呼吸系统疾病病人的护理9-8.pdf

1、 呼吸系统疾病病人的护理 9-8(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、B多项选择题/B(总题数：14，score:28分)1.哮喘治疗的目标是 【A】尽可能控制、消除症状 【B】预防、控制哮喘发作，使就诊的次数达到最低 【C】使肺功能尽可能接近正常 【D】避免哮喘药物的不良反应 【E】保证患者能参加正常活动 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.肺结核的护理措施为 【A】注意隔离与消毒 【B】高蛋白、高热量、高维生素饮食 【C】绝对卧床休息 【D】

2、观察药物的不良反应 【E】作好卫生宣传工作 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.大咯血患者咯血停止后的护理措施是 【A】给温或凉的流质饮食 【B】适当活动以利恢复 【C】及时治疗原发病 【D】保持大便通畅 【E】继续观察病情，防止反复发生 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：4.慢性呼衰应用机械通气的指征 【A】意识障碍，呼吸不规则 【B】气道分泌物多且排痰障碍 【

3、C】极易发生呕吐及误吸 【D】严重缺氧 【E】全身状态差 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.支气管肺癌的临床表现包括 【A】持续性反复痰中带血 【B】新近出现持续性反复痰中带血 【C】反复发作在同一部位的肺炎 【D】原因不明的四肢关节疼痛 【E】无中毒症状的血性胸腔积液 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：6.关于肺癌的

4、治疗，哪些是正确的 【A】非小细胞肺癌应尽可能切除肿瘤病灶 【B】小细胞肺癌以化疗为主 【C】-期采用以手术为主的综合治疗 【D】肿瘤侵犯胸壁为手术禁忌 【E】放疗对小细胞肺癌效果优于鳞癌和腺癌 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.下列哪些是继发性肺结核的特点 【A】局部反应剧烈。易发生空洞 【B】病变多位于肺尖或锁骨下区 【C】气管旁、纵隔淋巴结常受累及 【D】可沿支气管播散 【E】病变愈合有消散、纤维化或钙化等方式 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【

5、此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.咯血多见于以下哪些疾患 【A】肺癌 【B】支气管扩张 【C】肺结核 【D】胸腔积液 【E】二尖瓣狭窄 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：9.支气管哮喘护理措施有 【A】舒适的坐位 【B】高蛋白饮食 【C】安慰患者，给患者送鲜花 【D】给祛痰药 【E】补充液体 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：

6、10.慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿早期可出现 【A】PaO2降低 【B】PaCO2升高 【C】呼吸性碱中毒 【D】呼吸性酸中毒 【E】代谢性碱中毒 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：11.慢性肺心病出现心衰时的表现有 【A】颈静脉怒张 【B】双肺满布湿啰音 【C】腹部移动性浊音(+)【D】咯粉红泡沫痰 【E】下肢水肿 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：12.肺炎实变体征在患处有 【A】呼吸运动增强 【B】

7、语颤减弱 【C】叩诊实音 【D】听诊支气管呼吸音 【E】听诊湿啰音 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.肺结核患者的护理措施为 【A】高蛋白、高热量、高维生素饮食 【B】注意隔离与消毒 【C】绝对卧床休息 【D】观察药物的不良反应 【E】做好卫生宣传工作 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：14.咯血患者时应做到 【A】保持病室安静，避免与患者进行不必要的交谈 【B】守护在患者身旁，轻

8、声、简要地解释病情 【C】告知患者咯血时绝对不能屏气，尽量将血轻轻咯出 【D】咯血患者均应禁食 【E】备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等抢救物品 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二、B案例分析题/B(总题数：11，score:72分)患者，李先生，68 岁，有慢性支气管炎，肺气肿病30 年，今日中午在家抬重物，突然右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴有气急，发绀。【score:8 分】(1).发生自发性气胸体征有 【A】患侧胸廓饱满 【B】听诊呈鼓音 【C】肋间隙增宽 【D】气管

9、及心脏向患侧移位 【E】呼吸运动增强【score:4 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).最可能发生的是 【A】心肌梗死 【B】胸腔积液 【C】自发性气胸 【D】胸栓塞 【E】支气管栓塞【score:4 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：患者，万先生，75 岁，咳嗽、咳痰、胸闷气短 12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%，诊断为阻塞性肺气肿。【score:4 分】(1).预防要点包括 【A】停止吸烟 【B】避免或防止粉尘及有害气体的吸入 【C】停止呼吸机功能锻炼和康

10、复治疗 【D】适当应用舒张支气管药物 【E】积极治疗慢性支气管炎 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).此患者肺功能检查可出现 【A】呼气流速进行性下降 【B】残气量增加 【C】残气量/肺总量增加 【D】肺总量减少 【E】呼气流速加快【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：患者，项女士，70 岁，慢性支气管炎 15 年，常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。【score:6 分】(1).护士指导项女士采取正确的措施是 【A】先行 56 次深呼

11、吸 【B】于深呼吸气末屏气 【C】连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近 【D】在迅速用力咳嗽将痰排出 【E】必要时按医嘱慎用镇静药、催眠剂【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).慢性支气管炎进行深呼吸和有效咳嗽的目的是 【A】平喘 【B】保持呼吸道通畅 【C】减少反复感染机会 【D】使痰液稀释 【E】有助于气道远端分泌物排出【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：患者，王先生，

