【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-20-2-2.pdf

1、 西药执业药师药学专业知识(一)-20-2-2(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：50，score:100 分)1.阿米洛利利尿作用是通过【score:2 分】【A】影响免疫功能 【B】影响生理活性物质及其转运体 【C】改变细胞周围环境的理化性质 【D】影响酶的活性 【E】影响细胞膜离子通道【此项为本题正确答案】本题思路：解析 阿米洛利利尿作用是通过阻滞肾小管 Na+通道而利尿。2.下列关于受体的性质描述不正确的是【score:2 分】【A】饱和性 【B】特异性 【C】不可逆性【此项为本题正确答案】【D】灵敏性 【E】多样性 本题思路：解析 受体具有饱和性、特异性

2、、可逆性、灵敏性和多样性。3.下列属于配体的是【score:2 分】【A】cAMP 【B】cGMP 【C】IP3 【D】DG 【E】ACh【此项为本题正确答案】本题思路：解析 配体为能与受体特异性结合的物质。包括内源性配体(体内存在的能与受体结合的生理功能调节物质)和外源性配体(能与受体结合外来物质)。4.下列属于内源性配体的是【score:2 分】【A】五羟色胺【此项为本题正确答案】【B】阿托品 【C】阿司匹林 【D】依托普利 【E】利多卡因 本题思路：解析 内源性配体为体内存在的能与受体结合的生理功能调节物质，五羟色胺为内源性配体。5.下列不属于内源性配体的是【score:2 分】【A】五

3、羟色胺 【B】乙酰胆碱 【C】多巴胺 【D】生长激素 【E】普萘洛尔【此项为本题正确答案】本题思路：解析 内源性配体为体内存在的能与受体结合的生理功能调节物质。普萘洛尔属于外源性配体。6.下列配体描述错误的是【score:2 分】【A】能与受体特异性结合的物质 【B】包括内源性配体和外源性配体 【C】配体为第一信使 【D】可与细胞表面的特异性受体结合，通过改变受体构型而激活细胞内的信号转导系统 【E】所有的配体都不能进入细胞内【此项为本题正确答案】本题思路：解析 少数亲脂性配体可以直接进入细胞内。7.关于受体可逆性描述错误的是【score:2 分】【A】受体与配体所形成的复合物可以解离 【B】

4、受体与配体所形成的复合物可被另一种特异性配体所置换 【C】绝大多数配体与受体结合是通过分子间的吸引力，如范德华力、离子键、氢键，是可逆的 【D】少数是通过共价键结形成的结合难以逆转 【E】受体与配体复合物解离后得到代谢产物【此项为本题正确答案】本题思路：解析 受体与配体复合物解离后得到原来的配体而非代谢物。8.下列关于受体的性质描述错误的是【score:2 分】【A】饱和性 【B】特异性 【C】可逆性 【D】灵敏性 【E】单一性【此项为本题正确答案】本题思路：解析 受体具有饱和性、特异性、可逆性、灵敏性和多样性。9.属于 G 蛋白偶联受体的是【score:2 分】【A】5-HT 受体【此项为本

5、题正确答案】【B】胰岛素受体 【C】生长激素受体 【D】N 胆碱受体 【E】甲状腺激素受体 本题思路：解析 5-HT 受体属于 G 蛋白偶联受体。10.属于配体门控的离子通道受体的是【score:2 分】【A】5-HT 受体 【B】胰岛素受体 【C】生长激素受体 【D】N 胆碱受体【此项为本题正确答案】【E】甲状腺激素受体 本题思路：解析 N 胆碱受体属于配体门控的离子通道受体。11.属于酪氨酸激酶受体的是【score:2 分】【A】5-HT 受体 【B】胰岛素受体【此项为本题正确答案】【C】生长激素受体 【D】-氨基丁酸受体 【E】甲状腺激素受体 本题思路：解析 胰岛素受体属于酪氨酸激酶受体

