【执业药师考试】执业药师药事管理与法规-322.pdf
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1、 执业药师药事管理与法规-322(总分:100.02,做题时间:90 分钟)一、配伍选择题(总题数:3,score:25 分)【A】使用该医疗器械引起危害的可能性较小但仍需要召回的 【B】医疗器械生产企业作出医疗器械召回决定的,召回在 3 日内 【C】使用该医疗器械可能或者已经引起严重健康危害的 【D】医疗器械生产企业作出医疗器械召回决定的,召回在 15 日内【score:7.50】(1).表述符合一级召回的【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路:(2).表述符合二级召回的【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路:(
2、3).表述符合三级召回的【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路:解析 根据药品召回管理办法规定:第十四条:根据药品安全隐患的严重程度,药品召回分为:一级召回:使用该药品可能引起严重健康危害的;二级召回:使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的;三级召回:使用该药品一般不会引起健康危害,但由于其他原因需要收回的。第十七条:药品生产企业在启动药品召回后,一级召 回在 1 日内,二级召回在 3 日内,三级召回在 7 日内,应当将调查评估报告和召回计划提交给所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门备案。省、自治区、直辖市药品监督管理部门应当将收到一级药品召回
3、的调查评估报告和召回计划报告国家食品药品监督管理局。【A】许可事项变更 【B】登记事项变更 【C】审批事项变更 【D】核准事项变更【score:10 分】(1).变更法定代表人属于【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路:(2).变更医疗机构名称属于【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路:(3).变更制剂室负责人属于【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路:(4).变更配制范围属于【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路:解析 本题考查医疗机
4、构许可证变更事项分类及内容。医疗机构制剂许可证分为许可事项变更和登记事项变更。许可事项变更是指制剂室负责人(第三小题)、配制地址、配制范围(第四小题)的变更。登记事项变更是指医疗机构名称(第二小题)、医疗机构类别、法定代表人(第一小题)、注册地址等事项的变更。【A】零售药店不得销售的药品 【B】零售药店必须凭处方销售的药品 【C】紧急情况下,可不凭处方销售 【D】属于非处方药品【score:7.52】(1).麻醉药品【score:1.88】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路:(2).精神障碍治疗药品【score:1.88】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思
5、路:(3).终止妊娠药品【score:1.88】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路:(4).医疗用毒性药品【score:1.88】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路:解析 零售药店不得销售的九大类药品:麻醉药品、放射性药品、一类精神药品、终止妊娠药品、蛋白同化制剂、肽类激素(胰岛素除外)、药品类易制毒化学品、疫苗以及我国法律法规规定的其他药品零售企业不得经营的药品。零售药店必须凭处方销售的药品:注射剂、医疗用毒性药品、第二类精神药品、其他按兴奋剂管理的药品、精神障碍治疗药、抗病毒药、肿瘤治疗药、含麻醉药品的复方口服 液、曲马多制剂、未列入非处方药目录的激
6、素及其有关药物、未列入非处方药目录的抗菌药。二、综合分析选择题(总题数:6,score:50 分)从青海省医改办传来消息,2011 年底开始实施的基本药物制度在青海已实现县、乡、村三级医疗机构全覆盖,累计减轻群众用药负担 13 亿多元。自 2009 年医改启动实施以来,青海省累计投入医改资金 290 亿元,紧紧围绕医保、医药、医疗“三医联动”的目标,初步建立了覆盖全省的基本医疗保障、药品供应保障、医疗服务和公共卫生服务体系,基层医疗机构结束了“以药补医”的历史。【score:7.50】(1).根据国家基本药物目录管理办法,实行基本药物制度的目标不包括【score:2.50】【A】提高群众基本药
