医学考试-颈部疾病的护理-1.pdf

1、 颈部疾病的护理-1(总分：41.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：33，score:33 分)1.预防单纯性甲状腺肿，每 1020kg 食盐中均匀加入碘化钾或碘化钠 Almg B10mg C100mg D1000mg 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：2.下列甲状腺肿瘤中预后最差的是 A甲状腺腺瘤 B未分化癌 C乳头状腺癌 D髓样癌 E滤泡状腺癌 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.甲状腺大部分切除手术后第 3 天，患者出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好 A氯

2、化钾 B碘化钠 C葡萄糖酸钙 D苯巴比妥 E碳酸氢钠 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.患者，女性，32 岁，甲状腺大部分切除手术后 4小时出现进行性呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了 A喉头水肿 B痰液堵塞气道 C气管塌陷 D双侧喉返神经损伤 E切口内血肿形成 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.关于甲状腺的血液供应哪项是错误的 A甲状腺上动脉起始于颈内动脉 B甲状腺下动脉起始于锁骨下动脉 C甲状腺上、中静脉回流入颈内静脉 D甲状腺下静脉回流入无名静脉 E甲状腺与周围组织有

3、广泛的动脉吻合 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.男性患者，30 岁，甲状腺大部分切除术后第 2天，病人出现呛咳、说话费力，音调低沉，应考虑 A一侧喉返神经损伤 B两侧喉返神经损伤 C喉上神经内侧支损伤 D喉上神经外侧支损伤 E喉上神经内外侧支损伤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.甲状腺功能亢进术前准备不宜应用哪些药 A饱和碘化钾溶液 B复方碘化钾溶液 C心得安 D甲基硫氧嘧啶 E阿托品 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.甲状腺腺瘤

4、出现什么表现提示可能癌变 A肿物增大、体温增高 B肿物增大、多食、消瘦 C肿物突然肿大、局部胀痛 D单发结节演变为多发结节 E肿物增大、固定 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：9.E 2000mg20女性患者，20 岁。甲状腺呈弥漫性肿大，两侧对称，脉率 100 次/分，基础代谢率+20%，对该患者合适的治疗方法是 A甲状腺大部切除 B 受体阻滞剂 C抗甲状腺药物 DEl 服复方碘化钾溶液 E同位素 131I 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.关于甲状腺瘤的临床特点错误的是 A一般为多发结

5、节 B呈圆形或椭圆形 C表面光滑边界清 D多为实性，无压痛 E可发生甲亢和恶变 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：11.甲状腺大部切除术后最严重而危急的并发症是 A甲状腺危象 B误咽 C呼吸困难和窒息 D手足抽搐 E声音嘶哑 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.甲状腺功能亢进症术后错误的护理是 A病情平稳后给予半卧位 B术后当天可给予温凉流食 C注意观察切口渗血及引流管情况 D引流物一般于术后 2448 小时拔除 E停服碘剂 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正

6、确答案】本题思路：13.为防止甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象，重要的措施是 A术后及时补钙 B保证残余甲状腺血供 C尽量保留甲状腺背部 D避免损伤甲状旁腺 E做好术前准备 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：14.诊断重度甲状腺功能亢进的标准是 A基础代谢率+20%以上 B基础代谢率+30%以上 C基础代谢率+40%以上 D基础代谢率+50%以上 E基础代谢率+60%以上 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要标志是 A突眼程度 B甲状腺大小 C睡眠是否

7、好转 D脉率和脉压大小 E体重是否增加 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.男性患者，30 岁，甲状腺大部切除术后 24 小时出现烦躁，呼吸困难，口唇青紫，颈部肿胀，敷料有血性渗液，首先考虑 A喉头水肿 B喉返神经损伤 C切口内出血 D喉上神经损伤 E气管塌陷 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：17.甲状腺切除术后最严重最危急的并发症是 A甲状腺危象 B甲状旁腺损伤 C喉上神经损伤 D呼吸困难和窒息 E喉返神经损伤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本

8、题思路：18.误切甲状旁腺，发生抽搐立即用 A乳酸钙 B10%葡萄糖酸钙 C口服钙片 D维生素 D2 E双氢速固醇 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.触摸甲亢病人的甲状腺可有震颤的原因是 A血压升高 B脉压差增宽 C腺体组织增生 D腺体内血管扩张 E腺体压迫周围血管 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.预防术后甲状腺危象的关键是 A术中尽量避免挤压腺体 B残留甲状腺要适当 C术后加强观察 D术后置引流管 E术前础代谢率降至正常范围 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【

9、此项为本题正确答案】本题思路：21.甲状腺大部切除术后出现进行性呼吸困难最常见的原因是 A喉头水肿 B血肿压迫 C喉上神经损伤 D喉返神经损伤 E气管塌陷 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：22.一侧喉返神经损伤可出现 A音调变低 B声音嘶哑 C咳嗽反射消失 D严重呼吸困难 E失音 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：23.关于甲状腺功能亢进症的循环系统表：错误的是 A心悸、心慌 B脉率增快、脉压缩小 C周围血管扩张 D心脏杂音 E心律失常 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】

