【执业药师考试】综合知识与技能（药学）练习试卷6.pdf

1、 综合知识与技能【药学】练习试卷 6(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，score:100 分)1.医疗器械最重要的质量特性是【score:2 分】【A】有效性 【B】安全性【此项为本题正确答案】【C】适用性 【D】可靠性 【E】维修性 本题思路：本题考查医疗器械的基本质量特性，属大纲要求了解的内容。医疗器械的安全性直接关系到人体的生命安全，因此安全性对于医疗器械高于一切，由此可见安全性是医疗器械最重要的质量特性。2.在应用碘解磷定时的注意事项中哪一项是错误的【score:2 分】【A】对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差 【B】在碱性溶液中易水解为氰

2、化物，故忌与碱性药物配伍 【C】用量过大，注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒 【D】对有机磷农药急性中毒、慢性中毒均有效【此项为本题正确答案】【E】与阿托品合用可取得协同效果 本题思路：在应用碘解磷定时需注意：其对解除烟碱样作用和促使病人昏迷苏醒的作用比较明显，对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果；对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、苯硫磷等急性中毒效果好，对敌百虫、敌敌畏疗效次之，对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较差，对二嗪农、谷硫磷等效果不明显；用量过大，注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒；在碱性溶液中不稳定，可水解为氰化物，故不能与碱性药物并用；中毒

3、已超过三日或慢性中毒者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用碘解磷定无效。3.药品说明书应标明药品成分是指【score:2 分】【A】必须列出所有药品的化学名称 【B】复方制剂仅需列出所含各成分的名称 【C】需列出制剂中含有的辅料 【D】中药的主要成分系指处方中所含主要药味、有效部位或有效成分【此项为本题正确答案】【E】中药复方制剂主要药味排序可按笔画为序 本题思路：药品说明书应表明药品成分，以满足药品经营者、使用者的知情权。对单一化学药品需列出化学名称；复方制剂列出所含活性成分及其含量；制剂中如含可能引起不良反应的辅料成分，也需列出；中药的主要成分系处方中所含的主要药味、有效部位或有效成分；中药复方

4、制剂主要药味的排序要符合中医君、臣、佐、使组方原则，要与功能主治相符。4.下列关于合并用药不正确的是【score:2 分】【A】合并用药要少而精 【B】能用一种药物治疗就尽量不用两种 【C】合并药物越多，不良反应越多 【D】药物相互作用都是有害的【此项为本题正确答案】【E】配伍变化是指体外的配伍禁忌 本题思路：A、B 都是药物合并应用应遵循的原则。有研究表明合并药物越多，药物相互作用越多，则不良反应越多，和 C 中叙述一致。药物相互作用可以有害，也可以有益，因此在一些情况下采用适当的合并用药可以增大疗效，减少不良反应，D 叙述错误，为本题答案。两种药物不能合用为配伍禁忌，体外的配伍禁忌也称配伍

5、变化。5.关于孕妇用药，下列叙述错误的是【score:2 分】【A】抗甲状腺药如硫脲嘧啶可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎 【B】孕妇应摄入尽可能多的维生素 D 及钙【此项为本题正确答案】【C】对缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者，临产使用硝基呋喃类，可引起溶血 【D】氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害 【E】噻嗪类利尿剂可引起死胎、胎儿电解质紊乱 本题思路：此题要求掌握药物对胎儿的不良影响。选项 A、C、D、E 均为正确说法，孕妇摄人过多的维生 素 D 及钙可导致新生儿血钙过高、智力障碍等不良后果，所以 B 错，B 为本题答案。本题提示应注意掌握其他妊娠期不合理用药的实例。6.药品批准文号前

6、注有 XF 者为【score:2 分】【A】西药 【B】辅料 【C】进口药品 【D】新生物制品 【E】西药仿制药【此项为本题正确答案】本题思路：7.下列哪一个不是合并用药的目的【score:2 分】【A】提高疗效 【B】增强患者战胜疾病的信心【此项为本题正确答案】【C】减少药物的不良反应 【D】提高机体的耐受性 【E】治疗出现在一个病人身上的多种疾病或症状 本题思路：药物合并应用，必然产生相互作用，相互作用可以是有益的，但更多的相互作用的结果目前并不完全了解或是有害的，因此治疗疾病选用药物时，应少而精，能用一种药物就不用两种，只有在 A、C、D、E 等情况下，合并用药对治疗疾病有利或利大于弊时

