临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷11.pdf

1、 临床医学检验技术初级【士】【临床免疫学及检验】-试卷 11(总分：62 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，score:56 分)1.免疫系统的三大功能是【score:2 分】【A】免疫稳定+免疫监视+免疫识别 【B】免疫防御+免疫稳定+免疫监视【此项为本题正确答案】【C】免疫监视+免疫识别+免疫应答 【D】免疫应答+免疫耐受+免疫防御 【E】免疫耐受+免疫防御+免疫稳定 本题思路：免疫的三大功能为：免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性分子；免疫自稳：清除体内衰老的细胞；免疫监视：监督机体内环境出现的突变细胞及早期肿瘤并予以清除。2.免疫应答过

2、程分为【score:2 分】【A】识别阶段、活化阶段、效应阶段【此项为本题正确答案】【B】识别阶段、活化阶段、细胞阶段 【C】识别阶段、活化阶段、抗体阶段 【D】基因阶段、抗体阶段、细胞阶段 【E】活化阶段、细胞阶段、抗体阶段 本题思路：适应性免疫应答可人为地分为以下三个部分：识别活化阶段：是指抗原提呈抗原细胞加工处理、提呈抗原和抗原特异性 T/B 细胞识别抗原后在细胞间黏附分子协同作用下，启动活化的阶段，又称抗原识别阶段；活化阶段：是指抗原特异性 T/B 淋巴细胞接受相应抗原刺激后，在细胞间共刺激分子和细胞因子协同作用下，活化、增殖，分化为免疫效应细胞的阶段；效应阶段：是浆细胞分泌抗体和效应

3、 T细胞释放细胞因子和细胞毒性介质，并在固有免疫细胞和分子参与下产生免疫效应的阶段。3.免疫应答的活化阶段是 T、B 淋巴细胞在接受抗原信号后发生的一系列阶段是【score:2 分】【A】活化、增殖、分化【此项为本题正确答案】【B】分化、增殖、活化 【C】增殖、活化、分化 【D】增殖、分化、活化 【E】分化、活化、增殖 本题思路：免疫应答的活化阶段是 T、B 淋巴细胞在接受抗原信号后，在一系列免疫分子的参与下，发生活化、增殖、分化的阶段。4.T 细胞接受抗原刺激后活化、增殖、分化为【score:2 分】【A】杀伤细胞 【B】效应细胞【此项为本题正确答案】【C】浆细胞 【D】分泌细胞 【E】抗原

4、递呈细胞 本题思路：T 细胞接受抗原刺激后活化、增殖、分化为效应细胞。5.免疫系统由什么构成【score:2 分】【A】免疫组织、淋巴组织、淋巴器官 【B】免疫网络、免疫细胞、免疫器官 【C】中枢免疫器官、外周免疫器官 【D】免疫器官、免疫分子、免疫网络 【E】免疫器官、免疫细胞、免疫分子【此项为本题正确答案】本题思路：免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。6.属于中枢免疫器官的是【score:2 分】【A】胸腺、脾脏 【B】脾脏、骨髓 【C】骨髓、淋巴结 【D】胸腺、骨髓【此项为本题正确答案】【E】胸腺、淋巴结 本题思路：中枢免疫器官包括胸腺和骨髓，是免疫细胞产生、发育、分化、成熟的场

5、所，对外周免疫器官的发育和全身免疫功能起调节作用。7.属于外周免疫器官的是【score:2 分】【A】胸腺、淋巴结、脾脏 【B】淋巴结、脾脏 【C】淋巴结、脾脏、黏膜相关的淋巴组织【此项为本题正确答案】【D】脾脏、黏膜相关的淋巴组织 【E】淋巴结、黏膜相关的淋巴组织 本题思路：外周免疫器官包括淋巴结、脾脏、黏膜相关的淋巴组织，是成熟淋巴细胞定居的场所。8.T 细胞发育的重要中枢器官是【score:2 分】【A】胸腺【此项为本题正确答案】【B】骨髓 【C】淋巴结 【D】脾 【E】黏膜伴随的淋巴组织 本题思路：胸腺是 T 细胞发育的中枢器官，而淋巴结是 B 细胞发育的重要中枢器官。9.胸腺分泌的胸

6、腺激素和胸腺细胞产生的多种细胞因子参与调节【score:2 分】【A】天然免疫 【B】固有免疫 【C】细胞免疫 【D】体液免疫【此项为本题正确答案】【E】特异性免疫应答 本题思路：胸腺分泌的胸腺激素和胸腺细胞产生的多种细胞因子有协同作用，对 T 细胞生长、分化为成熟的 T 细胞亚群及自胸腺输出并定位于外周淋巴器官及组织，发挥细胞免疫功能，并参与调节体液免疫等具有重要作用。10.接受抗原刺激后活化、增殖分化为浆细胞的淋巴细胞为【score:2 分】【A】T 辅助细胞 【B】T 抑制细胞 【C】B 细胞【此项为本题正确答案】【D】自然杀伤细胞 【E】巨噬细胞 本题思路：浆细胞又称为效应 B 细胞，