10、【C】【D】【E】本题思路：24.甲状腺功能亢进最严重的临床表现是 A甲状腺危象 B恶液质状态 C精神失常 D心力衰竭 E恶性突眼 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：25.单纯性甲状腺肿的主要病因是 A甲状腺素合成障碍 B甲状腺素分泌障碍 C脑垂体功能障碍 D饮食中缺碘 E机体生长速度过快 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：26.出现 Horner 综合征可能是由于肿大的甲状腺压迫了 A颈交感神经丛 B双侧喉返神经 C气管 D食管 E颈深部大静脉 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案

11、】【B】【C】【D】【E】本题思路：27.关于甲状腺功能亢进的临床表现正的是 A大量甲状腺素可致眼球突出 B继发性甲状腺功能亢进突眼明显 C甲状腺癌不会继发甲亢 D休息和睡眠时脉率仍较快 E脉压差缩小 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：28.结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点是 A质地较硬 B双侧弥漫性肿大 C边界不齐 D随吞咽上下移动 E表面不平 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29.甲状腺大部分切除手术患者术前应练习 A去枕平卧位 B半卧位 C侧卧位 D头颈过伸位 E脊柱过伸位 【score

12、:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：30.预防发生甲状腺危象的关键是 A术中彻底止血 B术中操作轻柔 C术后继续服用碘剂 D术前充分准备 E术后良好的护理 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：31.患者在甲状腺大部分切除术后一回到病房，护土就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无 A麻醉清醒 B痰液阻塞 C记忆受损 D神经损伤 E意识障碍 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：32.甲亢病人术前服用碘剂的作用不包括 A抑制甲状腺素释放 B减少甲状腺血流量 C使腺体缩

13、小变硬，减少充血利于手术 D抑制甲状腺素合成 E减少甲状腺球蛋白分解 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：33.男性，16 岁，单纯性弥漫性甲状腺肿，甲状腺度肿大，其主要治疗措施应为 A多食含碘食物 B甲状腺大部分切除术 C补充小量甲状腺素 D补钙和维生素 D E暂时不予处理 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、A3 型题(总题数：0，score:0 分)三、患者，男性，32 岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部分切除术。手术顺利，术后安返病房。(总题数：3，score:1.50)34.为能够及

14、时应对其出现呼吸道并发症的情况，应在其床边准备 A弯盘 B血压计 C吸氧管 D体温计 E气管切开包 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：35.护士指导该患者在术后当天进温凉流食的目的是 A促进有效排痰 B促进胃肠道蠕动 C预防甲状腺危象 D避免颈部血管扩张出血 E及时发现喉返神经损伤 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：36.在术后 48 小时内，护士最主要的观察内容是 A呼吸 B脉搏 C体温 D血压 E伤口愈合情况 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本

15、题思路：四、患者，女性，28 岁，因甲状腺弥漫性肿大，心慌、多汗、情绪波动大、进食增加但体重减轻，被诊为甲状腺功能亢进，准备接受甲状腺大部分切除手术。查体：T366，P105 次/分，R17 次/分，BP115/70mmHg。(总题数：2，score:1 分)37.术前需给患者服用既能抑制甲状腺素释放，又能减少甲状腺血流量的药物是 A阿托品 B甲状腺素 C硫氧嘧啶 D普萘洛尔 E复方碘化钾 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：38.该患者的基础代谢率为 A39%B42%C45%D48%E51%【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】

16、【B】【C】【D】【E】本题思路：五、男性患者，30 岁，甲状腺大部切除术后出现面部、唇手足部针刺感，血钙下降。(总题数：2，score:1 分)39.对该病人饮食应限制 A瘦肉、蛋黄、乳品 B碳水化合物、维生素 C绿叶蔬菜、豆制品、海味 D含钙食物 E脂肪 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：40.该病人可能是由于什么原因引起 A喉返神经损伤 B喉上神经损伤 C甲状旁腺损伤 D甲状腺切除过多 E切口血肿引起 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：六、男性患者，40 岁，甲亢手术后 16 小时，出

17、现高热、寒战，烦躁不安，心律增快，血压增高，脉压增大，水样泻。(总题数：2，score:1 分)41.该病人可能发生了 A切口血肿破裂 B喉返神经损伤 C喉上神经损伤 D甲状旁腺损伤 E甲状腺危象 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：42.对该病人采取的措施正确的是 A给氧 B物理降温 C给肾上腺皮质激素 D给碘剂 E以上均正确 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：七、B1 型题(总题数：0，score:0 分)八、A抑制甲状腺素释放 B抑制甲状腺素合成 C使甲状腺肿大充血 D术前禁用以避免心动

18、过速 E心脏束支传导阻滞者禁用 (总题数：3，score:1.50)43.阿托品 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：44.普萘洛尔 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：45.复方碘化钾 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：九、A饮水呛咳 B声调降低 C声音嘶哑 D手足抽搐 E进行性呼吸困难 (总题数：2，score:1 分)46.喉上神经内支损伤 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：47.甲状旁腺损伤 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：十、A吞咽困难 B乎吸困难 CHorner 综合征 D声音嘶哑 E颈静脉怒张 (总题数：3，score:1.50)48.压迫颈交感神经丛 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：49.压迫颈部静脉 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：50.压迫双侧喉返神经 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：