麻醉学主治医师-7-1.pdf

1、 麻醉学主治医师-7-1(总分：84 分，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：44，score:44分)1.肾移植病人，充分的血液透析是尿毒症病人术前最重要的一项准备，下列哪一项是透析的目标。【A】纠正贫血 【B】改善病人的凝血机制 【C】改善术前的血液生化紊乱 【D】防止感染 【E】避免排斥反应的发生 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2.一身高 120cm，体重 24kg 的儿童其体表面积为下列哪一项：【A】0.8m2 【B】1.0m2 【C】0.6m2 【D】1.2m2 【E】0.4m2 【score:1 分】【A】【此项

2、为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：3.硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是下列哪一项：【A】刺间韧带 【B】脑脊液流出 【C】黄韧带 【D】硬脊膜 【E】蛛网膜 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.肌松维持应根据手术对肌松的要求而追加肌松药，肌颤搐抑制达到下列哪一项，即可满足一般外科手术要求。【A】75%【B】80%【C】85%【D】90%【E】95%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.关于麻醉前评估，下列述叙哪一项是错误的：【A】肥胖对生理有明显影响 【B】对

3、体重过轻者，麻醉剂量需适当减少 【C】对贫血、脱水等术前均应适当纠正 【D】在近期内体重显著减轻者，对麻醉的耐受性较差 【E】成人血红蛋白术前不宜高于 10g/l 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：6.尿液浓缩和稀释功能的测定最主要反映：【A】肾小球的滤过功能 【B】远曲小管重吸收功能。【C】近曲小管的排泄功能发现的 【D】近曲小管的重吸收功能 【E】髓袢的功能 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：7.下列哪项关于骨关节炎是错误的 【A】主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 【B】多见于中

4、老年人，女性多于男性 【C】可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射 【D】X 线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成 【E】原发性骨关节炎多见于 50 岁以上的肥胖者 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：8.WHO 推荐的癌痛治疗方法是?【A】神经阻滞治疗 【B】三阶梯药物治疗 【C】心理安抚治疗 【D】安乐死 【E】全身阿片类药物疗法 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.哪一项不是机械通气时病人呼吸管理目标 【A】SAO2和 PACO2正常 【B】病人安静，没有出汗和烦躁不安 【C】由完全机

5、械通气和部分机械通气，转变为自主呼吸 【D】血流动力学稳定 【E】停用血管活性药 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：10.成人分钟通气量的正常值是：【A】6-8L/min 【B】2-3L/min 【C】1-2L/min 【D】3-4L/min 【E】10-12L/min 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：11.关于糖尿病手术前准备，下列哪项是错误：【A】积极治疗糖尿病，控制并发症 【B】控制血糖 【C】控制尿糖 【D】纠正酮症酸中毒 【E】感染不需控制 【score:1 分】【A】【B】【C】【

6、D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：12.术前用药中，抗胆碱药用量宜增加者，不包括下列哪种病人：【A】病人原有心动过缓 【B】小儿 【C】施用氯胺酮麻醉 【D】施用羟丁酸钠麻醉 【E】冠心病患者 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.直接动脉压监测最常选用下列哪种血管进行穿刺：【A】足背动脉 【B】股动脉 【C】肱动脉 【D】挠动脉 【E】颞浅动脉 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.肾盂肾炎最常见的感染途径是：【A】血行感染 【B】淋巴道感染 【C】上行感染 【D】直接感染 【E】

7、邻近组织的感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：15.下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是：【A】尿中菌落的多少 【B】尿内白细胞的多少 【C】尿中有无红细胞 【D】尿中有无少量蛋白 【E】尿中有无白细胞管型 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.干中段骨折反复手法复位易导致 【A】桡神经损伤 【B】正中神经损伤 【C】尺神经损伤 【D】腋神经损伤 【E】肌皮神经损伤 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：17.桡神经肘下损伤最主要的一个表

