初级师专业实践能力临床化学-1.pdf

1、 初级师专业实践能力临床化学-1(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，score:100 分)1.某一血糖样品在甲医院测定结果在正常范围，乙医院测得结果异常，经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于 【A】系统误差 【B】偶然误差 【C】允许误差 【D】随机误差 【E】误差来源不清楚 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.病毒性 CSF 中葡萄糖含量多 【A】减低 【B】增高 【C】正常 【D】明显增高 【E】明显减低 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.对于

2、同一批号浓度的质控品，血糖在 A 实验室 20天测定结果的变异系数(CV1)为 3.2%，B 实验室 20 天测定结果的变异系数(CV2)为 2.1%。下列选项正确的是 【A】对于血糖的精密度，A 实验室高于 B 实验室 【B】对于血糖的精密度，A 实验室等于 B 实验室 【C】对于血糖的精密度，B 实验室高于 A 实验室 【D】对于血糖的精密度，A 实验室和 B 实验室难以比较 【E】对于血糖的精密度，需要用其他的统计量描述 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.糖尿病患者常出现多食现象，主要原因是 【A】体内糖利用多，机体处于能量缺乏状态，

3、出现饥饿感 【B】体内糖利用少，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感 【C】蛋白质分解障碍，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感 【D】脂肪分解障碍，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感 【E】三大营养物质分解障碍，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.出现低血糖症时，下列错误的是 【A】生长素或肾上腺皮质激素分泌减少 【B】胰高血糖素分泌抑制 【C】生长素或肾上腺皮质激素增加 【D】胰岛素分泌增加 【E】急性酒精中毒 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6.1mol 葡萄糖

4、经有氧氧化净得 ATP 与经糖酵解净得ATP 之比接近于 【A】5:1 【B】8:1 【C】15:1 【D】18:1 【E】24:1 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.对糖尿病患者疗效的监测，采用的实验室检查没有 【A】血糖 【B】酮体 【C】糖化血红蛋白 【D】乳酸 【E】OGTT 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.流行病学研究发现以下检测指标与冠心病发生呈负相关的是 【A】TC 【B】Lp(a)【C】HDL 【D】LDL 【E】VLDL 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项

5、为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.血脂异常预防的首要靶标为 【A】TC 【B】TG 【C】HDL 【D】LDL 【E】Lp(a)【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.临床需要监测的药物，不正确的是 【A】高血药浓度时 【B】药物的毒性或副作用较大的药物 【C】个体用药的剂量与疗效不能一致时 【D】患者有肝、肾、心脏、胃肠道疾病时，动力学参数发生显著变化时 【E】临时使用的药物 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：11.以下叙述错误的是 【A】通常测定 LDL 中胆固醇的含量来表示 LDL

6、的水平 【B】聚乙烯硫酸盐法可用来测定 HDL-C 【C】当 TG 水平大于 4.52mmol/L 时就不能采用Friedewald 公式计算 LDL-C 含量 【D】Friedewald 公式为 LDL-C=TC-HDL-TG/2.2 【E】用自动分析仪测定 LDL-C 时采用直接测定匀相法 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.以下叙述错误的是 【A】TC 应用酶法测定 【B】HDL 可用选择性化学沉淀法测定 【C】Apo A 可用放射免疫方法测定 【D】Apo B 采用免疫透射比浊法测定时多为两点定标 【E】HDL 可用直接测定匀相法测

7、定 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.型高脂蛋白血症不表现为 【A】奶油样表层，下层透明 【B】可能是由于 LPL 活性减低所致 【C】CM 明显增高 【D】电泳时出现深 带 【E】血清 Apo B-48 升高 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.血清电泳图谱上出现宽 带的高脂血症为 【A】型 【B】a 型 【C】b 型 【D】型 【E】型 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.血清电泳图谱上出现深 带和深前 带的高脂血症为 【A】型

8、 【B】a 型 【C】b 型 【D】型 【E】型 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.血浆置于 4冷藏 10h，可见上层为奶油样，下层混浊的标本为 【A】a 型 【B】b 型 【C】型 【D】型 【E】型 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.以下叙述错误的是 【A】不同组织的 LDL 受体活性差别很大 【B】VLDL 受体在肝内大量存在 【C】VLDL 受体与 VLDL 具有较高的亲和性 【D】LDL 受体在肝内大量存在 【E】VLDL 受体在脂肪细胞中多见 【score:2 分】【A】