6、。12.属于非酪氨酸激酶受体的是【score:2 分】【A】M 胆碱受体 【B】胰岛素受体 【C】生长激素受体【此项为本题正确答案】【D】-氨基丁酸受体 【E】甲状腺激素受体 本题思路：解析 生长激素受体属于非酪氨酸激酶受体。13.属于细胞核激素受体的是【score:2 分】【A】M 胆碱受体 【B】胰岛素受体 【C】生长激素受体 【D】-氨基丁酸受体 【E】甲状腺激素受体【此项为本题正确答案】本题思路：解析 甲状腺激素受体属于细胞核激素受体。14.属于第二信使的是【score:2 分】【A】-氨基丁酸 【B】钙离子【此项为本题正确答案】【C】五羟色胺 【D】生长因子 【E】转化因子 本题思路

7、：解析 钙离子属于第二信使。15.既具有第一信使特征又具有第二信使特征的信使分子是【score:2 分】【A】-氨基丁酸 【B】钙离子 【C】五羟色胺 【D】乙酰胆碱 【E】一氧化氮【此项为本题正确答案】本题思路：解析 既具有第一信使特征又具有第二信使特征的信使分子是一氧化氮。16.吗啡为【score:2 分】【A】完全激动药【此项为本题正确答案】【B】部分激动药 【C】反向激动药 【D】竞争性拮抗药 【E】非竞争性拮抗药 本题思路：解析 吗啡的内在活性=1，为完全激动药。17.喷他佐辛为【score:2 分】【A】完全激动药 【B】部分激动药【此项为本题正确答案】【C】反向激动药 【D】竞争

8、性拮抗药 【E】非竞争性拮抗药 本题思路：解析 喷他佐辛的内在活性=0.25，为部分激动药。18.苯二氮革类为【score:2 分】【A】完全激动药 【B】部分激动药 【C】反向激动药【此项为本题正确答案】【D】竞争性拮抗药 【E】非竞争性拮抗药 本题思路：解析 苯二氮革类对失活态受体亲和力大于活化态，与受体结合后引起与激动药相反的效应，为反向激动药。19.阿托品为【score:2 分】【A】完全激动药 【B】部分激动药 【C】反向激动药 【D】竞争性拮抗药【此项为本题正确答案】【E】非竞争性拮抗药 本题思路：解析 阿托品为乙酰胆碱的竞争性拮抗药。20.下列关于完全激动药描述正确的是【scor

9、e:2 分】【A】对受体有很高的亲和力【此项为本题正确答案】【B】对受体的内在活性=0 【C】加大剂量可因为占据受体而出现拮抗效应 【D】随着加入的竞争性拮抗药剂量的增加，完全激动药量-效曲线平行左移 【E】喷他佐辛是完全激动药 本题思路：解析 完全激动药对受体有很高的亲和力和内在活性(=1)。加大剂量不会出现拮抗效应。随着加入的竞争性拮抗药剂量的增加，完全激动药量-效曲线平行右移，喷他佐辛为部分激动药。21.下列关于部分激动药描述正确的是【score:2 分】【A】对受体的亲和力很低 【B】对受体的内在活性=0 【C】增加剂量能达到完全激动药的最大效应 【D】加大剂量可因为占据受体而出现拮抗

10、效应【此项为本题正确答案】【E】吗啡是部分激动药 本题思路：解析 部分激动药虽与受体有较强的亲和力，但内在活性不强(1)，量-效曲线高度(E max)较低，即使增加剂量，也不能达到完全激动药的最大效应，却因占领受体而拮抗激动药的部分生理效应。吗啡是完全激动药。22.下图为药物与受体的亲和力及内在活性对量-效曲线的影响曲线图，下列描述正确的是 【score:2 分】【A】a，b，c 三药和受体的亲和力(pD2)相等【此项为本题正确答案】【B】a，b，c 三药内在活性(Emax)相等 【C】a 为反向激动药 【D】b 为竞争性拮抗药 【E】c 为非竞争性拮抗药 本题思路：解析 a，b，c 三药和受

