医学考试-中级临床医学检验主管技师专业知识-35.pdf

1、 中级临床医学检验主管技师专业知识-35(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:100 分)1.关于尿蛋白试带法检验的叙述，哪项是错误的【score:2 分】【A】尿 pH 值对结果有影响 【B】黄疸尿对结果有影响 【C】对白蛋白和球蛋白均敏感 【D】混浊尿不影响比色【此项为本题正确答案】【E】尿标本应新鲜 本题思路：2.羊水中，主要反映胎肝逐渐成熟的物质是【score:2 分】【A】葡萄糖 【B】脂肪酶 【C】肌酐 【D】未结合胆红素 【E】结合胆红素【此项为本题正确答案】本题思路：3.在三分类血细胞分析仪中，90160fl 指的是【score:2 分】【A

2、】小细胞区 【B】单核细胞区 【C】大细胞区 【D】中间细胞区【此项为本题正确答案】【E】中性粒细胞区 本题思路：4.瑞氏染色时，如果 pH 值偏碱，红细胞将会出现【score:2 分】【A】粉红色 【B】蓝色【此项为本题正确答案】【C】橙色 【D】深红色 【E】黄色 本题思路：5.尿液相对密度减低见于【score:2 分】【A】脱水 【B】高热 【C】心功能不全 【D】慢性肾盂肾炎【此项为本题正确答案】【E】急性肾小球肾炎 本题思路：解析 排出的尿液相对密度低于 1.010的为低渗尿，主要见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等导致远端肾单位浓缩功能严重障碍的疾病。6.关于腺癌细胞，错误的描述是【

3、score:2 分】【A】分化好的腺癌细胞较大，分化差的腺癌细胞较小 【B】成团脱落的腺癌细胞，分化好的常呈桑葚状结构，而分化差的常呈腺腔样结构【此项为本题正确答案】【C】腺癌细胞的核畸形深染不及鳞癌细胞 【D】腺癌较鳞癌核仁增大增多明显 【E】是由柱状上皮细胞恶变而来的癌 本题思路：7.电阻抗分析仪的发明者是【score:2 分】【A】Moldavan 【B】Poole 【C】Lagereranle 【D】H.coulter【此项为本题正确答案】【E】Hunter 本题思路：8.红细胞中可见“染色质小体”，多见于【score:2 分】【A】真性红细胞增多症 【B】巨幼细胞性贫血【此项为本题正

4、确答案】【C】铅中毒 【D】再生障碍性贫血 【E】白血病 本题思路：解析 巨幼细胞性贫血主要是由于叶酸及维生素 B 12 缺乏引起的，引起 DNA 合成障碍，故巨幼细胞性贫血的红细胞可见染色质小体。9.关于血红蛋白的描述，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】血红蛋白是由四条珠蛋白肽链各合成一个血红素而形成的四聚体 【B】胎儿血红蛋白主要成分为 HbF，正常人出生后就完全不能检出【此项为本题正确答案】【C】HbF 较 HbA 抗碱性强 【D】HbS 为球蛋白链异常，见于镰形细胞性贫血 【E】血红蛋白的分子量是 65458 本题思路：解析 正常人出生后 HbA 占优势，但HbF 也存在，占

5、到 1%左右。10.干化学法测定尿糖为阴性的标本，用班氏法测定为阳性，可能为下列哪种原因【score:2 分】【A】尿液被过氧化物、次氯酸盐等污染 【B】尿液放置时间过长 【C】尿中含有果糖、半乳糖等糖类物质【此项为本题正确答案】【D】尿液 pH 偏低 【E】血尿 本题思路：解析 因为班氏法可与尿中所有还原糖反应，不如干化学法特异，故可能存在干扰。11.血涂片计数 100 个白细胞见 25 个有核红细胞，白细胞计数值为 1010 9/L，则白细胞计数的真实值为 【A】4109/L 【B】8109/L 【C】10109/L 【D】12.5109/L 【E】15109/L 【score:2 分】【

6、A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.白细胞稀释液不能破坏的红细胞是【score:2 分】【A】正常红细胞 【B】畸形红细胞 【C】网织红细胞 【D】有核红细胞【此项为本题正确答案】【E】含氧红细胞 本题思路：解析 因为白细胞稀释液只能破坏成熟红细胞，而有核红细胞属于幼稚红细胞。13.下列哪项不是血沉增快的原因【score:2 分】【A】各种炎症 【B】组织损伤及坏死 【C】恶性肿瘤 【D】贫血 【E】真性红细胞增多症【此项为本题正确答案】本题思路：解析 真性红细胞增多症时红细胞增多，表面负电荷排斥力增大，故血沉会减慢。14.使中性粒细胞减少的疾病是【score:2

