初级护师试题一2015年.pdf

1、 初级护师试题一 2015 年(总分：87 分，做题时间：90 分钟)1.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的 【score:1 分】【A】体内钠盐过多可发生水肿 【B】细胞内液的渗透压主要由钠维持【此项为本题正确答案】【C】钠盐过少可致血容量不足 【D】一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起 【E】摄入多时排出多，禁食时不能完全不排 本题思路：2.体液平衡是指 【score:1 分】【A】机体水的摄入和排出平衡 【B】细胞内外渗透压平衡 【C】血浆和组织间液平衡 【D】体液在含量、分布、组成方面相对平衡【此项为本题正确答案】【E】每日尿量超过 500ml 本题思路：3.引起高渗性脱水的因

2、素应除外 【score:1 分】【A】高热多汗 【B】鼻饲高浓度的肠内营养液 【C】食管癌晚期 【D】频繁呕吐【此项为本题正确答案】【E】昏迷、禁食 本题思路：4.有关高渗性脱水，下列说法错误的是 【score:1 分】【A】水分摄入不足 【B】多以失盐为主【此项为本题正确答案】【C】水分排出过多 【D】口渴为最早症状 【E】血清钠150mmol/L 本题思路：5.成年男性细胞内液约占体重的 【score:1 分】【A】20%【B】30%【C】40%【此项为本题正确答案】【D】50%【E】60%本题思路：6.低渗性缺水的症状中哪项不正确 【score:1 分】【A】尿量正常或略增 【B】皮肤弹

3、性减退 【C】表情淡漠 【D】血压降低 【E】口渴【此项为本题正确答案】本题思路：7.高渗性脱水病人应首先输注的液体是 【score:1 分】【A】5%葡萄糖或 0.45%低渗盐水【此项为本题正确答案】【B】5%葡萄糖等渗盐水 【C】林格溶液 【D】平衡盐溶液 【E】低分子右旋糖酐 本题思路：8.婴儿体液总量占体重的 【score:1 分】【A】50%【B】55%【C】60%【D】70%【此项为本题正确答案】【E】90%本题思路：9.病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为 【score:1 分】【A】低渗性脱水 【B】高渗性脱水【此项为本题正确答案】【C】等渗性脱水 【D】继发性脱水 【E】

4、急性脱水 本题思路：10.低渗性脱水早期的临床特征是 【score:1 分】【A】表情淡漠 【B】尿量减少 【C】周围循环功能障碍【此项为本题正确答案】【D】弹性减退 【E】代谢性酸中毒 本题思路：11.关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的表现为 【score:1 分】【A】口渴、尿少【此项为本题正确答案】【B】唇干 【C】舌燥 【D】高热 【E】狂躁 本题思路：12.治疗重度低渗性脱水病人，应首先输入的液体是 【score:1 分】【A】5%葡萄糖溶液 【B】5%葡萄糖盐水 【C】平衡盐溶液 【D】3%氯化钠溶液【此项为本题正确答案】【E】复方氯化钠溶液 本题思路：13.关于高渗脱水程度的评估

5、，中度脱水的表现为 【score:1 分】【A】幻觉 【B】唇干舌燥【此项为本题正确答案】【C】高热 【D】狂躁 【E】抽搐 本题思路：14.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变 【score:1 分】【A】Na+【B】K+【此项为本题正确答案】【C】Cl-【D】H+【E】HC03-本题思路：15.醛固酮的主要作用是 【score:1 分】【A】保钾排钠 【B】保钠保钾 【C】保钠排钾【此项为本题正确答案】【D】排氢排钾 【E】排氢保钠 本题思路：16.血浆占体重的比例为 【score:1 分】【A】40%【B】20%【C】5%【D】15%【此项为本题正确答案】【E】55%本题

6、思路：17.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是 【score:1 分】【A】口渴【此项为本题正确答案】【B】尿少 【C】尿比重增高 【D】皮肤弹性差 【E】以上都不是 本题思路：18.无形失水每日达多少量 【score:1 分】【A】850ml【此项为本题正确答案】【B】600ml 【C】300ml 【D】1000ml 【E】150ml 本题思路：19.纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利 【score:1 分】【A】5%碳酸氢钠溶液 【B】生理盐水 【C】平衡盐容液 【D】全血【此项为本题正确答案】【E】5%葡萄糖等渗盐水 本题思路：20.细胞内液的主要阳离子是 【score:1 分】【A