8、现为 【A】手腕下垂 【B】手背尺侧感觉消失 【C】不能主动伸指间关节 【D】不能主动伸掌指关节 【E】拇指不能对掌 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.下列哪项不是星状神经节阻滞的并发症 【A】视神经麻痹 【B】局麻药中毒 【C】喉返神经麻痹 【D】蛛网膜下腔阻滞 【E】霍纳氏综合征 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：19.急性左心衰竭不能用下述哪种药物治疗 【A】速尿 【B】硝酸甘油 【C】心得安 【D】多巴胺 【E】吗啡 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【

9、D】【E】本题思路：20.人体血液灌注最多的组织是 【A】肺脏 【B】脑 【C】肾脏 【D】胃 【E】心脏 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：21.肾移植病人，充分的血液透析是尿毒症病人术前最重要的一项准备，下列哪一项是透析的目标。【A】纠正贫血 【B】改善病人的凝血机制 【C】改善术前的血液生化紊乱 【D】防止感染 【E】避免排斥反应的发生 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：22.一身高 120cm，体重 24kg 的儿童其体表面积为下列哪一项：【A】0.8m2 【B】1.0m2 【C】0.6

10、m2 【D】1.2m2 【E】0.4m2 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：23.硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是下列哪一项：【A】刺间韧带 【B】脑脊液流出 【C】黄韧带 【D】硬脊膜 【E】蛛网膜 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：24.肌松维持应根据手术对肌松的要求而追加肌松药，肌颤搐抑制达到下列哪一项，即可满足一般外科手术要求。【A】75%【B】80%【C】85%【D】90%【E】95%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：

11、25.关于麻醉前评估，下列述叙哪一项是错误的：【A】肥胖对生理有明显影响 【B】对体重过轻者，麻醉剂量需适当减少 【C】对贫血、脱水等术前均应适当纠正 【D】在近期内体重显著减轻者，对麻醉的耐受性较差 【E】成人血红蛋白术前不宜高于 10g/l 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：26.关于糖尿病手术前准备，下列哪项是错误：【A】积极治疗糖尿病，控制并发症 【B】控制血糖 【C】控制尿糖 【D】纠正酮症酸中毒 【E】感染不需控制 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：27.术前用药中，抗胆碱药用量宜增

12、加者，不包括下列哪种病人：【A】病人原有心动过缓 【B】小儿 【C】施用氯胺酮麻醉 【D】施用羟丁酸钠麻醉 【E】冠心病患者 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：28.直接动脉压监测最常选用下列哪种血管进行穿刺：【A】足背动脉 【B】股动脉 【C】肱动脉 【D】桡动脉 【E】颞浅动脉 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29.关于大量输血的定义，下列哪项正确 【A】24 小时内输入一倍或以上的全身血容量 【B】24 小时内输入二倍或以上的全身血容量 【C】3 小时内输入 30%全身血容量 【D】需要

13、输血50ml/min 【E】需要输血100ml/min 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：30.关于单肺通气最适合的潮气量，下列哪项正确 【A】10ml/kg 【B】9ml/kg 【C】8ml/kg 【D】11ml/kg 【E】12ml/kg 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：31.下列哪一项不是气管插管即时并发症 【A】牙齿及口腔软组织损伤 【B】呛咳动作(麻醉过浅)【C】颅内压升高 【D】气管导管误入食管 【E】高血压和心律失常 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】

14、【D】【E】本题思路：32.下列哪项是最常用的麻醉诱导方法 【A】静脉快速诱导 【B】吸入麻醉诱导 【C】保持自主呼吸的诱导 【D】清醒插管后再作静脉快速诱导 【E】肌注氯氨酮诱导 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：33.下列哪项是椎管内麻醉最严重的并发症 【A】头痛 【B】硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染 【C】异常广泛阻滞 【D】脊神经根或脊髓损伤 【E】穿刺针或导管误入血管 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：34.下列哪项不是胸科手术麻醉的基本要求 【A】消除或减轻纵隔摆动与反常呼吸 【B】避免