7、 分】【A】化脓性炎症 【B】放射病【此项为本题正确答案】【C】大叶性肺炎 【D】尿毒症 【E】急性肠道感染 本题思路：解析 中性粒细胞减少见于某些感染、血液病、慢性理化损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进。15.胞体 80m，形态不规则，核多叶扭曲状，染色质粗糙，无核仁，浆内充满紫红色颗粒，边缘有血小板堆集，该特征符合【score:2 分】【A】幼稚巨核细胞 【B】颗粒型巨核细胞 【C】产生血小板型巨核细胞【此项为本题正确答案】【D】裸核型巨核细胞 【E】原始巨核细胞 本题思路：解析 原始巨核细胞一般有核仁 23个，胞质染深蓝色，无颗粒；幼稚巨核细胞胞质近核处呈淡蓝或浅粉红色，出现少量天青胺蓝颗

8、粒；颗粒型巨核细胞胞质内含有大量细小的紫红色颗粒，但无 血小板形成；裸核型巨核细胞由血小板型巨核细胞释放出大量血小板，仅剩一裸核而形成。16.作骨髓检验不能做肯定结论的疾病是【score:2 分】【A】慢性粒细胞性白血病 【B】急性再生障碍性贫血 【C】自身免疫性贫血【此项为本题正确答案】【D】巨幼红细胞性贫血 【E】急性淋巴细胞性白血病 本题思路：解析 自身免疫性贫血属于免疫溶血因素，价值最大的实验室检查是抗人球蛋白试验。17.骨髓穿刺呈“干抽”，肝脾肿大，外周血出现幼红、幼粒细胞，下列哪项一般不宜考虑【score:2 分】【A】再生障碍性贫血【此项为本题正确答案】【B】骨髓纤维化 【C】白

9、血病 【D】恶性淋巴瘤 【E】骨髓转移癌 本题思路：解析 再生障碍性贫血一般无肝大、脾大。血象是全血细胞减少，骨髓检查一般呈多部位增生减低或中度减低。18.骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，常出现于【score:2 分】【A】缺铁性贫血【此项为本题正确答案】【B】地中海贫血 【C】铁粒幼细胞性贫血 【D】溶血性贫血 【E】免疫性溶血性贫血 本题思路：解析 缺铁性贫血是由于体内储存铁耗尽，又得不到足够的补充，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的小细胞低色素性贫血，细胞内铁、外铁明显减少或消失，骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，粒红比值降低，增生的红细胞中以

10、中、晚幼红细胞为主。19.就造血多能干细胞而言，下述概念错误的是【score:2 分】【A】存在于骨髓和血液中，其形态和淋巴细胞相似 【B】在特定条件下，可在脾内形成造血结节 【C】它既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴细胞干细胞 【D】其增殖形式为对称性的有丝分裂增殖(即“自杀性”增殖)【此项为本题正确答案】【E】外周血和脐血是造血多能干细胞极丰富的来源 本题思路：解析 造血干细胞是一类具有高度自我更新及进一步分化能力的最早的造血细胞，进行不对称有丝分裂，而非“自杀性”增殖。20.下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是【score:2 分】【A】胞体由大至小 【B】核染色质由粗糙至细致【此项

11、为本题正确答案】【C】核仁从有至无 【D】颗粒从无至有 【E】核膜从不明显到明显 本题思路：解析 核染色质是由细致到粗糙，由疏松到致密。21.核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞浆呈嗜多色性，该特征符合正确答案的是【score:2 分】【A】早幼红细胞 【B】中幼红细胞【此项为本题正确答案】【C】晚幼红细胞 【D】网织红细胞 【E】原红细胞 本题思路：解析 中幼红细胞胞核圆形、居中，占细胞的 1/2；核染色质凝聚呈深紫红色索条状或块状，核仁完全消失，胞质量多、无颗粒，由于血红蛋白形成逐渐增多而嗜碱性物质逐渐减少，胞质呈不同程度的嗜多色性。22.外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列