7、才可使用，而不能无实际根据合并用药。8.下列关于他汀类正确的是【score:2 分】【A】可明显降低 TG 水平，升高 TC、LDL 水平，同时使血清 HDL 轻度升高 【B】可明显降低 TC、LDL 水平，中等程度降低 TG水平，同时使血清 HDL 水平轻度升高【此项为本题正确答案】【C】只有同烟酸、吉非贝齐等合用时才可出现横纹肌溶解症 【D】可明显降低 TC、LDL 和 HDL 水平，中等程度降低 TG 水平 【E】主要用于高甘油三酯血症 本题思路：他汀类即 HMG-CoA 还原酶抑制剂，主要作用是抑制胆固醇合成，可明显降低 TC、LDL 水平，中 等程度降低 TG 水平，同时使血清 HD

8、L 水平轻度升高，B 正确，A、D 错误。横纹肌溶解症是此类药的严重不良反应，单独应用即可发生(C 错误)，当然如果合用烟酸、吉非贝齐等更易发生。他汀类主要用于高TC 血症或以高 TC 为主的混合性血脂异常，而不用于高 TG 血症，E 错误。9.哪一项药学信息系统报务质量指标【score:2 分】【A】可靠 【B】及时 【C】先进 【D】普及【此项为本题正确答案】【E】新颖 本题思路：10.下列属于非处方药的是【score:2 分】【A】麻醉药品 【B】抗癌药 【C】各类注射剂 【D】胃肠促动力药【此项为本题正确答案】【E】精神药品 本题思路：本题考查处方药包括的范围。处方药包括：国际规定管制

9、的特殊药品，新上市的新药，药品本身毒性较大的，治疗借助于诊断手段来确诊的疾病，并由医师开具处方、用于专属性强、病情严重而又不需要医护人员监督指导使用的药品；非肠道给药的制剂。A 麻醉药品和 E 精神药品属于国际规定管制的特殊药品，B 抗癌药为本身毒性较大的药品，C 各类注射剂为非肠道给药制剂，故本题选 D。11.关于婴幼儿使用抗生素下列哪项叙述是正确的【score:2 分】【A】儿童可安全使用四环素 【B】儿童感冒可普遍使用抗生素 【C】因庆大霉素无需做皮试，方便，故儿童感染性疾病可首选 【D】大部分婴幼儿感染性腹泻使用抗生素既不能缩短病程也不能减轻症状【此项为本题正确答案】【E】喹诺酮类抗生

10、素应作为儿童的主导抗菌药 本题思路：此题要求熟悉儿科用药中的常见问题之一：抗菌药物使用不合理。儿童应用四环素可致四环 素牙；感冒以病毒感染为主，抗生素对病毒无效；庆大霉素可致耳聋，一般儿科不作首选抗感染药；喹诺酮类抗生素可引起年幼动物关节损伤。所以 A、B、C、E 全错，大部分婴幼儿感染性腹泻为轮状病毒和肠产毒性大肠杆菌感染为主，使用抗生素既不能缩短其病程，也不能减轻腹泻症状，所以 D 正确，为最佳答案。12.以下哪个药物不是用于有机磷中毒的解救药物【score:2 分】【A】碘解磷定 【B】氯解磷定 【C】阿托品 【D】双解磷 【E】亚硝酸钠【此项为本题正确答案】本题思路：亚硝酸钠用于治疗氰

11、化物中毒，不是有机磷中毒的解救药物。13.国际上对广泛用于临床的喹诺酮类药物都限制在儿童和青少年中应用，主要原因为【score:2 分】【A】该类药在儿童体内生物利用度低，疗效差 【B】该类药在儿童体内有可能产生有毒代谢物 【C】该类药副作用较多，使用安全性差 【D】该类药对幼龄动物的关节软骨有影响【此项为本题正确答案】【E】该类药可致新生儿听力受损 本题思路：喹诺酮类抗菌药具有良好的抗菌活性，生物利用度高，主要不良反应有细胞毒性，中枢神经毒性，过敏反应，肝、肾毒性，造血器官毒性，泌尿生殖系统反应，低血糖等。动物试验中发现，该类药物对幼龄动物的关节软骨有影响，目前国际上对广泛用于临床的喹诺酮类