15、肺内物质的扩散 【C】保持 PAO2和 PACO2于基本正常水平 【D】减轻循环障碍 【E】保持低温 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：35.缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的 【A】1/2 【B】1/31/4 【C】1/51/10 【D】1/15 【E】1/20 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：36.有关腰麻下列叙述哪项错误 【A】穿刺部位在脊髓终止以下部位 【B】小儿脊髓终止位置较低，新生儿在 L3 下缘 【C】成人脊髓终止在 L1 椎体下缘或 L2 椎体上缘

16、 【D】成人穿刺位置可在 L2L3 以下 【E】L3L4 穿刺可避免损伤脊髓和马尾 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：37.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是 【A】局麻药容积 【B】穿刺间隙 【C】导管方向 【D】注药方式 【E】体位 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：38.嗜铬细胞瘤手术中最严重的并发症 【A】出血 【B】呼吸抑制 【C】高血压危象 【D】低血糖 【E】胸膜损伤 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：39.有关腰麻并发症下列哪项错误

17、 【A】全脊麻 【B】头痛 【C】马尾神经损伤 【D】感染 【E】尿潴留 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：40.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证 【A】穿刺点皮肤感染 【B】凝血机制障碍 【C】休克 【D】严重贫血 【E】脊柱结核或严重畸形 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：41.麻醉学专业的任务及范围是 【A】临床麻醉 【B】急救和复苏 【C】重症监测治疗 【D】疼痛治疗及其机制研究 【E】以上均是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：42.

18、全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是 【A】舌后坠 【B】喉痉挛 【C】支气管痉挛 【D】咽喉部分泌物积蓄 【E】气管导管阻塞 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：43.术中颅内高压的处理下列哪项错误 【A】利尿药首选甘露醇 【B】速尿与甘露醇合用可起协同作用 【C】过度通气，维持 PACO22025mmHg 【D】早期使用皮质激素 【E】合理使用麻醉药物如硫喷妥钠 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：44.眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当 【A】麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管 【

19、B】辅以局部麻醉可减少全麻药用 【C】保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积 【D】忌用能引起眼内压增高的麻醉药物 【E】防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：二、B多项选择题/B(总题数：20，score:40分)45.影响心肌耗氧的因素有哪一些：【A】心率 【B】血压 【C】血氧饱和度 【D】心室壁张力 【E】心肌收缩力 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：46.气管插管即时常见的并发症有哪下列哪几项：【A】牙

20、齿及口腔软组织损伤 【B】高血压及心动过速 【C】心律失常 【D】声带麻痹 【E】气管导管误入食管 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：47.影响硬膜外麻醉平面的因素有下列哪几项：【A】药物容量 【B】病人体位 【C】导管位置和方向 【D】病人全身情况 【E】注药速度 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：48.下列哪些属于控制性降压的适应症：【A】

21、动脉导管未闭 【B】颅内动脉瘤，动静脉畸形 【C】精细的中耳或显微外科手术 【D】贫血、休克、低血容量患者 【E】严重高血压患者 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：49.ARF 的常见并发症：【A】充血性心力衰竭 【B】低钾血症 【C】低钠血症 【D】代谢性酸中毒 【E】消化道出血 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：50.导致 MODS 的原因有：【A】感染 【B】

22、创伤 【C】烧伤 【D】休克 【E】胰腺炎 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：51.有关创伤或手术后病人代谢改变的论述正确的有 【A】创伤或大手术后病人的代谢状态表现为高代谢状态。【B】高代谢的程度与创伤的严重程度有关。【C】严重创伤后病血糖降低，输注葡萄糖可阻止糖异生，对病人有益。【D】创伤后脂肪动员、分解加强，是体主要能源，输注脂肪乳剂可提供能量、必须脂肪酸，与葡萄糖同用具有“节氮效应”，对病人有益。【E】全身水肿与创伤的严重程度相关，只要有应激就有水肿