11、体的亲和力(pD 2)相等。23.下图为药物与受体的亲和力及内在活性对量-效曲线的影响曲线图，下列描述正确的 【score:2 分】【A】x，y，z 三药和受体的亲和力(pD2)相等 【B】x，y，z 三药内在活性(Emax)相等【此项为本题正确答案】【C】只有 a 是反向激动药 【D】只有 b 是反向激动药 【E】只有 c 是反向激动药 本题思路：解析 x，y，z 三药内在活性(E max)相等。24.下图为拮抗药的量-效关系曲线图。虚线代表单用激动药的量-效曲线，实线代表拮抗药存在时激动药的量-效曲线图。E 代表效应强度，D 代表药物浓度。下列描述正确的是 【score:2 分】【A】该拮

12、抗药因使激动药量-效曲线平行右移，最大效应不变，所以为竞争性拮抗药【此项为本题正确答案】【B】该拮抗药因使激动药量-效曲线平行右移，最大效应不变，所以为非竞争性拮抗药 【C】该拮抗药继续增加剂量，激动药量-效曲线继续右移，最大效应降低 【D】该拮抗药继续增加剂量，激动药量-效曲线左移，最大效应不变 【E】该拮抗药的拮抗参数不能用 pA2 表示 本题思路：解析 该拮抗药因使激动药量-效曲线平行右移，最大效应不变，所以为竞争性拮抗药。竞争性拮抗药的特点为使激动药量-效曲线平行右移，但其最大效应不变。竞争性拮抗药拮抗参数用 pA 2 表示。25.下图为拮抗药的量-效关系曲线图。虚线代表单用激动药的量

13、-效曲线，实线代表拮抗药存在时激动药 的量-效曲线图。E 代表效应强度，D 代表药物浓度。下列描述正确的是 【score:2 分】【A】该拮抗药因使激动药量-效曲线最大效应下降，所以为竞争性拮抗药 【B】该拮抗药因使激动药量-效曲线最大效应下降，所以为非竞争性拮抗药【此项为本题正确答案】【C】该拮抗药继续增加剂量，激动药量-效曲线最大效应会增加 【D】该拮抗药继续增加剂量，激动药量-效曲线最大效应不变 【E】该拮抗药的拮抗参数用 pA2 表示 本题思路：解析 该拮抗药因使激动药量-效曲线最大效应下降，所以为非竞争性桔抗药。非竞争性拮抗药的特点为增加激动药的剂量也不能使量-效曲线的最大强度达到原

14、来水平，使 E max 下降。非竞争性拮抗药与受体的亲和力不可用拮抗参数 pA 2 表示。26.下图为 A 和 B 两拮抗药的量-效关系曲线图。虚线代表单用激动药的量-效曲线，实线代表拮抗药存在时激动药的量-效曲线图。E 代表效应强度，D 代表药物浓度。下列描述正确的是 【score:2 分】【A】A 为非竞争性拮抗药，B 为竞争性拮抗药 【B】A 为竞争性拮抗药，B 为非竞争性拮抗药【此项为本题正确答案】【C】A 和 B 皆为竞争性拮抗药 【D】A 和 B 皆为非竞争性拮抗药 【E】无法判断 A 和 B 为何种拮抗药 本题思路：解析 A 拮抗药因使激动药量-效曲线平行右移，最大效应不变，所以

15、为竞争性拮抗药。竞争性拮抗药的特点为使激动药量-效曲线平行右移，但其最大效应不变。B 拮抗药因使激动药量-效曲线最大效应下降，所以为非竞争性拮抗药。非竞争性拮抗药的特点为增加激动药的剂量也不能使量-效曲线的最大强度达到原来水平，使 E max 下降。27.下列关于竞争性拮抗药的描述错误的是【score:2 分】【A】阿托品是乙酰胆碱的竞争性拈抗药 【B】可通过增加激动药浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平 【C】可使激动药量-效曲线平行右移 【D】可使激动药量-效曲线最大效应下降【此项为本题正确答案】【E】竞争性拮抗药与受体的亲和力可用拮抗参数pA2 表示 本题思路：解析 阿托品是乙酰胆碱