12、药物几乎都限制在儿童和青少年中应用。国外经典性药物评价书籍明确指出，喹诺酮类药物禁用于围生期妇女及 12 岁以下儿童。14.以下哪个不是-内酰胺类抗生素的主要不良反应【score:2 分】【A】恶心、呕吐、腹痛等消化道症状 【B】可致听力减退及耳聋【此项为本题正确答案】【C】各种程度的过敏反应 【D】肝、肾功能受损 【E】中枢神经系统的副作用 本题思路：-内酰胺类抗生素使用的安全性相对较高，通过大量的药物流行病学调查，药品不良反应监查工作，临床药理及临床毒理学的研究，发现其不良反应大体上有；胃肠道反应；各种严重程度不等的过敏反应；对血液、血细胞和血液凝集的副作用；肾功。能损害；肝功能损害；中枢

13、神经系统症状；注射部位疼痛、烧灼、血栓性静脉炎等。可致听力减退及耳聋是氨基糖苷类抗生素的主要毒副反应。15.男性，55 岁。有消化性溃疡史 20 年，其间多次复发，近千周来上腹痛，反酸，胃镜检查：十二指肠球部溃疡，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗最有可能减少复发【score:2 分】【A】法莫替丁+吗丁琳+甲硝唑 【B】硫糖铝+胃复安+雷尼替丁 【C】甲硝唑+奥美拉唑+阿莫西林【此项为本题正确答案】【D】雷尼替丁+呋喃唑酮 【E】奥美拉唑+吗丁啉 本题思路：幽门螺杆菌(Hp)是导致消化性溃疡的主要因素之一，Hp 阳性溃疡可看作是感染性疾病，是可以根治的。对于未检出 Hp 的溃疡，抗 Hp 治疗

14、也可降低其复发率。但 Hp 存在于胃上皮细胞表面与覆盖的粘液夹缝中间，药物不易到达；胃内的酸性环境也不利于多数抗菌药物发挥活性。故发展了将抑制胃酸分泌药物、抗菌药物和起协同作用的胶体铋剂联合应用的治疗方案。三联疗法为：质子泵抑制剂+克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(替硝唑)三种中的两种，或胶体铋剂+克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(替硝唑)三种中的两种。也可用呋喃唑酮代替甲硝唑解决 Hp 耐药，用 H：受体拮抗剂代替质子泵抑制剂以降低费用。初次治疗失败，可用四联疗法：质子泵抑制剂+胶体铋剂+两种抗菌药。A、B、D、E 都不符合抗 Hp治疗。该患者初次抗 Hp 治疗，应采用三联疗法，而C 是质子泵抑制剂+两

15、种抗菌药，符合抗 Hp 三联治疗，故 C 正确。16.a 型高脂血症首选【score:2 分】【A】他汀类【此项为本题正确答案】【B】烟酸 【C】弹性酶 【D】胆酸螯合剂 【E】贝特类 本题思路：IIa 型高脂血症临床常见，血脂测定呈 TC增高，TG 正常，属于高 TC 血症，应首选他汀类，故A 正确。17.易于挥发【逸散】的药品是【score:2 分】【A】氢氧化钠 【B】碘酊 【C】碘化钾 【D】乙酰水扬酸 【E】氯化铵【此项为本题正确答案】本题思路：18.造成不合理用药的潜在因素是【score:2 分】【A】药品政策 【B】药物本身的特性【此项为本题正确答案】【C】国家卫生保健体制 【D

16、】经济发展水平 【E】人员的行为错误 本题思路：合理用药是有关人员、药物和环境相互作用的结果，用药有关的各类人员的行为失当和错误是导致不合理用药的因素，药物本身的特性是造成不合理用药的潜在因素，而外部因素涉及国家卫生保健体制、药品政策、经济发展水平、文化传统、社会风气等诸多方面。19.给药个体化的步骤中含有下列几项：给药；确定初始给药方案；选择药物及给药途径；明确诊断；测定血药浓度、观察临床效果；处理数据，求出动力学参数，制定调整后的给药方案。它们的顺序为：【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：此题要求掌握给药个体化的步骤。给药个体化首先要有明确诊