7、物的可及性,保证群众基本药物用药需求 【B】维护群众的基本医疗卫生权益,促进社会公平正义 【C】规范药品生产流通使用行为,促进合理用药 【D】控制医疗费用增长【此项为本题正确答案】本题思路:(2).根据关于建立国家基本药物制度的实施意见,国家基本药物的条件不包括【score:2.50】【A】基本医疗卫生需求 【B】剂型适宜 【C】价格低廉【此项为本题正确答案】【D】能够保障供应 本题思路:(3).下列关于基本药物报销与补偿的说法错误的是【score:2.50】【A】基本药物全部纳入基本医疗保障药物目录,报销比例明显高于非基本药物 【B】基本药物报销主要通过城镇职工医疗保险进行【此项为本题正确答
8、案】【C】基本药物医保报销政策是基本药物成为公共产品的标志之一 【D】建立多渠道补偿机制,落实政府对基层医疗卫生机构的专项补助经费 本题思路:解析 2006 年 10 月,十六届六中全会提出“要建立国家基本药物制度,加强医药服务监 管,整顿药品生产和流通秩序,保证群众基本用药”。我国幅员辽阔,城乡、地区发展差异大,在全国范围内建立实施基本药物制度的目标主要包括:提高群众获得基本药物的可及性,保证群众基本用药需求;维护群众的基本医疗卫生权益,促进社会公平正义;改变医疗机构“以药补医”的运行机制,体现基本医疗卫生的公益性;规范药品生产流通使用行为,促进合理用药,减轻群众负担。所以第一小题的最佳答案
9、为 D。基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。所以第二小题的最佳答案为 C。根据关于建立国家基本药物制度的实施意见,基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物。基本药物医保报销政策是基本药物成为公共产品的标志之一,是全民公平获得基本药物的重要保障。国务院办公厅下达了关于健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见,明确提出要建立多渠道补偿机制,落实政府对基层医疗卫生机构的专项补助经费,具备条件的地区可以实行收支两条 线,中央财政要通过“以奖代补”等方式进行补助,支持各地实施基本药物制度。基本药物报销主要通过各类型国家基本医疗保险
10、进行,所以,第三小题的最佳答案为 B。陈某长年从事药品销售,熟悉药品市场,2013 年 11月,他委托某制药企业代其生产茵栀黄注射液共计2000 件,该企业的药品生产许可证核发时间为2008 年 10 月。【score:7.50】(1).陈某委托制药企业代其生产行为的认定,正确的是【score:2.50】【A】陈某熟悉市场,在保证产品质量的前提下可以他人代其加工药品 【B】我国规定委托方与受托方均应是合法企业方可委托生产药品,陈某是个人,无权委托合法的制药企业代其生产药品【此项为本题正确答案】【C】陈某可以委托企业生产少量的产品 【D】陈某一次委托的药品数量过大(2000 件),其质量难以保证
11、 本题思路:(2).制药企业委托生产茵栀黄注射液行为的认定,正确的是【score:2.50】【A】茵栀黄注射液不属于特殊管理的药品,可以委托生产 【B】由于中药质量难以控制,我国不允许委托生产中药 【C】只要茵栀黄注射液是合法产品即可委托生产 【D】菌栀黄注射液属于中药注射剂,不得委托生产【此项为本题正确答案】本题思路:(3).该制药企业药品生产许可证有效期的认定,正确的是【score:2.50】【A】药品生产许可证有效期 5 年,该企业“许可证”2013 年 10 月底到期【此项为本题正确答案】【B】药品生产许可证有效期 3 年,该企业“许可证”2011 年 10 月底到期 【C】药品生产许
12、可证有效期 5 年,该企业“许可证”2013 年 9 月底到期 【D】药品生产许可证有效期 3 年,该企业“许可证”2013 年 9 月底到期 本题思路:解析 药品的委托生产是指药品生产企业在因技术改造暂不具备生产条件和能力或产能不足暂时不能保证市场供应的情况下,将其持有药品批准文号的药品委托其他药品生产企业全部生产的行为(这里不包括部分工序的委托加工行为)。为了规范药品的委托生产,确保药品质量的安全,我国规定,境内药品生产企业之间委托生产药品的申请、审查、许可和监督必须经过省级药品监督管理部门的同意。由此可知,所有接受委托的企业和委托的产品必须是合法的(即企业必须具备药品生产许可证,产品必须
