【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能2003年真题-3.pdf
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1、 西药执业药师药学综合知识与技能 2003 年真题-3(总分:30 分,做题时间:90 分钟)一、B 型题(配伍选择题)(总题数:8,score:10 分)A甘草 B银杏 C烟草 D人参 E苦瓜 【score:1 分】(1).与阿司匹林合用会促进前房出血的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:(2).与茶碱合用会造成茶碱血药浓度升高的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:解析 本组题考查中西药合用的不良反应。101银杏类保健品不能与阿司匹林合用,因为银杏内酯是血小板活化因子(PAF)的强抑制剂,
2、可导致眼前房出血。所以本题的答案是 B。102烟草中含有烟碱为碱性成分,与茶碱作用,可以增加茶碱的吸收,所以血药浓度升高,本题的答案是 C。此外,配伍可加重或诱发并发症,含甘草的中成药与阿司匹林合用时,因后者对胃黏膜有刺激,而甘草含糖皮质激素,可使胃酸分泌增多,并减少胃液分泌,降低胃肠抵抗力,造成恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠溃疡出血等副反应,从而诱发加重胃、十二指肠溃疡等。A吸收的相互作用 B分布的相互作用 C代谢的相互作用 D排泄的相互作用 E消除的相互作用 【score:1 分】(1).氨茶碱与碳酸氢钠伍用属于【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题
3、思路:(2).葡萄柚汁升高地平类药物水平属于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:解析 本组题考查药物和食物的相互作用。103氨茶碱是弱碱性的药物,与碳酸氢钠(碱性药物)配伍使用可以增加氨茶碱的吸收。所以本题答案是 A。104葡萄柚汁中含有的黄酮类柚苷和二羟佛手苷,能选择性抑制肠壁组织中的药物代谢酶,使地平类药物等的首过效应(指药物在进入全身血循环前,先被肝脏代谢一部分,使药效显著降低的作用)被抑制,从而使生物利用度和峰值血浓度显著增加,给患者带来了极为危险的不良反应。是在代谢环节的相互作用。所以本题答案是 C。A立即用 5%碳酸氢钠溶液冲洗后,
4、再用清水冲洗 B以大量清水或肥皂水冲洗,继以 3050%乙醇擦洗,再以饱和硫酸钠溶液湿敷,24 小时内忌用油膏 C以 5%氯化钙溶液清洗 D用棉花蘸松节油清除后,再涂羊毛脂 E以 1:2000 高锰酸钾溶液洗胃 【score:1.50】(1).皮肤被硫酸、盐酸、硝酸灼伤应【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:(2).皮肤被沥青灼伤应【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:(3).口服阿片类药物中毒应【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本组题考查中
5、毒和皮肤灼伤的解救措施。105皮肤被硫酸、盐酸、硝酸灼伤后,应用 5%碳酸氢钠溶液冲洗后,再用清水冲洗。因为碳酸氢钠是碱性的溶液,先中和皮肤上的酸,然后用大量的清水冲洗,尽量减少酸液对皮肤的损害。所以本题答案是A。106皮肤被沥青灼伤应该用脂溶性的溶剂来清洗,如松节油、二甲苯等。清洗完毕后再涂上羊毛脂来保护皮肤。所以本题答案是 D。107阿片类药物具有镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等作用,临床应用很广。近几年来,由于吸毒和贩毒者的猛增,使阿片类药物中毒的人数也急剧上升。对口服中毒者,可先让其大量饮水,然后灌服 1:2000 高锰酸钾溶液洗 胃,或诱导催吐;同时,还应服用利尿剂和泻药,促进毒物的排
6、泄,减少人体对毒素的吸收。所以本题答案是 E。A二巯基丁二钠 B亚甲蓝 C氯解磷定 D氟马西尼 E盐酸纳洛酮 【score:1.50】(1).吗啡类中毒,选用的解毒剂是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:(2).氰化物中毒,选用的解毒剂是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:(3).苯二氮革类药物中毒,选用的解毒剂是苯二氮革类药物中毒,选用的解毒剂是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:解析 本组题考查临床常见中毒物质与解救。108纳洛酮是一个纯粹的
