初级护师专业实践能力（护理学基础）-试卷6.pdf

1、 初级护师专业实践能力【护理学基础】-试卷 6(总分：92 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，score:60 分)1.纤维内镜的消毒灭菌宜用【score:2 分】【A】酒精浸泡法 【B】压力蒸气灭菌法 【C】戊二醛浸泡法【此项为本题正确答案】【D】煮沸法 【E】焚烧法 本题思路：纤维内镜属于精密仪器。不耐热，所以不能用压力蒸气灭菌法，煮沸法、焚烧法、酒精浸泡法因不能杀灭芽胞，不用于检查时的消毒。2.各种治疗护理及换药操作次序应为【score:2 分】【A】清洁伤口隔离伤口感染伤口 【B】清洁伤口感染伤口隔离伤口【此项为本题正确答案】【C】感染伤口隔离伤口清洁伤口 【D】

2、感染伤口清洁伤口隔离伤几 【E】隔离伤口感染伤口清洁伤口 本题思路：隔离伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处置后进行严格终未消毒；感染伤口的感染性敷料应放在黄包防渗漏的污物袋内及时焚烧处理。所以各种治疗护理及换药操作次序应为清洁伤口感染伤口隔离伤口进行，以防交叉感染。3.输液反应中发热反应主要表现为【score:2 分】【A】头痛、寒战和发热 【B】发冷、寒战和发热【此项为本题正确答案】【C】恶心、呕吐和发热 【D】发冷、黄疸和发热 【E】发冷、寒战和脉速 本题思路：因输入致热物质引起。表现为发冷、寒战和发热，轻者体温在 38左右重者初起寒战，继之高热体温可达 41。4.急性肺水肿

3、时的痰液特征是【score:2 分】【A】铁锈色痰 【B】红棕色胶冻状痰 【C】白色泡沫样痰 【D】鲜红色 m 痰 【E】粉红色泡沫样痰【此项为本题正确答案】本题思路：由于短时间内输入大量液体患者可突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可自口鼻涌出。5.急性肺水肿的主要预防措施为【score:2 分】【A】吸氧 【B】取端坐位 【C】严格控制滴数及输液量【此项为本题正确答案】【D】使用扩血管药物 【E】使用强心药物 本题思路：由于输液速度过快，在短时间内输入过多液体，使循环血量急剧增加，致心脏负荷过重而引发肺水肿，故应严格控制输液速度和量。6.静脉炎的典型局部表现为【sco

4、re:2 分】【A】条索状红线【此项为本题正确答案】【B】波动感 【C】弥漫性红肿 【D】渗液 【E】硬结 本题思路：发生静脉炎时，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴畏寒、发热等全身症状。7.空气栓塞的首发症状为【score:2 分】【A】呼吸困难 【B】发绀 【C】胸闷或胸骨后疼痛【此项为本题正确答案】【D】咳嗽 【E】濒死感 本题思路：发生空气栓塞时患者首先表现为胸闷异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感觉。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。8.发生空气栓塞时应采取的体位是【score:2 分】【A】右侧头低足高卧位 【B】左侧

5、头低足高卧位【此项为本题正确答案】【C】右侧头高足低卧位 【D】左侧头高足低卧位 【E】平卧位 本题思路：此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。9.新鲜血主要适用于【score:2 分】【A】休克患者 【B】血液病患者【此项为本题正确答案】【C】慢性消耗性疾病患者 【D】低蛋白血症患者 【E】严重感染患者 本题思路：由于新鲜血基本保留了血液的所有成分，可以补充各种血细胞、凝血因子和血小板，故适用于血液病患者。10.大量输人库存血可引起【scor

6、e:2 分】【A】低钠血症和酸中毒 【B】高氯血症和碱中毒 【C】高钠血症和碱中毒 【D】高钾血症和酸中毒【此项为本题正确答案】【E】低氯血症和酸中毒 本题思路：库存血中自细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高，大量输注时，可引起高钾血症和酸中毒。11.输入库存血 1000m1 以上时，须按医嘱静脉注射【score:2 分】【A】10氯化钾 10ml 【B】10葡萄糖酸钙 10ml【此项为本题正确答案】【C】5碳酸氢钠 10mI 【D】5%硫酸镁 10ml 【E】1112乳酸钠 10ml 本题思路：因大量输血随之输入大量构橼酸钠，如肝功能不全枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离