7、】钠 【B】镁 【C】钙 【D】钾【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：21.细胞外液的主要阳离子 【score:1 分】【A】K+【B】Ca2+【C】Na+【此项为本题正确答案】【D】Mg2+【E】Pr 本题思路：22.等渗性脱水输入大量等渗盐水，会出现 【score:1 分】【A】血钾过高 【B】低氯性碱中毒 【C】高氯性酸中毒【此项为本题正确答案】【D】低钾性碱中毒 【E】血钠过高 本题思路：23.正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示 【score:1 分】【A】急性肾衰竭多尿期 【B】输液反应 【C】输液量不足 【D】左心衰竭或肺水肿【此项为本题正确答案】

8、【E】严重缺水 本题思路：24.重度脱水失水量约为体重的 【score:1 分】【A】2%以上 【B】3%以上 【C】4%以上 【D】5%以上 【E】6%以上【此项为本题正确答案】本题思路：25.外科病人最容易发生的体液失调是 【score:1 分】【A】等渗性脱水【此项为本题正确答案】【B】低渗性脱水 【C】高渗性脱水 【D】急性水中毒 【E】慢性水中毒 本题思路：26.中度脱水，失水量约为体重的 【score:1 分】【A】1%1.5%【B】2%3.5%【C】4%一 6%【此项为本题正确答案】【D】7%9%【E】10%一 12%本题思路：27.下列哪项是抢救高血钾病人时，采取的首要措施 【

9、score:1 分】【A】腹膜透析 【B】静滴林格液 【C】10%葡萄糖酸钙静注【此项为本题正确答案】【D】静滴 5%碳酸氢钠 【E】10%葡萄糖加胰岛素静滴 本题思路：28.血钾正常值为 【score:1 分】【A】11.5mmol/L 【B】23mmol/L 【C】3.55.5mmol/L【此项为本题正确答案】【D】5.67.4mmol/L 【E】7.58mmol/L 本题思路：29.体液酸碱平衡的调节依靠 【score:1 分】【A】呼吸系统 【B】肺、肾、血液缓冲系统共同作用【此项为本题正确答案】【C】泌尿系统 【D】血液缓冲系统 【E】抗利尿激素和醛固酮 本题思路：30.高钾血症病人

10、的心电图可出现 【score:1 分】【A】ST 段下降 【B】QT 间期缩短【此项为本题正确答案】【C】U 波 【D】T 波倒置 【E】T 波高而尖 本题思路：31.急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是 【score:1 分】【A】肾上腺皮质 【B】肾上腺髓质 【C】脑神经组织【此项为本题正确答案】【D】周围神经组织 【E】肾小管 本题思路：32.水中毒对病人危害最大的是 【score:1 分】【A】腹水 【B】脑水肿【此项为本题正确答案】【C】眼结膜水肿 【D】下肢水肿 【E】消化道水肿 本题思路：33.水中毒最突出的临床表现是 【score:1 分】【A】肺水肿 【B】脑水肿【此项为

11、本题正确答案】【C】腹水 【D】全身水肿 【E】心功能不全 本题思路：34.关于抗利尿激素的作用，错误的一项是 【score:1 分】【A】分泌增加可引起尿量减少 【B】分泌不足可引起尿崩症 【C】血液渗透压增高时分泌增加 【D】血容量增高时分泌增加【此项为本题正确答案】【E】抗利尿激素系神经垂体释放 本题思路：35.为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为 【score:1 分】【A】23g 【B】45g 【C】68g【此项为本题正确答案】【D】910g 【E】11g 本题思路：36.钾对心肌有抑制作用，对抗时使用 【score:1 分】【A】10%氯化钾 【B】5%氯化钙【

12、此项为本题正确答案】【C】0.3%氯化钠 【D】10%硫酸镁 【E】5%碳酸氯钠 本题思路：37.关于低渗性缺水，下列哪项是错误的 【score:1 分】【A】长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要原因之一 【B】对循环血量影响不大【此项为本题正确答案】【C】尿比重常在 1.010 以下 【D】血钠离子浓度在 135mmol/L 以下 【E】应静脉输注含盐溶液或高渗盐水 本题思路：38.低钾血症是指血清钾低于 【score:1 分】【A】1.5mmol/L 【B】2.5mmol/L 【C】3.5mmol/L【此项为本题正确答案】【D】4.5mmol/L 【E】5.3mmol/L 本题思路：39.酸碱平