17、断，然后选择适合的药物及给药途径，再拟定初始给药方案，用药后观察临床效果并测定血药浓度。求出药动学参数后，根据数据及其他资料制定出调整后的给药方案，再用于病人。上述过程可重复。故最佳答案为 B。20.自我药疗的正确含义是【score:2 分】【A】人们为了自身的健康利益进行的保健方式 【B】自我诊断和物理治疗 【C】自我诊断，自我选用适当处方药进行症治疗处理以达到快速有效的治愈或缓解症状【此项为本题正确答案】【D】为了适应城镇职工基本医疗保险制度改革 【E】为了适应药品分类管理 本题思路：21.药物经济学研究的关键是【score:2 分】【A】哪些用药结果应包括进去 【B】如何测算用药结果 【

18、C】如何评价效益 【D】哪些成本应包括进去及如何进行成本测算【此项为本题正确答案】【E】如何准确评价效用 本题思路：此题要求了解药物经济学研究的关键是哪些成本应包括进去及如何进行成本测算，因为它将直接影响研究的结果和结论。当然，数据资料的收集也是药物经济学研究的一个关键，但不在此题的选项中，所以最佳答案为 D。22.进口药国内销售代理与国外制药厂商签订国内销售代理协议后应在多长时间内向有关部门提出办理备案手续【score:2 分】【A】2 个月【此项为本题正确答案】【B】3 个月 【C】1 个月 【D】50 天 【E】100 天 本题思路：23.特殊解毒剂使用时应注意【score:2 分】【A

19、】抓紧时间，越早使用越好 【B】不宜太早使用解毒剂，应先注意观察病情 【C】注意剂量，剂量越大越好 【D】为避免解毒剂引起中毒，尽量少用解毒剂 【E】了解解毒剂的适应证和禁忌证，根据不同情况掌握使用【此项为本题正确答案】本题思路：特殊解毒剂使用时应注意：抓紧时间，使用适时；如有机磷和氨基甲酸酯类中毒时应尽快使用解毒药，但汞中毒用巯基类络合剂的治疗时机要恰当，过分积极反而可能加强汞对肾脏的毒性。注意剂量，不多不少；既不能用量不足，也不能过量造成解毒剂中毒。适应禁忌，了如指掌。24.一般情况下，下列哪项可以间接作为受体部位活性药物的指标【score:2 分】【A】口服药物的剂量 【B】血浆中活性药

20、物的浓度【此项为本题正确答案】【C】药物的消除速度常数 【D】药物的吸收速度常数 【E】药物的半衰期 本题思路：一般说来，药物从用药部位吸收进人血液循环，随血液循环分布至病变部位，与受体作用而发挥药理效应。所以，一般血浆中活性药物浓度可间接地作为受体部位活性药物的指标。25.磺脲类降糖药主要适用于【score:2 分】【A】1 型糖尿病可合并应用本药加双胍类 【B】单用饮食管理不能获得满意控制的 2 型病人【此项为本题正确答案】【C】糖尿病患者手术前控制血糖 【D】糖尿病合并感染时 【E】糖尿病合并妊娠 本题思路：磺脲类降糖药作用机制是刺激胰岛 细胞释放胰岛素，对于胰岛功能绝对不足的 1 型糖

21、尿病无效，A 错误。C、D、E 均应使用胰岛素。2 型糖尿病人单用饮食管理不能获得满意控制，则可选用口服降糖药。26.下列哪项不属于药学伦理学研究内容【score:2 分】【A】各个历史时期药学道德现象，关系，药学道德起源，本质发展规律 【B】社会主义药学道德现象，关系，特点和规律【此项为本题正确答案】【C】药学道德教育，修养和药学道德评价，实践，方法 【D】医务人员与病人或服务对象之间的道德关系 【E】药学各行业道德的基本原则，范畴与规范 本题思路：27.不合理用药的表现之一为【score:2 分】【A】收受药品回扣 【B】使用过期药品 【C】选用药物不当【此项为本题正确答案】【D】发生药物

