同 【B】发病原因不同【此项为本题正确答案】【C】发展快慢不同 【D】骨髓象特点不同 【E】预后不同 本题思路：2.多发性骨髓瘤最有诊断意义的是【score:1 分】【A】原因不明的贫血 【B】肾功能障碍 【C】肋骨的病理性骨折 【D】血清球蛋白增高 【E】骨髓检查发现30%的异常浆细胞【此项为本题正确答案】本题思路：3.与乳腺癌相关性最好的肿瘤标志物是【score:1 分】【A】

2、AFP 【B】CEA 【C】CA125 【D】CA15-3【此项为本题正确答案】【E】PSA 本题思路：4.某贫血患者，轻度黄疸，肝肋下 2cm。检验：血红蛋白 70g/L，网织红细胞 8%；血清铁 14.32mol/L(80g/dl)，ALT 正常；Coombs试验(+)。诊断首先考虑为【score:1 分】【A】黄疸型肝炎 【B】早期肝硬化 【C】缺铁性贫血 【D】自身免疫性溶血性贫血【此项为本题正确答案】【E】肝炎合并继发性贫血 本题思路：5.CD 4 细胞是指【score:1 分】【A】辅助性 T 细胞亚群【此项为本题正确答案】【B】抑制性 T 细胞亚群 【C】效应性 T 细胞亚群 【

3、D】细胞毒性 T 细胞亚群 【E】记忆性 T 细胞亚群 本题思路：6.空腹血糖浓度在 67mmol/L，而又有糖尿病症状时宜做【score:1 分】【A】葡萄糖耐量试验【此项为本题正确答案】【B】空腹血浆(清)葡萄糖浓度 【C】GHb 测定 【D】尿糖测定或餐后 2h 末梢血糖浓度测定 【E】血浆 C 肽水平测定 本题思路：7.DIC 的实验室检查可见【score:1 分】【A】血清溶菌酶升高 【B】D-二聚体增高【此项为本题正确答案】【C】幼红细胞 PAS 染色阳性 【D】Ham 试验阳性 【E】骨髓涂片示小粒中含铁血黄素颗粒消失 本题思路：8.下列试验中不属于沉淀反应的是【score:1

4、分】【A】肥达反应【此项为本题正确答案】【B】单向琼脂扩散 【C】免疫电泳 【D】火箭电泳 【E】双向琼脂扩散 本题思路：9.在白血病细胞中可见束状 Auer 小体的是【score:1 分】【A】AML-M1 【B】AML-M2 【C】AML-M3【此项为本题正确答案】【D】AML-M4 【E】AML-M5 本题思路：10.有关总 IgE 的测定方法，应除外【score:1 分】【A】放射免疫吸附试验 【B】单向免疫扩散法【此项为本题正确答案】【C】酶联免疫测定法 【D】化学发光免疫测定技术 【E】电化学发光免疫测定法 本题思路：11.长期酗酒者，血清中哪种酶最易升高【score:1 分】【A

5、】ALT 【B】GGT【此项为本题正确答案】【C】ALP 【D】LD 【E】AST 本题思路：12.疥疮常用的实验诊断方法是【score:1 分】【A】粪便涂片法 【B】血液涂片法 【C】培养法 【D】免疫学试验 【E】以消毒针头挑破局部皮肤检查【此项为本题正确答案】本题思路：13.测定血清白蛋白常用的方法是【score:1 分】【A】双缩脲比色法 【B】磺柳酸比色法 【C】凯氏定氮法 【D】溴甲酚绿比色法【此项为本题正确答案】【E】丽春红比色法 本题思路：14.粪便隐血试验化学法注意事项，错误的是【score:1 分】【A】吃肝脏类食物可致假阳性 【B】大量生食蔬菜也可使结果出现假阳性 【C

