医学考试-外科学基础(三)-1.pdf

1、 外科学基础(三)-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，score:50 分)1.下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的 A静脉血管张力 B回心血量和右室排血量之间的动态关系 C胸内压 D动脉压 E血容量 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.引起气性坏疸的致病菌为 A变形杆菌 B大肠杆菌 C梭状芽孢杆菌 D类杆菌 E链球菌 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.在消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的 A由手术区中心部向四周涂擦 B消毒感染伤口或肛门，涂

2、擦方向与 A 项相反，C已接触污染部位的纱布，禁忌反擦清洁处 D消毒范围切口周围 10cm 区域 E手术区皮肤消毒的范围应大于切口周围 15cm 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解题思路 手术区皮肤消毒的范围应大于切口周围 15cm。4.休克的实质是 A低血压 B交感-肾上腺系统兴奋 C组织和细胞缺氧 D心血管功能紊乱 E酸中毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.CT 值用来表示各种组织的不同密度，一般以水的CT 值为(Hu)A-500 B-1000 C0 D+1000 E+500 【sc

3、ore:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6.由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为 A腺癌 B癌肉瘤 C混合性中胚叶瘤 D畸胎瘤 E乳头状腺癌 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解题思路 畸胎瘤含有三个胚层的组织，而且常常发育不完全。7.用来代表全身脂肪和肌肉情况的是 A三头肌皮皱厚度 B上臂中部周长 C肌酐/身高指数 D血清转铁蛋白量 E氮平衡试验 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解题思路 因难以直接测定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周长

4、来代表全身脂肪和肌肉的状况。8.低钾血症最早的表现 A口苦 B恶心，呕吐 C肌无力 D肠麻痹 E心电图出现 T 波降低，变宽，倒置等 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解题思路 低钾血症最早的表现是肌无力。9.下面疾病中，不属于非特异性感染的是 A疖 B痈 C气性坏疽 D急性阑尾炎 E急性乳腺炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解题思路 非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，如口疖、痈、急性乳腺炎、急性阑尾炎等，常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等，

5、它们的致病菌，病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。10.下列哪些不是癌前病变 A炎性息肉 B粘膜白斑 C交界痣 D萎缩性胃炎 E上皮不典型增生 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：11.对放疗高度敏感的肿瘤是 A精原细胞癌 B骨肉瘤 C鼻咽癌 D乳腺癌 E直肠腺癌 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：12.开放性创伤不包括 A切伤 B裂伤 C挫伤 D擦伤 E撕脱伤 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：13.感染伤口的处理原则是 A控制感染，加强换

6、药 B清创，延期缝合 C制动，理疗 D清创术后缝合 E清创术后植皮 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：14.显示肝脏含液性病变最清晰的是 AB 超 BCT 扫描 C放射性核素扫描 D腹部 X 线平片 E逆行胰胆管造影 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解题思路 B 超和 CT 对诊断肝脏含液性病变均相当敏感，B 超比较方便实用，CT 显示病变清楚。15.有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的 A多见于婴儿 B女性多见 C大多数为错构瘤 D有些能够自行停止生长或消退 E只能通过手术治疗 【scor

7、e:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解题思路 可以通过手术、液氮冷冻、x线照射和全身应用强的松等方法治疗，手术不是唯一方法。16.下列哪项不是气管内插管的即时并发症 A误入食管 B呼吸抑制 C软组织损伤 D插入一侧支气管 E心血管反应 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.治疗高血钾引起的心跳停止可选用 A阿托品 B肾上腺素 C溴苄铵 D氯化钙 E氯化钾 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解题思路 钙离子为钾离于的拮抗剂。18.反映机体内脏蛋白情况的检查方

8、法是 A三头肌皮皱厚度 B上臂中部周长 C肌酐/身高指数 D血清转铁蛋白量 E氮平衡试验 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解题思路 血清转铁蛋白量是反映机体内脏蛋白的情况的一种检查方法。19.高钾血症病人出现心律失常的应给予 A静脉注射 10%葡萄糖酸钙溶液 20ml B静脉注射 5%碳酸氢钠溶液 80ml C静脉注射 11.2%乳酸钠溶液 50ml D静脉滴注 25%葡萄糖溶液 100ml+胰岛素 8U E口服阳离子交换树脂 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解题思路 应用钙剂对抗 K+和缓