23、，此时要补容量，水肿越严重，补液需要量越大。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：52.代谢性酸中毒可发生在下列哪些情况?【A】胃液大量丢失 【B】休克 【C】呕吐 【D】肾功能不全 【E】急性腹泻 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：53.下列哪些符合急性肺水肿的症状体征 【A】咳嗽或者剧烈咳嗽咳粉红色或白色泡沫样痰 【B】胸闷气促，呼吸窘迫，紫绀 【C】精神紧张、焦虑，烦躁不安，面色苍白，

24、大汗 【D】肺部啸鸣音、少量湿落音或者满肺湿落音 【E】心率快，有时有奔马律，低血上压，脉搏触不清 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：54.硫喷妥钠静脉麻醉的禁忌症有下列哪几项：【A】婴幼儿 【B】孕妇或剖腹产术 【C】心功能不全或衰竭者 【D】失血、低血容量或休克病人 【E】先天性紫质症患者 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题

25、思路：55.临床上监测肌松药的最佳方法是使用神经刺激器，临床使用方法包括下列哪几项：【A】单次肌颤搐刺激 【B】强直刺激 【C】四个成串刺激 【D】双短强直刺激 【E】强直刺激后单刺激的肌颤搐计数 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：56.高龄病人麻醉时，下列哪几项是正确的 【A】正确评估麻醉风险 【B】积极治疗术前并存症 【C】选择适当的麻醉方法 【D】SpO290%即可拔管 【E】术中应加强监测 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此

26、项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：57.小儿生理与解剖学特点对麻醉的影响，下列哪些叙述是正确的：【A】儿童舌大，喉头位置比成人高 【B】会厌软骨相对较长，呈 U 型 【C】儿童肺泡通气量比功能残气量之比是 10:1 【D】新生儿血用量为 8085ml/mg 【E】6 个月以上小儿麻醉期间体温升高倾向是生理性的 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：58.下列哪些符合急性肺水肿的症状体征 【A】咳嗽或者剧烈咳嗽咳粉红色或白色泡沫样痰 【B】胸闷气促，呼

27、吸窘迫，紫绀 【C】精神紧张、焦虑，烦躁不安，面色苍白，大汗 【D】肺部啸鸣音、少量湿落音或者满肺湿落音 【E】心率快，有时有奔马律，低血压，脉搏触不清 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：59.术中额外丢失最主要包括：A术中第三间隙内潴留大量液体(非功能性细胞外液)。液体潴留量与手术部位有关，上腹部最为显著，可达 10-15ml/kg，颅脑手术少。术中血管破裂出血量。B蒸发导致体液丢失，胸腹膜暴露可使液体大量丢失，腹腔脏器面积可达 2m2(腹腔每小时丢失 0

28、.8-1.2ml/kg)。C漏出液导致体液丢失：组织液和淋巴丢失。D术中病人尿量【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：60.下列哪些因素可引起 ARDS?A脓毒症 B休克 C急性胰腺炎 D肺挫伤【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：61.治疗感染性休克的重要目标是改善 【A】CO 【B】DO2 【C】VO2 【D】MAP 【E】CVP 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此

29、项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：62.双水平气道正压通气(Bi-PAP)是 【A】时间起动 【B】压力限定 【C】时间切换方式 【D】容量限定 【E】流量起动 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：63.在妊娠过程中，根据物质的性质与胎儿的需要有不同的运输方式可概括为下列哪几项：【A】单纯弥散 【B】易化扩散 【C】主动传递 【D】渗透方式 【E】特殊方式 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：64.下列哪几项是局麻药毒性反应最常见的原因：【A】一次用量超过病人的耐量 【B】误注入血管内 【C】病人体质衰弱 【D】作用部位血管丰富 【E】局麻药中未加入肾上腺素 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：