医学考试-初级药师基础知识-1-1.pdf

1、 初级药师基础知识-1-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:50 分)1.引起急性肾功能衰竭的肾前因素主要是 A汞中毒 B急性肾小球肾炎 C休克早期 D尿路梗阻 E低血钾 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：休克时由于肾血液灌流不足，肾小球滤过率减少是引起急性肾衰竭常见的肾前因素。2.肾小管液 Na+，Cl-，K+，H2O 和 HCO3重吸收的主要部位是 A髓袢 B远曲小管 C近端小管 D集合管 E肾小囊 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：原尿流经近端小管，滤

2、液中约 67%的Na+、Cl-、K+、H2O，85%的 HCO3全部葡萄糖和氨基酸被重吸收。所以答案选 C。3.下列关于正常人血管内血液不发生凝固的原因的叙述，错误的是 A血管内膜光滑完整 B凝血酶原无活性 C有抗凝物质存在 D纤维蛋白溶解系统起作用 E血流速度慢 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：正常情况下，血管内的血液不发生凝固的原因是：血管内膜光滑，凝血系统不易启动；凝血酶原没有活性；正常血液中含有抗凝血物质对抗血液凝固；体内含有纤维蛋白溶解系统。血流速度快，血小板不易黏附聚集，血液不容易凝固。所以答案选 E。4.休克期微循环的改变不包括

3、 A毛细血管前括约肌痉挛减轻 B真毛细血管网大量开放 C微循环灌多流少 D微循环淤血 E微循环大量血栓形成 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：休克期，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌等痉挛减轻，真毛细血管网大量开放，微循环灌多流少，微循环淤血。5.下列激素中由下丘脑分泌的是 A促甲状腺激素释放激素 B促肾上腺皮质激素 C催乳素 D黄体生成素 E卵泡刺激素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：促甲状腺激素释放激素是由下丘脑分泌。而促肾上腺皮质激素、催乳素、黄体生成素和卵泡刺激素是由腺垂体分泌，所以

4、答案选 A。6.用冰袋为高热病人降温的散热方式是 A辐射散热 B传导散热 C对流散热 D蒸发散热 E辐射+对流散热 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：传导散热是指机体的热量直接传给与其接触的较冷物体的一种散热方式。临床上，用冰袋为高热病人降温正是利用这种散热方式，所以答案选 B。7.关于破伤风梭菌，错误的是 A专性厌氧 B周身鞭毛 C皮肤破损伤口传染 D可引起食物中毒 E外毒素毒性强烈 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：破伤风梭菌细长呈杆状，有周身鞭毛，芽胞呈圆形，位于菌体顶端，使菌体呈鼓槌状。

5、细菌通过皮肤破损伤口(如外伤、污染的创口、不洁分娩等)侵入局部创面，引起外源性感染，释放外毒素而导致破伤风。破伤风外毒素称为痉挛毒素，毒性强烈，主要引起骨骼肌强直性痉挛，患者可因窒息或呼吸衰竭而死亡。故选 D。8.关于高渗性脱水对机体的影响，下列哪项不正确 A口渴 B细胞内液向细胞外液转移 C细胞外液容量增加 D尿少，尿比重增加 EADH 分泌增加 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：高渗性脱水的特点是失水多于失钠，血清Na+浓度高于 150mmol/L，血浆渗透压高于310mmol/L，细胞内、外液量均减少。高渗性脱水时，由于细胞外液渗透压增高

6、，ADH 分泌增加，尿量减少，同时由于细胞外液高渗，可使渗透压相对较低的细胞内液向细胞外转移。9.关于细菌 L 型，发生变异的是 A遗传性状 B细胞膜 C细胞壁 D毒力 E菌落 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：细菌很容易变异，如某些细菌在抗生素作用下发生细胞壁的变异，形成细胞壁缺陷的细菌 L型，但此变异只是细菌表型的改变，而非遗传性状的改变。故选 C。10.关于微小病毒，错误的是 A多种传播方式 B潜伏感染 CDNA 病毒 D可引起流产 E对干燥抵抗力强 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：人类