9、解 K+对心肌的毒性作用。20.等渗性缺水亦称 A混合性缺水 B慢性缺水 C原发性缺水 D继发性缺水 E重度缺水 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解题思路 等渗性缺水亦称混合性缺水。21.呼吸性酸中毒的原因应除外 A镇静剂过量 B中枢神经系统损伤 C全身麻醉过深 D剧烈疼痛 E气胸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：22.一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸 78 穿刺，首次给 1.33%利多卡因 30mi，给药后 20 分钟医生手术开始切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种

10、抢救措施 A头部降温 B脱水治疗 C胸内心脏挤压 D气管插管及胸外心脏挤压 E口对口人工呼吸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解题思路 对于呼吸心跳停止的病人最重要的是恢复呼吸及循环功能，恢复呼吸功能气管插管方法明显好于口对口人工呼吸，再辅助胸外心脏挤压以恢复循环功能，效果较好。23.决定休克病人补液量较可靠的依据是 A血压 B中心静脉压 C脉率 D神经状态 E尿量 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：24.男，55 岁，腹痛 2 天。查腹膜刺激征明显，呼吸深快，神志淡漠，血压低，血 HCo3-

11、7mmol/L。最可能是 A重度代谢碱中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D重度代谢性酸中毒 E中度代谢性酸中毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：25.不是纤维支气管镜检查的适应证有 A原因不明的咯血 B肺内孤立结节 C吸收缓慢或反复发生的肺炎 D严重心脏病 E肺内孤立肿块 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解题思路 纤维支气管镜检查的适应证有原因不明的咯血、肺内孤立结节或肿块、吸收缓慢或反复发生的肺炎。26.减张缝线的拆除时间是 A79 天 B14 天 C1012 天 D45 天 E67

12、天 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：27.丹毒是 A急性网状淋巴管炎 B急性管状淋巴管炎 C急性蜂窝组织炎 D急性淋巴结炎，扩散至周围组织 E急性毛囊炎扩散至周围组织内 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：28.引起代谢碱中毒的最常见外科病是 A幽门梗阻 B高位小肠梗阻 C低位小肠梗阻 D结肠梗阻 E肠系膜上综合征 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解题思路 幽门梗阻致持续性呕吐，大量丧失酸性胃液等。29.创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为 A输

13、全血 B输血浆 C输平衡液 D输右旋糖酐 E输葡萄糖液 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解题思路 创伤性休克短时间内扩容效果最好是平衡液，但晶体液很难长时间维持血容量，要想长时间维持血容量用血浆最好。30.代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为 A恢复细胞外液量 B等渗盐水内 Na+较血清 Na+低 C增加尿中 NaHC03 的排出 D等渗盐水含 Cl 较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒 E补充水分 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解题思路 CI-大量丧失后，细胞外液量的 Cl-减少，血浆中 HC

14、O3-相应增多，导致低氯性碱中毒，输入等渗盐水 CI-增多，可纠正低氯性碱中毒。31.高动力型休克最常见于 A过敏性休克 B出血性休克 C心源性休克 D感染性休克 E损伤性休克 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：32.创伤最常见的并发症是 A休克 BARDS C化脓性感染 D多器官衰竭综合征(MOFS)E急性肾衰 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解题思路 创伤最常见的并发症是化脓性感染。33.补钾时液体的安全配制为 A10%氯化钾 15ml+5%葡萄糖溶液 250ml B10%氯化钾 30ml

15、+10%葡萄糖溶液 500ml C10%氯化钾 15ml+5%葡萄糖溶液 500ml D15%氯化钾 15ml+5%葡萄糖溶液 500ml E15%氯化钾 30ml+10%葡萄糖溶液 1000ml 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：34.阿托品作为麻醉前用药的主要作用是 A镇静 B记忆丧失 C增加心率 D抑制呼吸道分泌 E降低基础代谢率 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：35.目前在各类器官移植中，疗效最稳定和显著的是 A肝移植 B心移植 C肾移植 D小肠移植 E脑移植 【score:1 分】【

