初级药师专业知识-5.pdf

1、 初级药师专业知识-5(总分：35 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：25，score:25 分)1.强心苷中毒最早出现的症状是 A色视 B厌食、恶心和呕吐 C眩晕、乏力和视力模糊 D房室传导阻滞 E神经痛 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.骨髓抑制较轻的抗癌抗生素 A放线菌素 D B博来霉素 C柔红霉素 D丝裂霉素 C E阿霉素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：博来霉素骨髓抑制很轻，与其他抗癌药联合应用不加重骨髓抑制。3.兼有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用的药物是 A苯妥英钠 B

2、苯巴比妥 C扑米酮 D水合氯醛 E戊巴比妥钠 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：巴比妥类的药理作用：镇静、催眠：小剂量可引起安静，中剂量可催眠。抗惊厥：大剂量有抗惊厥作用，苯巴比妥可用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态。静脉麻醉及麻醉前给药：硫喷妥钠作静脉麻醉或诱导麻醉用，苯巴比妥或戊巴比妥可作为麻醉前给药，以消除患者手术前的精神紧张。增强中枢抑制药的作用。4.左旋多巴应用 12 个月后，出现“开关现象”，可换用的药物是 A吲哚美辛 B苯海索 C丙米嗪 D哌替啶 E氯丙嗪 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本

3、题思路：5.酚妥拉明使血管扩张的原因是 A阻断 受体并直接扩张血管 B扩张血管和激动 受体 C阻断 M 受体 D激动 受体 E直接扩张血管 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：酚妥拉明为竞争性。受体阻断药，通过阻断。受体和直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，血压下降。6.利尿降压药的作用机制不包括 A抑制肾素分泌 B诱导血管壁产生缓激肽 C排钠利尿，减少血容量 D降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性 E减少血管壁细胞内 Na+的含量，使血管平滑肌扩张 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：7.喹诺酮类抗生素

4、其抗菌作用是通过哪种方式实现的 A抑制蛋白质合成 B抗叶酸代谢 C影响细膜通透性 D抑制 DNA 回旋酶 E抑制 RNA 合成 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：喹诺酮类抑制 DNA 螺旋酶的 A 亚单位的切割及封口活性，阻碍细菌 DNA 合成而导致细菌死亡。8.关于苯巴比妥的药理作用，不正确的是 A镇静 B催眠 C镇痛 D抗惊厥 E抗癫痫 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.抗肠虫药的临床使用注意事项中不正确的是 A应空腹或半空腹服药 B必须同服导泻药方可产生疗效 C如需第二疗程，至少要间隔

5、 12 周 D服药期间不宜饮酒 E服药期间不宜进食过多脂肪性物质 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：阿苯达唑抑制虫体对葡萄糖的吸收，致使虫体因能量耗竭而逐渐死亡。10.长期用氯丙嗪治疗精神病，最常见的不良反应是 A锥体外系反应 B过敏反应 C痴呆 D内分泌障碍 E消化道症状 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氯丙嗪的主要不良反应是锥体外系反应：帕金森综合征；静坐不能；急性肌张力障碍。11.某驾驶员患有过敏性鼻炎工作期间宜使用 A苯海拉明 B异丙嗪 C氯苯那敏 D西替利嗪 E曲吡那敏 【score

6、:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：12.抗菌药物联合用药的目的不包括 A提高疗效 B扩大抗菌范围 C减少耐药性的发生 D延长作用时间 E降低毒性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.吗啡与哌替啶比较，下列哪项是错误的 A两药均有强大的镇咳作用 B吗啡的镇痛作用比哌替啶强 C吗啡的成瘾性较哌替啶强 D哌替啶的镇静作用较吗啡强 E两药均升高胃肠道平滑肌的张力 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：哌替啶作用特点：镇痛作用较吗啡较弱，镇静、抑制呼吸与吗啡相当，无镇

7、咳作用，成瘾性较吗啡小。兴奋平滑肌：对胃肠道平滑肌可提高张力，不致便秘，也无止泻作用。引起胆道平滑肌痉挛，提高胆内压，比吗啡弱。对支气管平滑肌影响小，大剂量可致收缩，不对抗缩宫素对子宫的作用，不缩短产程。14.肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是 A抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御机能 B抑制 ACTH 的释放 C病人对激素不敏感而未反应出相应的疗效 D促使许多病原微生物繁殖所致 E用量不足，无法控制症状而造成 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：15.下列哪一项属氯化铵的作用 A直接刺激支气管腺体分泌 B直接抑制支气管腺体分泌 C直接

