消化内科学练习试卷13.pdf

1、 消化内科学练习试卷 13(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，score:90 分)1.下面哪些不会演变为慢性病毒性肝炎【score:2 分】【A】丁型肝炎病毒 【B】甲型肝炎病毒【此项为本题正确答案】【C】型肝炎病毒 【D】丙型肝炎病毒 【E】戊型肝炎病毒【此项为本题正确答案】本题思路：2.背部疼痛可发生于【score:2 分】【A】胰腺癌【此项为本题正确答案】【B】十二指肠球后溃疡【此项为本题正确答案】【C】幽门梗阻 【D】穿透性溃疡【此项为本题正确答案】【E】胆结石【此项为本题正确答案】本题思路：3.结核性腹膜炎腹水性质可为【score:2 分】【A】草黄

2、色渗出液【此项为本题正确答案】【B】淡血色【此项为本题正确答案】【C】合并肝硬化的病人可接近漏出液【此项为本题正确答案】【D】乳糜性【此项为本题正确答案】【E】腹水浓缩找结核杆菌的阳性机会较多 本题思路：4.急性胰腺炎可出现的体征为【score:2 分】【A】移动性浊音【此项为本题正确答案】【B】黄疸【此项为本题正确答案】【C】肠鸣音减弱【此项为本题正确答案】【D】右上腹有时可听到血管杂音 【E】全腹明显压痛【此项为本题正确答案】本题思路：5.有关球后溃疡，下列正确的是【score:2 分】【A】发生率很高 【B】内科疗效差【此项为本题正确答案】【C】夜间疼痛较突出【此项为本题正确答案】【D】

3、指发生与十二指肠球部后壁的溃疡 【E】易发生大出血【此项为本题正确答案】本题思路：6.消化道出血患者，只有黑粪而无呕血说明【score:2 分】【A】出血量小【此项为本题正确答案】【B】出血速度慢【此项为本题正确答案】【C】出血部位在幽门以下【此项为本题正确答案】【D】可以确诊为下消化道出血 【E】可以排除上消化道出血 本题思路：7.与原发性肝癌的发病可能有关的因素是【score:2 分】【A】病毒性肝炎【此项为本题正确答案】【B】中华分支睾吸虫感染【此项为本题正确答案】【C】饮用水污染【此项为本题正确答案】【D】黄曲霉毒素【此项为本题正确答案】【E】肝硬化【此项为本题正确答案】本题思路：8.

4、有关原发性肝癌，下列说法正确的是【score:2 分】【A】可引起腹腔大出血【此项为本题正确答案】【B】以肝细胞型最多见【此项为本题正确答案】【C】早期即可出现黄疸 【D】常合并肝硬化【此项为本题正确答案】【E】肝内血行转移发生最早【此项为本题正确答案】本题思路：9.上消化道出血经治疗后，出现以下哪种情况应考虑出血仍在继续【score:2 分】【A】血红蛋白浓度，红细胞计数与压积继续下降【此项为本题正确答案】【B】黑粪次数增多【此项为本题正确答案】【C】反复呕血【此项为本题正确答案】【D】周围循环衰竭的临床表现经充分补液输血而未见明显改善【此项为本题正确答案】【E】补液后尿量增多的情况下，血尿

5、素氮持续不降【此项为本题正确答案】本题思路：10.下列除哪项外均是胃食管反流病的临床表现【score:2 分】【A】进行性吞咽困难 【B】胸骨后痛【此项为本题正确答案】【C】反酸、烧心【此项为本题正确答案】【D】反胃、嗳气【此项为本题正确答案】【E】呕血 本题思路：11.肝硬化是器质性病理改变有【score:2 分】【A】睾丸和卵巢萎缩【此项为本题正确答案】【B】脾髓增生脾肿大【此项为本题正确答案】【C】低氧血症【此项为本题正确答案】【D】食管胃底静脉曲张和腹壁静脉曲张【此项为本题正确答案】【E】胃肠道淤血水肿【此项为本题正确答案】本题思路：12.机体清除血氨的主要途径为【score:2 分】

6、【A】脑、肝、肾等利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰氨【此项为本题正确答案】【B】尿素合成【此项为本题正确答案】【C】肠道 【D】血氨过高时可从肺部少量呼出【此项为本题正确答案】【E】肾是排泄氨的主要场所【此项为本题正确答案】本题思路：13.胰腺癌患者腹痛的缓解因素为【score:2 分】【A】进餐 【B】俯卧位【此项为本题正确答案】【C】麻醉类药品【此项为本题正确答案】【D】给解痉止痛药 【E】仰卧位 本题思路：14.根据病理变化，慢性胰腺炎可分为【score:2 分】【A】慢性钙化型【此项为本题正确答案】【B】慢性梗阻型【此项为本题正确答案】【C】慢性坏死型 【D】慢性炎症型【此项为本题正确

