【医学考试】病理学中级（师）基础知识-试卷19.pdf

1、 病理学中级【师】基础知识-试卷 19(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，score:48 分)1.下列情况不属于化生的是【score:2 分】【A】成纤维细胞转变为纤维细胞【此项为本题正确答案】【B】胃黏膜上皮改变为肠上皮 【C】柱状上皮改变为鳞状上皮 【D】移行上皮转变为鳞状上皮 【E】成纤维细胞转变为骨母细胞 本题思路：化生是指一种分化成熟细胞因受刺激因素作用转化为另一种分化成熟细胞的过程；是上皮组织储备细胞(干细胞)的转型性分化。常发生于上皮细胞。上皮性化生分为鳞状上皮化生和肠上皮化生两种类型。2.再生的含义是指【score:2 分】【A】细胞数目的增

2、多 【B】肉芽组织增生 【C】组织的修复 【D】由损伤周围的同种细胞来修复【此项为本题正确答案】【E】由纤维结缔组织来修复 本题思路：3.创伤伤口的收缩是在【score:2 分】【A】受伤后 23 天开始，由于胶原纤维的牵拉作用所致 【B】受伤后 23 天开始，由于肌成纤维细胞的牵拉作用引起【此项为本题正确答案】【C】受伤后数小时内，由于炎症反应所致 【D】受伤后 7 天开始，由于肌成纤维细胞的收缩作用所致 【E】受伤后 7 天开始，由于胶原纤维的牵拉作用所致 本题思路：4.下述有关肝淤血的描述中，错误的是【score:2 分】【A】小叶间动脉扩张【此项为本题正确答案】【B】小叶中央静脉扩张

3、【C】肝窦扩张 【D】肝细胞萎缩、坏死 【E】肝细胞脂肪变性 本题思路：肝淤血常由右心衰竭引起，由于肝静脉回流受阻，血液淤积在肝小叶循环的静脉端，致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血。淤血严重处小叶中央肝细胞可发生萎缩、坏死。小叶外围汇管区附近的肝细胞由于靠近肝小动脉，缺氧程度较轻，可仅出现肝脂肪变性。5.白色血栓的主要成分是【score:2 分】【A】纤维蛋白 【B】中性粒细胞 【C】血小板【此项为本题正确答案】【D】淋巴细胞 【E】红细胞 本题思路：白色血栓主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓。6.静脉石是指【score:2 分】【A】静脉内血栓 【B】肾内的尿结石 【C

4、】静脉血栓钙盐沉积【此项为本题正确答案】【D】肝静脉内胆盐沉积 【E】静脉内钙盐沉积 本题思路：静脉内血栓若未能软化又未完全机化，则可发生钙盐沉着，称为钙化，血栓钙化后即成为静脉石。7.在分娩过程中发生羊水栓塞时患者可出现【score:2 分】【A】呼吸困难，发绀 【B】抽搐 【C】休克 【D】死亡 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：8.健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克应考虑为【score:2 分】【A】过敏性休克 【B】羊水栓塞【此项为本题正确答案】【C】心力衰竭 【D】呼吸衰竭 【E】血型不合引起急性溶血 本题思路：9.下列不符合肾急性细胞型移植排斥反应特点的是【s

5、core:2 分】【A】肾间质水肿 【B】肾小管变性坏死 【C】多发生于移植后 24 小时内【此项为本题正确答案】【D】肾间质内可见大量 CD4+、CD8+T 细胞 【E】可出现一定数量的巨噬细胞和浆细胞 本题思路：10.狼疮性肾炎中最常见的类型是【score:2 分】【A】系膜增生型 【B】局灶型 【C】膜型 【D】隐匿型 【E】弥漫增生型【此项为本题正确答案】本题思路：11.艾滋病最常见的传染途径是【score:2 分】【A】哺乳、黏膜接触等方式感染婴儿 【B】应用污染的针头进行静脉注射 【C】输血及血制品的应用 【D】性接触传播【此项为本题正确答案】【E】母体病毒经胎盘感染胎儿 本题思路

6、：12.HIV 入侵 T 细胞的主要门户是【score:2 分】【A】CD3 分子 【B】CD8 分子 【C】CD4 分子【此项为本题正确答案】【D】CD16 分子 【E】CD19 分子 本题思路：13.下述炎症介质具有化学趋化作用的是【score:2 分】【A】活性氧代谢产物 【B】缓激肽 【C】C3b 【D】组胺 【E】C5a【此项为本题正确答案】本题思路：14.可引起炎症局部疼痛的物质是【score:2 分】【A】白三烯、细菌产物 【B】C3a、C5a 【C】缓激肽、PGE2【此项为本题正确答案】【D】TNF、IL-1 【E】溶酶体酶、氧自由基 本题思路：15.溶血性链球菌感染常引起【s