16、的竞争性拮抗药。竞争性拮抗药可与激动药互相竞争，与相同受体结合，可通过增加激动药浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平，可使激动药量-效曲线平行右移，但激动药量-效曲线最大效应不变，竞争性拮抗药与受体的亲和力可用拮抗参数 pA 2 表示。28.加入竞争性拮抗药后，可使相应受体激动药的量-效曲线【score:2 分】【A】平行左移，最大效应不变 【B】平行右移，最大效应不变【此项为本题正确答案】【C】平行左移，最大效应降低 【D】平行右移，最大效应降低 【E】曲线不移动，最大效应不变 本题思路：解析 加入竞争性拮抗药后，可使相应受体激动药的量-效曲线平行右移，最大效应不变。29.加入非竞争性拮

17、抗药后，可使相应受体激动药的量-效曲线【score:2 分】【A】最大效应不变 【B】最大效应降低【此项为本题正确答案】【C】最大效应升高 【D】增加激动药的剂量，可以使量-效曲线最大效应恢复到原来水平 【E】减小激动药的剂量，可以使量-效曲线最大效应恢复到原来水平 本题思路：解析 加入非竞争性拮抗药后，最大效应降低。非竞争性拮抗药的特点为增加激动药的剂量也不能使量-效曲线的最大强度达到原来水平。30.pA 2 是【score:2 分】【A】拮抗参数【此项为本题正确答案】【B】亲和力指数 【C】效应强度 【D】内在活性 【E】最大效应 本题思路：解析 pA 2 是拮抗参数。31.下列关于 pA

18、 2 描述正确的是【score:2 分】【A】在拮抗药存在时，若 2 倍浓度的激动药所产生的效应恰好等于未加入拮抗药时激动药的效应，则所加入的拮抗药的摩尔浓度的对数称为 pA2 值 【B】pA2 值的大小反映非竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度 【C】药物的 pA2 值越大，其拮抗作用越弱 【D】竞争性拮抗药与受体的亲和力可用拮抗参数pA2 表示【此项为本题正确答案】【E】非竞争性拮抗药与受体的亲和力可用拮抗参数 pA2 表示 本题思路：解析 在拮抗药存在时，若 2 倍浓度的激动药所产生的效应恰好等于未加入拮抗药时激动药的效应，则所加入的拮抗药的摩尔浓度的负对数称为pA 2 值。pA 2 值的大

19、小反映的是竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度。药物的 pA 2 值越大，其拮抗作用越强。32.高血压患者长期应用 受体拮抗药普萘洛尔时，突然停药引起“反跳”现象，导致血药浓度升高，此现象为【score:2 分】【A】异源脱敏 【B】同源脱敏 【C】受体增敏【此项为本题正确答案】【D】受体下调 【E】受体拮抗 本题思路：解析 高血压患者长期应用 受体拮抗药普萘洛尔时，突然停药引起“反跳”现象，导致血药浓度升高，此现象为受体增敏，指的是因长期应用拮抗药，造成受体数量或敏感性提高。33.磺酰脲类使胰岛素受体增敏，此现象为【score:2 分】【A】异源脱敏 【B】同源脱敏 【C】受体增敏【此项为本题正

20、确答案】【D】受体激动 【E】受体拮抗 本题思路：解析 磺酰脲类使胰岛素受体增敏，此现象为受体增敏，指的是因长期应用拮抗药，造成受体数量或敏感性提高。34.受体对一种类型激动药脱敏，而对其他类型受体的激动药也不敏感的现象称为【score:2 分】【A】异源脱敏【此项为本题正确答案】【B】同源脱敏 【C】受体增敏 【D】受体激动 【E】受体拮抗 本题思路：解析 受体对一种类型激动药脱敏，而对其他类型受体的激动药也不敏感的现象称为异源脱敏。35.关于药物的理化性质对药物作用的影响，下列叙述错误的是【score:2 分】【A】每种药物都有保存期限，超过期限药物性质发生改变而失效 【B】药物均需在常温

