医学考试-全科医学主治医师基础知识-3-1.pdf

1、 全科医学主治医师基础知识-3-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:50 分)1.计算老年负担系数时，其分子为 A55 岁及以上人口数 B60 岁及以上人口数 C65 岁及以上人口数 D70 岁及以上人口数 E75 岁及以上人口数 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：老年负担系数=老年人口(65 岁及以上人口)/(1564 岁人口)100。2.家庭评估的主要适应证包括 A家庭生活压力事件 B遵医性不良 C儿童行为问题 D频繁的急性发病和无法控制的慢性病 E以上全部内容 【score:1 分】【A】【B】【C】

2、【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.一个 8 个月的婴儿接种麻疹疫苗后，按照我国的儿童免疫程序，下一次预防接种的月龄是 A10 个月 B12 个月 C15 个月 D20 个月 E27 个月 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：麻疹疫苗接种 2 剂次，第 1 剂在 8 月龄接种，第 2 剂在 1824 月龄接种；第 1 剂次为基础免疫，第 2 剂次为复种。4.统计推断的主要内容为 A统计描述与统计图表 B参数估计和假设检验 C区间估计和点估计 D统计预测与统计控制 E参数估计与统计预测 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确

3、答案】【C】【D】【E】本题思路：统计分析分为统计描述和统计推断，统计推断则包括参数估计和假设检验。5.增加母乳分泌的方法不包括 A多吸吮 B多喝汤 C多休息 D保持精神愉快 E按时哺乳 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：想要奶水多的方法：频繁吸吮，争取 24小时喂宝宝 12 次。如果宝宝不吃，就用吸奶器吸；多换边，每次喂奶至少换边一次；按需哺乳，宝宝想吃多久就喂多久，宝宝想什么时候吃就什么时候喂；24 小时和宝宝在一起，多抱宝宝；尝试脱掉你和宝宝的衣服，紧紧抱着他哺乳，享受你和宝宝的肌肤相 亲，但注意保暖；多喝汤，各种猪蹄汤、鲫鱼汤、酒酿冲蛋

4、、乌鸡汤等，只要是液体；多补充蛋白质，可以是鸡蛋或牛奶，或酸奶、奶酪、豆浆、豆腐等，如果蛋白质不够会引起母乳量的下降，但要注意宝宝的体质，妈妈喝牛奶，有些宝宝会起湿疹；补充足量有营养的食物、肉。6.社区卫生服务的特点不包括 A综合性 B阶段性 C广泛性 D连续性 E可及性 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：社区卫生服务的特点包括：公益性；主动性；全面性；综合性；连续性；可及性。7.用相互可以取代的测量尺度对同一概念进行交互测量，看其能否取得同样的结果，是检验问卷的 A重测信度 B折半信度 C表面效度 D准则效度 E结构效度 【score:1 分

5、】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：结构效度：是用两个相关的，可以相互取代的测量尺度对同一概念交互测量，如取得同样的结果，则可认为结构效度好。8.宫颈癌筛查方法宜采用 A碘试验 B妇科三合诊检查 C宫颈刮片细胞学检查 D阴道镜检查 E宫颈活组织检查 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法，但注意取材部位正确及镜检仔细，可有 5 10的假阴性率，因此均应结合临床情况并定期检查，以此方法作筛选。9.社区诊断中收集资料的方法不包括 A访谈法 B观察法 C问卷调查法 D

6、案例研究法 E报刊剪辑法 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：社区诊断中收集资料的方法包括：收集现有统计资料，包括各类统计报表、经常性工作记录和既往做过的调查研究报告；定性资料的收集，包括访谈、专题小组讨论；定量资料的收集，包括问卷调查、信函调查、电话调查、自填式调查。10.下列哪种方法不属于概率抽样方法 A单纯随机抽样 B整群抽样 C方便抽样 D系统抽样 E分层抽样 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：概率抽样方法包括：简单随机抽样；等距抽样；分层抽样；整群抽样；多阶段抽样。11.我国儿童出生时平