12、何者与此不符【score:2 分】【A】巨幼红细胞性贫血 【B】再生障碍性贫血【此项为本题正确答案】【C】颗粒增多的早幼粒细胞白血病 【D】阵发性睡眠性蛋白尿 【E】急性单核细胞白血病 本题思路：解析 再障血象是全血细胞减少，但骨髓检查一般呈多部位增生减低或中度减低。23.下列不符合浆细胞系统特性的是【score:2 分】【A】核偏位且其长轴与细胞长轴垂直 【B】胞浆有浑浊泡沫感 【C】可见核旁淡染区 【D】浆内可见 Auer 小体【此项为本题正确答案】【E】胞质量多、核圆 本题思路：解析 Auer 小体出现于早幼粒细胞，而不是浆细胞中。24.发挥生理作用的钙的形成是【score:2 分】【A

13、】结合钙 【B】离子钙【此项为本题正确答案】【C】硫酸钙 【D】磷酸钙 【E】碳酸钙 本题思路：解析 钙一般以离子钙 Ca 2+形式发挥生理作用。25.早期的自动生化分析仪是【score:2 分】【A】分立式自动生化分析仪 【B】离心式自动生化分析仪 【C】干化学式自动生化分析仪 【D】袋式自动生化分析仪 【E】连续流动式自动生化分析仪【此项为本题正确答案】本题思路：解析 自动生化分析仪种类较多，可以从不同角度进行分类。按自动化程度分为：半自动生化分析仪、全自动生化分析仪；按反应装置结构原理和测定方式分为：连续流动式、分立式、离心式、干化学式自动生化分析仪；按仪器测试通道的多少可分为：单通道和

14、多通道生化分析仪。按仪器的复杂程度及功能可分为：小型、中型和大型生化分析仪。早期的自动生化分析仪是连续流动式自动生化分析仪。26.人体 GGT 含量最高的组织器官为【score:2 分】【A】.肾【此项为本题正确答案】【B】.脑 【C】心肌 【D】胰腺 【E】.肝 本题思路：解析 GGT 组织分布以肾含量最多，其次为胰、肺、肝等，血清中的 GGT 主要来源于肝胆。27.脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是【score:2 分】【A】CM 【B】VLDL 【C】LDL 【D】IDL 【E】HDL【此项为本题正确答案】本题思路：解析 蛋白质为两性电解质，血清蛋白的等电点均低于 pH7.0，在 pH8

15、.6 的缓冲液中带负电，向阳极移动，分子小且带电荷多者，速度较快。由于各种蛋白质在同一 pH 环境中所带电荷多少及分 子量大小不同，所以在电场中泳动的速度也不同。HDL 为颗粒最小的血浆脂蛋白。28.VLDL 受体广泛存在于以下组织细胞内，除外的是【score:2 分】【A】心肌 【B】骨骼肌 【C】脂肪 【D】.肝【此项为本题正确答案】【E】.脑 本题思路：解析 VLDL 受体主要存在于能量代谢活跃的心脏、肌肉、脂肪等组织细胞，肝内几乎未发现。29.丙酮酸羧化酶是哪一个代谢途径的关键酶【score:2 分】【A】糖异生【此项为本题正确答案】【B】磷酸戊糖途径 【C】血红素合成 【D】脂肪酸合

16、成 【E】胆固醇合成 本题思路：解析 葡萄糖-6-磷酸酶，果糖-1，6-二磷酸酶，丙酮酸羧化酶是糖异生过程中的 4 个关键酶。30.血氧饱和度主要取决于【score:2 分】【A】血红蛋白 【B】PCO2 【C】血氧含量 【D】PO2【此项为本题正确答案】【E】血 pH 本题思路：解析 血液氧饱和度指与结合 O 2 的血红蛋白量占血红蛋白总量的百分比。此值主要受 PO 2 的影响，两者之间呈氧合 Hb 解离曲线的关系。31.对动脉硬化有防御作用的脂蛋白是【score:2 分】【A】乳糜微粒 【B】极低密度脂蛋白 【C】低密度脂蛋白 【D】中间密度脂蛋白 【E】高密度脂蛋白【此项为本题正确答案】

17、本题思路：解析 高密度脂蛋白是血浆中具有抗动脉硬化的脂蛋白。32.糖酵解过程的终产物是【score:2 分】【A】丙酮酸 【B】葡萄糖 【C】果糖 【D】乳糖 【E】乳酸【此项为本题正确答案】本题思路：解析 葡萄糖酵解的最终产物是乳酸，最终仍需在有氧状态下彻底氧化为水及二氧化碳。33.血浆白蛋白的特征中下述错误的是【score:2 分】【A】白蛋白是水溶性蛋白质 【B】白蛋白是血清蛋白中分子量最小的蛋白质【此项为本题正确答案】【C】白蛋白仅是肝细胞制造的 【D】白蛋白是机体维持胶体渗透压的主要蛋白质 【E】白蛋白是非专一性的转运蛋白 本题思路：解析 白蛋白是由肝实质细胞合成，溶于水且遇热凝固的

