神经内科学练习试卷20.pdf

1、 神经内科学练习试卷 20(总分：80 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，score:80 分)1.内囊病变引起【score:2 分】【A】交叉瘫 【B】单瘫 【C】偏瘫【此项为本题正确答案】【D】截瘫 【E】合瘫 本题思路：2.开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对颅神经损害【score:2 分】【A】右面神经 【B】右三叉神经 【C】右三叉神经运动支【此项为本题正确答案】【D】左面神经 【E】左三叉神经 本题思路：3.神经梅毒病首选治疗药物是【score:2 分】【A】青霉素 C【此项为本题正确答案】【B】泼尼松 【C】无环鸟苷 【D】链霉素 【E】四环素 本题思路：4.临

2、床上失语与构音障碍不同的是前者【score:2 分】【A】心理障碍 【B】咽喉肌肉瘫痪 【C】对语言的认识和表达受损【此项为本题正确答案】【D】语言含糊，言语正确 【E】延髓麻痹 本题思路：5.偏头痛的防治中，下面哪种表述不正确【score:2 分】【A】避免摄食已知的诱发发作的食物 【B】避免精神紧张 【C】可用血管扩张剂【此项为本题正确答案】【D】不饮用红酒 【E】不食含酪胺的奶酪 本题思路：6.诊断代谢性脑病的金指标为【score:2 分】【A】是否为弥漫性脑病 【B】是否其他脑干功能受损而瞳孔反应正常【此项为本题正确答案】【C】瞳孔反应是否失常 【D】是否为结构性脑病 【E】脑干功能是

3、否受损 本题思路：7.右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害【score:2 分】【A】三叉神经 【B】动眼神经 【C】面神经周围支【此项为本题正确答案】【D】面神经核上性损伤 【E】外展神经 本题思路：8.下面哪项为脊髓小脑性共济失调的首发症状【score:2 分】【A】眼球震颤 【B】双手笨拙，意向性震颤 【C】远端肌萎缩 【D】痴呆 【E】走路摇晃，突然跌倒和讲话含糊不清【此项为本题正确答案】本题思路：9.关于雷诺病下面哪项是错误的【score:2 分】【A】2030 岁缓慢起病 【B】寒冷是所有患者的诱发因素 【C】间歇性肢端对称性发白、发绀及潮红 【D】所有患者与情感变化无关【此项

4、为本题正确答案】【E】女性多见 本题思路：10.神经系统定位诊断通常遵循的原则，首先应确定【score:2 分】【A】系统性病变 【B】病变空间分布 【C】首发症状 【D】病变损害水平【此项为本题正确答案】【E】局灶性病变 本题思路：11.日本血吸虫病易侵犯【score:2 分】【A】脑膜 【B】脑室 【C】大脑皮质【此项为本题正确答案】【D】基底池 【E】小脑 本题思路：12.急性脊髓炎其脊髓休克期多为【score:2 分】【A】13 周 【B】34 周 【C】46 周 【D】56 周 【E】24 周【此项为本题正确答案】本题思路：13.男，15 岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎

5、缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为【score:2 分】【A】脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤【此项为本题正确答案】【B】脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤 【C】脊髓左侧皮质脊髓束损伤 【D】脊髓右侧皮质脊髓束损伤 【E】脊髓左侧皮质脊髓前束损伤 本题思路：14.腰椎穿刺和 CSF 检查，呈均匀一致血性脑脊液，压力明显增多，提示【score:2 分】【A】脑栓塞 【B】脑梗塞 【C】脑实质出血 【D】SAH【此项为本题正确答案】【E】脑炎 本题思路：15.臂丛上丛损伤不累及【score:2 分】【A】三角肌 【B】肱二头肌 【C】肱桡肌

6、 【D】肱肌 【E】手部小肌肉【此项为本题正确答案】本题思路：16.紧张性头痛的特征下面哪项是错误的【score:2 分】【A】可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状 【B】慢性每日头痛 【C】头周缩箍感 【D】可伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等前驱症状【此项为本题正确答案】【E】可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点 本题思路：17.目前抗 HIV 药物不能将病毒完全从体内清除，是由于该药物的【score:2 分】【A】耐药性 【B】抗毒能力 【C】以上都包括【此项为本题正确答案】【D】依从性 【E】毒性 本题思路：18.Shy-Drager 综合征最典型的症状是【score:2 分】【A】共济失调

7、 【B】直立性低血压【此项为本题正确答案】【C】眼球震颤 【D】构音障碍 【E】进行性肌强直 本题思路：19.分离性节段型感觉障碍病变位于【score:2 分】【A】脊髓后根 【B】脊髓前根 【C】内囊 【D】横贯性脊髓损伤 【E】脊髓后角【此项为本题正确答案】本题思路：20.SCA3 的特点是【score:2 分】【A】眼肌麻痹，上视不能较明显 【B】病程进展非常缓慢 【C】肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼【此项为本题正确答案】【D】纯小脑征和癫痫发作 【E】常有发音困难 本题思路：21.在清醒、安静和闭眼放松状态下，正常人脑电图的基本节律是【score:2 分】【A】47Hz 的

