【医学考试】眼科学（中级）相关专业知识-试卷9.pdf

1、 眼科学【中级】相关专业知识-试卷 9(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，score:44 分)1.关于局部降眼压药物的作用机制，正确的是【score:2 分】【A】噻吗洛尔是肾上腺素能兴奋剂 【B】肾上腺素能兴奋剂的降压作用是增加房水排出，同时部分减少房水生成【此项为本题正确答案】【C】碳酰胆碱只能作用于睫状肌胆碱能神经末梢，不能抑制胆碱酯酶 【D】口服碳酸酐酶抑制剂的不良反应很少 【E】拟前列腺素药物主要通过减少房水分泌而发挥降眼压的作用 本题思路：噻吗洛尔是肾上腺素能受体阻滞剂，作用是减少房水生成。肾上腺素能兴奋剂的降压作用是增加房水排出，同时部分减少房

2、水生成。碳酰胆碱可直接作用于睫状肌胆碱能神经末梢，又能抑制胆碱酯酶。口服碳酸酐酶抑制剂的不良反应较多，用于局部药物不能控制眼压的病例。拟前列腺素药物主要通过 增加房水经葡萄膜、巩膜通道外流而发挥降眼压的作用。2.基因治疗中，可用做活体直接转移的基因载体是【score:2 分】【A】大肠杆菌 【B】酵母菌 【C】腺病毒【此项为本题正确答案】【D】沙眼衣原体 【E】白细胞 本题思路：基因治疗的常用载体分为病毒载体和非病毒载体两大类，其中非病毒载体包括脂质体、阳离子聚合物和 DNA 微球体。很显然，非病毒类的备选答案均不对，只有答案 C 属于病毒。考生即便不知道腺病毒可作为基因载体，也可用排除法选出

3、正确答案。3.HIV 病毒感染后眼部可能出现的肿瘤是【score:2 分】【A】Kaposi 肉瘤【此项为本题正确答案】【B】Krukenberg 肿瘤 【C】Wilms 瘤 【D】Pancoast 瘤 【E】Crohn 病 本题思路：HIV 病毒感染后眼部可能出现 Kaposi 肉瘤以及眼眶淋巴瘤。4.人类巨细胞病毒在哪种细胞内增殖【score:2 分】【A】神经细胞 【B】杯状细胞 【C】成纤维细胞【此项为本题正确答案】【D】色素上皮细胞 【E】生殖细胞 本题思路：5.关于细胞水肿，下列不正确的是【score:2 分】【A】细胞肿大、变圆 【B】线粒体受损，ATP 生成减少 【C】细胞核增

4、大，染色深【此项为本题正确答案】【D】严重水肿时溶酶体膜破裂 【E】细胞质疏松、透明 本题思路：该题是基本概念题，水肿是指细胞受损或缺氧后 ATP 减少，能量供应不足，钠泵功能降低或消失，钾离子渗出细胞而过多钠离子渗入细胞，使过多水分渗入细胞引起细胞内水肿。此时，细胞肿大、变圆，细胞质疏松、透明。而细胞核增大，染色深为恶性肿瘤的特点。因此，答案是 C。6.关于细胞凋亡，下列描述不正确的是【score:2 分】【A】凋亡细胞将完全溶解【此项为本题正确答案】【B】凋亡细胞的细胞膜不破裂 【C】细胞凋亡又称程序性细胞死亡 【D】凋亡细胞的细胞质突出形成许多凋亡小体 【E】凋亡小体可被邻近细胞吞噬 本

5、题思路：该题是基本概念题，细胞凋亡又称程序性细胞死亡，细胞凋亡时，凋亡细胞的细胞质突出形成许多凋亡小体，凋亡小体可被邻近细胞吞噬，因此，答案是 A。7.病毒性结膜炎病灶内的主要炎性细胞是【score:2 分】【A】中性粒细胞 【B】淋巴细胞【此项为本题正确答案】【C】嗜酸性粒细胞 【D】单核细胞 【E】肥大细胞 本题思路：该题是基本概念题，中性粒细胞是化脓性炎症的主要炎性细胞，淋巴细胞是病毒感染及慢性炎症的主要炎性细胞，嗜酸性粒细胞是过敏性炎症的特征性炎性细胞，因此，答案是 B。8.下列描述不是恶性肿瘤特点的是【score:2 分】【A】通常分化不成熟，多为异型及幼稚细胞 【B】核分裂常见，并

6、可见不典型的核分裂象 【C】侵袭性生长，边界不清 【D】易发生转移 【E】常有包膜【此项为本题正确答案】本题思路：该题是基本概念题，恶性肿瘤的特点是通常分化不成熟，多为异型及幼稚细胞，核分裂常见，并可见不典型的核分裂象，侵袭性生长，边界不清，易发生转移，多无包膜，因此，答案是 E。9.炎性假瘤属于【score:2 分】【A】化脓性炎症 【B】慢性炎症 【C】慢性非特异性炎症【此项为本题正确答案】【D】黏液性炎症 【E】慢性肉芽肿性炎症 本题思路：10.眼部转移性肿瘤最常见的转移部位是【score:2 分】【A】眼眶 【B】脉络膜【此项为本题正确答案】【C】视网膜 【D】玻璃体腔 【E】眼睑 本