13、衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示 【score:1 分】【A】代谢性酸中毒【此项为本题正确答案】【B】呼吸性酸中毒 【C】代谢性碱中毒 【D】呼吸性碱中毒 【E】以上都不是 本题思路：40.高渗性脱水时体内变化为 【score:1 分】【A】细胞内、外液均轻度减少 【B】细胞内液显著减少，细胞外液稍减少【此项为本题正确答案】【C】细胞外液减少，细胞内液正常 【D】细胞内、外液量均显著减少 【E】细胞外液显著减少，细胞内液稍减少 本题思路：41.关于代谢性酸中毒病因，下列哪项不准确 【score:1 分】【A】肠瘘 【B】休克 【C】急性肾衰竭 【D】幽门梗阻【此项为本题正确答案】【E】腹泻 本题思

14、路：42.低钾血症最早的临床表现是 【score:1 分】【A】多尿、夜尿 【B】心动过缓 【C】肌无力【此项为本题正确答案】【D】麻痹性肠梗阻 【E】烦躁不安 本题思路：43.关于高钾血症的病因，下列哪项不准确 【score:1 分】【A】酸中毒 【B】肠瘘【此项为本题正确答案】【C】大面积损伤 【D】慢性肾衰竭 【E】大量输入库血 本题思路：44.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是 【score:1 分】【A】肺部感染，使用大量抗生素 【B】进行人工呼吸 【C】应用呼吸中枢兴奋剂 【D】解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能【此项为本题正确答案】【E】给予碱性液体 本题思路：45.维持细胞内液渗透压的

15、重要离子是 【score:1 分】【A】Ca2+【B】K+【此项为本题正确答案】【C】Mg2+【D】Na+【E】Cl-本题思路：46.高血钾引起心律失常时，首先应注射 【score:1 分】【A】5%碳酸氯钠 【B】10%葡萄糖酸钙【此项为本题正确答案】【C】5%葡萄糖+胰岛素 【D】11.2%乳酸钠 【E】注射利尿剂 本题思路：47.有关钾代谢，下列说法错误的是 【score:1 分】【A】钾摄入多排出多，摄入少则排出少【此项为本题正确答案】【B】维持细胞内渗透压 【C】血清钾值为 3.55.5mmol/L 【D】大部分经肾排出 【E】对心肌有抑制作用 本题思路：48.代谢性碱中毒常常伴发

16、【score:1 分】【A】低钠血症 【B】高钠血症 【C】低钾血症【此项为本题正确答案】【D】高钾血症 【E】高镁血症 本题思路：49.高渗性脱水的特点是 【score:1 分】【A】失水多于失钠【此项为本题正确答案】【B】失水等于失钠 【C】失水少于失钠 【D】失钾多于失水 【E】失氯多于失水 本题思路：50.纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾 【score:1 分】【A】20ml/h 【B】40ml/h【此项为本题正确答案】【C】60ml/h 【D】10ml/h 【E】5mL/h 本题思路：51.低钾血症少见于 【score:1 分】【A】急性肾衰竭【此项为本题正确答案】【B】

17、持续胃肠减压 【C】碱中毒 【D】长期进食不足 【E】大量输注葡萄糖和胰岛素 本题思路：52.低钾血症病人补钾,下列哪项配液最佳 【score:1 分】【A】10%钾 15ml+10%葡萄糖溶液 500ml【此项为本题正确答案】【B】10%钾 20ml+10%葡萄糖溶液 500ml 【C】15%钾 20ml+10%葡萄糖溶液 500ml 【D】15%钾 15ml+10%葡萄糖溶液 500ml 【E】20%钾 10ml+10%葡萄糖溶液 500ml 本题思路：53.引起高血钾的因素不包括 【score:1 分】【A】挤压综合征 【B】急性肾功能衰竭 【C】输入大量库血 【D】长期胃肠减压【此项为

18、本题正确答案】【E】大面积烧伤 本题思路：54.高钾血症时，静脉注射 10%葡萄糖酸钙的作用是 【score:1 分】【A】使血钾降低 【B】纠正酸中毒 【C】使钾离子移向细胞内 【D】降低神经肌肉应激性 【E】对抗钾离子抑制心肌的作用【此项为本题正确答案】本题思路：55.静脉补钾的首要条件是 【score:1 分】【A】心率大于 120 次/min 【B】尿量大于 40ml/h【此项为本题正确答案】【C】嗜睡程度 【D】腹胀程度 【E】血钾浓度 本题思路：56.急性肾衰竭时，高钾血症的治疗措施不当的一项是 【score:1 分】【A】适时进行透析疗法 【B】静滴 25%葡萄糖溶液和胰岛素 【