22、不良反应 【E】审查处方不严格 本题思路：不合理用药是相对合理用药而言的，临床实践中，不合理用药的现象屡见不鲜，给当事人乃至 社会带来无法弥补的损失。目前我国临床用药普遍存在的问题很多，主要有 c 有病症未得到治疗：选用药物不当，用药剂量不足、用药过量或疗程过长：不适当地合并用药，无适应证用药，不必要地使用价格昂贵的药品。A、B、E 各项不是不合理用药的表现；而是造成不合理用药的医师、护师和药师的工作失误。任何药物都具有一定的与治疗目的无关的不良反应，因此 E 不属于不合理用药。28.I 型糖尿病不正确的是【score:2 分】【A】主要发病原因是胰岛素受体破坏【此项为本题正确答案】【B】大多

23、起病快，症状明显且严重 【C】一般不会发生餐后反应性低血糖 【D】容易发生酮症酸中毒和高渗性昏迷 【E】儿童即可发病 本题思路：I 型糖尿病主要发病原因是 细胞破坏，常引起胰岛素分泌绝对不足，因此 A 为本题选项。餐后反应性低血糖是型糖尿病可能出现的临床表现，I 型糖尿病胰岛素分泌绝对不足，一般无此表 现，C 中的叙述正确，B、D、E 也均为 I 型糖尿病的特点。29.关于给药个体化确切的叙述是【score:2 分】【A】不同的民族给予不同的剂量 【B】不同的种族给予不同的剂量 【C】根据每个病人的具体情况制定给药方案【此项为本题正确答案】【D】不同性别给药剂量不同 【E】不同年龄给药剂量不同

24、 本题思路：此题要求了解给药个体化的概念。给药个体化的概念就是根据每个病人的具体情况量身定制其给药方案。选项 A、B、D、E 分别代表不同的具体情况，不够全面，所以最佳答案是 C。30.关于药物经济学的叙述哪一项是错误的【score:2 分】【A】评价不同治疗方案的经济学价值的差别 【B】其研究结合流行病学、决策学、统计学等多学科的研究成果 【C】分析不同药物治疗方案的成本、效益或效果及效用 【D】应用现代管理学为研究手段【此项为本题正确答案】【E】其服务对象包括政府管理部门 本题思路：此题要求掌握药物经济学的概念。药物经济学的概念强调几点：应用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、统计

25、学等研究成果，分析不同药物治疗方案或药物治疗方案与其他方案等的成本、效益或效果及效用：评价其经济学价值的差别。药物经济学不是以现代管理学为研究手段。其服务对象包括政府管理部门。所以答案为 D。31.下列属于第二类医疗器械的是【score:2 分】【A】医用 X 线胶片 【B】创可贴 【C】医用脱脂纱布【此项为本题正确答案】【D】人工肾 【E】牙科椅 本题思路：本题考查医疗器械的管理分类，是大纲要求了解的内容。同时需一并了解医疗器械一、二、三类的划分原则。32.在网上搜索药学信息时，为了缩小搜索面应当【score:2 分】【A】正确输入关键词 【B】尽量少用关键词 【C】尽量采用关键词的同义词

26、【D】在多个窗口输入相同的关键词 【E】合理组配关键词【此项为本题正确答案】本题思路：33.医院药学部【药剂科】不具有哪项任务【score:2 分】【A】药品采购供应 【B】紧密结合临床，开展合理用药和药物评价研究与实践 【C】组织开展药师毕业后规范培训和继续药学教育 【D】医师处方经药师同意后配发药品【此项为本题正确答案】【E】开展临床药学，参与临床药物治疗工作 本题思路：34.生产医疗器械应当符合()复核的注册产品标准【score:2 分】【A】机械部 【B】卫生部 【C】商业部 【D】国家药品监督管理部门【此项为本题正确答案】【E】医疗器械产品的行业协会 本题思路：本题考查医疗器械标准的