21、下干燥、密闭、避光保存【此项为本题正确答案】【C】有些药物需要在低温下保存 【D】有些药物见光易分解，影响药效 【E】有些药物易挥发，影响药效 本题思路：解析 每种药物都有保存期限，超过期限药物性质发生改变而失效。大多药物需在常温下干燥、密闭、避光保存，个别药物还需要在低温下保存，否则易挥发、潮解、氧化和光解。36.下列药物中易挥发的是【score:2 分】【A】去甲肾上腺素 【B】乙醚【此项为本题正确答案】【C】硝普钠 【D】硝苯地平 【E】阿托品 本题思路：解析 乙醚易挥发，需要密闭保存。37.下列药物中易发生氧化的是【score:2 分】【A】乙醚 【B】硝苯地平 【C】维生素 C【此项

22、为本题正确答案】【D】肾上腺素 【E】硝普钠 本题思路：解析 维生素 C、硝酸甘油等易氧化。38.关于剂型，下列叙述错误的是【score:2 分】【A】一般而言，注射剂比口服制剂起效快 【B】注射制剂相对安全【此项为本题正确答案】【C】口服制剂相对方便 【D】注射剂中，水溶性注射剂吸收较油溶性注射剂快，但作用维持时间较短 【E】一般而言，注射剂比口服制剂的疗效更为显著 本题思路：解析 一般而言，注射剂比口服制剂起效快，疗效更为显著，但口服制剂安全、方便、经济，临床应优先选择。注射剂中，水溶性注射剂吸收较油溶性注射剂和混悬剂吸收快，但作用维持时间较短。39.各种给药途径产生效应由快到慢的顺序一般

23、为【score:2 分】【A】吸入给药静脉注射肌内注射皮下注射直肠给药口服给药贴皮给药 【B】静脉注射吸入给药肌内注射皮下注射直肠给药口服给药贴皮给药【此项为本题正确答案】【C】吸入给药静脉注射肌内注射皮下注射口服给药直肠给药贴皮给药 【D】静脉注射吸入给药皮下注射肌内注射直肠给药口服给药贴皮给药 【E】静脉注射皮下注射肌内注射吸入给药直肠给药口服给药贴皮给药 本题思路：解析 各种给药途径产生效应由快到慢的顺序一般为：静脉注射吸入给药肌内注射皮下注射直肠给药口服给药贴皮给药。40.下列影响药物作用的因素中，不属于机体方面的因素的是【score:2 分】【A】年龄 【B】性别 【C】精神因素 【

24、D】遗传因素 【E】服药时间【此项为本题正确答案】本题思路：解析 药物作用的因素中，服药时间属于药物方面的因素，而年龄、性别、精神因素、遗传因素均属于机体方面的因素。41.下列关于老年人用药中，错误的是【score:2 分】【A】对某些药物的反应特别敏感 【B】老年人用药剂量一般与成人相同【此项为本题正确答案】【C】对某些药物的耐受性较差 【D】对药物的反应性与成人可有不同 【E】老年人对药物的反应与成人不同，反映在药效学和药动学上 本题思路：解析 老年人的生理功能和代偿适应能力逐渐减退，对药物的代偿和排泄功能降低，对药物耐受性较差，故用药量一般应低于成年人的用量。42.遗传因素不包括【sco