7、吗啡拮抗剂,几乎没有吗啡样激动作用。与阿片受体的亲和力比吗啡或脑啡肽都大,能竞争性的阻止并取代吗啡样物质与受体的结合,阻断吗啡的作用,消除吗啡的中毒症状,如呼吸抑制、缩瞳等。临床上用于吗啡等麻醉性镇痛药的急 性中毒。所以本题答案是 E。109氰化物中毒,可用亚甲蓝来解救,但要注意剂量,大剂量使用时可以造成全身皮肤变蓝。所以本题的答案是 B。110苯二氮*类的镇静催眠药解毒的特效药是氟马西尼。氟马西尼选择性的阻断苯二氮革受体,能对抗苯二氮草药物的中枢抑制的作用。所以本题答案是 D。A具有升华性 B具有融化性 C具有易挥发性 D具有易水解性 E具有易风化性 【score:1 分】(1).十滴水【s
8、core:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(2).甲硝唑栓【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:解析 本组题考查药物的养护知识。111十滴水用于健胃,驱风,伤暑引起的头晕,恶心,腹痛,胃肠不适。它的组成是樟脑、干姜、大黄、小茴香、肉桂、辣椒、桉油。辅料为乙醇。由于辅料是乙醇,所以容易挥发,具有易挥发性。所以本题答案是 C。112甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物有杀灭作用,它在人体中还原时生成的代谢物,也具有抗厌氧菌作用,抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成,从而干扰细菌的生长、繁殖,最终致细菌死亡。由于它是
9、栓剂,采取的方式是直肠给药,它在直肠中的溶解迅速而完全的吸收,具有很好的融化性。所以本题的答案是 B。A零售药店少 B人口增加和老龄化 C以药养医 D财务管理人员不足 E新药科研资金少 【score:1 分】(1).药品费用急剧上涨的合理因素是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:(2).药品费用急剧上涨的不合理因素是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:解析 本组题考查药品费用上涨的原因。造成药品费用迅速增长的因素很多,但归纳下来不外乎两个方面:一是合理因素即不可控因素,如人口增加和老龄化、疾病谱
10、的改变、居民保健意识增加、药品成本提高等;二是不合理因素,如价格管理存在漏洞,医院补偿机制不完善,以药养医、用药管理松懈,现行的医疗制度存在弊端和不合理用药。113根据上述观点,本题应该选择人口增加和老龄化。所以本题的答案是 B。114根据上述观点,本题应该选择以药养医。所以本题答案是 C。注:2007年版大纲中无此考点。A紧密结合临床 B内容广泛多样 C更新传递快速 D做到去伪存真 E提高药学水平 【score:2 分】(1).经常去图书馆或上网查询可以使药物信息【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(2).介绍新药,编写医院药讯等必须使药物信
11、息【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:(3).冷静分析识别各种信息,开展 EBDI 是为了使药物信息【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:(4).药物信息包括药事法规和药品价格,这说明药物信息【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:解析 本组题考查药物信息的相关知识。115经常去图书馆或上网查询可以使药物信息得到最快的更新,互联网是知识经济时代的特征,互联网 上有最新的学术动态、科研成果等。所以经常上网查询可以使药物信息更新传递快速。达到“快”的要求。
12、所以本题答案是 C。116介绍新药,编写医院药讯等,是直接向医生介绍最新的临床用药,它的用途反映在用药的第一线,所以应该紧密地结合临床,注意临床使用过程中所遇到的问题,如不良反应等。达到“精”的要求。所以本题答案是 A。117冷静分析识别各种信息,开展 EBDI 是为了使药物信息能更加准确地被收集,达到“真”的要求。所以本题答案是 D。118药物信息包括药事法规和药品价格,这说明药物信息不仅包括传统意义上的药品名称、药品成分、药品的药理毒理作用、药品的药代动力学、用法用量、适应证、不良反应、禁忌、注意事项、有效期、批准文号等,又添加了新的内容,即药品的价格和药事法规。这说明药物信息涵盖的范围广
