医学考试-感染护理.pdf

1、 感染护理(总分：53.50，做题时间：90 分钟)一、(总题数：49，score:53.50)1.医院感染研究的主要对象是 A门诊病人 B住院病人 C探视者 D陪护家属 E朋友 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是 A入院后 24 小时发生感染 B入院后 48 小时发生感染 C入院后 32 小时发生感染 D入院后 16 小时发生感染 E入院后 4 小时发生感染 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：某男性患者，40 岁。有精神分裂症病史 10 年，近两月服

2、用大剂量氯氮平治疗，3 天束发热，畏寒，T39.5，查血常规：WBC 0.04109/L，经积极地应用白细胞成分血，肌肉注射升白细胞药物，静脉输注抗生素治疗，症状逐渐减轻，但第 7 天，出现大便次数增多，6-7 日后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片为白色念珠菌生长；肛指检查：肛周可触有 45cm肿物，有波动感。【score:2 分】(1).该病人的肠道感染属于【score:0.50】【A】急性胃肠炎 【B】痢疾 【C】伤寒 【D】内源性医院感染【此项为本题正确答案】【E】食物中毒 本题思路：(2).引起该感染致病菌的形式是【score:0.50】【A】菌群移位 【B】菌群失调 【C】二重感染(3

3、 度失调)【此项为本题正确答案】【D】细菌内毒素 【E】细菌外毒素 本题思路：(3).此时最恰当的治疗选择是【score:0.50】【A】继续抗生素治疗 【B】理疗 【C】切开引流【此项为本题正确答案】【D】免疫治疗 【E】外敷中药膏 本题思路：(4).对该患者实行的防控措施是【score:0.50】【A】消化道隔离 【B】呼吸道隔离 【C】接触隔离 【D】床边隔离 【E】保护性隔离【此项为本题正确答案】本题思路：A交叉感染 B自身感染 C医源性感染 D二重感染 E呼吸道感染 【score:1 分】(1).输血后肝炎属于哪种感染【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【

4、D】【E】本题思路：(2).慢性肝炎肝硬化合并自发性腹膜炎属于哪种感染【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.感染源是指被病原体感染的 A伤口 B分泌物 C人和动物 D体液 E药物 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.某男，22 岁，诊断为麻疹。住院评估发现病人同学探视较多，此患者应采取的隔离措施是 A接触隔离 B消化道隔离 C呼吸道隔离 D严密隔离 E保护性隔离 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.某男，55 岁，诊断肝炎肝硬化失代偿期，住

5、院时无腹水，住院期间出现腹痛、低热、腹水征阳性，怀疑医院感染(自发性腹膜炎)，最有意义的检查是 A血常规检查 B血培养梭查 C肝功能检查 D腹水常规及培养 E腹腔镜检查 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：6.应首先考虑 A化脓性扁桃腺炎 B上呼吸道感染 C咽炎 D肺结核 E肺部感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.患者的感染形式属于 A院内感染 B院外感染 C家庭感染 D医院感染 E肺部感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.此患者感染

6、的原因是 A长期卧床 B侵入性操作 C合并其他疾病 D贫血 E呕血 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.在什么情况下，正常菌群可变成机会致病菌 A免疫功能亢进 B免疫功能低下 C防御功能良好 D皮肤黏膜完整无损 E以上都是 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：10.原位菌群失调分为几度 A2 B3 C4 D5 E6 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：11.常见引起伪膜性肠炎的肠道菌有 A绿脓杆菌 B白色念珠菌 C肺炎杆菌 D难辨梭状芽胞杆菌 E大

7、肠杆菌 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：12.此时患者的菌群失调属于 A营养失调 B原位菌群失调 C二度菌群失调 D三度菌群失调 E移位菌群失调 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.此时的最佳治疗是 A更换抗生素静脉治疗 B理疗 C口服抗生素治疗 D免疫治疗 E中药治疗 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：14.若病人需要放腹水治疗，一次放腹水量一般不超过多少 A500mL B1000mL C1200ral D800ral E1500mL 【

8、score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.500 张病床以上的医院感染发生率应低于 A5%B6%C7%D8%E10%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.500 张病床以上医院内一类手术切口感染率应低于 A0.1%B0.5%C1%D1.5%E2%【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.医院感染散发病例应在多长时间内上报 A4 小时 B6 小时 C12 小时 D24 小时 E48 小时 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答

