【医学考试】病理学中级（师）基础知识-试卷15.pdf

1、 病理学中级【师】基础知识-试卷 15(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：23，score:46 分)1.在下述细胞死亡方式中，可发生于生理状况下的是【score:2 分】【A】酶溶性坏死 【B】溶解性坏死 【C】凝固性坏死 【D】凋亡【此项为本题正确答案】【E】变态反应所致坏死 本题思路：2.下列细胞属于永久性细胞的是【score:2 分】【A】表皮细胞 【B】神经细胞【此项为本题正确答案】【C】涎腺细胞 【D】肝细胞 【E】造血细胞 本题思路：人体细胞按其再生能力的强弱，可分为不稳定细胞、稳定细胞及永久性细胞。表皮细胞和造血细胞是不稳定细胞，涎腺细胞和肝细胞是稳

2、定细胞。3.肉芽组织老化的过程中，不正确的是【score:2 分】【A】毛细血管减少、消失 【B】炎细胞减少、消失 【C】成纤维细胞减少、消失 【D】纤维细胞持续增多【此项为本题正确答案】【E】胶原纤维增多、透明变 本题思路：肉芽组织老化的过程中其主要形态标志为：间质的水分逐渐吸收减少，炎细胞减少并逐渐消失；毛细血管管腔闭塞、数目减少，按正常功能的需要少数毛细血管管壁增厚，改建为小动脉和小静脉；成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维，同时成纤维细胞数目逐渐减少变为纤维细胞；随着时间的延长，胶原纤维量更多，并发生玻璃(透明)样变性，而纤维细胞此时相对减少。最终肉芽组织成 熟为纤维结缔组织，并且逐渐转化

3、为老化阶段的瘢痕组织。4.急性肺淤血时，肺泡腔内含有的主要成分是【score:2 分】【A】水肿液【此项为本题正确答案】【B】纤维蛋白 【C】淋巴细胞 【D】中性粒细胞 【E】心衰细胞 本题思路：急性肺淤血的特征是肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁变厚，可伴肺泡间隔水肿，部分肺泡腔内充满水肿液及出血。5.在触发凝血过程中起核心作用的是【score:2 分】【A】血小板的活化【此项为本题正确答案】【B】血栓素 A 2 【C】凝血因子 【D】凝血因子 【E】凝血酶敏感蛋白 本题思路：在血栓形成的过程中，首先是血小板黏附于内膜损伤后裸露的胶原表面，血小板被胶原激活，血小板发生肿胀变形，随后释放出血小板颗

4、粒，再从颗粒中释放出 ADP、血栓素 A 2、5-HT 及血小板第因子等物质，使血流中的血小板不断地在局部黏附，形成血小板小堆，此时血小板的黏附是可逆的，可被血流冲散消失。但随着内源及外源性凝血途径启动，凝血酶原转变为凝血酶，凝血酶将纤维蛋白原转变为纤维蛋白，后者与受损内膜处基质中的纤维连接蛋白结合，使黏附的血小板堆牢牢固定于受损的血管内膜表面，成为不可逆的血小板血栓，并作为血栓的起始部。6.机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新的血管，使部分血流得以恢复，这种现象称为【score:2 分】【A】血栓溶解 【B】侧支循环形成 【C】血栓机化 【D】血栓钙化 【E】血栓再通【此项为本题正确答案】

5、本题思路：7.栓子运行途径一般【score:2 分】【A】与体位相关 【B】逆压力运行 【C】交叉运行 【D】逆血流运行 【E】顺血流运行【此项为本题正确答案】本题思路：栓子运行途径一般随血流方向运行，最终停留在口径与其相当的血管并阻断血流。8.超急性排斥反应中，移植物的血管病变特点是【score:2 分】【A】血管内膜纤维化 【B】血管壁钙化 【C】血管肌层肥厚 【D】急性小动脉炎伴血栓形成【此项为本题正确答案】【E】血管壁呈洋葱皮样改变 本题思路：9.部分系统性红斑狼疮患者可出现慢性皮肤损伤，其具有诊断意义的病理特征是【score:2 分】【A】表皮与真皮交界处有抗体及补体沉积【此项为本题

6、正确答案】【B】毛囊可见角质栓形成 【C】表皮常有萎缩 【D】基底细胞液化 【E】真皮胶原纤维发生纤维素样坏死 本题思路：10.硬皮病的特征性病变是【score:2 分】【A】全身皮肤多发性肉芽肿形成及纤维化 【B】全身性皮肤变硬，胶原纤维增生 【C】全身皮肤小血管增厚、玻璃样变 【D】全身细小动脉玻璃样变、硬化 【E】全身多器官间质过度纤维化及炎症性改变【此项为本题正确答案】本题思路：11.AIDS 首先侵犯的器官是【score:2 分】【A】皮肤 【B】淋巴结【此项为本题正确答案】【C】生殖道 【D】脾 【E】肠黏膜 本题思路：12.下列不符合炎症渗出物的描述是【score:2 分】【A】