7、微小病毒是红细胞病毒屑的一种，为单链 DNA 病毒，对热、干燥、冻融等稳定。病毒主要通过呼吸道和密切接触等传播，也可通过血液制品和垂直传播感染，病毒还可通过胎盘侵袭胎儿，引起流产。故选 B。11.急性轻度高钾血症对机体的影响不包括 A心肌兴奋性升高 B神经肌肉兴奋性增高 C心肌传导性升高 D心肌传导性下降 E心肌自律性下降 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：高钾血症可引起心肌兴奋性升高(严重的高血钾兴奋性反而下降)；传导性下降；自律性下降，可出现各种心律失常。神经肌肉的兴奋性随血钾逐步升高亦经历先升高后降低的过程。12.肾毒物引起急性肾功能衰竭

8、主要原因是 A肾间质纤维化 B肾小管坏死 C肾小球病变 D肾内 DIC E肾组织细胞水肿 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：肾毒物可引起急性肾小管坏死，引起肾小管阻塞、原尿回漏、肾小球滤过率下降而导致急性肾衰竭。13.慢性肾功能衰竭时，钙和磷的代谢障碍为 A血磷升高，血钙升高 B血磷降低，血钙降低 C血磷升高，血钙正常 D血磷升高，血钙降低 E血磷降低，血钙升高 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：慢性肾衰竭可引起血磷升高，血钙降低。14.关于酶活性中心的叙述，正确的是 A所有的酶都有活性中心 B

9、所有酶的活性中心都有辅酶 C所有酶的活性中心都有金属离子 D酶的必需基团都位于活性中心之内 E所有的抑制剂都是作用于活性中心 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：酶是具有催化活性蛋白质。有活性中心才会有催化活性，才能称为酶。答案选 A。15.蛋白质三级结构指的是 A局部肽链的全部原子的空间排布位置 B整条肽链的全部氨基酸残基的相对位置 C亚基与亚基间的布局和相互作用 D肽链主链骨架原子的相对空间位置 E氨基酸的排列顺序 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，即整

10、条肽链所有原子在三维空间的排布位置称为蛋白质的三级结构。答案选 B。16.下述哪项不是细菌的合成代谢产物 A热原质 B抗生素 C毒素 D干扰素 E色素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：细菌合成代谢产物有热原质、毒素和侵袭酶类、细菌素、色素、抗生素、维生素等；干扰素是由干扰素诱生剂诱导机体细胞所产生的一种蛋白质，不是细菌的合成代谢产物。故选 D。17.严重创伤引起 DIC 的主要原因是 A大量红细胞和血小板受损 B组织因子大量入血 C凝血因子被激活 D凝血因子 X 被激活 E直接激活凝血酶 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案

11、】【C】【D】【E】本题思路：严重的创伤可引起大量的组织因子释放入血引起 DIC。18.有关竞争性抑制剂的论述，错误的是 A结构与底物相似 B与酶的活性中心相结合 C与酶的结合是可逆的 D抑制程度只与抑制剂的浓度有关 E与酶非共价结合 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：抑制剂与底物结构相似，可与底物竞争酶的活性中心，阻碍酶与底物结合形成中间产物，抑制酶的活性。增加底物浓度，可减弱竞争性抑制剂的抑制作用。答案选 D。19.下列哪项不是自由基引起缺血-再灌注损伤的机制 A引起细胞膜脂质过氧化 B组织因子释放 C引起自由基大量产生 D破坏核酸及染色体

12、 E损伤蛋白质的结构和功能 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：自由基的性质非常活跃，可增强膜脂质过氧化、损伤蛋白质的结构和功能、破坏核酸及染色体、引起大量的自由基产生等而引起缺血-再灌注损伤。20.酶促反应具有极高效率的原因是 A酶能降低反应活化能 B酶能增加反应活化能 C酶的高度特异性 D酶的可调节性 E酶的不稳定性 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：酶促反应具有极高的效率，原因是酶能降低反应活化能。答案选 A。21.正常体液中酸(H+)的主要来源是 A食物摄入的酸 B糖代谢产生的甘油酸、丙酮

