妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷5.pdf

1、 妇产科主治医师【女性生殖系统炎症】-试卷 5(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：17，score:34 分)1.糖尿病合并阴道炎以下哪种最常见【score:2 分】【A】霉菌性阴道炎【此项为本题正确答案】【B】滴虫性阴道炎 【C】外阴瘙痒症 【D】外阴炎 【E】前庭大腺脓肿 本题思路：2.未婚妇女滴虫阴道炎的治疗，下列药物哪种是首选【score:2 分】【A】阴道内上中药制剂 【B】阴道内上卡巴砷 【C】阴道内上甲硝唑(灭滴灵)【D】口服甲硝唑(灭滴灵)【此项为本题正确答案】【E】口服万古霉素 本题思路：3.窥阴器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面

2、积的 23 以上，宫颈活检除外宫颈癌，应诊断为下列哪项【score:2 分】【A】颗粒型中度糜烂 【B】颗粒型重度糜烂 【C】乳突型轻度糜烂 【D】乳突型中度糜烂 【E】乳突型重度糜烂【此项为本题正确答案】本题思路：4.化脓菌引起的急性输卵管炎症病变，不受累或受累最轻的部位是下列何项【score:2 分】【A】浆膜层 【B】肌层 【C】黏膜层【此项为本题正确答案】【D】输卵管周围 【E】输卵管问质 本题思路：5.关于盆腔炎，以下哪项不正确【score:2 分】【A】葡萄球菌是多见的病原茵 【B】病原菌常沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感染 【C】经血循环传播是大肠杆菌的主要感染途径【此项为本题正确

3、答案】【D】产褥感染，主要经淋巴系统蔓延 【E】阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎 本题思路：6.34 岁，已婚女性，白带增多、腥臭 1 个月，外阴不痒。以下最可能的诊断是【score:2 分】【A】真菌性阴道炎 【B】滴虫性阴道炎 【C】细菌性阴道病【此项为本题正确答案】【D】外阴炎 【E】以上都不是 本题思路：7.33 岁，7 天前因慢性宫颈炎做电熨治疗。治疗后 2天阴道有大量黄色排液伴低热，体温 378左右，5 天后感下腹坠痛，腰酸难忍，体温上升达 39。妇科检查：宫颈肥大盖有灰色白膜，宫体中位，大小正常，可活动，两侧附件明显增厚并有压痛。首先应考虑的诊断是以下哪项【score:2 分】【A】宫

4、颈电熨后组织反应 【B】宫颈电熨后宫颈炎急性发作 【C】宫颈电熨后引起急性盆腔炎【此项为本题正确答案】【D】宫颈电熨后合并上呼吸道感染 【E】宫颈电熨后发热待查 本题思路：8.23 岁，结婚 3 年不孕，月经周期 30 天，量少，下腹坠痛，经期尤甚。查体：除子宫周围轻度粘连外无特殊，基础体温双相，经前 1 周内诊刮，未刮出组织。初步诊断为以下哪项【score:2 分】【A】慢性盆腔炎 【B】子宫发育不良 【C】子宫内膜结核【此项为本题正确答案】【D】子宫内膜异位 【E】子宫内膜炎 本题思路：9.输卵管通液术的手术时间通常选择在月经干净后下列哪个时间【score:2 分】【A】13 天 【B】1

5、520 天 【C】2025 天 【D】37 天【此项为本题正确答案】【E】715 天 本题思路：10.女性，42 岁，已婚，因宫颈重度糜烂，须做宫颈激光治疗，下列哪项是对的【score:2 分】【A】非月经期均可进行治疗 【B】妇科检查见宫颈糜烂即可做激光治疗 【C】治疗后创面须 48 周愈合【此项为本题正确答案】【D】治疗后若有大量阴道黄水，可用 2高锰酸钾溶液冲洗阴道 【E】治疗后禁止性生活 1 周 本题思路：11.流产后感染扩散的主要途径是以下何种【score:2 分】【A】直接蔓延 【B】上行感染 【C】经血循环传播 【D】经淋巴系统蔓延【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路