7、答案】【E】慢性萎缩型 本题思路：15.对食管癌有帮助的诊断方法为【score:2 分】【A】内镜伴活检【此项为本题正确答案】【B】食管黏膜脱落细胞学检查【此项为本题正确答案】【C】食管滴酸试验 【D】食管压力测定 【E】食管 pH 测定 本题思路：16.一般认为肝性脑病的病理生理基础是【score:2 分】【A】门腔静脉之间的侧支分流【此项为本题正确答案】【B】肝细胞功能衰竭，【此项为本题正确答案】【C】心功能衰竭 【D】脑细胞功能衰竭 【E】肾功能衰竭 本题思路：17.有关食管癌以下说法正确的是【score:2 分】【A】我国是世界上食管癌的高发国家【此项为本题正确答案】【B】女性高于男性

8、 【C】高发地区人群发病和死亡比低发地区提前 5年 【D】中老年发病率高【此项为本题正确答案】【E】我国北方发病率高【此项为本题正确答案】本题思路：18.肠易激综合征的临床表现正确的是【score:2 分】【A】一般都有程度不同的腹痛【此项为本题正确答案】【B】多伴腹胀感、排顺不净感,但便秘 【C】腹痛部位不定，以下腹和左下腹多见【此项为本题正确答案】【D】可表现为腹泻，大便为稀糊状【此项为本题正确答案】【E】可有失眠、焦虑、头昏、头痛等精神症状【此项为本题正确答案】本题思路：19.在治疗胃黏膜不典型增生中，可能帮助其逆转的药物有哪些【score:2 分】【A】维生素 E【此项为本题正确答案】

9、【B】维生素 C【此项为本题正确答案】【C】胡萝卜素【此项为本题正确答案】【D】维生素 B12 【E】叶酸【此项为本题正确答案】本题思路：20.胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是【score:2 分】【A】剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效【此项为本题正确答案】【B】胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧【此项为本题正确答案】【C】脂肪泻 【D】体重减轻【此项为本题正确答案】【E】易发生癌变【此项为本题正确答案】本题思路：21.关于 Barrett 食管，正确的描述有【score:2 分】【A】在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮【此项为本题正确答案】【B】食管黏膜出现斑片状糜烂称

10、 Barrett 食管 【C】Barrett 食管与胃食管反流无关 【D】Barrett 食管是食管腺癌的主要癌前病变【此项为本题正确答案】【E】Barrett 食管发生的溃疡称 Barrett 溃疡【此项为本题正确答案】本题思路：22.下列哪些提示重症胰腺炎【score:2 分】【A】高甘油三脂血症 【B】低氧血症【此项为本题正确答案】【C】血清正铁血红蛋白阳性【此项为本题正确答案】【D】血 BUN7.9mmol/L 【E】血钙1.75mmol/L【此项为本题正确答案】本题思路：23.肝性脑病的临床表现主要诊断依据为【score:2 分】【A】肝性脑病的诱因【此项为本题正确答案】【B】精神紊

11、乱、昏睡或昏迷【此项为本题正确答案】【C】脑电图改变 【D】明显肝功能损害或血氨增高【此项为本题正确答案】【E】严重肝病(或)广泛门体侧支循环【此项为本题正确答案】本题思路：24.肝硬化患者出现下列哪项情况应怀疑癌变【score:2 分】【A】虽经积极治疗而病情迅速恶化【此项为本题正确答案】【B】影像检查萎缩变形肝脏又发现占位性病变【此项为本题正确答案】【C】持续性肝区疼痛【此项为本题正确答案】【D】腹水由漏出液转为渗出液 【E】肝脏短期迅速增大、出现质硬的大结节【此项为本题正确答案】本题思路：25.胰腺癌患者腹痛的加剧因素为【score:2 分】【A】脊柱伸展位【此项为本题正确答案】【B】餐

12、后加剧【此项为本题正确答案】【C】俯卧位 【D】仰卧位【此项为本题正确答案】【E】夜间加剧【此项为本题正确答案】本题思路：26.原发性胆汁性肝硬化饮食宜【score:2 分】【A】低脂肪【此项为本题正确答案】【B】低纤维素 【C】以上都对 【D】高蛋白【此项为本题正确答案】【E】高热量【此项为本题正确答案】本题思路：27.胰腺癌无典型临床表现，其临床表现取决于【score:2 分】【A】是否发生转移【此项为本题正确答案】【B】病变部位【此项为本题正确答案】【C】对胰腺破坏程度【此项为本题正确答案】【D】是否伴胆管梗阻【此项为本题正确答案】【E】是否伴胰管梗阻【此项为本题正确答案】本题思路：28

13、.腹泻从病理生理上可分为【score:2 分】【A】感染性腹泻 【B】渗出性腹泻【此项为本题正确答案】【C】渗透性腹泻【此项为本题正确答案】【D】分泌性腹泻【此项为本题正确答案】【E】肠运动功能异常性腹泻【此项为本题正确答案】本题思路：29.下列哪些检查可辅助慢性胰腺炎【score:2 分】【A】胰腺内分泌测定【此项为本题正确答案】【B】吸收功能试验【此项为本题正确答案】【C】淀粉酶测定【此项为本题正确答案】【D】X 线腹部平片【此项为本题正确答案】【E】胰腺外分泌功能测定【此项为本题正确答案】本题思路：30.对上消化道大出血患者，应严密观察【score:2 分】【A】尿量【此项为本题正确答案