25、re:2 分】【A】个体差异 【B】耐受性【此项为本题正确答案】【C】种属差异 【D】种族差异 【E】特异质反应 本题思路：解析 遗传因素主要表现为：种属差异、种族差异、特异质反应和个体差异。耐受性是机体连续多次用药后反应性逐渐降低的现象，不属于遗传因素。43.一般来说，起效速度最慢的给药途径是【score:2 分】【A】静脉注射 【B】口服给药 【C】皮下注射 【D】吸入给药 【E】贴皮给药【此项为本题正确答案】本题思路：解析 各种给药途径的起效快慢一般为：静脉注射吸入给药肌内注射皮下注射直肠给药口服给药贴皮给药。44.病原微生物对抗菌药的耐受性降低的现象称为【score:2 分】【A】习惯

26、性 【B】成瘾性 【C】耐药性【此项为本题正确答案】【D】耐受性 【E】快速耐受性 本题思路：解析 病原微生物对抗菌药物的敏感性降低甚至消失，称耐药性或抗药性。45.临床上经常采用联合用药，关于联合用药的意义，下列描述错误的是【score:2 分】【A】提高药物的疗效 【B】减少或降低药品不良反应 【C】延缓机体耐受性或病原体产生耐药性 【D】阻止不良反应的发生【此项为本题正确答案】【E】缩短疗程 本题思路：解析 临床上联合用药的意义是：提高药物的疗效；减少或降低药品不良反应；延缓机体耐受性或病原体产生耐药性，缩短疗程，从而提高药物治疗作用。46.关于药物和血浆蛋白结合的描述错误的是【scor

27、e:2 分】【A】结合型药物不呈现药理活性 【B】结合型药物可以被肾排泄【此项为本题正确答案】【C】结合型药物不被肝脏代谢灭活 【D】结合型药物不能通过血-脑屏障 【E】只有游离型药物才能发挥药效作用 本题思路：解析 药物被吸收入血后，有一部分与血浆蛋白发生可逆性结合，称结合型，另一部分为游离型。结合型药物有以下特性：不呈现药理活性；不能通过血一脑屏障；不被肝脏代谢灭活；不被肾排泄。只有游离型药物才能发挥药效作用。47.下列药物中具有酶的诱导作用的是【score:2 分】【A】氯霉素 【B】西咪替丁 【C】苯巴比妥【此项为本题正确答案】【D】异烟肼 【E】胺碘酮 本题思路：解析 苯巴比妥是肝药

28、酶的诱导剂，能够增加肝微粒体酶的活性，加速另一种药的代谢而干扰该药的作用。氯霉素、西咪替丁、异烟肼和胺碘酮是酶的抑制剂。48.口服抗凝血药双香豆素期间加服苯巴比妥出现【score:2 分】【A】苯巴比妥使血中双香豆素的浓度下降【此项为本题正确答案】【B】苯巴比妥使血中双香豆素的浓度上升 【C】苯巴比妥不影响血中双香豆素的浓度 【D】抗凝作用增强 【E】凝血酶原时间延长 本题思路：解析 患者在口服抗凝血药双香豆素期间加服苯巴比妥，后者使血中双香豆素的浓度下降，抗凝作用减弱，表现为凝血酶原时间缩短。因此，如果这类药物合用，必须应用较大剂量才能维持其治疗效应。49.癫痫患儿长期服用苯巴比妥易出现【score:2 分】【A】高血钾 【B】低血钾 【C】贫血 【D】佝偻病【此项为本题正确答案】【E】过敏 本题思路：解析 癫痫患儿长期服用苯巴比妥与苯妥英钠易出现佝偻病，因为这两种药物均有酶诱导作 用，可促进维生素 D 的代谢，影响钙的吸收，因此应注意补充维生素 D。50.下列药物中具有酶抑制作用的药物是【score:2 分】【A】苯巴比妥 【B】异烟肼【此项为本题正确答案】【C】水合氯醛 【D】苯妥英钠 【E】卡马西平 本题思路：解析 异烟肼是肝药酶的抑制剂，能够降低肝微粒体酶的活性，减缓另一种药的代谢而加强或延长其作用。苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠和卡马西平是酶的诱导剂。