13、具有生产批准文号),否则不得进行委托生产。故第一小题的最佳答案是 B。2014 年国家药品监督管理部门发布的药品委托生产监督管理规定,其中明确规定麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂,医疗用毒性药品,生物制品,多组分生化药品、中药注射剂和原料药不得委托生产。茵栀黄注射液属于中药注射剂,因此不得委托生产。故第二小题的最佳答案是 D。药品生产许可证是药品生 产企业从事药品生产活动的必要条件,国家规定其有效期限为 5 年,该企业的药品生产许可证核发时间为 2008 年 10 月,故该证可以使用至 2013 年 10 月底;该企业在 2013 年 11 月接受他人委托生产茵栀黄注射液时,
14、该“许可证”已经不在有效期内,因此,不管这批产品的内在质量如何,应判定其为非法生产产品。故第三小题的最佳答案是 A。原告申某系淇县桥盟乡大石岩村乡村医生,在本村开设一家“中西药门诊”。2015 年 5 月 9 日,淇县医药监督管理局工作人员在履行正常检查时,查出原告正在销售的药架上有过期药品和非法制剂,同时发现该门诊没有药品购进记录。对此,淇县药监局于 7 月29 日依据中华人民共和国药品管理法和药品流通监管管理办法,给原告申某下达了“淇药行罚字(2002)第 007 号”处罚决定书。【score:10 分】(1).案例中的违法行为不包括【score:2.50】【A】未建立药品采购记录 【B】
15、销售假药 【C】销售劣药 【D】未取得药品经营许可证【此项为本题正确答案】本题思路:(2).案例中所销售的制剂属于【score:2.50】【A】劣药,超过有效期 【B】劣药,未取得批准文号 【C】假药,未经批准生产【此项为本题正确答案】【D】假药,未经检验就销售 本题思路:(3).配制制剂须取得【score:2.50】【A】药品生产许可证 【B】制剂批准文号 【C】药品批准文号 【D】医疗机构制剂许可证【此项为本题正确答案】本题思路:(4).有关药品购进记录的描述,正确的是【score:2.50】【A】药品的购进记录应包括药品的通用名称、剂型、规格、生产厂商、供货单位、数量、价格、购货日期等内
16、容【此项为本题正确答案】【B】药品购进记录要保存 3 年 【C】采购中药材、中成药的应当标明产地 【D】药品的购进记录应包括药品的商品名、剂型、规格、生产厂商、供货单位、数量、价格、购货日期、验收日期等内容 本题思路:解析 根据药品管理法,医疗机构配制制剂,须经所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审核同意,由省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准,发给医疗机构制剂许可证。无医疗机构制剂许可证的,不得配制制剂。根据假劣药的定义,超过有效期的药品为劣药,未经批准生产的制剂为假药。原告申怀文开设的“中西医门诊”销售过期药品和非法制剂,属于销售假劣药行为。根据药品流通监督管理办法,采购
17、药品,必须建有真实、完整的药品购进记录。采购记录应当有药品的通用名称、剂型、规格、生产厂商、供货单位、数量、价格、购货日期等内容,采购中药 材、中药饮片的还应当标明产地。药品购进记录必须保存至超过药品有效期 1 年,但不得少于 3 年。2013 年 2 月至 2014 年 5 月期间,汪某某个人尽管不具有药品经营资质,但其以合作经营的名义,获取三家药品经营企业的全套药品经营资质,利用以上公司的药品经营资质从深圳制药有限公司、南京药业集团有限公司、湖北医药有限公司购买复方磷酸可待因口服溶液 195080 瓶,并将其批发给个人,造成大量复方磷酸可待因口服溶液流向不明。【score:5 分】(1).
18、汪某某购进复方磷酸可待因口服溶液的行为认定,正确的是【score:2.50】【A】复方磷酸可待因口服溶液不属于特殊管理的药品,汪某某个人可以从事该药品的销售 【B】汪某某以合作经营的名义,获取了药品经营企业的经营资质,可以从事该药品的销售,但销售的量过大了 【C】复方磷酸可待因口服溶液应由具备合法资格的药品经营企业进行批发,汪某某个人不得从事该药品的销售【此项为本题正确答案】【D】汪某某以合作经营的名义,获取三家药品经营企业的全套药品经营资质,可以销售该药品 本题思路:(2).汪某某将复方磷酸可待因口服溶液销售给个人的行为定性,正确的是【score:2.50】【A】汪某某不具备药品的经营资格,
19、不可从事批发业务,同时也不可将该药批发给个人【此项为本题正确答案】【B】汪某某具备复方磷酸可待因口服溶液的经营资格,可以将该药销售给个人 【C】复方磷酸可待因口服溶液批发给个人时必须凭医生处方 【D】复方磷酸可待因口服溶液不属于特殊管理的药品,可以将其销售给个人 本题思路:解析 经营含特殊药品的复方制剂时,国家规定凡取得药品经营许可证的企业均可经营含特殊药品复方制剂。药品批发企业购销此类药品时应对供货单位和购货单位的资质进行严格审查,确认其合法性后方可进行购销活动。药品批发企业应保留购销方合法资质证明(复印件)、采购人员法人委托 书、身份证复印件及核实记录等资料。同时药品批发企业销售此类药品时
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