13、酸、乳酸 C蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸 D代谢过程中产生的碳酸 E脂肪代谢产生的-羟丁酸和乙酰乙酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：糖、脂肪和蛋白质氧化分解的最终产物是CO2，CO2与 H2O 结合生成 H2CO3，是机体在代谢过程中产生最多的酸性物质。22.下列因素中属于心室肌后负荷的是 A心房内压力 B心室收缩前腔内容积或压力 C大动脉血压 D回心血量 E中心静脉压 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：后负荷是指肌肉收缩时遇到的阻力或负荷。心室肌收缩射血的阻力即后负荷主要是大动脉血压

14、。所以答案选 C。23.下列不是易化扩散特点的是 A顺浓度差转运 B是脂溶性物质跨膜转运的主要方式 C细胞本身不消耗能量 D需要膜蛋白质的“帮助”E有一定特异性 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：易化扩散是指水溶性小分子物质或离子，在膜蛋白质的帮助下物质顺浓度梯度或电位差跨膜转运，属于被动转运，不需要细胞消耗能量。其特点是特异性高、有饱和现象、有竞争性抑制现象。所以答案选 B。24.关于内因子的叙述，正确的是 A由主细胞分泌 B是一种胃肠激素 C能与食物中维生素 B 结合 D能与食物中维生素 B12结合 E能与食物中维生素 E 结合 【scor

15、e:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：内因子是由胃腺的壁细胞分泌，具有促进和保护维生素 B12在回肠黏膜吸收的作用。所以答案选 D。25.蛋白质中下列哪个元素的含量较稳定 A碳 B氢 C氧 D氮 E磷 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：组成蛋白质的元素主要有碳、氢、氧、氮和硫，其中含氮量平均为 16%。答案选 D。26.下列氨基酸中属于碱性氨基酸的是 A精氨酸 B谷氨酸 C天冬氨酸 D脯氨酸 E半胱氨酸 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：酸性氨基酸包括天冬氨酸

16、和谷氨酸，脯氨酸是非极性疏水性氨基酸，半胱氨酸是极性中性氨基酸，精氨酸为碱性氨基酸。答案选 A。27.蛋白质的一级结构指 A-螺旋结构 B-折叠结构 C分子中的氢键 D分子中的二硫键 E氨基酸的排列顺序 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：多肽链中氨基酸的排列顺序称为蛋白质的一级结构，答案选 E。28.尿素合成部位是 A肝脏 B肾脏 C心脏 D脑 E肌肉 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：游离的氨经血液循环运输到肝脏，合成尿素，通过肾排除体外。答案选 A。29.丙酮酸还原为乳酸，提供所需氢的是 A

17、FMNH2 BFADH2 CFH4 DNADH+H+ENADPH+H+【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：糖酵解过程中，丙酮酸还原为乳酸，由NADH+H+作为供氢体。答案选 D。30.脊髓灰质炎病毒侵犯人体主要通过 A血液传播 B吸血昆虫传播 C呼吸道传播 D消化道传播 E泌尿生殖道传播 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：脊髓灰质炎病毒通过粪-口途径感染人体，侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致迟缓性麻痹，多见于儿童，故又称小儿麻痹症，其他选项不符合题意。故选 D。31.属于非细胞型微生物的是 A立克次

18、体 B钩端螺旋体 CHIV 病毒 D肺炎支原体 E沙眼衣原体 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：根据微生物的分类，原核细胞型微生物仅有原始核质，无核膜和核仁等结构，包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体和螺旋体等六种；而病毒属于非细胞型微生物，无细胞结构。故选 C。32.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因 A低张性低氧血症 B癔症发作 C高热 D甲亢 E严重低钾血症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：凡能引起肺通气过度的原因均可引起呼吸性碱中毒。如高热、甲亢、低张性缺氧等。33.RNA 和

