【执业药师考试】药学综合知识与技能（呼吸系统常见疾病）-试卷2.pdf

1、 药学综合知识与技能【呼吸系统常见疾病】-试卷 2(总分：74 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，score:24 分)1.中度支气管哮喘的临床表现不包括()。【score:2 分】【A】步行或上楼时气短【此项为本题正确答案】【B】稍事活动即感气短，可有焦虑，呼吸频率增加 【C】可有三凹征 【D】闻及响亮、弥漫性哮鸣音 【E】心率增快，可出现奇脉 本题思路：2.下述属于慢阻肺预防方法的是()。【score:2 分】【A】接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗【此项为本题正确答案】【B】戒烟、戒酒 【C】卧床休息 【D】按需使用短效支气管舒张剂 【E】补铁 本题思路：3.下述不属于慢

2、阻肺临床表现的是()。【score:2 分】【A】咳嗽、咳痰，伴感染时出现脓性痰 【B】呼吸困难 【C】桶状胸、肋间隙增宽 【D】高胆固醇血症【此项为本题正确答案】【E】贫血、抑郁、肺动脉高压 本题思路：4.治疗慢阻肺的茶碱类支气管舒张剂的主要不良反应是()。【score:2 分】【A】口渴 【B】足踝部水肿 【C】失眠【此项为本题正确答案】【D】低血钾 【E】肝功能异常 本题思路：5.以下治疗慢性阻塞性肺病的支气管舒张剂中，适宜用于急性加重期的是()。【score:2 分】【A】泼尼松 【B】酮替芬 【C】福莫特罗 【D】曲尼司特 【E】茶碱【此项为本题正确答案】本题思路：6.下述不属于抗结

3、核病治疗原则的是()。【score:2 分】【A】对确诊的结核患者及早用药，以利于杀灭结核菌株 【B】联合用药交叉杀灭耐药菌株，提高治愈率，降低复发率 【C】完成抗结核杆菌的全程治疗，采用 WHO 推荐的 12 个月长程疗法【此项为本题正确答案】【D】各个时期用药均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药 【E】适量给药，并个体化制定给药剂量 本题思路：7.以下药物中，属于 WHO 规定的一线抗结核药物的是()。【score:2 分】【A】链霉素 【B】异烟肼【此项为本题正确答案】【C】卷曲霉素 【D】左氧氟沙星 【E】卡那霉素 本题思路：8.下列不属于典型结核病临床表现的是()。【score

4、:2 分】【A】乏力 【B】食欲减退 【C】高热【此项为本题正确答案】【D】咳嗽 【E】少量咯血 本题思路：9.具有球后视神经炎不良反应的药物是()。【score:2 分】【A】异烟肼 【B】利福喷汀 【C】利福平 【D】乙胺丁醇【此项为本题正确答案】【E】吡嗪酰胺 本题思路：10.下列描述结核病的患者注意事项，错误的是()。【score:2 分】【A】不随地吐痰，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉 【B】增强体质，增加高蛋白和维生素的摄入，日光浴 【C】进展期患者卧床休息，没有明显中毒症状者可进行一般活动 【D】结核病的治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则 【E】口服抗结

5、核药可自行决定餐后服用【此项为本题正确答案】本题思路：11.结核病化学治疗成功的关键是()。【score:2 分】【A】避免抗结核药物中毒 【B】采用短程疗法 【C】避免与克服细菌耐药【此项为本题正确答案】【D】采用大剂量 【E】采用长程疗法 本题思路：12.女性，28 岁，因咳嗽、咯血 8 天来就诊，确诊为肺结核。下列哪项医嘱措施是正确且最重要的()。【score:2 分】【A】绝对卧床休息 【B】坚持正规抗结核化疗【此项为本题正确答案】【C】尽量加强营养、多晒太阳 【D】禁止剧烈活动 【E】尽量高剂量用药，以期及早杀灭结核菌 本题思路：二、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A2

6、S(E)HRZ4HR B2HSP(E)10HP(E)C1HS11H 2 S 2 D2S(E)HRZ4H 3 R 3 E2S 3(E 3)H 3 R 3 Z 3 4H 3 R 3【score:6 分】(1).上述结核病化疗方案，1 日 1 次用药、初治短程化疗方案是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).上述结核病化疗方案，全程间歇用药、初治短程化疗方案是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).上述结核病化疗方案，持续期隔日用药、初治短程化疗方案是()。【score:2 分】【A】