8、抑制咳嗽中枢 D反射性刺激支气管腺体分泌 E反射性抑制支气管腺体分泌 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.辛伐他汀主要用于治疗 A心绞痛 B心律失常 C高血压 D高胆固醇血症 E高三酰甘油血症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：辛伐他汀抑制 HMG-CoA 还原酶，抑制胆固醇合成速度，降 LDL-C 作用最强，TC 次之，降三酰甘油(TG)作用很小，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)略有升高。17.下列各种青霉素中哪一种的抗菌作用不是广谱的 A青霉素 G B哌拉西林 C呋苄西林 D氨苄西林

9、E羧苄西林 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：天然青霉素抗菌谱窄，主要对敏感的 G+菌、G-球菌、螺旋体强大的杀菌作用。对阿米巴、立克次体、真菌及病毒完全无效。18.地西泮不具有的药理作用是 A镇静催眠 B抗惊厥 C中枢性肌肉松弛 D抗精神分裂 E抗焦虑 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：苯二氮类(地西泮)药理作用：抗焦虑作用：显著改善焦虑症状剂量是小于镇静剂量，与选择性抑制边缘系统有关。催眠镇静作用：小剂量镇静，较大剂量催眠，明显缩短入睡时间，延长睡眠持续时间减少觉醒次数。抗惊厥、抗癫痫作用。

10、中枢性肌松作用：有较强的肌松作用和降低肌张力作用。19.下列药物中哪一个是-内酰胺酶抑制剂 A阿莫西林 B头孢拉定 C盐酸米诺环素 D克拉维酸 E阿米卡星 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：属-内酰胺酶抑制剂的是克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等。20.能引起金鸡纳反应的药物是 A胺碘酮 B普鲁卡因胺 C奎尼丁 D普萘洛尔 E普罗帕酮 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：21.下列哪一个病症不是硝异梨酯(消心痛)的禁忌证 A青光眼 B脑出血 C颅内压增高 D体位性低血压 E严重的心肌缺血 【score:

11、1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：硝异梨酯(消心痛)多数不良反应是血管舒张作用所继发，如心率加快、搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥；眼内血管扩张则使升高眼压。剂量过大，反而会使耗氧量增加而加重心绞痛的发作。22.抑制甲状腺球蛋白的水解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是 A甲硫氧嘧啶 B甲亢平 C碘化钾 D131I E络合碘 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：大剂量碘及碘化物有抗甲状腺作用，作用快而强，主要抑制甲状腺激素的释放，还能抑制甲状腺素的合成。23.患者高热发生惊厥时，需用地西泮紧急抢救，选用的给

12、药途径是 A口服 B皮下注射 C肌肉注射 D静脉注射 E外敷 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：24.巴比妥类药物急性中毒时静脉滴注碳酸氢钠的目的是 A中和巴比妥类，使其毒性降低 B纠正碱中毒 C碱化尿液，加速药物排泄 D促进药物代谢 E减少药物的吸收 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：巴比妥类药物急性中毒时静脉滴注碳酸氢钠的目的是碱化尿液，增加弱酸性药物在碱性尿液中的解离，不易重吸收。25.耐金葡菌青霉素酶的半合成青霉素是 A苯唑西林 B阿莫西林 C哌拉西林 D氨苄西林 E羧苄西林 【scor

13、e:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：苯唑西林属耐酶青霉素类，耐酶又耐酸，但对其他细菌的作用弱，主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染。二、(总题数：4，score:10 分)A肾上腺皮质激素 B山莨菪碱 C毒扁豆碱 D阿莫西林 E螺内酯 【score:2.50】(1).用于解除消化道痉挛【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：山莨菪碱为 M 受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显，用于胃肠绞痛。(2).多用于急性青光眼的抢救【score:0.50】【A】【B】【C