7、钙结合而使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等，故输入库血1000ml 以上时，须按医嘱静脉注射 10葡萄糖酸钙或氯化钙 10ml，以补充钙离子。12.用冷可使血管收缩，但持续用冷后会血管扩张，出现血管扩张的用冷时间是【score:2 分】【A】1525 分钟 【B】3060 分钟【此项为本题正确答案】【C】6090 分钟 【D】90120 分钟 【E】120 分钟以上 本题思路：机体为避免长时间用冷对组织的损伤而弓l 起的防御反应，持续用冷 3060 分钟后则血管扩张。13.热疗可使血管收缩，但持续用热后会血管收缩，出现血管收缩的用热时间是【score:

8、2 分】【A】1525 分钟 【B】3045 分钟【此项为本题正确答案】【C】4560 分钟 【D】6090 分钟 【E】90 分钟以上 本题思路：机体为避免长时间用热对组织的损伤而弓1 起的防御反应，因此持续用热 3045 分钟后则血管收缩。14.下列不是冷疗法禁忌部位的是【score:2 分】【A】背部【此项为本题正确答案】【B】枕后 【C】心前后 【D】腹部 【E】足底 本题思路：背部可以使用冷疗法，冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等。15.对急性损伤初期使用冷疗法的主要目的是【score:2 分】【A】减轻局部充血或出血 【B】减轻疼痛【此项为本题正确答案】【C】

9、降低体温 【D】控制炎症扩散 【E】促进血液循环利于创面愈合 本题思路：冷疗可抵制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感而减轻疼痛；同时冷疗法使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引进的疼痛。16.高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是【score:2 分】【A】减轻局部充血或出血 【B】减轻疼痛 【C】控制炎症扩散 【D】降低体温【此项为本题正确答案】【E】使患者舒适 本题思路：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用使体温降低，患者舒适，因而适用于高热、中暑。17.全身微循环障碍的患者禁忌使用冷疗的理由是【score:2 分】【A】冷疗会引起患者

10、过敏 【B】因冷疗可降低血液循环会影响创面愈合 【C】冷疗会引起患者冻伤 【D】冷疗会引起患者腹泻 【E】冷疗可导致局部组织缺血缺氧而变性坏死【此项为本题正确答案】本题思路：全身微循环障碍的患者因循环不良，组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩加重血液循环障碍，致局部组织缺血缺氧而变性坏死。18.组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是【score:2 分】【A】防止冻伤 【B】以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞 【C】以防引起腹泻 【D】因冷可降低血液循环，增加组织损伤，且影响伤口愈合【此项为本题正确答案】【E】以防反射性末梢血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收缩

11、 本题思路：冷疗法可降低血液循环增加组织损伤且影响伤口愈合，尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。19.使用热水袋时袋内宜盛装热水【score:2 分】【A】3545 满 【B】为达到效果应装 100满 【C】装入 1223 满并驱尽袋内空气【此项为本题正确答案】【D】13 满 【E】56 满 本题思路：热水袋灌得过满或袋内有较多空气，使热水袋膨胀变硬，降低其对身体的顺应度，影响舒适；空气是热的不良导体，影响传热。20.扁桃体摘除术后应将冰袋放在的部位是【score:2 分】【A】前额 【B】头顶部 【C】颈前颌下【此项为本题正确答案】【D】胸部 【E】腋窝处 本题思路：扁桃体摘除术后，为防止、减少

12、局部出血应将冰袋放在颈前颌下。21.使用冰袋为高热患者降温时应将冰袋放在【score:2 分】【A】颈前额下 【B】足底部 【C】背部 【D】前额、头顶部和体表大血管流经处【此项为本题正确答案】【E】枕后部 本题思路：使用冰袋为患者降温时，应将冰袋置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处，如颈部两侧、腋窝。22.用冰槽降温时为保护角膜，双眼心覆盖【score:2 分】【A】凡士林纱布【此项为本题正确答案】【B】干纱布 【C】氯霉素眼药水纱布 【D】红霉素纱布 【E】石蜡油(液状石蜡)纱布 本题思路：使用冰槽降温时，双眼覆盖凡士林纱布，保护角膜。23.冷湿敷更换一次敷布应间隔和持续的时间分别是【s