7、均头围约 A30cm B34cm C44cm D46cm E50cm 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：头围是按一定规律增长的，年龄愈小，增长速度愈快。正常新生儿出生时头围平均 34 厘米左右。12.下列哪项属于信访法的特点 A具有一定的灵活性 B问卷回收率较高 C可以控制填写问卷的环境 D有较高的匿名保证 E问卷有效率较高 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：信访法的优点：成本低、匿名保证、调查范围广。13.在疾病统计分析中，哪个指标可以用于排列疾病顺位 A某病构成比 B某病死亡率 C某病发病率

8、 D某病病死率 E某病治愈率 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：构成比又称构成指标，说明某一事物内部各组成部分所占的比重或分布。用于描述疾病或死亡的顺位、位次或所占比重。14.“32 位微型计算机”中的“32”指的是 A微机型号 B字节长度 C内存容量 D存储单位 E硬盘容量 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：所谓“32 位”是指计算机的字长，字长越长，计算机的运算精度就越高。15.进入青春期后，卵巢滤泡逐渐发育，分泌的雌激素愈来愈多，起主要作用的激素是 AGnRH BFSH CLH D雄激素

9、E甲状腺素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：青春期进程巾，下丘脑分泌的促性腺释放激素(GnRH)逐渐增多并呈脉冲式释放。垂体分泌出愈来愈多的 FSH 及 LH，对女孩卵巢的发育成熟起了十分重要的作用。在 FSH 的作用下，卵巢滤泡逐渐发育，分泌的雌激素愈来愈多。16.小儿认出并会叫“爸爸、妈妈”的年龄一般在 A3 个月 B8 个月 C12 个月 D24 个月 E36 个月 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：语言的发育有快有慢，个人差异较大。第一次发出“妈妈”等有意义的词时一般是 10 个月至1

10、 岁半。母亲要尽量以清晰的声音，主动地和孩子说话，并把语言和动作结合在一起表达。17.对严重遗传性疾病，咨询医师除说明预后外，还应推算出下一代的 A出生时机 B性别 C遗传性疾病的严重程度 D发病年龄 E再发风险率 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：遗传咨询是通过咨询医生与咨询者共同商讨咨询者提出的各种遗传学问题和在医生指导帮助下合理解决这些问题的全过程。在这一过程中，需要解答遗传患者或其亲属提出的有关遗传病病因、遗传方式、诊断、预防、治疗、预后等问题，估计亲属或再生育时该病的再发风险(率)，提出可以选择的各种处理方案，供咨询者作决策的参考。1

11、8.社区全科医生对患者的任何医疗需求都要做出应答，并亲自解决其中大部分的问题，这体现了社区卫生服务的哪一特征 A第一线服务 B综合性服务 C持续性服务 D可及性服务 E协调性服务 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：全科医疗是可及的、方便的基层医疗照顾，它对其服务对象应体现出地理上的接近、使用上的方便、关系上的亲切、结果上的有效以及价格上的合理等一系列使人易于利用的特点。19.下列关于相对危险度(RR)的叙述，错误的是 A相对危险度的本质是率比 B相对危险度是流行病学病因调查的测量指标 C相对危险度具有疾病预防和公共卫生意义 D病例对照研究中，常

12、用比值比来估计相对危险度 E相对危险度与归因危险度密切相关 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：相对危险度(RR)也叫危险比(risk ratio)或率比(rate ratio)，是反映暴露与发病(死亡)关联强度的最有用的指标。归因危险度(AR)又叫特异危险度、率差(rate difference，RD)和超额危险度(excess risk)，是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值，它表示危险特异地归因于暴露因素的程度。RR 与 AR 都是表示关联强度的重要指标，彼此密切相关，但其公共卫生意义却不同。RR 说明暴露者与非暴露者比较增加相应疾病危