27、复核部门，为记忆题，是大纲要求了解的内容。35.广义地说，药物评价应包括【score:2 分】【A】临床评价和非临床评价【此项为本题正确答案】【B】临床前研究和上市后药品的质量评价 【C】新药临床研究和药物上市后再评价 【D】药物临床评价 【E】新药的临床前研究 本题思路：广义地说，药物评价应包括非临床评价和临床评价，非临床评价分为临床前研究和上市后药品的质量评价;临床评价分为新药临床研究和药物上市后的再评价，后者也即通常我们所指的药物临床评价。36.将精神药品分成两类的依据是【score:2 分】【A】使人体产生依赖性的程度 【B】危害人体健康的程度 【C】对人体的毒性的强弱 【D】使人体产

28、生依赖性和危害人体健康的程度【此项为本题正确答案】【E】是否产生身体依赖 本题思路：此题要求掌握将精神药品分成两类的依据。根据精神药品使人体产生依赖和危害人体健康的程度，分成第一类和第二类。第一类药品比第二类药品更易产生依赖性，且毒性和成瘾性较强。选项 A、B、C 不够全面。精神药品产生的药物依赖是精神依赖，身体依赖是麻醉药品产生的。所以本题答案为 D。此题提示应注意掌握麻醉药品产生身体依赖的特征及精神药品产生精神依赖的特征以及二者的区别。37.在药品经营企业中，库保管员填报有效期商品催销表时应做到【score:2 分】【A】每周填报 【B】每半月填报 【C】按月填报【此项为本题正确答案】【D

29、】每 2 个月填报 【E】按季填报 本题思路：38.下列因素与药物之间相互作用正确的是【score:2 分】【A】药用辅料和药物之间无相互作用 【B】进食或空腹对药物的吸收无影响 【C】食物中的蛋白质、糖和药物无相互作用 【D】烟草和药物之间只有药动学相互作用，无药效学相互作用 【E】食物中的油脂可促进脂溶性药物吸收【此项为本题正确答案】本题思路：药用辅料和药物之间不仅是物理学上的混合，而且可能存在化学上的相互作用，A 错误。一般进食后服用药物，可延缓药物的吸收，空腹时药物会较快达到峰浓度，B 错误。食物中的蛋白质会和药物发生相互作用，如蛋白质中的芳香氨基酸能与多巴胺竞争同一载体系统，所以高蛋

30、白饮食可影响左旋多巴的疗效，C 错误。烟草中的烟碱除了可诱导肝药酶外，也可影响一些药物的药效学，如对胆碱能受体先兴奋后抑制，促进去甲肾上腺素释放等，D 错误。只有 E 是正确的。39.下列抗高血压药物的选择错误的是【score:2 分】【A】合并有型房室传导阻滞，不宜选择 p-受体阻滞剂 【B】合并有胃溃疡或抑郁症，不宜用利血平 【C】高血压伴心绞痛，可选用美托洛尔 【D】伴妊娠者，不宜选用 AT，受体拮抗剂和甲基多巴【此项为本题正确答案】【E】合并心衰，宜选用硝普钠、哌唑嗪、ACEI、利尿剂等 本题思路：-受体阻滞剂对心脏有负性频率作用，心脏传导阻滞者不宜用。利血平主要耗竭节后交感神经元递质

31、，但对中枢单胺类神经元也有递质耗竭作用，长期大量使用可导致抑郁症。利血平还可加重消化性溃疡。美托洛尔是-受体阻滞剂，可减弱心脏收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量，有利于心绞痛的治疗。伴妊娠者不宜选用 ACEI 和 AT1 受体拮抗剂，但是可选用甲基多巴，因此 D 中存在错误的叙述。心衰时应选用降低后负荷的药物，硝普钠、哌唑嗪、ACEI、利尿剂等均可降低后负荷，有利于心衰的治疗。40.关于处方调配下列说法不正确的是【score:2 分】【A】处方调配程序分为收方、划价、调配、核查和发药五个环节 【B】发药窗口一般不接受用药咨询【此项为本题正确答案】【C】已有明文规定门诊药房实行大窗口或柜台发药，住