18、一种球形单纯蛋白，白蛋白是血浆中含量最多、分子量最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白，它是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质可以通过与白蛋白的结合而被运输。34.超急性排斥反应的主要病因是【score:2 分】【A】细胞毒抗体【此项为本题正确答案】【B】细胞毒 T 细胞 【C】NK 细胞 【D】K 细胞 【E】抗 Rh 抗体 本题思路：解析 超急性排斥反应发生的基本原因是受者体内存在抗供者移植物的预存抗体，与抗原结合，激活补体和凝血系统，导致血管内凝血。35.识别 T 细胞的表面标志是【score:2 分】【A】SmIg 【B】C3b 受体 【C

19、】绵羊红细胞受体【此项为本题正确答案】【D】EB 病毒受体 【E】HIV 受体 本题思路：解析 绵羊红细胞受体即 CD2 受体，表达于全部人 T 细胞和 NK 细胞表面，因其能与绵羊红细胞结合，据此可利用 E 花环试验，用以测定外周血中 T 细胞总数。36.用于 T 细胞分类的抗原系统是【score:2 分】【A】CD 抗原【此项为本题正确答案】【B】HLA 抗原 【C】Rh 抗原 【D】ABO 抗原 【E】OKT 抗原 本题思路：解析 CD 抗原即簇分化抗原是有核细胞在分化成熟过程中，不同的发育阶段和不同亚类的淋巴细胞可表达不同的分化抗原，这是区别淋巴细胞的重要标志。37.流式细胞仪的前向角

20、散射光反映的是【score:2 分】【A】细胞体积大小【此项为本题正确答案】【B】细胞颗粒多少 【C】细胞活性 【D】细胞的凋亡 【E】细胞形状 本题思路：解析 流式细胞仪的前向角散射与被测细胞的大小有关，侧向角散射对细胞膜、胞质、核膜的折射率更为敏感，可提供有关细胞内精细结构和颗粒性质的信息。38.诊断冷球蛋白血症时多选用【score:2 分】【A】冷凝集试验 【B】嗜异性凝集试验 【C】冷球蛋白检测试验【此项为本题正确答案】【D】本周蛋白检测试验 【E】Coombs 试验 本题思路：解析 冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。传染性单核细胞增多症患者血清中常可出

21、现一种能凝集异种动 物(如绵羊)红细胞的抗体，称为嗜异性抗体，这种异嗜性凝集反应，常用于传染性单核细胞增多症的血清学诊断。阳性主要见于传染性单核细胞增多症，阳性率为 80%90%。本周蛋白检测试验用于免疫球蛋白增殖病的检测。Coombs 试验用于红细胞上及血清中不完全抗体的检测。39.佐剂的生物学作用不包括【score:2 分】【A】增加抗体的滴度 【B】增强免疫原性 【C】引起迟发型超敏反应 【D】改变抗原的特异性【此项为本题正确答案】【E】增强迟发型超敏反应 本题思路：解析 免疫佐剂是与抗原同时或预先注射于机体，能增强机体免疫应答或改变免疫应答类型的辅助物质，佐剂不会改变抗原的特异性。40

22、.决定抗原特异性最主要的条件是【score:2 分】【A】抗原分子的物理性 【B】抗原分子量的大小 【C】抗原分子表面的特异性结构化学基团【此项为本题正确答案】【D】抗原分子内部结构的复杂性 【E】以上都是 本题思路：解析 决定抗原特异性最主要的条件是抗原分子表面的抗原决定簇(表位)即抗原分子表面的特异性结构化学基团。41.下列关于多发性骨髓瘤说法正确的一项是【score:2 分】【A】多发性骨髓瘤患者血液中多克隆性 Ig 增高 【B】多发性骨髓瘤患者血液中正常免疫球蛋白含量正常 【C】多发性骨髓瘤患者血液中 M 蛋白理化性质多样 【D】多发性骨髓瘤患者血液中 M 蛋白不具有免疫活性【此项为本