9、案】【E】本题思路：18.为使统计分析资料有说服力，实查率应 A大于 95%B大于 90%C小于 95%D小于 90%E大于 85%【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.物体表面监测的采样面积为 A被采表面100cm2，取其 1/2 表面积 B被采表面100cm2，取 30cm2 C被采表面100em2，取 50cm2 D被采表面100cm2，取 60cm2 E被采表面100cm2，取 100cm2 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：20.一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行，不应 A立即将发

10、病患者转入传染病院 B调查了解发病情况 C查阅病历及细菌检查结果 D切断传播途径 E掌握暴发流行的时间及分布 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：21.对某外科 ICU 住院病人的医院感染进行监测，某月 1 号所在病人 5 人，该月新收治病人 20 例，监测发生医院感染 8 例。该月其医院感染发病率为 A8/20 B8/25 C8/12 D8/17 E8/33 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：22.某新生儿室有 100 名新生儿，3 周内 14 人因某种共同的原因发生脐部感染。此暴露某种危险因素

11、的新生儿罹患率为 A14/100 B14/86 C86/100 D86/114 E14/114 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：23.杀灭外环境中一切微生物包括细菌芽胞的物理、化学方法称为 A灭菌 B消毒 C高水平消毒 D中水平消毒 E低水平消毒 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：24.戊二醛常用灭菌浓度为 A1%B2%C2.5%D0.2%E5%【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：25.手术器械包采用压力蒸汽灭菌所需时间为 A121下排气压力蒸汽

12、灭菌需 15 分钟 B132预真空压力蒸汽灭菌需 15 分钟 C132脉动真空压力蒸汽灭菌需 15 分钟 D121下排气压力蒸汽灭菌需 20 分钟 E121下排气压力蒸汽灭菌需 30 分钟 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：26.口腔科的牙钻结构复杂，且经常接触破损的黏膜，常有血液污染。牙钻属于 A高危险性物品 B低危险性物品 C中危险性物品 D需高水平消毒的物品 E需中水平消毒的物品 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：27.某医院腹腔镜室，由于病人较多，腹腔镜反复使用，清洗匆忙，消毒时间为 2

13、5 分钟，经监测发现腹腔镜管道有致病菌，其导致直接原因是 A清洗充分，刷洗到位 B酶清洗液多次使用 C腹腔镜部件复杂，不能拆卸 D消毒液浓度不够 E浸泡消毒时间不足，只达到高水平消毒，未达到灭菌效果 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A自来水清洗 B清洁剂 C酶清洗剂 DPH7 的洗涤剂 EpH7 的洗涤剂 【score:2 分】(1).用于污染较轻、无有机物污染、表面光滑物品的清洗【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).用于污染较重、尤其是有机物污染、物品结构复杂表面不光滑物品的清洗【sc

14、ore:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).用于无机污物的清洗【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).用于有机污物如血、脂肪和粪的清洗【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A工艺监测 B化学监测 C生物监测 D日常监测 E强度监测 【score:1.50】(1).压力蒸汽灭菌必须每锅进行的监测【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).环氧乙烷气体灭菌应每包进行的监测【score:0.50】【A】【B

15、】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).灭菌剂每月进行的监测【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：28.关于洗手的说法正确的是 A接触病人、无菌操作、戴口罩及穿脱隔离衣前后洗手 B洗手范围为手心、指缝、手背、手关节、指腹、指尖、腕部 C流动水洗手，时间不少于 1015 秒 D以上都是 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29.洗手指征不正确的是 A接触病人前后应洗手 B接触有破损的皮肤、黏膜前后要洗手 C进行侵袭性操作前后要洗手 D进行无菌技术操作前后要洗手 E戴无

16、菌手套后要洗手 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：30.一实习护士在感染病房实习期间，在给一乙型肝炎 HBeAg 阳性的病人做静脉采血时，不小心将病人的血液撒在自己手上，实习护士非常紧张，如临大敌，带教老师耐心指导，才趋于平静。此时实习护士采取防护措施应为 A病原微生物污染皮肤的消毒 B传染病病原体污染皮肤的消毒 C手术切口部位的皮肤消毒 D穿刺部位的皮肤消毒 E无须处理 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：31.做被病原微生物污染皮肤的消毒，其方法正确的是 A将污染的手用 5000mg/L 碘伏