12、40 岁，呼吸系统病史 20 年，脾切除术后 2 天，呼吸道痰多，协助给患者排痰。【score:6 分】(1).护理措施有 【A】指导患者有效呼吸和排痰方法 【B】超声雾化吸入 【C】无力排痰，辅以胸部叩击 【D】必要时行甲膜穿刺 【E】按医嘱服用祛痰药 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).超声雾化吸入湿化瓶内常用的液体有 【A】蒸馏水 【B】生理盐水 【C】低渗盐水(0.45%)【D】等渗盐水 【E】35%乙醇【score:2 分】【A】【此项为本题

13、正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).超声雾化吸入操作时应注意 【A】湿化要适度 【B】每次 3040 分钟 【C】温度控制在 1822 【D】每次治疗完毕，擦净面部 【E】预防感染【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：患者，姜先生，25 岁，低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰 1 个月，诊断为肺结核。【score:6 分】(1).对此患者饮食正确的护理是：【A】限制体液摄入量 【B】给予高蛋白饮食 【C】咯血患者暂时禁食 【D】多食含维生素丰富的

14、食品 【E】多食含纤维素食物【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).此患者护理措施正确的是 【A】绝对卧床休息 【B】注意消毒与隔离 【C】观察药物不良反应 【D】做好卫生宣传工作 【E】高蛋白、高热量、高维生素饮食【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).对此患者做结核菌素试验，正确的判断是 【A】PPD 不产生非特异性反应 【B】阳性反应表示受过结核菌感染 【C】反应强弱与结核病呈

15、正相关 【D】阴性反应可排除肺结核 【E】一般对三岁以下的婴幼儿诊断价值较大【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：金先生，67 岁，慢支肺气肿病史 30 多年，2 周前感冒，后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液，近 3 日来 咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。【score:4分】(1).最主要的护理诊断是 【A】气体交换受损 【B】清理呼吸道无效 【C】有窒息的危险 【D】呼吸形态紊乱 【E】恐惧【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).

16、应采取的护理措施是 【A】湿化呼吸道 【B】胸部叩击 【C】体位引流 【D】指导有效咳嗽 【E】按医嘱用祛痰药【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：患者，马女士，30 岁，3 个月来午后低热、盗汗，食欲不振、乏力、消瘦。近 1 周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血，痰菌检查结核杆菌阳性。【score:6 分】(1).该病例的护理诊断包括 【A】体温过高 【B】活动无耐力 【C】组织灌注量改变 【D】有窒息的危险 【E】营养失调：低于机体需要量【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【

17、B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).对痰菌阳性肺结核患者痰液的处理方法有 【A】焚烧 【B】掩埋 【C】煮沸 5 分钟 【D】用等量 0.1%过氧乙酸混和加盖浸泡 1 小时 【E】用 10%氯已定溶液浸泡半小时【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：患者，武女士，患急性上呼吸道感染。【score:8.01】(1).预防此病正确的健康指导是 【A】加强体育和耐寒锻炼 【B】避免淋雨 【C】咳嗽或打喷嚏时应避免面对他人 【D】在感冒流行季节，

18、尽量少去公共场所 【E】必要时用流感疫苗鼻腔喷雾【score:2.67】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).急性上呼吸道疾病感染的并发症有 【A】急性鼻窦炎 【B】中耳炎 【C】气管支气管炎 【D】肺炎 【E】心肌炎【score:2.67】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).上呼吸道感染患者正确的护理方法是 【A】一般不需要任何特殊处理 【B】注意保暖

19、【C】多饮水 【D】发热，全身酸痛者可用解热止痛药 【E】常规便用抗生素【score:2.67】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：患者，王先生，男 50 岁，患有慢性支气管炎 20 年，入院后进行纤维支气管镜检查。【score:6 分】(1).其正确的护理措施是 【A】术前测血小板和出凝血时间 【B】术前禁食 4 小时 【C】术前可不禁食 【D】鼓励患者轻轻咳出痰液和血液 【E】及时留取痰标本送检【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确

20、答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).支气管纤维镜检查的目的有 【A】帮助疾病的诊断 【B】决定合适的治疗方案 【C】引流呼吸道分泌物 【D】局部止血及用药 【E】去除异物【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：患者，孙先生，25 岁，发热，乏力，盗汗，近 3 日呼吸困难，查体：T38.5，右肺部听诊实音，呼吸音消失。【score:6 分】(1).最可能的诊断是 【A】右肺大叶性肺炎 【B】有胸膜增厚粘连 【C】有结核性胸膜炎 【D】冠心病心衰 【E

21、】右肺阻塞性肺炎【score:3 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).为缓解呼吸困难，下列措施错误的是 【A】静脉注射激素类药物 【B】静脉注射氨茶碱 【C】缓慢注射呼吸兴奋剂 【D】静脉注射利尿剂 【E】胸穿抽液检查【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：患者，男，28 岁，因外出春游出现咳嗽，咳白黏痰伴喘息 1 天，体检体温 36.5，P90 次/分，R28 次/分，BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。【score:12 分】(1

22、).该患者最可能的诊断是 【A】肺炎 【B】支气管扩张 【C】支气管哮喘 【D】肺心病 【E】左心功能不全【score:4 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).下列哪些因素可激发哮喘发作 【A】运动 【B】感染 【C】阿司匹林 【D】动物毛屑 【E】情绪激动【score:4 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).对此患者护理正确的措施是 【A】为减少耗氧，让患者绝对卧床 【B】室内布置力求简单，杜绝已知过敏物 【C】多饮水 【D】密切观察患者呼吸频率，呼吸困难的程度，血气分析结果 【E】限制水的入量【score:4 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：