8、节律 【B】以上都不是 【C】812Hz 的 节律【此项为本题正确答案】【D】1325Hz 的 节律 【E】4Hz 以下的 节律 本题思路：22.颅底凹陷症椎动脉供血不足的患者可见【score:2 分】【A】眼震，小脑性共济失调 【B】体位性头晕，眩晕，恶心【此项为本题正确答案】【C】四肢轻瘫 【D】舌肌萎缩 【E】枕部疼痛及颈强 本题思路：23.锥体系病变时肌张力通常的改变是【score:2 分】【A】肌张力减低 【B】以上都不是 【C】齿轮样肌张力增高 【D】折刀样肌张力增高【此项为本题正确答案】【E】铅管样肌张力增高 本题思路：24.有助于发现临床上感觉通路和视觉通路病灶的检查是【sco

9、re:2 分】【A】诱发电位【此项为本题正确答案】【B】脑电图 【C】头颅 MRI 【D】头颅 CT 【E】以上都不是 本题思路：25.结核性脑膜炎的死亡率约为【score:2 分】【A】1/2 【B】1/6 【C】1/4 【D】1/3【此项为本题正确答案】【E】1/5 本题思路：26.闭锁综合征的典型临床表现为【score:2 分】【A】不能言语，四肢不能活动，吞咽、功能保留 【B】昏迷状态，四肢不能活动 【C】无意识反应，四肢不能动，有无目的的眼球活动 【D】昏迷状态，上肢屈曲，下肢伸直 【E】意识清醒，而咽部、四肢不能活动，仅以眼部某些动作与外界联系【此项为本题正确答案】本题思路：27.

10、对单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液描述错误的是【score:2 分】【A】淋巴细胞增多 【B】糖和氯化物含量增多【此项为本题正确答案】【C】腰穿脑脊液压力增高 【D】出现红细胞 【E】蛋白正常或轻度增高 本题思路：28.治疗视神经脊髓炎应用甲基泼尼松的正确方案是【score:2 分】【A】5001000mg/天静脉点滴，连用 7 日 【B】2000mg/天静脉点滴，连用 7 日 【C】10001500mg/天静脉点滴，连用 7 日 【D】5001000mg/天静脉点滴，连用 35日【此项为本题正确答案】【E】10001500mg/天静脉点滴，连用 35 日 本题思路：29.关于副肿瘤性边缘叶脑炎错误的

11、是【score:2 分】【A】可有虚构、幻觉 【B】早期常见焦虑或抑郁 【C】可有癫痫发作 【D】近记忆严重障碍 【E】在癌症中晚期症状明显【此项为本题正确答案】本题思路：30.对偏头痛的预防性治疗，应除外哪种药物【score:2 分】【A】丙戊酸 【B】氟桂利嗪 【C】安定【此项为本题正确答案】【D】心得安 【E】阿米替林 本题思路：31.Creutzfeld-Jakob 病中晚期可出现典型的脑电图改变，对其描述正确的是【score:2 分】【A】不规则棘-慢波 【B】周期性尖波，约每秒 1 次反复出现【此项为本题正确答案】【C】低电位活动 【D】局灶性慢波 【E】泛化性放电 本题思路：32

12、.有先兆的偏头痛每次发作一般持续(未经治疗或治疗无效者)【score:2 分】【A】472 小时【此项为本题正确答案】【B】35 天 【C】13 分钟 【D】13 小时 【E】472 分钟 本题思路：33.对脑囊虫病实验室检查描述不正确的是【score:2 分】【A】CSF 可见嗜伊红细胞 【B】脑脊液压力增高 【C】重症病例蛋白降低糖含量增多【此项为本题正确答案】【D】CSF 淋巴细胞增多 【E】CSF 囊虫抗体阳性 本题思路：34.哪种描述不属于多梗死性痴呆的特点【score:2 分】【A】相对缓慢起病【此项为本题正确答案】【B】脑功能缺损阶梯式进展 【C】常有高血压病史 【D】多次缺血性

13、卒中 【E】常见局灶性神经体征 本题思路：35.脑性瘫痪的描述哪项是错误的【score:2 分】【A】病理损害，一是出血性，二是缺血性 【B】病因包括遗传性和获得性 【C】无有效的病因治疗 【D】目前主要用手术治疗【此项为本题正确答案】【E】缺乏特异性诊断指标 本题思路：36.下列哪一项不属于红核丘脑综合征【score:2 分】【A】对侧感觉障碍 【B】病侧小脑性共济失调 【C】舞蹈样不自主运动 【D】意向性震颤 【E】静止性震颤【此项为本题正确答案】本题思路：37.寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病，是猪带绦虫的【score:2 分】【A】虫卵和六钩蚴 【B】条虫节片 【C】虫卵 【D】六钩蚴

14、 【E】囊尾蚴【此项为本题正确答案】本题思路：38.世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗，最常选用的三种药物是【score:2 分】【A】异烟肼+乙胺丁醇+利福平 【B】异烟肼+乙胺丁醇+链霉素 【C】异烟肼+利福平+吡嗪酰胺【此项为本题正确答案】【D】利福平+链霉素+吡嗪酰胺 【E】异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺 本题思路：39.急性脊髓炎治疗中，哪项是错误的【score:2 分】【A】免疫球蛋白 【B】不能过早康复训练【此项为本题正确答案】【C】急性期可应用大剂量甲基泼尼松龙 【D】保持呼吸道通畅 【E】抗生素预防感染 本题思路：40.颅底凹陷症的治疗不妥的是【score:2 分】【A】重建脑脊液循环通路 【B】手术的适应症是症状严重、X 线平片及 MRI显示明显畸形 【C】加固不稳定枕骨脊椎关节 【D】手术不一定是惟一的治疗方法【此项为本题正确答案】【E】解除畸形对延髓、小脑或上位颈髓压痛 本题思路：