医学考试-中西医结合主治医师专业知识-2.pdf

1、 中西医结合主治医师专业知识-2(总分：96 分，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：35，score:70 分)1.原发性血脂异常的发病机制是_ 【A】先天性基因缺陷 【B】遗传性脂代谢紊乱 【C】饮食结构异常 【D】药物影响 【E】肝脏疾病影响 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.血浆占体重的比例是_ 【A】3%4%【B】4%5%【C】5%6%【D】6%7%【E】7%8%【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.下列选项，符合低渗性失水诊断的化验结果是_ 【A】血钠130mmol/L，血

2、浆渗透压310mOsm/(kgH20)【B】血钠130mmol/L，血浆渗透压280mOsm/(kgH20)【C】血钠150mmol/L，血浆渗透压280mOsm/(kgH20)【D】血钠130mmol/L，血浆渗透压280mOsm/(kgH20)【E】血钠130mmol/L，血浆渗透压280mOsm/(kgH20)【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 低渗性失水时，血钠130mmol/L，血浆渗透压280mOsm/(kgH20)。尿比重低于正常，尿钠明显减少。4.水过多和水中毒归属的病理表现是_ 【A】缺钠性低钠血症 【B】稀释性低钙血症

3、【C】稀释性低钾血症 【D】稀释性低钠血症 【E】低氯血症 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 水过多是水在体内过多潴留的一种病理状态，若过多的水进入细胞内，导致细胞内水过多则称为水中毒。水过多和水中毒是稀释性低钠血症的病理表现。5.总体钠正常，细胞内液钠增多，血清钠减少的是_ 【A】缺钠性低钠血症 【B】稀释性低钠血症 【C】转移性低钠血症 【D】特发性低钠血症 【E】失水 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 机体缺钠时，钠从细胞内转移至细胞外。总体钠正常，细胞内液钠增多，血清钠减少。

4、6.下列选项，属浓缩性高钠血症的疾病是_ 【A】右心衰竭 【B】肝硬化腹水 【C】慢性肾衰竭 【D】颅脑外伤 【E】高渗性失水 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 浓缩性高钠血症主要见于各种原因引起的高渗性失水，包括水摄入不足或丢失过多。7.下列选项，关于酸碱度的描述，错误的是_ 【A】正常值为 7.357.45 【B】pH 增高(7.45)提示碱血症 【C】pH 减低(pH7.35)则为酸血症 【D】pH 7.4 说明血液中的酸度在正常范围内 【E】pH 7.4 表示无酸碱平衡失调 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此

5、项为本题正确答案】本题思路：解析 pH 正常只说明血液中的酸度在正常范围内，不能排除酸碱平衡失调的可能。8.类风湿关节炎的主要发病机制是_ 【A】免疫紊乱 【B】细菌感染 【C】病毒感染 【D】遗传因素 【E】尚未明确 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 类风湿关节炎的病因有环境因素、遗传因素、免疫紊乱。其中免疫紊乱是目前被认为最主要的发病机制。9.下列关于类风湿关节炎的描述，正确的是_ 【A】晨僵是最早的关节表现 【B】多累及大关节 【C】多为对称性小关节病变，可有畸形 【D】晨僵持续时间和关节炎症的程度不呈正比 【E】全身关节酸痛伴明显

6、胸骨下段压痛 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 类风湿关节炎的特征性改变是对称性小关节肿胀，同时伴晨僵；游走性大关节痛是风湿性关节炎的特点。全身关节肿痛伴发热、皮疹和多 关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍，在类风湿关节炎中均不多见。腰骶部痛伴晨僵是强直性脊柱炎的特点。10.有助于类风湿关节炎与其他炎性关节炎如反应性关节炎和银屑病性关节炎鉴别的指标是_ 【A】血常规 【B】血沉 【C】C 反应蛋白 【D】关节 X 线 【E】自身抗体 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 类风湿关节炎患者血清中含多

7、种自身抗体，如 RF、AKA、anti-CCP，这些抗体有助于本病的早期诊断。11.类风湿关节炎患者，可进行一般的日常活动，但参与某种职业工作或其他项目活动受限，按关节功能障碍分级，属_ 【A】级 【B】级 【C】级 【D】级 【E】级 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 美国风湿病学会将因类风湿关节炎而影响生活的程度分为四级。级，能照常进行日常生活和各项工作；级，可进行一般的日常生活和某种职业工作，但参与其他项目活动受限；级，可 进行一般的日常生活，但参与某种职业工作或其他项目活动受限；级，日常生活的自理和参与工作的能力均受限。12.中医