7、【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：ASBHCZDEEP【score:6 分】(1).上述抗结核药物，可损害第对脑神经的是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).上述抗结核药物，可发生高尿酸血症的灭菌活性药物是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).上述抗结核药物，13 岁以下儿童禁用的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：此题考查抗结核药物英文缩写以及用药注意事项。英文缩写：异烟肼(H)、利福平(R)、利

8、福喷汀(L)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)、链霉素(S)。第16、17 题涉及更多的是乙胺丁醇、吡嗪酰胺之间的对比。乙胺丁醇：球后视神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限)，通常停药后可恢复；需要测定基线的视力和红绿分辨能力，定期评估；抑制尿酸排泄，可发生高尿酸血症，需要定期监测血尿酸水平；肝功能损害，注意监测肝功能；不宜用于 13 岁以下小儿；与乙硫异烟胺合用可增加不良反应；与氢氧化铝同用能减少本药的吸收；与神经毒性药物合用可增加本药的神经毒性；早期杀菌活性药物。吡嗪酰胺：高尿酸血症，出现非痛风性多关节痛；肝功能减退者、糖尿病、痛风患者慎用；儿童及孕妇慎用。与环孢素同用时可能降低环孢素的血药

9、浓度，需监测血药浓度以调整剂量；灭菌活性药物。三、A3/A4 型题(总题数：4，score:24 分)患者，女，29 岁，新近出现咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热 3839；双肺可闻及湿性啰音；WBC1310 9 L。【score:8 分】(1).根据患者病情的临床表现，可诊断为()。【score:2 分】【A】肺结核 【B】社区获得性肺炎【此项为本题正确答案】【C】支气管炎 【D】哮喘 【E】医院获得性肺炎 本题思路：(2).根据诊断结果，优先选用的治疗药物是()。【score:2 分】【A】青霉素 G【此项为本题正确答案】【B】链霉素 【C】左氧氟沙星 【D】利福平 【E】布地奈德 本题思

10、路：(3).如果对上述药物过敏，可选用的治疗药物是()。【score:2 分】【A】阿奇霉素 【B】链霉素 【C】左氧氟沙星【此项为本题正确答案】【D】利福平 【E】布地奈德 本题思路：(4).根据最终选定的治疗药物，该药物禁用于()。【score:2 分】【A】性病 【B】胃溃疡 【C】心脏病 【D】过敏者 【E】18 岁以上儿童【此项为本题正确答案】本题思路：患者，女，44 岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇 4mg tid 治疗。没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋，话不成句，被紧急送往医院治疗。【score:4 分】(1).该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选

11、的治疗药物是()。【score:2 分】【A】沙丁胺醇片 【B】布地奈德气雾剂 【C】沙丁胺醇气雾剂【此项为本题正确答案】【D】沙美特罗一氟替卡松干粉吸入剂 【E】异丙托溴铵雾化吸入剂 本题思路：(2).该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用()。【score:2 分】【A】沙丁胺醇片 【B】福莫特罗吸入剂 【C】沙丁胺醇气雾剂 【D】沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂【此项为本题正确答案】【E】茶碱片 本题思路：男性，30 岁，幼时曾确诊哮喘，经治疗，已能长期控制。目前因哮喘重度复发入院治疗，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐。【score:6分】(1).患者须严禁应用下述哪种药物()。【

12、score:2分】【A】抗生素 【B】抗胆碱能药物 【C】p 受体阻断剂【此项为本题正确答案】【D】钙离子通道阻滞剂 【E】白三烯受体阻断剂 本题思路：严禁应用的药物是 受体阻断剂，因为其不良反应是支气管痉挛、心功能抑制。(2).为巩固疗效，建议患者应持续应用下列哪种药物()。【score:2 分】【A】特布他林气雾剂 【B】溴化异丙托品气雾剂 【C】酮替酚 【D】氟替卡松气雾剂【此项为本题正确答案】【E】茶碱缓释片 本题思路：(3).患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘，您的回答是()。【score:2 分】【A】避免吸入花粉和尘螨 【B】避免上呼吸道感染 【C】注意保暖 【D】