19、C】静滴 5%碳酸氢钠溶液 【D】静注 10%葡萄糖酸钙溶液 【E】大量静滴 5%的葡萄糖溶液【此项为本题正确答案】本题思路：57.男性，45 岁，患十二指肠溃疡近 18 年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近 10 天来持续性呕吐。可造成 【score:1 分】【A】低氯高钾碱中毒 【B】低钾性酸中毒 【C】低氯低钾酸中毒 【D】低氯高钠碱中毒 【E】低氯低钾碱中毒【此项为本题正确答案】本题思路：58.维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是 【score:1 分】【A】HC03-/H2C03【此项为本题正确答案】【B】血浆蛋白 【C】磷酸盐/磷酸 【D】血红蛋白 【E】氧合血红蛋白 本题思路：59.机体

20、调节酸碱平衡作用最快的是 【score:1 分】【A】神经内分泌调节 【B】肺的调节 【C】肾的调节 【D】血液缓冲系统【此项为本题正确答案】【E】精神调节 本题思路：60.代谢性酸中毒常见的原因是 【score:1 分】【A】肺气肿、哮喘 【B】肠瘘、肠梗阻【此项为本题正确答案】【C】低钾血症 【D】急性胃扩张 【E】持续胃肠减压 本题思路：61.关于补钾，下列哪项是错误的 【score:1 分】【A】分次补钾 【B】尿量大于 40ml/h，再静脉补钾 【C】浓度不超过每升溶液 3 克氯化钾 【D】严重缺钾时，应快速、高浓度补钾【此项为本题正确答案】【E】输入钾量应控制在 20mmol/h

21、以下 本题思路：62.代谢性酸中毒的发生是 【score:1 分】【A】由于体内 H2C03 增高所致 【B】由于呕吐大量胃内容物所致 【C】由于大量利尿所致 【D】体内 HCO3-减少所致【此项为本题正确答案】【E】体内钾缺乏所致 本题思路：63.代谢性碱中毒常常伴发 【score:1 分】【A】低钠血症 【B】高钠血症 【C】高钾血症 【D】低钾血症【此项为本题正确答案】【E】高镁血症 本题思路：64.关于低渗性缺水，下列哪项是正确的 【score:1 分】【A】口渴、尿量少、比重高 【B】口渴、尿量少、比重低 【C】无口渴、尿量少、比重高 【D】无口渴、尿量少、比重低【此项为本题正确答案

22、】【E】无口渴、尿量正常、比重无改变 本题思路：65.周先生，40 岁，体重 60kg，反复呕吐 1 周，测得血钠 125mmol/L，血钾 3mmol/L。初步考虑为 【score:1 分】【A】低钾血症，高渗性脱水 【B】高钾血症，重度缺钠 【C】低钾血症，轻度缺钠 【D】低钾血症，中度缺钠【此项为本题正确答案】【E】血钾正常，等渗性脱水 本题思路：66.高渗性脱水时，病人首先表现为 【score:1 分】【A】烦躁不安 【B】口渴【此项为本题正确答案】【C】黏膜干燥 【D】尿量减少 【E】皮肤弹性降低 本题思路：67.关于代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的 【score:1 分】【A】

23、必须进行病因治疗 【B】对严重酸中毒病人，应使用碱性药物 【C】在治疗过程，不需要补钾【此项为本题正确答案】【D】不应将补碱公式计算的 HCO3 需要量一次输入 【E】在纠正酸中毒后，应适当补钙 本题思路：68.男性，61 岁，因食管癌吞咽困难 1 月余导致高渗性缺水。给输液治疗的首选液体是 【score:1 分】【A】氯化钠注射液 【B】5%葡萄糖注射液【此项为本题正确答案】【C】复方氯化钠溶液 【D】10%葡萄糖注射液 【E】1.25%碳酸氢钠溶液 本题思路：69.男性，45 岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为 3mmol/L，动脉血 pH7.52，剩余碱10mmol/L，C0

24、2 分压 6kPa(45mmHg)。应诊断为 【score:1 分】【A】高渗性缺水合并低钾血症 【B】代谢性碱中毒合并低钾血症【此项为本题正确答案】【C】代谢性酸中毒合并低钾血症 【D】代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 【E】代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 本题思路：70.无形失水是指 【score:1 分】【A】排出的尿 【B】排出的粪便中的水 【C】排出的尿与粪中水之和 【D】呼吸道呼出及皮肤蒸发的水之和【此项为本题正确答案】【E】气管切开呼吸道多排出的水 本题思路：71.细胞内液的主要阴离子是 【score:1 分】【A】HPO4 2-【此项为本题正确答案】【B】Cl-【C】HC03-【D】