6、：12.关于盆腔炎的传播途径，下列哪项不恰当【score:2 分】【A】淋菌主要通过生殖道黏膜上行蔓延 【B】结核性盆腔炎主要经血循环传播 【C】子宫内膜感染通过淋巴管侵入盆腔组织 【D】产褥感染主要经淋巴系统蔓延 【E】放置宫内节育器后感染的主要途径是经淋巴系统蔓延【此项为本题正确答案】本题思路：13.对于淋病奈瑟菌，下列哪项恰当【score:2 分】【A】以侵犯鳞状上皮为主 【B】通常存在于淋巴细胞内 【C】为革兰阳性双球菌 【D】喜潮湿，怕干燥【此项为本题正确答案】【E】在厕所座板上可存活 12 个小时 本题思路：14.对于幼女外阴阴道炎，下列何项表述是不恰当的【score:2 分】【A

7、】多与不良卫生习惯有关 【B】常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌 【C】幼女发生外阴阴道炎时，应考虑有否阴道异物和蛲虫感染 【D】治疗原则是全身应用抗生素和适量雌激素【此项为本题正确答案】【E】幼女发病时常哭闹不安，以手抓外阴 本题思路：15.关于淋病的描述，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】淋病是当前发生率最高的 STD 【B】淋病可侵袭泌尿生殖道的黏膜和外阴皮肤【此项为本题正确答案】【C】淋球菌离体后在干燥条件下 2 小时即灭活 【D】一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活 【E】淋病在潮湿环境中可生存较长时间 本题思路：16.为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查为目前临床最常用【s

8、core:2 分】【A】分泌物涂片找包涵体 【B】分离培养法 【C】PCR(核酸检测)【D】血清抗体检测法 【E】沙眼衣原体抗原检测法【此项为本题正确答案】本题思路：17.下列何组为我国法定报告性病【score:2 分】【A】淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原体 【B】淋病、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽肿 【C】淋病、梅毒、软下疳 【D】淋病、梅毒、性病淋巴肉芽肿 【E】淋病、梅毒、艾滋病【此项为本题正确答案】本题思路：二、A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分)患者 32 岁。“慢性盆腔炎”病史 3 年，反复发作，此次因阴道分泌物增多 1 个月，高热伴下腹痛 3 天入院。检查：体温 39

9、，心率 100 次分，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm6cm6cm 大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿 HCG 阴性，血常规：白细胞1510 9 L，血红蛋白 130gL，性粒细胞 90，淋巴细胞 10。【score:8 分】(1).该病人可能的诊断是下列哪项【score:2 分】【A】异位妊娠 【B】慢性盆腔炎急性发作【此项为本题正确答案】【C】卵巢癌 【D】卵巢囊肿 【E】子宫内膜异位症 本题思路：(2).为进一步明确诊断，可做下列哪项检查【score:2

10、分】【A】诊断性刮宫 【B】血培养 【C】阴道分泌物培养 【D】B 超【此项为本题正确答案】【E】血 HCG 本题思路：(3).恰当的治疗方案是下列哪项【score:2 分】【A】立即后穹窿切开引流 【B】物理治疗 【C】抗生素治疗【此项为本题正确答案】【D】中药治疗 【E】立即剖腹探查 本题思路：(4).患者经上述处理 3 天后包块增大伴腹痛加重，应做以下何处理【score:2 分】【A】剖腹探查【此项为本题正确答案】【B】继续选用敏感抗生素并加大剂量 【C】加用中药治疗 【D】加用物理治疗 【E】后穹窿切开引流 本题思路：三、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A消化链球菌 B 溶

11、血性链球菌 C肠杆菌属D金黄色葡萄球菌 E类杆菌属【score:6 分】(1).引起外源性产褥感染的主要致病菌是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).菌血症和感染性休克最常见的病源菌属是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).能加速血液凝固引起感染临近部位血栓静脉炎的致病菌是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：四、X 型题(总题数：1，score:2 分)18.生殖器结核的常见传播途径包括下列哪些【score:2 分】【A】直接传播【此项为本题正确答案】【B】血行传播【此项为本题正确答案】【C】淋巴传播【此项为本题正确答案】【D】呼吸道传播 【E】性交传播【此项为本题正确答案】本题思路：