17、消毒揉搓 5 分钟 B再用肥皂流动水冲洗干净 C用卫生手消毒法 D以上都是 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：32.医院的 1 类环境的空气消毒适用于 A层流洁净手术室和层流洁净病房 B产房、婴儿室、早产儿室 C供应室无菌室 D注射室、治疗室、换药室 E急诊室、化验室及各类普通病房 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：33.隔离的概念是将下列哪些病人与其他病人分开 A传染期病人 B疑是传染病人 C病原携带者 D以上都是 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此

18、项为本题正确答案】【E】本题思路：34.隔离的目的主要是 A切断传播途径 B保护易感者 C控制感染源 D消灭感染源 E进行集中消毒处理 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：35.标准预防不正确的是 A预防措施是面向所有的病人 B不关心其诊断是否是传染性疾病，均实施以预防为主的标准预防 C标准预防综合了普通预防和体内物质隔离的对象，把血液、体液、分泌物、排泄物均当成具有传染性进行隔离预防 D以降低医务人员、病人、病人与病人间微生物传播的危险性 E是仅基于传播途径的预防 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思

19、路：男性，22 岁，因近一个月来乏力，食欲减退，体重下降，低热，夜间盗汗，咳嗽，有少量的黏痰。查体T：37.8，P：90 次/分，BP：110/70mmHg。肺部听诊：右锁骨上下及肩胛区可闻及湿性啰音，X 线检查右侧肺尖结核。痰涂片找到结柱杆菌。诊断：右侧肺结核。【score:1 分】(1).对肺结核病人应采取哪种隔离预防【score:0.50】【A】严密隔离预防 【B】保护性隔离预防 【C】飞沫隔离预防 【D】接触隔离预防 【E】空气隔离预防【此项为本题正确答案】本题思路：(2).肺结核的传播途径是【score:0.50】【A】空气传播【此项为本题正确答案】【B】飞沫传播 【C】接触传播 【

20、D】血液传播 【E】体液传播 本题思路：36.下列哪项不是抗感染药物的应用原则 A严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物 B严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征 C制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径 D密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用 E已明确病毒感染的也可以加用抗菌药物，【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：37.医院感染管理规范中规定，对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训时间不得少于多少学时 A1 学时 B2 学时 C3 学

21、时 D4 学时 E5 学时 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：38.ICU 病人病情重、为预防手术部位感染应注意 A应严格无菌操作 B伤口敷料一旦有渗液应立即更换 C更换敷料前洗手，处理不同病人之间也要洗手，即使处理同一个病人不同部位的伤口之间也应清洁双手 D保持 ICU 室内空气清洁，尽量减少人员流动，避免室内污染等 E以上全正确 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：某男，45 岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3 天后病人出现发热，体温：38，穿刺部位有弥散性

22、红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。【score:1.50】(1).此时患者应诊断为【score:0.50】【A】术后发热 【B】呼吸道感染 【C】血管相关性感染【此项为本题正确答案】【D】手术切口感染 【E】因肝病引起的发热 本题思路：(2).此感染应届于【score:0.50】【A】穿刺部位感染 【B】穿刺部位感染属于医院感染【此项为本题正确答案】【C】穿刺部位感染不属于医院感染 【D】穿刺部位无菌化脓不属于感染 【E】以上都不是 本题思路：(3).应怎样预防【score:0.50】【A】医护人员必须贯彻 WHO 的三条安全注射标准 【B】选择合适的导管 【C】植入时应严格无菌技术 【D】加强插

23、管部位的护理 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：A4 小时 B24 小时 C1 周 D14 天 E3 天 【score:1.50】(1).未打开的无菌包有效期为【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).已铺好无菌盘有效期为【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).无菌包内物品一次未用完，包内其他物品的有效期为【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：39.甲型肝炎的主要传播途径是 A飞沫传播 B唾液传播 C垂直传播 D粪口途径传播 E经

24、注射、输血或血制品传播 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：40.目前还未发现艾滋病可以通过下列哪种方式传播 A共用针头和注射器 B医务人员被含血针头刺伤 C应用病毒携带者的器官移植 D人工授精 E吸血昆虫 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：41.艾滋病的潜伏期通常是 A210 天 B210 周 C210 月 D210 年 E25 年 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A飞沫传播 B唾液传播 C垂直传播 D粪口途径传播 E经注射、输血或血制品传播 【score:2 分】(1).甲型肝炎主要传播途径【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).乙型肝炎的主要传播途径【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).丙型肝炎主要传播途径【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).戊型肝炎的主要传播途径【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：