7、液体静置后凝固 【B】液体内含极少数细胞和细胞碎片【此项为本题正确答案】【C】液体比重高 【D】液体内蛋白含量高 【E】液体浑浊 本题思路：炎症渗出所形成的渗出液与单纯血液循环障碍引起的漏出液的区别在于前者蛋白质含量较高，含有较多的细胞和细胞碎片，比重高于 1018，常外观浑浊。渗出液的产生是血管壁通透性明显增加的 结果。相比之下漏出液蛋白质含量低，所含的细胞和细胞碎片少，比重低于 1018，外观清亮，漏出液的产生是血浆超滤的结果，并无血管壁通透性的明显增加，但两者均可引起水肿或浆膜腔积液。13.支气管哮喘时支气管壁内浸润的炎细胞主要是【score:2 分】【A】中性粒细胞 【B】嗜酸性粒细胞

8、【此项为本题正确答案】【C】肥大细胞 【D】单核巨噬细胞 【E】浆细胞 本题思路：嗜酸性粒细胞浸润是 IgE 介导的变态反应和寄生虫感染性炎症的特点，嗜酸性粒细胞化学趋化因子介导嗜酸性粒细胞运动到靶器官。嗜酸性颗粒中含有的主要是嗜碱性蛋白，它是一种阳离子蛋白，对寄生虫有独特的毒性，也能引起哺乳类上皮细胞的溶解，在免疫反应中损伤组织。14.类上皮细胞来源于【score:2 分】【A】巨噬细胞【此项为本题正确答案】【B】中性粒细胞 【C】嗜酸性粒细胞 【D】淋巴细胞 【E】浆细胞 本题思路：15.下列不属于腺癌的是【score:2 分】【A】印戒细胞癌 【B】髓样癌 【C】基底细胞癌【此项为本题正

9、确答案】【D】硬癌 【E】单纯癌 本题思路：备选答案 A、B、D、E 均属于腺癌中的特殊类型，基底细胞癌是一类由基底细胞样的癌细胞构成的低度恶性肿瘤，多见于老年人面部，极少发生转移，因此正确答案为 C。16.恶性肿瘤的主要特征是【score:2 分】【A】生长和转移【此项为本题正确答案】【B】巨细胞形成 【C】细胞排列紊乱 【D】核分裂象多见 【E】血管丰富 本题思路：17.下列关于癌的病理分级的描述不正确的是【score:2 分】【A】高分化鳞癌形成角化珠 【B】低分化鳞癌恶性度高 【C】未分化癌属高度恶性的腺癌【此项为本题正确答案】【D】实性癌不形成腺样结构 【E】分级主要依据癌组织细胞的

10、分化程度 本题思路：未分化癌具有明显的异型性，属高度恶性肿瘤，一般难以判定其组织来源，因此正确答案是C。18.镜下见子宫颈上皮层下部 23 的细胞出现异型性增生，但未达到全层，诊断为【score:2 分】【A】宫颈上皮内瘤变级 【B】宫颈上皮内瘤变级 【C】宫颈上皮内瘤变级【此项为本题正确答案】【D】宫颈微小癌 【E】宫颈早期浸润癌 本题思路：19.下列肿瘤组织继发病变中，应除外【score:2 分】【A】钙化 【B】黏液样变 【C】坏死 【D】恶性变【此项为本题正确答案】【E】出血 本题思路：20.属于副肿瘤综合征的是【score:2 分】【A】肿瘤所致的发热 【B】肿瘤所致的疼痛 【C】肿

11、瘤所致的全身衰竭 【D】肿瘤所致的贫血 【E】肿瘤所致的内分泌紊乱【此项为本题正确答案】本题思路：21.骨转移性肺癌指的是【score:2 分】【A】骨肉瘤转移到肺 【B】肺癌转移到骨【此项为本题正确答案】【C】骨肉瘤和肺癌相互转移 【D】肺和骨的恶性肿瘤转移到其他部位 【E】其他部位的原发肿瘤转移到肺和骨 本题思路：22.下列属于上皮组织特异性标记物的是【score:2 分】【A】CK【此项为本题正确答案】【B】desmin 【C】vimentin 【D】CEA 【E】因子相关抗原 本题思路：上皮组织的标记物包括：细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)；间叶组织的标记物：vimentin；

12、肌组织的标记物：desmin、平滑肌肌动蛋白(SMA)、肌特异性肌动蛋白(MSA)、肌球蛋白、肌浆蛋白、横纹肌肉瘤标记(myoD1)等。23.对诊断霍奇金淋巴瘤最有意义的免疫组织化学标记物是【score:2 分】【A】LCA 【B】CD30【此项为本题正确答案】【C】CD56 【D】MPO 【E】126 本题思路：二、B1 型题(总题数：1，score:12 分)A上皮组织肿瘤 B间叶组织肿瘤 C淋巴造血组织肿瘤 D神经组织肿瘤 E其他肿瘤【score:12 分】(1).乳头状瘤【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).滑膜肉瘤【score:2

13、 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).恶性葡萄胎【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).霍奇金病【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).髓母细胞瘤【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(6).淋巴管瘤【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：考查的是常见肿瘤的分类和一些特殊类型肿瘤的命名，要求除熟练掌握常见肿瘤的命名和分类原则外，还应记住一些特殊类型和名称的肿瘤，如霍 奇金病是恶性淋巴瘤，髓母细胞瘤虽然以瘤结尾，但是恶性肿瘤。