13、core:2 分】【A】23 分钟，510 分钟 【B】35 分钟，1520 分钟【此项为本题正确答案】【C】510 分钟，2040 分钟 【D】1015 分钟，4060 分钟 【E】1520 分钟，6090 分钟 本题思路：用冷湿敷的操作方法是将敦布浸入冰水中，长钳夹起拧至半干，敷于患处，每 35 分钟更换一次敷布。持续 1520 分钟。24.乙醇擦浴时乙醇浓度为【score:2 分】【A】2023 【B】2535【此项为本题正确答案】【C】4045 【D】4550 【E】75 本题思路：乙醇擦浴的水温、浓度分别为 30，2535乙醇 200300ml。25.温水(或乙醇)擦浴时，下列禁忌擦

14、浴的部位是【score:2 分】【A】面部、心前区、腹部、足部 【B】胸前区、腹部、后颈、足底【此项为本题正确答案】【C】面部、胸前区、背部、腋窝、手心 【D】胭窝、腋窝、肘窝、腹股沟 【E】肘窝、手心、腹股沟、腘窝 本题思路：温水(或乙醇)擦浴时胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位，擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、胭窝处稍用力并延长停留时间。这些部位对冷刺激敏感容易引起腹滞、冻伤及反射性心率减慢等 26.使用化学制冷袋时除常规观察项目外，还应特别注意观察【score:2 分】【A】瞳孔的变化 【B】化学制冷袋有无破损、漏液现象【此项为本题正确答案】【C】患者的心理状态 【D】体温的变化 【

15、E】患者尿量 本题思路：患者使用化学制冷袋过程中，需观察有无破损，漏液现象，以防损伤皮肤。27.炎症早期使用热疗的目的是【score:2 分】【A】使肌肉松弛 【B】减轻深部组织充血 【C】使患者舒适 【D】使体温升高 【E】可促进炎性渗出物吸收与消散【此项为本题正确答案】本题思路：热疗使局部血管扩张血液循环速度加快，促进组织中毒素废物的排出，血量增多，白细胞数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增加。营养状态改善使机体局部或全身抵抗力的修复力增强，因而炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散。28.下列疾病患者可以用热疗的是【score:2 分】【A】皮肤湿疹 【B】急性炎症 【C】金属移植部位

16、【D】肌肉痉挛【此项为本题正确答案】【E】感觉异常 本题思路：热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，加速致痛物质的排出和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫，因而可减轻疼痛，同时热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性，增加关节的活动围，减少肌肉痉挛、僵硬、关节强直所致疼痛。29.成人使用热水袋的水温【score:2 分】【A】90l00 【B】8090 【C】7080 【D】6070【此项为本题正确答案】【E】5060 本题思路：成人使用热水袋时水温为 60700对意识不清、老年人、婴幼儿、麻醉未清醒、末梢循环不良等患者，水温应调至 50。30.热水坐浴适用于【score:2 分】【

17、A】肛门疾病及手术后【此项为本题正确答案】【B】女性患者经期 【C】妊娠后期 【D】产后 2 周内 【E】阴道出血 本题思路：女性患者经期、妊娠后期、产后 2 周内、阴道出血的盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。二、A3 型题(总题数：5，score:20 分)一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。【score:4 分】(1).需立即对其进行的处理是【score:2 分】【A】为患者挂号 【B】不作处理，等待医生到来 【C】鼻塞法吸氧【此项为本题正确答案】【D】电击除颤 【E】人工呼吸 本题思路：该患者目前处于重度缺氧状态应

18、首先为其进行吸氧治疗。(2).患者吸氧时，氧流量应控制在【score:2 分】【A】12Lmin【此项为本题正确答案】【B】24Lmin 【C】46Lmin 【D】68Lmin 【E】810Lmin 本题思路：该患者属于型呼吸衰竭，故应给予低浓度、低流量(12Lmin)吸氧。患者男性，76 岁。患脑梗死致偏瘫 6 个月，由于病情需要长期留置尿管。现患者并发肺部感染，但由下该患者咳嗽无力痰液无法排出，护士听诊肺部有痰鸣音，护士为患者提供的护理措施为【score:4 分】(1).应采取的护理措施是【score:2 分】【A】静脉输入 09氯化钠溶液 【B】协助行肢体功能锻炼 【C】加强营养 【D】

19、及时吸痰保持呼吸道通畅【此项为本题正确答案】【E】留置尿管 本题思路：因该患者目前首要的护理问题是呼吸道不通畅，因此首先应吸痰，保持呼吸道通畅。(2).留置尿管后护理人员还需要做好的工作是【score:2 分】【A】约束患者上肢，防止其拔除尿管 【B】每口留取尿标本行实验室检查 【C】妥善固定尿管，保持通畅，更换尿管时严格注意无菌操作【此项为本题正确答案】【D】持续开放尿管 【E】监测肾功能 本题思路：保持呼吸道通畅；留置尿管后应注意妥善固定，安全放置保持通畅，严格注意无菌操作，防止逆行感染。患者女性，18 岁。恋爱失败后口服安眠药约 80 片，3 小时后被发现其昏睡不醒紧急送到医院。【sco