14、】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：毒扁豆碱作用比毛果芸香碱强而持久，主要局部用于治疗青光眼。(3).用于重症支气管哮喘的治疗【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：糖皮质激素具有强大的抗哮喘作用，因其副作用较多，仅用于其他药物无效拘哮喘持续状态和重症哮喘。其平喘作用与抑制 T 细胞、减少炎性介质释放、抑制过敏反应等有关。(4).用于醛固酮增多的顽固性水肿【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：螺内酯竞争性的与胞质中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用。利尿作用弱，缓慢而持久。用于治疗伴

15、有醛固酮升高的顽固性水肿，如肝硬化、心力衰竭等引起的水肿。(5).用于抗幽门螺杆菌【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发病的主要原因，治疗药物主要是甲硝唑、四环素、氨苄西林、克拉霉素，单用疗效差，常多药联合应用。A氟尿嘧啶 B环磷酰胺 C阿霉素 D紫杉醇 E肾上腺皮质激素 【score:2.50】(1).影响微管蛋白质装配和纺锤体丝形成的药物【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：紫杉醇选择性促进微管蛋白聚合并抑制其解聚，从而影响纺锤体的功能、抑制瘤细胞的有丝分裂，属抑制蛋

16、白质合成与功能的药物。(2).干扰核酸代谢的药物【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氟尿嘧啶在细胞内转变成 5F-dUMP，抑制脱氧胸苷酸合成酶，从而影响 DNA 合成。(3).直接影响和破坏 DNA 结构及功能的药物【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：环磷酰胺经肝脏 P450 酶代谢激活，形成环酰胺氮芥，与 DNA 发生烷化反应，直接影响和破坏DNA 结构及功能。(4).抑制蛋白质合成的药物【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：紫杉醇选择性促进微

17、管蛋白聚合并抑制其解聚，从而影响纺锤体的功能、抑制瘤细胞的有丝分裂。(5).影响体内激素平衡，发挥抗肿瘤作用的药物【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：某些肿瘤如乳腺癌、前列腺癌等均与相应的激素失调有关，因此应用某些激素或拮抗药来抑制激素依赖肿瘤的生长。肾上腺皮质激素减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目，用于治疗儿童急性淋巴细胞性白血病。A可致过敏性休克 B可致牙齿黄染 C对结核杆菌、麻风杆菌可发挥杀菌作用 D对听觉功能有损害 E抑制骨髓造血功能 【score:2.50】(1).利福平【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D

18、】【E】本题思路：利福平高效广谱，抗结核作用与异烟肼相近，而较链霉素强，对麻风杆菌、大多数革兰阳性细 菌也有作用。单用结核杆菌易产生抗药性。与其他抗结核病药合用，治疗各型结核病及重症患者。(2).氯霉素【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能。(3).四环素【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：四环素类能与骨、牙中所沉积的钙相结合，致牙釉质发育不全，棕色色素永久沉着。(4).卡那霉素【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题

19、思路：卡那霉素为氨基糖苷类抗生素，主要不良反应为耳毒性和肾毒性：包括对前庭神经功能的损害和对耳蜗神经的损害。(5).青霉素 G【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：青霉素最常见的不良反应是过敏反应。A肾上腺皮质激素 B山莨菪碱 C毒扁豆碱 D阿莫西林 E螺内酯 【score:2.50】(1).用于解除消化道痉挛【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：山莨菪碱为 M 受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显，用于胃肠绞痛。(2).多用于急性青光眼的抢救【s

20、core:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：毒扁豆碱作用比毛果芸香碱强而持久，主要局部用于治疗青光眼。(3).用于重症支气管哮喘的治疗【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：糖皮质激素具有强大的抗哮喘作用，因其副作用较多，仅用于其他药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘。其平喘作用与抑制 T 细胞、减少炎性介质释放、抑制过敏反应等有关。(4).用于醛固酮增多的顽固性水肿【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：螺内酯竞争性的与胞质中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用。利尿作用弱，缓慢而持久。用于治疗伴有醛固酮升高的顽固性水肿，如肝硬化、心力衰竭等引起的水肿。(5).用于抗幽门螺杆菌【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发病的主要原因，治疗药物主要是甲硝唑、四环素、氨苄西林、克拉霉素，单用疗效差，常多药联合应用。