7、是免疫系统中释放大量抗体的细胞。11.下列关于浆细胞特征表述正确的是【score:2 分】【A】有吞噬功能 【B】是产生抗体的细胞【此项为本题正确答案】【C】由 T 细胞分化而来 【D】与肥大细胞有共同特性 【E】与嗜碱性粒细胞类似 本题思路：浆细胞是由 B 细胞在抗原刺激下分化而来，进而分泌抗体。12.按免疫细胞在体内的作用不同可分为哪三类【score:2 分】【A】白细胞、红细胞、淋巴细胞 【B】中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞 【C】淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞 【D】中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞 【E】淋巴细胞、单核一吞噬细胞、参与免疫应答的细胞【此项为本题正确答案】本

8、题思路：凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞统称为免疫细胞，按免疫细胞在体内的作用不同可分 为三大类：第一类为淋巴细胞；第二类为单核一吞噬细胞；第三类为参与免疫应答的细胞，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和肥大细胞等，它们参与免疫应答中的某一环节。13.新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高示宫内感染【score:2 分】【A】IgG 【B】IgD 【C】IgM【此项为本题正确答案】【D】IgE 【E】IgA 本题思路：IgM 是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，IgM 升高说明近期感染，同时由于分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内感染。14.初次应答中首先产生的抗

9、体是【score:2 分】【A】IgG 【B】IgM【此项为本题正确答案】【C】IgD 【D】IgE 【E】IgA 本题思路：IgM 是个体发育中最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体。15.再次免疫应答的主要抗体是【score:2 分】【A】IgG【此项为本题正确答案】【B】IgA 【C】IgM 【D】IgE 【E】IgD 本题思路：再次应答中产生的抗体主要为 IgG，而初次应答中主要为 IgM。16.免疫球蛋白含量按由多到少的顺序为【score:2 分】【A】IgG，IgM，IgD，IgE，IgA 【B】IgG，IgA，IgM，IgD，IgE【此项为本题正确答案】【C】

10、IgG，IsD，IgA，IgE，IgM 【D】IgD，IgM，IgG，IgE，IgA 【E】IgG，IgM，IgD，IgA，IgE 本题思路：血清内免疫球蛋白含量最多的是 IgG，其次是 IgA、IgM，临床上常用的检测指标是 IgG、IgA、IgM；含量最低的是 IgE。17.在现代免疫学中，免疫的概念是指【score:2 分】【A】排斥抗原性异物 【B】清除自身突变、衰老细胞的功能 【C】识别并清除从外环境中侵入的病原生物 【D】识别和排斥抗原性异物的功能【此项为本题正确答案】【E】机体抗感染而不患病或传染疾病 本题思路：传统概念认为免疫指机体对感染有抵抗能力而不患病或传染疾病。现代免疫发

11、展认识到，免疫是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能。18.人外周血中 B 淋巴细胞占【score:2 分】【A】25 【B】520 【C】1020 【D】525【此项为本题正确答案】【E】1525 本题思路：人外周血中 B 淋巴细胞占 525。19.单核一吞噬细胞系统和树突状细胞属于【score:2 分】【A】组织细胞 【B】淋巴细胞 【C】辅佐细胞【此项为本题正确答案】【D】杀伤细胞 【E】记忆细胞 本题思路：在免疫应答过程中，淋巴细胞尤其是 T 细胞的活化需要非淋巴细胞的参与，凡能通过一系列作用辅助淋巴细胞活化的细胞称为辅佐细胞。辅佐细胞主要包括单核一吞噬细胞系统、树突状细胞两类。20

12、.T 细胞特有的表面标志是【score:2 分】【A】TCR【此项为本题正确答案】【B】BCR 【C】CD2 【D】CIM 【E】CD8 本题思路：TCR 又称 T 细胞抗原受体，是 T 细胞特有的表面标志，可表达于所有成熟 T 细胞表面。21.免疫球蛋白、补体、细胞因子、细胞黏附分子、人类白细胞分化抗原等都属于【score:2 分】【A】调节蛋白 【B】效应蛋白 【C】免疫分子【此项为本题正确答案】【D】效应分子 【E】应答分子 本题思路：免疫分子指的是由一些免疫活性细胞或相关细胞分泌的参与机体免疫反应或免疫调节的蛋白质及多肽物质。免疫分子通常指免疫球蛋白、补体、细胞因子、细胞黏附分子、人类