25、有机酸 【E】S042-本题思路：72.较早出现周围循环衰竭的是 【score:1 分】【A】低渗性脱水【此项为本题正确答案】【B】等渗性脱水 【C】高渗性脱水 【D】低钾血症 【E】水中毒 本题思路：73.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的 【score:1 分】【A】口渴明显 【B】严重时有躁狂、幻觉和谵妄 【C】尿少、尿比重低【此项为本题正确答案】【D】血细胞比容可升高 【E】血清钠高于 150mmol/L 本题思路：74.正常人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值是 【score:1 分】【A】1：10 【B】1：20 【C】1：1 【D】20：1【此项为本题正确答案】【E】10：1 本题思

26、路：75.当人血中的碳酸氯根离子与碳酸的比值为 20：l时，血浆的 pH 是 【score:1 分】【A】7.3 【B】7.4【此项为本题正确答案】【C】7.5 【D】7.6 【E】7.7 本题思路：76.一病人因高热 2 日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查：脱水症，尿比重 1.028，血清钠浓度为 156mmol/L。治疗首先应给 【score:1 分】【A】3%5%氯化钠溶液 【B】5%碳酸氢钠 【C】5%葡萄糖溶液【此项为本题正确答案】【D】葡萄糖盐水 【E】平衡盐溶液 本题思路：77.一小肠瘘病人,病人尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白 16g/L、血钠 132mmol

27、/L、C02CP 为 27mmol/L。应诊断为 【score:1 分】【A】高渗性脱水 【B】等渗性脱水 【C】低渗性脱水【此项为本题正确答案】【D】代谢性酸中毒 【E】代谢性碱中毒 本题思路：78.治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是 【score:1 分】【A】生理盐水 【B】平衡盐溶液【此项为本题正确答案】【C】10%葡萄糖溶液 【D】5%碳酸氢钠溶液 【E】5%葡萄糖盐水溶液 本题思路：79.女，40 岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿水、脱水征、血压偏低。进行液体疗法，应静脉滴注下列哪一种液体 【score:1 分】【A】5%葡萄糖液 【B】右旋糖酐 【C】5%葡萄糖盐水【此项为本

28、题正确答案】【D】复方氯化钠 【E】0.3%氯化钾 本题思路：80.关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节，下列哪项是错误的 【score:1 分】【A】抗利尿激素分泌增加，尿量减少 【B】抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加【此项为本题正确答案】【C】醛固酮的作用保钠排钾 【D】血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变 【E】肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌 本题思路：81.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的 【score:1 分】【A】中度缺水量为体重的 4%-6%【B】血清钠为 150mmol/L 以上 【C】病人通常无口渴【此项为本题正确答案】【D】治疗给予 5%葡萄糖溶液或低渗性盐水

29、 【E】纠正缺水时，还需适当补钠 本题思路：82.正常成人每日的内生水约为 【score:1 分】【A】300ml【此项为本题正确答案】【B】400ml 【C】500ml 【D】600ml 【E】700 ml 本题思路：83.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的 【score:1 分】【A】摄入水分不够或水分丧失过多是主要原因 【B】高渗性缺水病人不缺钠，不须补【此项为本题正确答案】【C】抗利尿激素分泌增加钠 【D】口渴是主要症状 【E】经计算的补水量不应一次输入 本题思路：84.某女性患者因腹痛、腹泻 2 天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿 量减少、尿比重低。其脱水

30、性质考虑为 【score:1 分】【A】高渗性脱水 【B】等渗性脱水 【C】低渗性脱水【此项为本题正确答案】【D】水中毒 【E】急性脱水 本题思路：85.一成人男性，急性化脓性胆管炎，心跳 120 次/min 血压偏低，呼吸深而快，高热、头昏，化验pH7.30，PC025.33kPa(40mmHg)，BE 值低于正常，提示有 【score:1 分】【A】代谢性酸中毒【此项为本题正确答案】【B】代谢性碱中毒 【C】呼吸性酸中毒 【D】呼吸性碱中毒 【E】低钾血症 本题思路：86.代谢性碱中毒常常伴发 【score:1 分】【A】低钠血症 【B】高钠血症 【C】低钾血症【此项为本题正确答案】【D】高钾血症 【E】高镁血症 本题思路：87.正常成人每日经皮肤蒸发的水约为 【score:1 分】【A】200ml 【B】400ml【此项为本题正确答案】【C】500ml 【D】800ml 【E】1000ml 本题思路：