6、】过氧化氢的浓度不受影响【此项为本题正确答案】【D】服用铁剂可致假阳性 【E】不要服用维生素 C 等还原性的药物 本题思路：15.哪种酶的升高反映出肝细胞的严重坏死【score:1 分】【A】m-AST【此项为本题正确答案】【B】c-AST 【C】CK 【D】ALP 【E】CGT 本题思路：16.Coombs试验是检测不完全抗体，临床上可用于诊断【score:1 分】【A】传染性单核细胞增多症 【B】沙门菌抗体 【C】类风湿抗体 DRh 【D】抗体【此项为本题正确答案】【E】ABO 血型抗体 本题思路：17.关于血尿的临床意义，不正确的是【score:1 分】【A】在肾小球肾炎最常见 【B】肾

7、肿瘤可出现 【C】过敏性紫癜不会出现【此项为本题正确答案】【D】尿道结石可引起血尿 【E】肾结石可出现 本题思路：18.区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞最重要的标志是【score:1 分】【A】核浆比的大小 【B】胞体直径的大小 【C】胞质中颗粒的多少 【D】细胞核的凹陷程度【此项为本题正确答案】【E】核染色质粗细情况 本题思路：19.免疫比浊法中，最敏感的方法是【score:1 分】【A】终点透射比浊法 【B】乳胶比浊法 【C】速率散射比浊法【此项为本题正确答案】【D】速率透射比浊法 【E】火箭免疫电泳 本题思路：20.免疫球蛋白型及亚型的分类依据是【score:1 分】【A】VH 抗原性的不同

8、 【B】CL 抗原性的不同【此项为本题正确答案】【C】CH 抗原性不同 【D】VL 抗原性的不同 【E】CV 抗原性的不同 本题思路：21.胆红素结晶见于【score:1 分】【A】肺结核 【B】肺吸虫病 【C】肺脓肿【此项为本题正确答案】【D】支气管扩张 【E】脓胸 本题思路：22.关于 MDS，下列说法错误的是【score:1 分】【A】可分为原发性和继发性两种 【B】多数病人最终可转化为急性白血病 【C】骨髓铁染色常显示细胞外铁缺如【此项为本题正确答案】【D】35%70%病人有染色体异常 【E】多数病例骨髓造血组织过度增生，并有未成熟前体细胞异常定位 本题思路：23.血液系统疾病合并非血

9、液病的是【score:1 分】【A】感染合并类白血病 【B】伤寒合并白细胞减少 【C】巨幼细胞性贫血合并周围神经炎【此项为本题正确答案】【D】肾功能衰竭合并出血 【E】严重感染合并弥散性血管内凝血 本题思路：二、A3 型题(总题数：4，score:6 分)患者，女性，26 岁。面部红斑，光过敏，关节肿痛，多种抗生素治疗不见好转，尿蛋白检查阳性，激素治疗有效。【score:2 分】(1).进一步体检的重点是【score:0.50】【A】免疫学检测【此项为本题正确答案】【B】X 线片检查关节 【C】B 超检查 【D】过敏试验 【E】红斑皮肤真菌检查 本题思路：(2).若患者 ANA 检测结果为阳性

10、，需进一步检查【score:0.50】【A】ENA 抗体谱检查【此项为本题正确答案】【B】类风湿因子检查 【C】血小板抗体检查 【D】ANCA 检查 【E】抗心磷脂抗体检查 本题思路：(3).若患者抗心磷脂抗体检查结果为阳性，该患者应避免【score:0.50】【A】近期怀孕【此项为本题正确答案】【B】吃含磷脂高的食物 【C】过度劳累 【D】情绪激动 【E】感冒 本题思路：(4).此患者最可能的临床诊断是【score:0.50】【A】尿路感染 【B】SLE【此项为本题正确答案】【C】类风湿关节炎 【D】过敏性紫癜 【E】肾病综合征 本题思路：女，49 岁，因厌食、恶心和感冒症状 8d 就诊，两

11、天前见尿液呈浓茶色。TBIL 63mol/L，AST 936U/L，ALT 1700U/L，ALP 410U/L，A/G 比例 1.50。【score:1 分】(1).尿液呈浓茶色，最可能的原因是【score:0.50】【A】尿白细胞增高 【B】结合胆红素升高【此项为本题正确答案】【C】尿红细胞增高 【D】泌尿系感染 【E】未结合胆红素升高 本题思路：(2).为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应选择检查的项目是【score:0.50】【A】ACP 【B】血清总蛋白 【C】IgG 【D】-CT 【E】线粒体 AST【此项为本题正确答案】本题思路：男，29 岁，既往体健，最近 2 个月乏力伴全身关