19、DNA 彻底水解后的产物是 A戊糖相同，部分碱基不同 B碱基相同，戊糖不同 C碱基不同，戊糖不同 D碱基相同，戊糖相同 E碱基相同，部分戊糖不同 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：碱基不同：DNA 中含的是 A、T、G、C，RNA 中含的是 A、U、G、C。戊糖不同：DNA 中是脱氧核糖，RNA 中是核糖。答案选 C。34.关于非特异性免疫，错误的是 A吞噬细胞参与 B与正常菌群有关 C溶菌酶参与 D不能遗传 E作用无针对性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：非特异性免疫是生物物种在长期的种系发

20、育过程和进化过程中逐渐形成的一系列防御机制。非特异性免疫不针对特定病原体，可以遗传，故又称固有免疫。非特异性免疫由屏障结构、吞噬细胞、正常体液和组织中的免疫分子等组成。故选 D。35.关于风疹病毒，正确的是 A含有 DNA B裸露病毒 C成年人易感 D可导致垂直传播 E可引起动物感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：风疹病毒是风疹(德国麻疹)的病原体，病毒的形态为不规则球形，核心为 RNA，有包膜，包膜表面有小刺突。人是风疹病毒的唯一自然宿主，病毒主要通过呼吸道感染引起风疹，儿童易感，若妊娠早期感染风疹病毒，可通过胎盘感染胎儿，引起垂直传播，

21、导致先天性风疹综合征。故选 D。36.下列关于肺换气的叙述，正确的 A肺泡中 O2分压低于静脉血 B静脉血流经肺泡时，血液中的 O2向肺泡扩散 C肺泡中 CO2分压高于静脉血 D静脉血流经肺泡时，肺泡中 CO2向血液扩散 E气体交换的结果是使静脉血变成动脉血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：当高 CO2和低 O2的静脉血流经肺部时，与肺泡气存在较大的分压差，O2从肺泡向静脉血扩散，而 CO2则由静脉向肺泡扩散。经气体交换后，静脉血变成动脉血，实现肺换气。所以答案选 E。37.HAV 的主要传播途径是 A母婴垂直传播 B吸血昆虫叮咬 C呼吸道传

22、播 D消化道传播 E泌尿生殖道传播 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：甲型肝炎病毒(HAV)的传染源为患者和隐性感染者，主要通过污染水源和食物，由粪-口途径传播，其他选项不符合，故选 D。38.突触后膜对下列哪种离子通透性增加产生抑制性突触后电位 ANa+，Cl-，K+，尤其是 K+BCa2+，K+，Cl-，尤其是 Ca2+CNa+，K+，尤其是 Na+DK+，Cl-，尤其是 Cl-EK+，Ca2+，Na+，尤其是 Ca2+【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：抑制性突触后电位的形成是因为突触后膜对

23、 Cl-(为主)和 K+的通透性升高，引起 Cl-的内流和 K+的外流，使膜内负电位更负，引进突触后神经元产生抑制。所以答案选 D。39.关于型变态反应，正确的是 A生理功能严重紊乱 B补体不参与 C有免疫复合物沉积 DT 细胞参与 E有细胞损伤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：型变态反应即细胞毒型或细胞溶解型变态反应，由 IgG 或 IgM 抗体与靶细胞表面的抗原结合后，在补体和吞噬细胞参与下，引起的以靶细胞溶解或组织损伤为主的免疫反应；T 细胞未参与，也无免疫复合物沉淀。故选 E。40.脂肪动员的关键酶是 A肝脂酶 B胰脂酶 C组织脂肪酶

24、 D脂蛋白脂肪酶 E激素敏感性脂肪酶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：脂肪动员的关键酶是激素敏感性三酰甘油脂肪酶(HSL)，为激素敏感性酶。答案选 E。41.关于动作电位特点的叙述，错误的是 A可沿膜向两端传导 B动作电位幅度不随刺激强度增大而增大 C动作电位幅度不随传导距离增大而减小 D连续产生的多个动作电位不会总和 E动作电位的产生与细胞兴奋性无关 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：动作电位的产生标志着是发生细胞兴奋。动作电位的特点是：具有“全或无”现象，即动作电位的幅度不随刺激强度的增大