20、re:4 分】(1).需立即对其进行洗胃，应用的溶液是【score:2分】【A】温开水 【B】生理盐水 【C】24 碳酸氢钠 【D】1：15 000l：20 000 高锰酸钾【此项为本题正确答案】【E】白醋 本题思路：(2).过程中应注意【score:2 分】【A】水温为 42 【B】洗胃溶液总量是 l000ml 【C】应用油类泻药 【D】灌人量与引出量平衡【此项为本题正确答案】【E】最好采用硫酸铜溶液 本题思路：巴比妥类(安眠药)药物中毒后应选用 1：15 0001：20000 的高锰酸钾溶液进行洗胃；洗胃过程中应注意灌入量与引出量平衡。患者女性，75 岁。因两车相撞后从车内摔出，致颌面部、

21、胸腹部多处外伤，经过积极抢救后无效，患者死亡。患者子女无法接受这一事实，一直存急诊室哭泣。【score:4 分】(1).护士为死者进行尸体护理时应当评估【score:2分】【A】尸体的外观 【B】受伤的经过 【C】家属的态度【此项为本题正确答案】【D】死者的社交情况 【E】死者的经济状况 本题思路：尸体护理前评估的内容包括患者的诊断、治疗、抢救经过，死亡原因和时间；尸体的清洁程度，伤口及引流管等；死者家属对死者的态度。(2).为稳定家属的情绪，护士采取的正确措施是【score:2 分】【A】告知家属不要大声哭泣，以免影响其他患者 【B】鼓励家属尽情宣泄自己的情绪，请其他患者予以理解 【C】给家

22、属示范尸体护理，让家属亲力亲为，可减轻悲伤 【D】安慰家属面对现实并指导家属办理病人死亡后的相关事宜【此项为本题正确答案】【E】将尸体尽快送人太平问，劝说家属离院返家 本题思路：针对丧亲者，护士应认真进行尸体护理。尊重死者，安慰生者；安排适宜场所，鼓励家属宣泄感情；对丧亲者给予心理疏导；提供一定的生活指导；对丧亲者进行随访。患者男性，40 岁。围墙倒塌被埋人 10 分钟后救出紧急送到医院。人院查体：血压 8550mmHg、脉搏 140次分钟、呼吸 40 次分钟、Saq78，神志呈浅昏迷状态。全身覆盖尘土。【score:4 分】(1).该患者 SaO 2 下降的原因是【score:2 分】【A】

23、心率过快 【B】通气不足【此项为本题正确答案】【C】血压低 【D】没有建立人工气道 【E】形成了碳氧血红蛋白 本题思路：患者被埋入土中吸入大量尘土，通气不足导致 SaO 2 下降。此外，血压低，血容量不足，也导致组织供氧不足。(2).该患者目前应采取的急救措施是【score:2 分】【A】静脉输液 【B】给予强心剂 【C】立即气管插管【此项为本题正确答案】【D】立即使用脱水剂 【E】立即使用升压药 本题思路：该患者被埋入土中吸入大量尘土，通气不足导致 SaO 2 下降，存在严重的低氧血症。故需立即气管插管，建立人工气道以保证通气。三、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A少尿、无尿

24、B喉头水肿 C体温升高达40D手足抽搐 E穿刺部位大块瘀血【score:6分】(1).输血时的过敏反应可表现为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：重度过敏反应时可发生平滑肌痉挛，表现为喉头痉挛、喉头水肿而出现呼吸困难。(2).枸橼酸钠中毒反应可出现【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等，临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降等。(3).溶血反应后

25、期可出现【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：溶血反应后期一方面由于大量溶解的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，使肾小管阻塞；另一方面抗原和抗体的相互作用，又引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，致使肾小管阻塞，患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。A双侧瞳孔缩小 B小脑幕裂孔疝早期 C双侧瞳孔散大 D瞳孔呈椭圆形并伴散大 E瞳孔对光反应消失【score:6 分】(1).危重或深昏迷患者【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称瞳孔对光反应消失，常见于危重或深昏迷患者。(2).有机磷农药中毒【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。(3).青光眼【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：瞳孔呈椭圆形并散大常见于青光眼等。