32、院药房实行单剂量配发药品 【D】发药时如患者提出以前对此药过敏，药师应与处方医师联系，重新调整治疗用药 【E】发药窗口应做好药品不良反应搜集、登记报告工作 本题思路：此题要求掌握处方调配的程序及每个程序中的注意事项。其中 A、C、D、E 选项均为正确说法。发药窗口是一个既发放药品又解答患者咨询的综合性工作岗位，所以 B 错，故 B 为本题答案。此题提示应仔细阅读处方调配这部分内容，这部分涉及处方调配的诸多技术，这些技术对执业药师是很重要的，可考的内容也较多。41.高血压药物应用原则不正确的是【score:2 分】【A】尽量采用最小有效剂量 【B】最好选用一天一次可持续 24 小时降压的药物 【

33、C】通常需要终身治疗 【D】个体化治疗 【E】高剂量单一用药优于低剂量多药合用【此项为本题正确答案】本题思路：高血压药物应尽量采用最小有效剂量，以获得可能的疗效，将不良反应降至最小。为防止靶器官损害，要求一天 24 小时降压平稳，一天一次给药。原发性高血压是在先天遗传背景下多种后天因素作用导致的正常血压调节机制失代偿，通常需要终身治疗。各种抗高血压药的选择应根据患者具体情况，即采取个体化治疗。因此 A、B、C、D 都是正确的。为使降压效果增大而不增加不良反应，低剂量单一药物疗效不够时，应两种或两种以上药物联合治疗，而不主张高剂量用药，故 E 错误。42.制剂的吸收速度由慢到快依次为【score

34、:2 分】【A】注射剂、溶液剂、散剂、片剂 【B】片剂、溶液剂、散剂、注射剂 【C】片剂、散剂、溶液剂、注射剂【此项为本题正确答案】【D】注射剂、溶液剂、片剂、散剂 【E】散剂、片剂、溶液剂、注射剂 本题思路：药物的剂量、剂型、给药时间、给药途径和制剂工艺等均可明显影响药物的作用。就剂型因素 而言，注射剂经注射给药吸收速度较快，其峰浓度较高，以口服制剂而言，溶液剂因没有药物崩解与溶出过程，其吸收速度最快，散剂次之，片剂较慢。因此，各种剂型的吸收速度由慢到快的顺序为片剂、散剂、溶液剂、注射剂。43.苯二氮革类药物中毒的特异性治疗药物为【score:2 分】【A】氟马西尼【此项为本题正确答案】【B

35、】去甲肾上腺素 【C】纳洛酮 【D】醒脑静 【E】胞二磷胆碱 本题思路：氟马西尼为选择性苯二氮革类拮抗药，作用于中枢的苯二氮草(BZD)受体，能阻断受体而无BZD 样作用，是苯二氮蕈类药物中毒的特异性治疗药物。去甲肾上腺素为升压药，如苯二氮草类药物中毒引起血压下降时可以使用。纳洛酮、醒脑静、胞二磷胆碱不是苯二氮革类的特异性拮抗药物，但都可以用于苯二氮革类药物中毒的解救。44.以下哪项对国际非专利名的说法不正确【score:2 分】【A】是世界卫生组织制定的药物的国际通用名 【B】是为市场上按药品销售的活性物质起的世界范围内都可接受的唯一名称 【C】使用国际非专利名可使世界药物名称得到统一 【D

36、】是根据国家药典委员会的药品命名原则制定的药品名称【此项为本题正确答案】【E】使用国际非专利名可以促进各国对药品名称的管理 本题思路：国际非专利名是世界卫生组织(WHO)制定的药物(原料药)的国际通用名，为了发展、制定和推行代表生物制品、药品以及类似品的国际标准，WHO 组织专家委员会，为每一种在市场上按药品销售的活性物质起一个世界范围内都可接受的唯一名称。采用国际非专利名，使世界药物名称得到统一，便于交流和协作，促进各国对药品名称的管理，有利于加强对药品的监督管理。而根据国家药典委员会的药品命名原则制定的药品名称为中国药品通用名称。45.拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法不正确的是【score:

37、2 分】【A】吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入 15 分钟 【B】防治皮肤刺激使用 20%.维生素 E 油剂擦涂 【C】使用镇静剂对抗抽搐、惊厥 【D】有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品肌内注射【此项为本题正确答案】【E】心血管损害者可使用地塞米松 本题思路：拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法主要为：口服中毒催吐、洗胃、导泻、保温处理。皮肤及眼部污染者，先用弱碱性溶液清洗，再用清水清洗。吸人中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸人 15 分钟；型拟除虫菊酯中毒可用 3%.亚硝酸钠注射液 1015m1或 25%.50%.硫代硫酸钠注射液稀释后缓慢静推，加速毒物分解；防治皮肤刺激使用 20%.维生素