13、险的倍数；AR则一般是对人群而言，暴露人群与非暴露人群比较所增加的疾病发生数量，如果暴露因素消除，就可减少 这个数量的疾病发生。前者具有病因学的意义，后者更具有疾病预防和公共卫生学上的意义。20.静态人口学特征不包括 A性别 B年龄 C种族 D人口构成的变化 E人口的规模 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：静态人口是指人口数量和人口构成。人口数量包括居住人口数、流动人口数、户籍数；人口构 成包括年龄、性别、职业、文化程度、民族、就业人口、抚养人口、医学敏感人口等。21.正常足月新生儿出生时身长平均约 A40 厘米 B45 厘米 C50 厘米 D

14、60 厘米 E70 厘米 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：正常足月儿体重在 2 500g 以上(约 3 000g)，身长 47cm。22.一侧乳头皲裂，喂奶时应 A停止喂奶 B先喂健侧 C先喂患侧 D随意选择一侧 E人工喂养 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：哺乳时应先在疼痛较轻的一侧乳房开始，以减轻对另一侧乳房的吸吮力。23.正常情况下儿童乳牙出齐的年龄为 A2 岁 B2 岁 3 个月 C2 岁 6 个月 D2 岁 9 个月 E3 岁 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确

15、答案】【D】【E】本题思路：小儿出生后 510 个月开始出乳牙，均属正常范围。一般 1 岁时 8 个牙，于 2030 个月出齐20 颗乳牙。24.对临床预防理解不正确的是 A临床预防又可称为个体预防 B临床预防由公共卫生人员负责执行 C预防对象包括患者、健康者 D临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗 E临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：临床预防又称个体预防，是预防医学的重要组成部分，是医务工作者(包括医生、护士)在临床医疗服务过程中对导致健康损害的主要危险因素进行评价的基础上，对病人、无症状“患者”

16、和健康人实施的个体预防干预措施，是在临床环境条件下向他们 提供的以第一级预防和第二级预防为主的、治疗与预防一体化的卫生保健服务。25.儿童学走路的年龄应为 A1 岁 B2 岁 C3 岁 D4 岁 E5 岁 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：婴儿期生长发育迅速，如身长增长50，体重增加 200，头围增加 30，开始出乳 牙，能坐，会爬并开始学走，其生理功能仍在发育中。26.新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是 A新生儿肺炎 B新生儿窒息 C新生儿败血症 D新生儿硬肿症 E新生儿脑膜炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D

17、】【E】本题思路：胎儿出生前和出生时窒息是导致新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因。27.型回归中变量 X 和 Y 应满足 AX 是固定变量，Y 是随机变量 BX 是随机变量，Y 是固定变量 CX 是随机变量，Y 是非随机变量 DX 和 Y 都是固定变量 EX 和 Y 都是随机变量 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：型回归要求变量 X 和 Y 均服从正态分布，因此 X 和 Y 都应该是随机变量。28.成本-效益分析的方法是将卫生资源的 A投入和产出按效果的形式进行分析 B投入按货币形式、产出按效果进行分析 C投入和产出都按货币的形式进行分析 D投入按

18、效果形式、产出按货币的形式进行分析 E投入和产出都按专家的打分形式进行分析 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：成本一效益分析的方法是将卫生资源的投入和产出都按货币的形式进行分析。29.下列哪项是封闭式问题的缺点 A填答简单 B应答率高 C在调查中无法得到更多的答案以外的丰富资料 D便于统计分析 E适用范围较广 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：封闭式问题的缺点：封闭式问题在设计中对调查者有较高的技术要求；在调查中无法得到更多的答案以外的丰富资料。30.有关家庭评估的理解正确的是 A家庭评估是对家

19、庭结构的一种分析 B家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度 C家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估 D家系图属于家庭评估类型中的主观评估 E家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：家庭评估是对家庭结构、家庭生活周期和家庭功能等评估资料的记录，家庭关怀度指数反映了个别家庭成员对家庭功能的主观满意度；家庭圈反映 的是病人主观上对家庭的看法以及家庭关系网络。这种主观看法一般只代表当前的认识，会随时间而不断地发生变化，因而需要持续地修正。31.学龄前儿童期对儿童关注的重点不包括 A与孩子的感