8、治疗痹证时强调“阳气并则阴凝散”是指_ 【A】要注重补益脾土 【B】补益气血是关键 【C】要注重养血活血 【D】治寒宜温阳补火 【E】要注重补益肝肾 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 痹证急性期其治疗应以祛邪通络为基本原则，治风宜重视养血活血，即所谓“治风先 治血，血行风自灭”；治寒宜结合温阳补火，即所谓“阳气并则阴凝散”；治湿宜结合健脾益气，即所谓“脾旺能胜湿，气足无顽麻”。13.重型系统性红斑狼疮活动期首选_ 【A】大剂量丙球蛋白注射 【B】甲基泼尼松冲击 【C】甲氨蝶呤口服 【D】血浆置换 【E】补液 【score:2 分】【A】【

9、B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 重型系统性红斑狼疮活动期应首选激素冲击疗法。14.系统性红斑狼疮脾肾两虚证的代表方剂为_ 【A】玉女煎 【B】清瘟败毒饮 【C】犀角地黄汤 【D】济生肾气丸 【E】八珍汤 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 系统性红斑狼疮脾肾两虚证的代表方剂为济生肾气丸，可滋肾填精，健脾利水。15.下列各项，属于脑部深组静脉的是_ 【A】大脑上静脉 【B】大脑中静脉 【C】大脑下静脉 【D】大脑大静脉 【E】大脑小静脉 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题

10、思路：解析 脑部静脉分为浅组、深组。浅组静脉：大脑上静脉、大脑中静脉、大脑下静脉。深组静脉：大脑大静脉。故答案为 D。16.短暂性脑缺血发作的中医病机是_ 【A】肝肾阴虚，风阳上扰 【B】痰瘀互结，阻滞脉络 【C】气虚血瘀，脉络瘀阻 【D】痰瘀互结，阻滞脉络 【E】心阳虚衰，脉络阻塞 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：17.脑血栓形成最常见的病因是_ 【A】动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成 【B】常伴有高血压、心脏病等病史 【C】常在安静或休息状态下发病 【D】脑 CT 检查呈高密度影 【E】大多数病人意识清楚 【score:2 分】【A】

11、【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：18.脑栓塞最多见的直接原因是_ 【A】高血压病史 【B】风湿性心脏病 【C】慢性心房纤颤 【D】肺部感染 【E】肾病综合征高凝状态 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.TIA 的好发年龄是_ 【A】7080 岁 【B】3040 岁 【C】4050 岁 【D】5070 岁 【E】8090 岁 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.脑出血最常见的病因是_ 【A】继发于脑梗死的出血 【B】脑动脉粥样硬化 【C】血液病 【D】高血压合并小动

12、脉硬化 【E】抗凝或溶血栓治疗 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：21.蛛网膜下腔出血最常见的病因是_ 【A】先天性动脉瘤 【B】脑动脉粥样硬化 【C】血液病 【D】高血压合并小动脉硬化 【E】脑血管畸形 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：22.晚期帕金森病的典型步态是_ 【A】小步态 【B】慌张步态 【C】蹒跚步态 【D】间歇跛行 【E】拖曳步态 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：23.下列各项，与癫痫病的发生无关的是_ 【A】产伤 【B】颅内

13、肿瘤 【C】脑炎 【D】脑囊虫病 【E】感冒 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：24.诊断癫痫最有意义的检查是_ 【A】神经系统体格检查 【B】颅骨 X 线片 【C】脑 CT 或脑 MRI 【D】脑脊液检查 【E】病史和脑电图 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.下列对 Alzheimer 病描述不正确的是_ 【A】迅速智能减退 【B】逐渐出现认知障碍 【C】注意力不集中 【D】自发言语时出现找词困难 【E】不能准确判断物品位置 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】

14、【D】【E】本题思路：26.血管性痴呆最常见的类型是_ 【A】多发梗死性痴呆 【B】单发梗死性痴呆 【C】特殊部位梗死性痴呆 【D】皮质下动脉硬化性脑病 【E】中毒性脑病 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：27.下列各项，可见瞳孔扩大的疾病是_ 【A】有机磷农药中毒 【B】甲醛中毒 【C】异烟肼中毒 【D】一氧化碳中毒 【E】阿托品中毒 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：28.严重有机磷农药中毒的患者常见的死亡病因是_ 【A】呼吸衰竭 【B】心动过速 【C】重症感染 【D】心肌梗死 【E】心房纤