9、【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：18.我国血脂异常防治建议中，将胆固醇升高定义为胆固醇水平高于 【A】5.39mmol/L 【B】5.69mmol/L 【C】5.89mmoL/L 【D】6.21mmol/L 【E】6.41mmol/L 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.诊断急性病毒性肝炎最常见的血清酶活性改变为 【A】ALT，AST 【B】ALT，AST 【C】ALT，AST 【D】ALT，AST 【E】ALP，GGT 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：20.生化全

10、自动分析仪测定 HDL-C 采用的方法是 【A】化学法 【B】脂质抽提法 【C】沉淀分离法 【D】遮蔽直接测定法 【E】免疫比浊法 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：21.HDL-C 升高见于 【A】急性感染 【B】原发性胆汁性肝硬化 【C】糖尿病 【D】肾病综合征 【E】冠心病 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：22.临床需监测的药物一般不包括 【A】强心苷类药物 【B】抗癫痫药类 【C】激素类药物 【D】抗哮喘药 【E】免疫抑制剂 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案

11、】【D】【E】本题思路：23.在下列蛋白质测定方法中，准确性最好的是 【A】凯氏定氮法 【B】双缩脲法 【C】电泳法 【D】染料结合法 【E】紫外吸收法 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：24.临床检测血清总蛋白的推荐方法是 【A】凯氏定氮法 【B】双缩脲法 【C】酚试剂法 【D】比浊法 【E】紫外吸收法 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：25.对蛋白质含量较低的样品最常选用的检测方法是 【A】凯氏定氮法 【B】双缩脲法 【C】酚试剂法 【D】比浊法 【E】紫外吸收法 【score:2 分】【A

12、】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：26.不属于 区带的血浆蛋白质是 【A】TRF 【B】LDL 【C】2-MG 【D】C3 【E】C4 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：27.肝硬化患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是 【A】ALB 升高 【B】1升高 【C】2升高 【D】降低 【E】可能出现-融合 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：28.肾病综合征患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是 【A】ALB 升高 【B】1降低 【C】2升高 【D】降低 【E】可能出现-融合 【sco

13、re:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：29.酚试剂法测定蛋白质浓度的特点是 【A】较适合含单一蛋白质标本的测定 【B】较适合几种蛋白质混合标本的测定 【C】由于灵敏度低，适于蛋白质含量较高标本的测定 【D】方法原理是酚试剂与蛋白质中的肽键显色 【E】方法原理是蛋白质中的酪氨酸、色氨酸残基对 280nm 有紫外吸收峰 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：30.溴甲酚绿法测定血浆清蛋白的特点是 【A】溴甲酚绿与清蛋白结合特异性高 【B】溴甲酚绿与清蛋白结合特异性不高 【C】不需严格控制显色时间 【D】显色时间长短

14、不影响检测结果 【E】质控血清不能选用动物血清 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：31.实验室常用测定蛋白质浓度的方法所依据的原理不包括 【A】重复的肽键结构与双缩脲试剂显色 【B】所有的氨基酸残基与酚试剂的显色 【C】蛋白质与色素结合的能力 【D】蛋白质中酪氨酸和色氨酸残基对紫外光的吸收 【E】蛋白质沉淀后形成的浊度 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：32.340nm 处有特异性吸收峰的物质是 【A】FADH2 【B】NAD 【C】NADH 【D】FMN 【E】TPP 【score:2 分】【

15、A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：33.一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是 Km 的 【A】5 倍 【B】10 倍 【C】15 倍 【D】1020 倍 【E】200 倍以上 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：34.关于乳酸脱氢酶叙述错误的是 【A】红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高 100 倍 【B】乳酸脱氢酶的样本室温保存稳定 【C】乳酸脱氢酶主要存在于线粒体中 【D】乳酸脱氢酶有 5 种同工酶 【E】乳酸脱氢酶主要存在于细胞液中 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：35