38、E 油剂擦涂，宜及早使用；使用镇静剂静注或肌注对抗抽搐、惊厥等严重神经系统症状；有流涎、口鼻分泌物增多和肺部哕音，可用小剂量阿托品皮下或肌内注射，不能使用大剂量阿托品，以免过量中毒；心血管 损害者可使用地塞米松、氢化可的松等皮质激素，必要时可用升压药；给氧、降颅压、使用细胞色素 C 和能量合剂等支持疗法。46.以下关于药物不良反应的说法正确的是【score:2 分】【A】药物的毒性反应与副作用的区别主要反映在程度上和轻重形式上的不同【此项为本题正确答案】【B】由于某些药物具有首剂效应，所以应用宜从高剂量开始，逐渐减量 【C】成瘾性主要反映了药物的身体依赖性 【D】药物的过度作用主要表现的症状是

39、反跳 【E】药物的副作用是长期的，有时会造成较严重的后果 本题思路：由于某些药物具有首剂效应，开始使用时机体不能适应药物的作用，因此宜从小剂量开始，逐渐加至常用剂量，以使机体适应。目前认为成瘾性主要反映了药物的精神依赖性，用药者为了追求欣快感而定期连续使用某种药品，并产生一种追求用药的强烈欲望，出现觅药行为。药物过度作用是治疗作用 的加强，而症状反跳是由于药物的停用而导致症状的恶化，是停药综合征的表现。药物的副作用是一过性的，药物的治疗作用消失，副作用也消退，但有时也会造成较严重的后果。47.下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪项是错误的【score:2 分】【A】胃酸分泌减少，一些酸性药

40、物解离减少，吸收增加【此项为本题正确答案】【B】肝细胞合成白蛋白的能力降低，某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高 【C】脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减小 【D】当使用经肾排泄的药物时，易蓄积中毒 【E】肝酶合成减少，药物转化慢，半衰期延长 本题思路：此题要求熟悉老年人的生理变化对药动学的影响。其中 B、C、D、E 为正确说法。胃酸分泌少，一些酸性药物解离多，吸收减少，所以 A 错。故A 为本题答案。48.型糖尿病在下列哪种治疗无效后可考虑双胍类和磺酰脲类合用【score:2 分】【A】控制饮食，增强体育运动无效后 【B】服用阿卡波糖控制餐后低血糖无效后 【C】使用

41、一种口服降糖药经调节适宜剂量无效后【此项为本题正确答案】【D】型糖尿病合并严重感染 【E】使用胰岛素增敏剂无效后 本题思路：糖尿病的治疗也要根据病情的严重程度分级治疗。新诊断的糖尿病要首先控制饮食，增强体育运动，在此基础上，如果未能改善，可考虑服用阿卡波糖，控制餐后高血糖，如疗效不佳，可先使用一种口服降糖药，经调节适宜剂量无效后，才考虑双胍类和磺酰脲类合并，因而 C 正确。合并严重感染应使用胰岛素。胰岛素增敏剂一般在其他降糖药疗效不佳时使用。49.乙类菲处方药专有标识为【score:2 分】【A】绿色【此项为本题正确答案】【B】红色 【C】黄色 【D】蓝色 【E】白色 本题思路：50.下列关于

42、药物对孕妇的影响哪一项是错误的【score:2 分】【A】孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料 【B】孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形【此项为本题正确答案】【C】受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用 【D】受精后 3 周至 3 个月接触药物，最易发生先天畸形 【E】妊娠 3 个月至足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸 本题思路：此题要求掌握药物对孕妇的影响及了解不同孕期药物对胎儿的影响。孕妇过量服用含咖啡因的饮料，可使孕妇不安、心跳加快、失眠甚至厌食，所以 A 对。当孕妇患有结核、贫血、糖尿病、心血管疾 病等时，合理的治疗不但对胎儿无害，且能防止胎儿受母体疾病的影响，所以 B 错，B 是本题答案。C、D、E 均正确，不是本题答案。