23、题正确答案】【E】多发性骨髓瘤患者血液中 M 蛋白含量仅为mg/L 水平 本题思路：解析 多发性骨髓瘤是单株浆细胞异常增生的恶性肿瘤，亦称浆细胞瘤。其血液中单克隆性Ig 增高，正常免疫球蛋白明显下降，M 蛋白理化性质十分均一，无活性和正常的免疫功能，M 蛋白含量可达到 g/L 水平。42.尿液中 IgM 增多表示【score:2 分】【A】血中 IgM 含量增多 【B】肾小球滤过膜轻度受损 【C】肾小球滤过膜严重受损【此项为本题正确答案】【D】肾小球重吸收功能轻度受损 【E】肾小球重吸收功能正常 本题思路：解析 肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于 1.5 万的小分子物质通过；1.5 万7 万的

24、物质可部分通过；而相对分子质量大于 7 万的物质(如球蛋白、纤维蛋白等)几乎不能通过。IgM 分子量高达 900000，如尿中存在 IgM 说明肾小球滤过膜严重受损。43.多发性骨髓瘤的典型特征除下列哪项外【score:2 分】【A】骨质疏松 【B】骨髓中性粒细胞/红细胞比值正常【此项为本题正确答案】【C】反复感染 【D】贫血 【E】可检出 M 蛋白 本题思路：解析 多发性骨髓瘤的临床特征包括骨质破坏、贫血、感染、肾功能损害、其他组织损害，如神经系统。预后不良、感染和肾功能损害常为本病的死因。44.正常体内五类主要免疫球蛋白的含量由多到少的顺序是【score:2 分】【A】IgG、IgM、Ig

25、D、IgA、IgE 【B】IgG、IgA、IgM、IgD、IgE【此项为本题正确答案】【C】IgG、IgE、IgD、IgM、IgA 【D】IgM、IgG、IgA、IgD、IgE 【E】IgA、IgD、IgM、IgG、IgE 本题思路：解析 正常体内五类主要免疫球蛋白的含量为 IgGIgAIgMIgDIgE。45.冷球蛋白的特点【score:2 分】【A】4自发沉淀【此项为本题正确答案】【B】10自发沉淀 【C】4溶解 【D】20溶解 【E】20溶解 本题思路：解析 冷球蛋白是一种异常免疫球蛋白，当温度降至 4时，发生沉淀，故称之为冷球蛋白。46.玻片凝集试验【score:2 分】【A】只能检测

26、抗原不能检测抗体 【B】只能检测抗体不能检测抗原 【C】既能检测抗原又能检测抗体【此项为本题正确答案】【D】为半定量试验 【E】不能用于 ABO 血型鉴定 本题思路：解析 玻片凝集试验属于凝集试验的一种，既可以检测抗原，也可以检测抗体。47.免疫学技术中的亲和层析是利用抗原抗体反应的哪种特点【score:2 分】【A】特异性 【B】比例性 【C】可逆性【此项为本题正确答案】【D】结合性 【E】不可逆性 本题思路：解析 抗原抗体反应是可逆的，免疫学中的亲和层析正是利用该特性将抗原或抗体分离纯化。48.抗原抗体反应中为促进沉淀物或凝集物的形成，常用下列何种作为抗原抗体的稀释液【score:2 分】

27、【A】0.85%NaCl【此项为本题正确答案】【B】0.95%NaCl 【C】0.75%NaCl 【D】0.70%NaCl 【E】0.80%NaCI 本题思路：解析 抗原抗体反应时需要一定的离子强度。如果溶液中没有电解质，抗原抗体结合后不会出现可见反应，为了促进沉淀物或凝集物的形成，常用 0.85%NaCl 或各种缓冲液作为抗原抗体的稀释液。49.关于反向间接凝集试验说法错误的是【score:2 分】【A】抗体致敏载体 【B】用于检测标本中的抗原 【C】出现凝集反应为阴性【此项为本题正确答案】【D】敏感性高 【E】特异性强 本题思路：解析 反向间接血凝试验是红细胞包被抗体，用以检测抗原的血凝反应。出现凝集反应为阳性。敏感性高，特异性强。50.可在 4生长进行冷增菌的是【score:2 分】【A】产单核细胞李斯特菌【此项为本题正确答案】【B】不动杆菌 【C】金黄色葡糖球菌 【D】肺炎链球菌 【E】流感嗜血杆菌 本题思路：解析 本题要点为产单核细胞李斯特菌培养特性，由于产单核细胞李斯特菌在 4能生长故可进行冷增菌。