7、core:2 分】【A】脓肿 【B】出血性炎 【C】浆液性炎 【D】纤维素性炎 【E】蜂窝织炎【此项为本题正确答案】本题思路：蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起，链球菌能分泌透明质酸酶，可降解疏松结缔组织中的透明质酸。链球菌能分泌链激酶，能溶解纤维素，因此细菌易于通过组织间隙和淋巴管扩散，表现为组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润。16.肿瘤的体积与下列哪项无关【score:2 分】【A】肿瘤的良、恶性 【B】实质与间质的比例【此项为本题正确答案】【C】血液供应充足与否 【D】发生部位 【E】生长时间的长短 本题思路：17.关于恶性肿瘤

8、细胞的异型性，下列叙述不正确的是【score:2 分】【A】恶性肿瘤细胞核异常的改变多与染色体呈多倍体或非整倍体有关 【B】恶性肿瘤细胞的形态、大小及染色深浅不一致 【C】肿瘤细胞核的大小、形状及染色不一致 【D】核分裂象的出现是诊断恶性肿瘤的主要根据【此项为本题正确答案】【E】恶性肿瘤细胞核质比例增大，胞质多呈嗜碱性 本题思路：18.关于肿瘤免疫逃逸的描述错误的是【score:2 分】【A】肿瘤患者的免疫系统受到抑制 【B】恶性肿瘤细胞的抗原性增强【此项为本题正确答案】【C】接受免疫抑制治疗的患者恶性肿瘤的发病率增高 【D】极少数恶性肿瘤自行消退与宿主免疫功能增强有关 【E】肿瘤细胞可破坏机

9、体的免疫系统 本题思路：19.下列关于交界性肿瘤的描述不正确的是【score:2 分】【A】肿瘤细胞的形态介于良性、恶性肿瘤之间 【B】肿瘤细胞的形态上属于良性，但呈浸润性生长，切除后易复发 【C】肿瘤细胞的形态符合恶性，但没有明显的扩散转移等恶性表现 【D】交界性肿瘤不需手术治疗，只需定期随访观察【此项为本题正确答案】【E】交界性肿瘤治疗既要手术切除干净，又要术后定期随访 本题思路：临床上及时正确治疗交界性肿瘤是阻止其恶变的关键。有些交界性肿瘤需及早手术切除，有些需长时间随访观察。20.癌与肉瘤最主要的区别是【score:2 分】【A】发生的部位不同 【B】组织来源不同【此项为本题正确答案】

10、【C】生长方式不同 【D】转移途径不同 【E】发生的年龄不同 本题思路：21.能分泌激素的肿瘤是【score:2 分】【A】子宫颈癌 【B】胶质瘤 【C】淋巴瘤 【D】黑色素瘤 【E】类癌【此项为本题正确答案】本题思路：22.胃癌癌细胞穿透胃壁浆膜脱落于腹膜，造成癌组织生长于腹膜上，称为【score:2 分】【A】播散 【B】直接蔓延 【C】种植性转移【此项为本题正确答案】【D】远处转移 【E】移植性转移 本题思路：23.下列病毒的检测对子宫颈癌的诊断有辅助意义的是【score:2 分】【A】HBV 【B】EBV 【C】HPV【此项为本题正确答案】【D】HTLV 【E】HSV 本题思路：24.

11、不符合肿瘤超微结构的描述是【score:2 分】【A】细胞间连接减少 【B】细胞器减少 【C】核内陷、核仁增大 【D】可对某些肿瘤进行鉴别诊断 【E】可见肿瘤的特异性结构【此项为本题正确答案】本题思路：二、B1 型题(总题数：1，score:10 分)A乳腺导管内癌 B结肠腺瘤性息肉病 C胃中分化腺癌侵及黏膜下层 D卵巢交界性黏液性囊腺瘤E子宫颈重度非典型增生【score:10 分】(1).癌前病变【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).上皮内瘤变【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).原位

12、癌【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).交界性肿瘤【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).浸润性癌【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：原位癌指的是异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润；如果癌细胞突破基底膜向深层浸润，则为浸润性癌；上皮内瘤变用来描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程，临床上将重度非典型增生和原位癌统称为上皮内瘤变级；交界性肿瘤指的是某些组织类型的肿瘤(如卵巢浆液性肿瘤)，除了有典型的良性肿瘤(如卵巢浆液性乳头状囊腺瘤)和恶性肿瘤(如卵巢浆液性乳头状囊腺癌)之分，还存在一些组织形态和生物学行为介于两者之间的肿瘤，如卵巢交界性黏液性囊腺瘤。