16、.临床上常用来分析 LD 同工酶的方法为 【A】电泳法 【B】层析法 【C】免疫抑制法 【D】热失活分析法 【E】动力学法 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：36.关于酶活性测定描述错误的是 【A】可测定产物生成量 【B】可测定底物消耗量 【C】与底物浓度无关 【D】需最适温度 【E】需最适酸碱度 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：37.溶血标本对测定结果最有影响的是 【A】CK 【B】LD 【C】ALT 【D】ALP 【E】GGT 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】

17、【D】【E】本题思路：38.酶促反应进程曲线可用于确定的是 【A】最适 pH 范围 【B】最适的 pH 【C】合适的酶量范围 【D】反应线性的时间范围 【E】底物的浓度 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：39.ACP 与 ALP 的相同点是 【A】最适 pH 相同 【B】组织来源相同 【C】所作用的底物种类相近 【D】缓冲液种类相同 【E】稳定性相同 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：40.有关血液电解质测定问题说法错误的是 【A】全血不能用于电解质测定 【B】血清和血浆、动脉血与静脉血之间的电

18、解质有一定差异 【C】血清和血浆 K+测定标本一定不能溶血 【D】用血浆或全血测定电解质时要用肝素钠或铵盐抗凝 【E】用血浆或全血测定电解质的好处在于不用缩短检测时间 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：41.测定血 K+和 Na+标本，下列说法错误的是 【A】血清标本冷藏可使血 K+测定升高 【B】血清标本冷藏对血 Na+测定无影响 【C】在夏季室温条件下血清标本存放时间过长可使血 K+测定值升高 【D】轻微溶血对血浆 K+测定无明显影响 【E】白血病患者的标本在夏季室温条件下存放可使 K+测定值升高 【score:2 分】【A】【B】【C】【

19、D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：42.失代偿性呼吸性酸中毒时可出现 A血浆 pH 下降，PaCO2升高，升高 B血浆 pH 下降，PaCO2升高，下降 C血浆 pH 下降，PaCO2下降，升高 D血浆 pH 升高，PaCO2升高，升高 E血浆 pH 升高，PaCO2升高，下降【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：43.失代偿性代谢性碱中毒时可出现 A血浆 pH 升高，PaCO2升高，下降 B血浆 pH 升高，PaCO2升高，升高 C血浆 pH 升高，PaCO2下降，下降 D血浆 pH 升高，PaCO2升高，不变 E血浆 pH 下降，PaC

20、O2升高，下降【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：44.失代偿性呼吸性碱中毒时可出现 A血浆 pH 升高，PaCO2升高，升高 B血浆 pH 升高，PaCO2不变，代偿性升高 C血浆 pH 升高，PaCO2下降，升高 D血浆 pH 升高，PaCO2下降，代偿性下降 E血浆 pH 下降，PaCO2下降，代偿性下降【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：45.下列检查指标的变化与代谢性酸中毒相符的是 A下降，伴有K+升高，Cr-相对升高 B下降，伴有K+下降，Cl-相对下降 C升高，伴有K+下降，Cl-相对

21、升高 D升高，伴有K+升高，Cl-相对升高 E升高，伴有K+下降，Cl-相对下降【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：46.下列检查指标的变化与代谢性碱中毒相符的是 A升高，伴有K+下降，Cl-相对下降 B升高，伴有K+升高，Cl-相对下降 C升高，伴有K+下降，Cl-相对升高 D下降，伴有K+升高，Cl-相对升高 E下降，伴有K+下降，Cl-相对下降【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：47.下列检查指标的变化与呼吸性酸中毒相符的是 A升高，伴有K+下降 B升高，伴有K+升高 C升高，而K+不变 D下

22、降，伴有K+下降 E下降，伴有K+升高【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：48.血气分析指标中一般不包括 A血液 pH 测定 B血液测定 C血液 PO2测定 D血液 PCO2测定 E血清 Ca2+测定【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：49.大量输血后可能引起 【A】血H+升高 【B】血Ca2+升高 【C】血K+升高 【D】血Ca2+下降 【E】血K+下降 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：50.一般情况下，下列疾病不引起代谢性酸中毒的是 【A】糖尿病酮症 【B】肾功能衰竭 【C】肾小管酸中毒 【D】严重腹泻 【E】肝炎 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：