15、颤 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：29.现场抢救一氧化碳中毒时，应首选的治疗措施是_ 【A】迅速离开中毒现场 【B】人工呼吸 【C】按压合谷穴 【D】甘露醇快速静脉滴注 【E】立即给氧 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：30.肺结核的主要传播途径是_ 【A】呼吸道传染 【B】粪-口传染 【C】血行传染 【D】皮肤侵入 【E】泌尿生殖系统侵入 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：31.与原发性支气管癌发病无关的因素是_ 【A】长期吸烟 【B】空气

16、污染 【C】职业危害 【D】肺结核 【E】急性上呼吸道感染 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：32.下列各项，不属于慢性肺源性心脏病并发症的是_ 【A】肺性脑病 【B】上消化道出血 【C】酸碱平衡失调 【D】休克 【E】肺梗死 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：33.下列各项，关于重度支气管哮喘急性发作的治疗错误的是_ 【A】氧疗 【B】速效 2受体激动剂 【C】大剂量抗生素的使用 【D】茶碱的使用 【E】尽早使用全身激素 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E

17、】本题思路：34.下列各项，关于慢性支气管炎的叙述错误的是_ 【A】咳嗽、咯痰，或伴有喘息症状 【B】每年发病持续 3 个月，连续 2 年或 2 年以上 【C】痰培养可见致病菌 【D】支气管激发试验阳性 【E】抗生素治疗有效 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：35.诊断早期缺氧最敏感的指标是_ 【A】血液酸碱度 【B】动脉二氧化碳分压 【C】动脉血氧分压 【D】动脉血氧饱和度 【E】碱剩余 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、B/B(总题数：7，score:26 分)B以下提供若干组考题，每组

18、考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。/B 【A】胃脘痛 【B】积聚 【C】反胃 【D】肠风 【E】胃瘅【score:4 分】(1).溃疡性结肠炎可归属中医的病名是_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).消化性溃疡可归属中医的病名是_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】氢氯噻嗪 【B】贝那普利 【C】阿替洛尔 【D】氨氯地平 【E】硝酸甘油【score:4 分】(1).治疗钠水潴留容量依赖性高血压患者，应首选的药物是_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【

19、B】【C】【D】【E】本题思路：解析 容量依赖性高血压，选用利尿剂减轻容量负荷；肾素依赖性高血压患者应选用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂以及肾素阻断剂。(2).治疗肾素依赖性高血压患者，应首选的药物是_【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】麻黄汤 【B】五苓散 【C】异功散 【D】金匮肾气丸 【E】越婢加术汤【score:4 分】(1).治疗急性肾炎风热犯肺，水邪内停证，应首选的方剂是_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).治疗慢性肾炎脾肾气虚证，应首选的方剂是_【score

20、:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】气不摄血证 【B】血热妄行证 【C】阴虚火旺证 【D】瘀血内阻证 【E】肾阴亏虚证【score:4 分】(1).桃红四物汤可治疗 ITP 的证型是_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 ITP 瘀血内阻证以活血化瘀止血为法，首选治疗方剂为桃红四物汤。ITP 肾阴亏虚证以滋阴降火、凉血止血为法，治疗方剂首选知柏地黄汤加减。(2).知柏地黄丸可治疗 ITP 证型是_【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】骨髓巨核细胞增多，

21、大多为颗粒型巨核细胞 【B】骨髓巨核细胞数量显著减少 【C】骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多 【D】骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多 【E】骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多【score:4 分】(1).符合再生障碍性贫血的骨髓象是_【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 再生障碍性贫血是由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞减少为主要表现的一组病症，故骨髓象可见骨髓巨核细胞数量显著减少。ITP 是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征，又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是较为常见的出血性疾病，也是最常见的一种血小板减少性紫癜，其

22、特点为外周血小板减少，血小板寿命缩短，骨髓象巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多。(2).符合特发性血小板减少性紫癜的骨髓象是_【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】黄连解毒汤合清营汤加减 【B】温胆汤合桃红四物汤加减 【C】知柏地黄丸合二至丸加减 【D】五阴煎合生脉散加减 【E】葛根芩连汤合芍药汤加减【score:4 分】(1).急性白血病热毒炽盛证，治疗首选方剂是_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).急性白血病阴虚火旺证，治疗首选方剂是_【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】短暂性脑缺血发作 【B】脑血栓形成 【C】脑栓塞 【D】脑出血 【E】蛛网膜下腔出血【score:2 分】(1).高血压及动脉硬化常导致的脑血管病变常见的是_【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).动脉瘤、血管畸形常引发的脑血管病变常见的是_【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：