13、自细胞分化抗原等。22.补体活化的替代途径开始于【score:2 分】【A】C 1 的活化 【B】C 2 的活化 【C】C 5 的活化 【D】C 4 的活化 【E】C 3 的活化【此项为本题正确答案】本题思路：替代途径与经典途径的不同之处主要是越过 C 1、C 4 和 C 3，直接激活 C，。23.新生儿从母亲初乳中获得的 Ig 是【score:2 分】【A】IgG 类抗体 【B】IgM 类抗体 【C】IgA 类抗体【此项为本题正确答案】【D】IgE 类抗体 【E】IgD 类抗体 本题思路：IgA 分血清型和分泌型。分泌型 IgA(sI-gA)为二聚体，每一 sISA 分子含一个 J 链和一个

14、分泌片。sIgA 性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度高，是参与黏膜局部免疫的主要抗体。24.实验室常用的补体灭活方法是【score:2 分】【A】45，30min 【B】52，30min 【C】56，30min【此项为本题正确答案】【D】50，25min 【E】37，25min 本题思路：补体性质不稳定，易受各种理化因素的影响，加热 56，30min 可使血清中大部分补体组分丧失活性。25.B 细胞识别抗原的受体是【score:2 分】【A】Fc 受体 【B】TCR 【C】SmIg【此项为本题正确答案】【D】小鼠红细胞受体 【E】C3b 受体 本题思路：膜表

15、面免疫球蛋白(SmIg)表达于所有成熟的 B 细胞表面和大多数 B 细胞瘤的表面，为 B 细胞所特有。C3b 受体是一种免疫黏附受体，与 C3b 结合后，促使 B 细胞活化，它不能识别抗原。26.关于免疫球蛋白的说法错误的是【score:2 分】【A】免疫球蛋白是由浆细胞产生的 【B】能与相应抗原特异性结合并执行体液免疫功能 【C】免疫球蛋白可分为分泌型(sIg)和膜型(mIg)【D】所有的抗体均是免疫球蛋白 【E】免疫球蛋白按轻链抗原性可分为 IgG、IgA、IgM、IgD、IgE 五类【此项为本题正确答案】本题思路：所有的抗体均是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗体。免疫球蛋白按重链

16、抗原性可分为 IgG、IgA、IgM、IgD、IsE 五类。27.关于补体的理化特性描述错误的是【score:2 分】【A】存在于新鲜血清及组织液中具有酶样活性的球蛋白 【B】补体性质不稳定，易受各种理化因素的影响 【C】在 010下活性只保持 34 天 【D】正常血清中含量最高的补体成分为 C2【此项为本题正确答案】【E】补体大多数属于 球蛋白 本题思路：补体是存在于人和脊椎动物正常新鲜血清及组织液中的具有酶样活性的球蛋白；且大多数属于B 球蛋白，正常血清中含量最高的补体成分为 C3，含量最少的补体成分为 C2；补体性质不稳定，易受各种理化因素的影响。在 O10活性只保持 34天，冷冻干燥可

17、较长时间保持其活性：加热 5630分钟灭活，故补体活性检测应尽快进行。28.临床上检测的 RF 主要是【score:2 分】【A】IgG 【B】IgA 【C】IgM【此项为本题正确答案】【D】IgD 【E】IgE 本题思路：常见的类风湿因子(RF)有 IgM 型、IgG型、IgA 型和 IgE 型，IgM 型是 RF 的主要类型，也是临床上检测的类型。二、A2 型题(总题数：3，score:6 分)29.患者，男，45 岁。刺激性咳嗽 2 个月，痰中带血1 个月。胸片显示肺部有团块状阴影，痰中可见肿瘤 细胞，诊断：肺癌。患者全身免疫状态属于【score:2 分】【A】免疫防御过高 【B】免疫监

18、视低下【此项为本题正确答案】【C】免疫自稳失调 【D】免疫耐受增强 【E】免疫防御低下 本题思路：免疫系统的主要功能有免疫防御、免疫自稳和免疫监视，保持机体内环境稳定。当免疫监视功能发生低下时，因不能杀伤并及时清除体内突变细胞，可导致肿瘤的发生。30.患者，女，22 岁。2 个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温 3738。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。体格检查：体温375，面部红斑呈蝶状。实验室检查：ANA、抗dsDNA 和抗 Sm 均阳性，诊断：SLE。患者全身免疫状态属于【score:2 分】【A】免疫防御过高 【B】免疫监视低下 【C】免疫自稳失调【此项为本题正确答案】【D】免疫耐受增强 【E】免疫防御低下 本题思路：免疫稳定功能是指机体清除体内衰老、死亡或损伤的自身细胞的能力。这种能力过高，会把自己的正常细胞当做衰老或损伤的细胞来清除，导致自身免疫性疾病的发生。31.患者，女，24 岁，近期流鼻涕，不断打喷嚏，有时感觉呼吸困难，诊断为过敏性鼻炎，以下哪种免疫球蛋白升高【score:2 分】【A】IgA 【B】IgG 【C】IgE【此项为本题正确答案】【D】IgM 【E】IgD 本题思路：IgE 又称反应素或亲细胞抗体，主要在呼吸道、消化道黏膜固有层中的浆细胞合成。IgE 升高可见于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、寄生虫感染等。