12、节痛，近 2 周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛(+)，心肺正常，腹软，肝肋下 1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有 2 处 3cm3cm 大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃。【score:2 分】(1).怎样安排检查可快捷确诊【score:0.50】【A】血常规检查 【B】血常规检查+骨髓细胞学检查【此项为本题正确答案】【C】X 线检查+肝功能检查 【D】淋巴结活检 【E】血小板计数+出、凝血时间测定 本题思路：(2).根据选择的检查，可考虑以下哪种疾病的可能性较大 A多发性骨髓瘤 B慢性肝炎 C淋巴结

13、反应性增生 D急性白血病 E再生障碍性贫血【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).从该病人临床表现推测，下列哪项不符合其外周血的改变【score:0.50】【A】血红蛋白减少 【B】血小板减少 【C】血片有幼稚细胞出现 【D】分类见中性粒细胞增加【此项为本题正确答案】【E】红细胞减少 本题思路：(4).病人的骨髓象检查，不会出现下列哪项结果【score:0.50】【A】骨髓有核细胞增生明显活跃 【B】某一系列的原始或幼稚细胞明显增加(30%)【C】增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常 【D】其他系列造血细胞的增生被抑制 【E】转移瘤细胞【此项

14、为本题正确答案】本题思路：原始粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应，酶活性并不随细胞的成熟而增强。嗜酸性粒细胞为阴性反应或弱阳性反应，嗜碱性粒细胞为阳性反应。单核细胞为阴性反应，个别可呈弱阳性反应。淋巴细胞、浆细胞、幼稚红细胞和血小板均呈阴性反应。【score:1 分】(1).符合上述特征的化学染色是【score:0.50】【A】-乙酸萘酚酯酶染色 【B】氯乙酸 AS-D 萘酚酯酶染色【此项为本题正确答案】【C】乙酸 AS-D 萘酚酯酶染色 【D】碱性-丁酸萘酚酯酶染色 【E】过碘酸-雪夫反应 本题思路：(2).此化学染色在鉴别急性白血病类型时显示【score:

15、0.50】【A】个别白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制 【B】白血病性单核细胞呈阳性反应，此反应被氟化钠抑制 【C】幼稚单核细胞、单核细胞为阴性反应，此反应被氟化钠抑制 【D】红白血病时，幼红细胞可呈阴性反应，此反应被氟化钠抑制 【E】白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，白血病性单核细胞呈阴性反应【此项为本题正确答案】本题思路：三、B 型题(总题数：5，score:7.50)【A】中幼红细胞 【B】浆细胞 【C】中性中幼粒细胞 【D】原始红细胞 【E】原始单核细胞【score:1 分】(1).胞体大且有伪足，染色质纤细网状，并见一个大而清晰核仁，核形不规则、有扭曲，胞浆呈毛玻璃样

16、、灰蓝色，未见颗粒【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).核偏位，胞浆有浑浊泡沫感，可见核旁淡染区，核染色质呈车轮状【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】甲醛 【B】甲苯 【C】麝香草酚 【D】浓盐酸 【E】冰乙酸【score:2.50】(1).对尿细胞、管型有较好固定作用的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).用于检测醛固酮的防腐剂是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).用

17、于尿糖、尿蛋白定量检查的防腐剂是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).可用于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).用于尿儿茶酚胺检查的防腐剂是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】咽漱液 【B】粪便 【C】血液 【D】脑组织 【E】尿液【score:1 分】(1).分离狂犬病毒应取【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).分离流感病毒应取【score:

18、0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】骨髓中原始细胞30%【B】中性粒细胞减少 【C】中性粒细胞增多 【D】异型淋巴细胞增多 【E】骨髓中出现 R-S 细胞【score:2 分】伤寒 【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).急性白血病【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).传染性单核细胞增多症【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).霍奇金病【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】6m 【B】8m 【C】10m 【D】13m 【E】15m【score:1 分】(1).巨红细胞直径大于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).大红细胞直径大于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：