20、情交流 B关注孩子的个性发展 C加速孩子智力的开发 D对意外伤害和感染的预防 E为孩子创造良好的环境 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：学龄前儿童期对儿童关注的重点应为促进儿童心理健康。32.意外伤害发生率上升的年龄段为 A婴儿期 B幼儿期 C学龄前期 D学龄期 E青春期 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：从 1 岁开始至满 3 岁称为幼儿期，这一时期是儿童发展非常迅速的时期，由于自主性提高，加上家长有时候的疏忽，容易发生意外伤害。33.全科医学的概念引入中国是在 A1969 年 B1988 年

21、 C1972 年 D1993 年 E1997 年 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：全科医学模式自 1988 年 9 月由世界家庭医生学会组织(WONCA)引入我国。34.健康教育使用的手段是 A宣传、行政、法规 B行政、法规、技能 C传播、行政、技能 D传播、教育、干预 E法规、传播、干预 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：健康教育使用的手段是传播、教育、干预。35.传染病流行过程的生物学基础是 A病原体、宿主、传染过程 B传染源、传播途径、自然因素 C传染源、传播途径、易感人群 D病原体、传

22、播途径、易感人群 E传染源、传播途径、社会因素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：流行过程的三个基本条件即流行过程三环节为：传染源、传播途径和易感人群。36.问卷设计时，在问题陈述后提供的答案只有“是”和“否”，或“有”和“无”等两个相互排斥的答案，这种答案格式属于 A填空式 B二项选择式 C选择式 D图表式 E排序式 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：在问题后给出“是”和“否”两个答案，或者两个相互排斥的答案，这种答案格式称为二项选择式。37.出现了继婴儿期后人体生长发育的第二个突增阶段是指

23、A耐力迅速增加 B身体生长加快 C红细胞量迅速增多 D月经初潮来临 E肺活量突增 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：身高生长突增的出现是人进入青春期的信号。青春期男孩身高每年可增长 79cm，最多可达2012cm，整个青春期平均增长 28cm；青春期女孩身高每年可增长 57cm，最多可达 910cm，整个青春期平均增长 25cm。38.一对年轻夫妇携 5 岁男孩看病，该患儿高热 2天，体温 39。经检查为病毒性感冒，一般情况尚好，无继发感染。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是 A坚持不开抗生素 B充分的解释教育，说明不开抗生素的理由，然后由患

24、儿父母决定，并约定随访计划 C为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求 D解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定 E既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：我们必须尊重患者个人的看法和自我决定权，医生的治疗方案或要求应取得患者的“知情同意”。39.按照全科医学的基本原则，全科医疗机构与二、三级医院之间应建立一种契约式的 A双向会诊关系 B单向会诊关系 C多向会诊关系 D偶然会诊关系 E双向转诊关系 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：全科医疗和专科医疗问建立了双向

25、转诊和信息共享关系及相应的网络，以保证服务对象获得最有效、方便、及时与适当的服务。40.某保健医生对 8 个月婴儿的正确喂养指导是 A每天可吃 12 个鸡蛋 B补充绿叶蔬菜预防贫血 C对铁的需要量与 5 个月时相似 D可用配方奶替代母乳 E适量脂肪的摄入 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：绿叶蔬菜主要是补充维生素和钙，对铁的需求量增加，应继续喂养母乳，脂肪会影响钙的吸收。41.食品生产车间与食品库房如采用机械通风方式，要求换气量应达到 A3 次/h B5 次/h C7 次/h D8 次/h E10 次/h 【score:1 分】【A】【此项为本