13、,内容广泛多样。达到了“广”的要求。所以本题的答案是 B。A心电图机 B避孕工具 C手动轮椅 D手术器械 E心脏瓣膜 【score:1 分】(1).用于疾病诊断、治疗、监护的医疗器械是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:(2).用于解剖、生理、替代和调节的医疗器械是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:解析 本组题考查医疗器械的相关知识。119用于疾病诊断、治疗、监护的医疗器械是心电图机。心电图机可以用于心脏病的诊断和治疗,也可以用作危重病人的监护等。所以本题答案是 A。120在心脏收缩或舒张时,
14、心脏瓣膜一方面控制着血液在心腔及大血管间的流动多少,另一方面就象单向的阀门,只允许血液从一个腔室向前流入另一个腔室,防止血液返流,配合心脏节律性舒缩,随后瓣膜关闭完成血液循环。人造的心脏瓣膜可以起到替代心脏原有瓣膜功能的作用。因此,人造的心脏瓣膜具有替代和调节的作用。但是 E 项为“心脏瓣膜”,故而不能选。而手术器械可以用于解剖、生理、替代和调节,所以本题答案是 D。二、X 型题(多项选择题)(总题数:20,score:20 分)1.化学药品说明书中不可缺少的项目标题有 【score:1 分】【A】药物相互作用【此项为本题正确答案】【B】儿童用药 【C】老年患者用药 【D】孕妇及哺乳期妇女用药
15、【此项为本题正确答案】【E】药物过量 本题思路:解析 本题考查药品说明书包括的主要内容。药品说明书包括药品的名称、性状、药理毒性、药代动力学、适应证、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年患者用药、药物相互作用、药物过量、规格、储藏、包装、有效期、批准文号、生产企业、产品批号、生产日期。对于“孕妇及哺乳期妇女用药”、“药物相互作用”、“儿童用药”、“老年患者用药”、“药物过量”方面的内容均需分别单列一项。如果缺乏可靠的实验或文献数据,则“孕妇及哺乳期妇女用药”和“药物相互作用”两项不可缺少,说明书中应保留这 两项的标题,并注明“尚不明确”;其他三项可以不写,说
16、明书中不再保留相应项的标题。所以本题的答案是 AD。注:本知识点在新版应试指南中作为药事管理与法规内容进行考查。2.零售药店,凭盖有医疗单位公章的医师处方,可限量供应的品种有 【score:1 分】【A】艾司唑仑片【此项为本题正确答案】【B】氨酚待因片【此项为本题正确答案】【C】司可巴比妥胶囊 【D】氯硝西泮片【此项为本题正确答案】【E】磷酸可待因片 本题思路:解析 本题考查特殊药品管理的规定。氯硝西泮片、氨酚待因片、艾司唑仑片是第二类精神药品,第二类精神药品可供各医疗单位使用。社会定点药店或非定点药店应当凭盖有医疗单位公章的医生处方零售。处方应留存两年备查。所以正确答案是ABD。盐酸可待因是
17、麻醉药品,必须办理“麻醉药品 购用印鉴卡”、填写“麻醉药品申请单”,并向指定的经营单位购置,不能在零售药店购买。司可巴比妥是一类精神药品,只限供应县以上卫生部门制定的医疗单位使用,不能在零售药店购买。注:本知识点在新版应试指南中作为药事管理与法规内容进行考查。3.对毒性药品的规定,正确的有 【score:1 分】【A】医疗单位供应和调配毒性药品,凭医师签名的正式处方【此项为本题正确答案】【B】零售药店供应和调配毒性药品,凭盖有医师所在医疗单位公章的正式处方【此项为本题正确答案】【C】所有毒性药品的处方,每次剂量都不得超过3 日极量 【D】医疗机构购入西药毒性药品,仅作为制剂原料使用【此项为本题
18、正确答案】【E】医师开写毒性药品处方,可以开制剂,也可以开少量的原料药 本题思路:解析 本题考查医疗用毒性药品管理。医疗用毒性药品管理是指毒性剧烈,治疗量与中毒剂量相近,使用不当会致使人中毒或死亡的药品。我国规定的毒性药品包括毒性中药材品种 27 种和毒性西药品种 11 种。毒性药品的收购、经营由各级医药管理部门指定的药品经营单位负责,配方用药由社会定点药店、医疗单位负责;生产毒性药品及其制剂,每次配料必须经 2 人以上复核无误,必须建立完整的生产记录,并保存 5 年备查;医疗单位供应和调配毒性药品,凭医生签名的正式处方;社会定点药店供应和调配毒性药品,凭盖有医生所在医疗单位公章的正式处方;医
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