13、避免剧烈运动 【E】长期、规范治疗，可有效控制哮喘，使患者与正常人一样生活、学习和工作【此项为本题正确答案】本题思路：支气管哮喘目前尚无法根本治愈，但其发作是可逆的，可以长期控制，使患者像正常人一样生活、学习和工作。女性，24 岁，有反复发作性呼吸困难、胸闷 5 年余，每年秋冬季发作，可自行缓解。此次因长期劳 累，1 天前再次发作，未进行治疗，症状持续加重。体检：双肺满布弥漫性哮鸣音，心率 92 次分，偶有早搏，无杂音。【score:6 分】(1).若最终确诊该患者为支气管哮喘，则其诊断需注意区分()。【score:2 分】【A】慢性支气管炎 【B】阻塞性肺气肿 【C】大叶性肺炎 【D】慢性支

14、气管炎合并肺气肿 【E】心源性哮喘【此项为本题正确答案】本题思路：(2).对该患者的治疗应选用的药物为()。【score:2分】【A】抗生素类药物 【B】受体激动剂 【C】2 受体激动剂【此项为本题正确答案】【D】钙通道阻滞剂 【E】2 受体阻断剂 本题思路：(3).该患者给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取()。【score:2 分】【A】原有药物加大剂量再用 1 天 【B】静脉滴注琥珀酸氢化可的松【此项为本题正确答案】【C】静脉滴注头孢菌素 【D】静脉滴注茶碱 【E】大剂量二丙酸倍氯米松吸入 本题思路：四、X 型题(总题数：7，score:14 分

15、)13.可用于治疗慢性阻塞性肺病的药物是()。【score:2 分】【A】异丙托溴铵【此项为本题正确答案】【B】氨茶碱【此项为本题正确答案】【C】可待因 【D】扎鲁司特【此项为本题正确答案】【E】倍氯米松【此项为本题正确答案】本题思路：14.抗结核病的一线用药包括()。【score:2 分】【A】异烟肼【此项为本题正确答案】【B】庆大霉素【此项为本题正确答案】【C】利福平【此项为本题正确答案】【D】乙胺丁醇【此项为本题正确答案】【E】吡嗉酰胺【此项为本题正确答案】本题思路：15.肺结核的临床表现有()。【score:2 分】【A】干咳【此项为本题正确答案】【B】咯血【此项为本题正确答案】【C】

16、乏力【此项为本题正确答案】【D】大量脓臭痰 【E】午后低热，盗汗【此项为本题正确答案】本题思路：16.肺结核的主要分型有()。【score:2 分】【A】原发型肺结核【此项为本题正确答案】【B】继发型肺结核【此项为本题正确答案】【C】血行播散型肺结核【此项为本题正确答案】【D】慢性粟粒型肺结核 【E】急性粟粒型肺结核【此项为本题正确答案】本题思路：17.以下抗结核药物中同时具有早期杀菌活性、灭菌活性、防止耐药三大作用的是()。【score:2 分】【A】利福平【此项为本题正确答案】【B】异烟肼【此项为本题正确答案】【C】利福喷汀 【D】吡嗪酰胺 【E】乙胺丁醇 本题思路：18.临床上推荐“顿服”的抗结核药物有()。【score:2 分】【A】利福平【此项为本题正确答案】【B】异烟肼【此项为本题正确答案】【C】利福喷汀【此项为本题正确答案】【D】链霉素 【E】对氨基水杨酸钠 本题思路：此题考查抗结核药的用药注意事项。口服抗结核药应于早晨空腹顿服(利福平、利福喷汀、异烟肼、氟喹诺酮类)，如果耐受性较差，可由医生决定改为餐后或分次服用。19.以下抗结核药物中可作为“防止耐药”应用的药物是()。【score:2 分】【A】左氧氟沙星【此项为本题正确答案】【B】莫西沙星【此项为本题正确答案】【C】阿莫西林克拉维酸钾 【D】对氨基水杨酸钠 【E】克拉霉素【此项为本题正确答案】本题思路：