16、A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：36.全胃肠外营养的要求是 A氮(g)：热比为 1：150200kcal B钾：氮之比为 5mmol：Ig C定期补充脂肪乳剂 D氨基酸与葡萄糖同时滴注 E以上全对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解题思路 全肠外营养所用的营养液有一定的要求，A、B、C、D 均是。37.硬膜外阻滞麻醉常用药物为 A普鲁卡因 B丁卡因 C布比卡因 D利多卡因 E以上均不对 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：38.高渗性缺水的治疗一般用 A单用等渗盐水

17、B等渗盐水和氯化钾 C5%葡萄糖注射液 D5%葡萄糖盐水 E复方氯化钠溶液 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解题思路 轻中度缺水一般从静脉补充葡萄糖盐水。39.抑制气性坏疽杆菌生长繁殖和停止其产生毒素的高压氧疗法中，需几个大气压的纯氧 A一个 B二个 C三个 D四个 E五个 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解题思路 在三个大气压的纯氧下，以物理状态溶解在病人血内的氧要比平时增加 20 倍左右，可提高组织的氧含量，抑制气性坏疽杆菌的生长繁殖，并使其停止产生毒素。40.术前诊断胃癌最常用、最可靠

18、的检查手段是 A超声检查 B胃镜取活检检查 C气钡双重照影检查 D胃液脱落细胞学病理检查 E胃螺旋 CT 检查 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：41.原发性肝癌筛查最简单有效的方法为 AMRI B选择性肝动脉造影 CCT DAFP E同位素扫描 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：42.男性，35 岁，一周前鼻部出现一疖，3 日前不慎受挤压而加重。查体：体温 38；脉率 90 次/分；两眼周围均红肿，鼻部疖附近更甚。局部不压时不痛。病人神智清楚，配合治疗。血白细胞计数1210 9/L。应考虑已并

19、发 A败血症 B蜂窝织炎 C痈 D脓血症 E海绵状静脉窦炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：43.成人首次胸外电击除颤的功率为 A300J B200J C360J D100J E400J 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：44.有关皮肤囊肿的叙述哪项不对 A皮样囊肿为囊性畸胎瘤 B皮脂囊肿为非真性肿瘤 C表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成 D腱鞘囊肿术后不易复发 E腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解题思路 腱鞘

20、囊肿多位于手腕、足背肌腱和关节附近，治疗可以压碎、注入醋酸氢化可的松，治疗后容易复发。45.急性肾功能衰竭的病人出现血钾升高5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾 A大量补充平衡液 B输入 5%的葡萄糖注射液 500ml CH 受体阻断剂 D滴入 25%的葡萄糖溶液 200ml，加胰岛素 12U E5%的碳酸氢钠 150ml 静脉注入 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解题思路 滴入 25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素 12U，可使钾离子进入细胞内，降低血钾。46.中心静脉插管常见的感染细菌为 A大肠杆菌 B真菌 C金黄色葡萄球菌/表皮葡

21、萄球菌 D肺炎双球菌 E变形杆菌 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：47.目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是 A28 B36 C32 D34 E30 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：48.肿瘤广泛骨转移时可出现 A血钙升高 B血钙降低 C血镁升高 D血镁降低 E血磷升高 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解题思路 肿瘤广泛骨转移，破坏骨质，使骨钙释放人血，血钙浓度升高。49.肝癌的淋巴转移最常见的是 A腹膜后淋巴结 B胰周淋巴结 C锁骨上淋巴结 D主动脉旁淋巴结 E肝门淋巴结 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：50.导致切口感染长时间不愈合的原因不包括下列哪项 A伤口清创不充分 B脓肿引流不彻底 C局部死腔形成 D伤口内抗生素用量不足 E伤口内有异物 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：