25、而增大；不衰减性传导；相继产生的动作电位不发生重合总和。所以答案选 E。42.繁殖周期内有两种形态的微生物是 A螺旋体 B支原体 C衣原体 D病毒 E立克次体 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：衣原体在繁殖发育周期内可见有 2 种形态：原体，存在于细胞外，是衣原体的典型形态，有感染性；始体，存在于细胞内，为衣原体的分裂象，无感染性。故选 C。43.关于细菌毒力，正确的是 A与细菌鞭毛有关 B与菌毛无关 C内毒素不参与 D细菌的毒力基本相同 E反映细菌的致病能力 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：

26、致病菌致病能力的大小称为细菌的毒力，细菌的毒力由侵袭力和毒素(包括内毒素和外毒素)两方面组成。各种细菌的毒力差异很大，菌毛可以帮助细菌黏附在细胞表面。故选 E。44.尿毒症性脑病的主要发病机制下列哪项是错的 A某些毒性物质引起脑神经细胞变性 B脑水肿 C呼吸衰竭 D电解质平衡紊乱 E代谢性酸中毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：尿毒症病人可表现中枢神经系统功能紊乱，发生尿毒症性脑病。发病的机制包括：某些毒性物质的蓄积引起神经细胞变性；电解质和酸碱平衡紊乱；脑神经细胞变性和脑水肿。45.发热的发病机制不包括 A发热激活物的作用 BEP 的生成释

27、放 C体温调节中枢兴奋 D体温调节中枢调定点上移 E体温调节效应器反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：来自体内外的发热激活物作用于产 EP 细胞产生和释放 EP，EP 再经血液循环到达颅内，引起中枢发热介质的释放，后者相继作用于相应的神经元，使调定点上移。由于调定点高于中心温度，体温调节中枢对产热和散热进行调整，即对效应器进行调节，从而把体温升高到与调定点相适应的水平。46.中毒性休克引起尿量减少，主要原因是 A肾小球滤过率增高 B肾小管液溶质浓度增加 C滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失 D肾小球滤过膜面积增大 E肾血浆流量减少，血浆胶体

28、渗透压升高加快，肾小球滤过率降低 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：在中毒性休克病理情况下，由于交感神经兴奋，使肾血流量和肾血浆流量显著减少，血浆胶体渗透压的上升速度加快，滤过平衡就靠近入球小动脉 端，肾小球滤过率因而显著减少，出现显著的尿量减少。所以答案选 E。47.真核生物 mRNA 的特点是 A有帽子结构和多聚 A 尾 B有稀有碱基 C有三联密码 D具倒 L 形结构 E具三叶草结构 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：真核生物的 mRNA 结构特点：5端帽子结构和 3端多聚 A 尾。答案选

29、A。48.关于干扰素，正确的是 A细胞自动合成 B不能直接杀伤病毒 CB 淋巴细胞合成 D属于特异性免疫 E化学性质是脂多糖 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：干扰素是由干扰素诱生剂诱导机体细胞(不包括 B 淋巴细胞)所产生的一种蛋白质，具有抗病毒、抗肿瘤等多种生物学活性，干扰素的抗病毒作用 是通过诱导靶细胞产生抗病毒蛋白来完成的，本身不能直接杀灭病毒。故选 B。49.病理生理学主要任务是研究 A正常人体形态结构 B正常人体生命活动规律 C患病机体形态结构变化 D患病机体的功能、代谢变化和原理 E疾病的表现及治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：病理生理学的主要任务是研究患病机体功能、代谢变化和原理，探讨疾病的本质。50.下列物质不是嘧啶核苷酸抗代谢物的是 A嘌呤类似物 B嘧啶类似物 C氨基酸类似物 D叶酸类似物 E阿糖胞苷 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：嘧啶核苷酸抗代谢物有；嘧啶类似物；氨基酸类似物；叶酸类似物；阿糖胞苷。答案选 A。