14、】【B】定期复查血常规与血尿素氮【此项为本题正确答案】【C】神志变化【此项为本题正确答案】【D】呕血及黑粪情况【此项为本题正确答案】【E】生命体征【此项为本题正确答案】本题思路：31.慢性肝炎的病因学分类有【score:2 分】【A】自身免疫【此项为本题正确答案】【B】乙醇【此项为本题正确答案】【C】药物和毒物【此项为本题正确答案】【D】慢性病毒性感染【此项为本题正确答案】【E】代谢障碍【此项为本题正确答案】本题思路：32.下列哪些表现符合萎缩性胃炎的镜下特点【score:2 分】【A】黏膜红白相间以红为主 【B】黏液池缩小【此项为本题正确答案】【C】可透见紫蓝色血管纹【此项为本题正确答案】【

15、D】可见颗粒状小结节【此项为本题正确答案】【E】皱襞变细而平坦【此项为本题正确答案】本题思路：33.肠易激综合征据临床特点可分为【score:2 分】【A】便秘型【此项为本题正确答案】【B】腹泻便秘交替型【此项为本题正确答案】【C】动力障碍型 【D】溃疡型 【E】腹泻型【此项为本题正确答案】本题思路：34.肝功能异常的程度随慢性肝炎病情起伏而变化，活动期升高的项目有【score:2 分】【A】血清胆红素【此项为本题正确答案】【B】血清白蛋白 【C】血清碱性磷酸酶【此项为本题正确答案】【D】血清转氨酶【此项为本题正确答案】【E】血清球蛋白【此项为本题正确答案】本题思路：35.酒精性肝炎的病理特征

16、为【score:2 分】【A】肝细胞坏死【此项为本题正确答案】【B】中性粒细胞浸润【此项为本题正确答案】【C】小叶中央静脉周围纤维化形成 【D】小叶中央区细胞内出现酒精性透明小体【此项为本题正确答案】【E】肝细胞脂肪变性 本题思路：36.Crohn 病的手术指征为【score:2 分】【A】完全性肠梗阻【此项为本题正确答案】【B】瘘管形成【此项为本题正确答案】【C】腹部包块 【D】脓肿形成【此项为本题正确答案】【E】急性肠穿孔【此项为本题正确答案】本题思路：37.在诊断自身免疫性肝炎时要排除【score:2 分】【A】无过量饮酒史【此项为本题正确答案】【B】活动性病毒感染【此项为本题正确答案】

17、【C】胆道疾病【此项为本题正确答案】【D】无肝毒性药物应用史【此项为本题正确答案】【E】无输血及血制品应用史【此项为本题正确答案】本题思路：38.酒精性肝病主要表现为哪三种形式【score:2 分】【A】酒精性肝炎【此项为本题正确答案】【B】酒精性胃炎 【C】酒精性脂肪肝【此项为本题正确答案】【D】酒精性肝癌 【E】酒精性肝硬化【此项为本题正确答案】本题思路：39.血氨主要来自【score:2 分】【A】骨骼肌【此项为本题正确答案】【B】呼吸道 【C】平滑肌 【D】肾【此项为本题正确答案】【E】肠道【此项为本题正确答案】本题思路：40.临床发现黑色粪便，应考虑哪几项情况【score:2 分】【

18、A】细菌性痢疾 【B】直肠肿瘤 【C】胃及十二指肠溃疡【此项为本题正确答案】【D】食用动物血【此项为本题正确答案】【E】服用硫酸亚铁片【此项为本题正确答案】本题思路：41.消化系统疾病包括哪些脏器【score:2 分】【A】肝、胆【此项为本题正确答案】【B】胃【此项为本题正确答案】【C】食管【此项为本题正确答案】【D】胰【此项为本题正确答案】【E】肠【此项为本题正确答案】本题思路：42.肝性脑病的临床表现是【score:2 分】【A】意识障碍【此项为本题正确答案】【B】行为失常【此项为本题正确答案】【C】猝然倒地 【D】抽搐 【E】昏迷【此项为本题正确答案】本题思路：43.急性胰腺炎临床表现可

19、见【score:2 分】【A】恶心【此项为本题正确答案】【B】发热【此项为本题正确答案】【C】腹泻 【D】呕吐【此项为本题正确答案】【E】腹痛【此项为本题正确答案】本题思路：44.肝硬化的病理组织学变化有【score:2 分】【A】假小叶形成【此项为本题正确答案】【B】纤维组织增生【此项为本题正确答案】【C】肝细胞弥漫大片坏死 【D】淋巴细胞浸润【此项为本题正确答案】【E】假胆管形成【此项为本题正确答案】本题思路：45.大肠癌的病因，目前认为是哪些因素综合作用的结果【score:2 分】【A】遗传因素【此项为本题正确答案】【B】生活习惯 【C】免疫因素 【D】环境因素【此项为本题正确答案】【E】精神因素 本题思路：