26、题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：采用机械通风时，换气量每小时应不低于3 次。机械通风装置的进风口应设置在室外空气清洁处，离地 2m 以上。42.全科医疗的基本特征不包括 A连续性服务 B以患者为中心的服务 C以社区为基础的服务 D以家庭为单位的服务 E仅依靠全科医生进行诊疗的服务 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：全科医疗最根本的特征是“四性三化”，即连续性、综合性、协调性、整体性、个体化、人性化、防治保康一体化。43.下列哪个不是临床预防的特征 A以临床医务工作者为主体 B仅以全科医生为主体 C主要针对慢性病个体化预防 D强调社

27、会、家庭、患者共同参与 E医生主动负责为主的预防 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：临床预防的特征包括：以临床医务工作者为主体；是临床环境下防治结合的综合性医疗卫生服务；主要针对慢性病的个体化预防；涉及三级预防，并更注重第一级和第二级预防的结合；是以个人主动负责为主的预防。44.双向转诊服务中下列哪项患者不需要从第一级机构转向第二级机构 A诊断不明确的患者 B治疗效果不佳的患者 C康复患者 D疑难重症患者 E缺乏基本诊断和治疗设备的患者 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：需要从第一级机构转向第二

28、级机构的有：不能确诊的疑难复杂病例；重大伤亡事件中处置能力受限的病例；有手术指征的危重病人；因技术、设备条件限制不能诊断、治疗的病例；由上级支援医院与受援社区卫生服务中心(站)共同商定的其他转诊病人。45.构成计算机物理实体的部件被称为 A计算机系统 B计算机硬件 C计算机软件 D计算机程序 E计算机网络 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：计算机硬件(Hardware)是指构成计算机的所有实体部件的集合。46.21-三体综合征属于 A常染色体畸变 B性染色体畸变 C先天性糖代谢异常 D氨基酸代谢异常 E脂类代谢异常 【score:1 分】【A】

29、【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：21-三体综合征又称先天愚型或 Down 综合征属常染色体畸变，是小儿染色体病中最常见的一种。47.全科医学“以家庭为照顾单位”的原则意味着 A家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容 B全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案 C每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责 D全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：全科医生要善于了解并评价家庭结构、功能和周期，发现其中可能

30、对家庭成员健康的潜在威胁，并通过适当的咨询干预使之及时化解，改善其家庭功能。还要善于动员家庭资源，协助对疾病的诊断与期管理。48.孕产妇系统保健管理指 A从妊娠开始至产后 7 天 B从妊娠开始至产后 30 天 C从妊娠开始至产后 42 天 D从初次产前检查至分娩 E从早孕建卡到分娩 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：孕产妇系统保健管理是指从妊娠开始到分娩后 42 天，医疗保健机构对孕产妇和胎婴儿进行的定期检查、保健指导和追踪管理。49.以下关于妊娠中晚期职业危害对胎儿影响的叙述，错误的是 A随妊娠期的增加，胎儿对致畸的敏感性逐渐下降 B此期内器

31、官分化全部完成，有害因素不会再影响胎儿 C此期内胎儿生殖器官的分化尚未完成 D此期内中枢神经系统继续分化，少数器官仍可出现形态学上的异常 E此期内有害因素可导致胎儿生理功能的缺陷及发育迟缓 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：胎儿期自妊娠第 3 个月初直至妊娠终止，器官的分化已基本完成。随着妊娠月数的增加，对致畸的敏感性则逐渐下降，即使受有害因素的影响，一般都不引起畸胎。但此时期内生殖器官的分化尚未完成，中枢神经系统仍在继续分化，因此仍有可能出现形态学异常。所以当受到有害因素影响时，仍可导致生理功能缺陷及发育迟缓。出生时常为低体重儿或出生后行为发生异常。50.周期性健康检查计划最理想的执行者是 A临床专科医生 B卫生防疫人员 C全科医生 D临床护理人员 E社区护理人员 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：周期性健康检查是运用格式化的健康筛检表格，针对不同年龄、性别而进行的终身健康检查计划。它比筛检更具科学性、系统性和针对性，是各国全科、家庭医生日常诊疗中的重要工作内容。