7、题思路：该题是基本概念题，眼部转移性肿瘤最常见的转移部位是脉络膜，因为脉络膜血液循环最丰富。有时转移性肿瘤可为患者原发病的首发症状。11.关于多基因遗传描述，错误的是【score:2 分】【A】发病有家族性，患者亲属发病率较高 【B】随着亲属级别的降低，发病率迅速降低 【C】近亲结婚所生子女的发病风险增加 【D】发病率有种族差异 【E】男性患者明显多于女性患者【此项为本题正确答案】本题思路：多基因遗传男女发病机会相等。12.受光刺激时，控制感光细胞上离子的进出的主要物质是【score:2 分】【A】cAMP 【B】cTMP 【C】cUMP 【D】cGMP【此项为本题正确答案】【E】cCMP 本

8、题思路：这是基础知识记忆题。cGMP 使感光细胞外节膜盘上的离子通道保持开放，当它转化成无活性的 GMP 时，这些通道关闭，导致超极化。故选 D。13.贫血所引起的最常见的眼底表现是【score:2 分】【A】视神经萎缩 【B】黄斑水肿 【C】视网膜前膜 【D】视网膜剥离 【E】视网膜出血【此项为本题正确答案】本题思路：任何类型的贫血，均可出现眼底改变，其轻重与贫血程度有关。大多数轻度贫血不出现眼底改变，当血红蛋白含量减少到 5gdl 以下或红细胞数为正常的 30时，常见的眼底改变是：视乳头水肿，视网膜血管改变和视网膜出血、渗出、水肿等，整个眼底呈苍白的淡色调。14.Salus 征和 Gunn

9、 征多出现在高血压视网膜病变的级别是【score:2 分】【A】级 【B】级【此项为本题正确答案】【C】级 【D】级 【E】A 和 B 本题思路：高血压视网膜病变分期临床上多沿用Keith-Wegener 的四级分类法：级：视网膜动脉功能性狭窄并有轻度硬化表现。级：视网膜动脉有肯定的局部狭窄，有动静脉交叉征病理性改变。级：视网膜动脉明显硬化狭窄收缩，并有出血、渗出等视网膜病变。级：视网膜病变加重，合并视乳头水肿；Salus 征和 Gunn 征均是动静脉交叉处静脉下陷或呈笔尖状，或隆起呈驼峰状征等病理性改变。15.下列眼部损害由长期大量使用氯丙嗪引起的是【score:2 分】【A】视物模糊、视物

10、变色、畏光 【B】角膜上皮内色素沉着 【C】晶状体前囊及前囊下浅棕色或灰白色小点状沉着，逐渐形成白内障【此项为本题正确答案】【D】角膜上皮或上皮下出现灰白色小点状沉着形成的混浊点 【E】视乳头及黄斑水肿 本题思路：本题考查药物的眼部损害，长期大量使用氯喹特别是超过 500g 以上时，眼部可发生晶状体前 囊及前囊下浅棕色或灰白色小点状沉着，逐渐形成白内障。角膜下半部分的内皮和实质层也出现类似的混浊点，上半部分遮盖处则无损害，可能与紫外线照射有关。16.验证病因假设最可靠的方法是【score:2 分】【A】患病率研究 【B】生态学研究 【C】病例对照研究 【D】抽样调查 【E】干预研究【此项为本题

11、正确答案】本题思路：相比而言，验证病因最可靠的方法是干预研究等实验性研究。17.用双盲法进行临床试验可以减少【score:2 分】【A】选择偏移 【B】信息偏倚【此项为本题正确答案】【C】混杂偏倚 【D】入院率偏倚 【E】自愿性偏倚 本题思路：双盲法可以避免研究者和研究对象主观因素带来的信息偏倚。18.关于 Snellen 视力表，以下说法错误的是【score:2 分】【A】是一种用于测量“最小阅读力”的视力表 【B】根据 1 分视角的最小分辨角设计 【C】每行视标大小按照几何级数增减【此项为本题正确答案】【D】经典的 Snellen 分数表达法为最小分辨角的倒数 【E】检查距离为 5 米或

12、6 米 本题思路：Snellen 视力表的相邻两行视标并非按照几何级数增减。19.关于前置镜的叙述，错误的是【score:2 分】【A】属非接触式镜 【B】该镜片将视网膜成像于患者眼睛和镜片之间【此项为本题正确答案】【C】所成的像为倒置的虚像 【D】临床常用的有+60D、+78D 和+90D 三种镜片 【E】成像放大倍率取决于裂隙灯的放大倍率 本题思路：目前常用的非接触式前置镜是高正镜片+60D+90D 的附属镜片，该镜片将视网膜像成在镜片和裂隙灯显微镜之间。20.在视屏的各个选点上，由弱至强增加视标亮度的测量视野的方法属于【score:2 分】【A】动态视野检查法 【B】静态视野检查法【此项

13、为本题正确答案】【C】自动视野计检查 【D】中心视力检查 【E】以上都不正确 本题思路：动态视野检查是用不同大小的视标在不同方向从周边向中心移动，记录患者刚能感受到光刺激出现或消失的点；而静态视野检查由弱至强增加视标亮度，患者刚能感受到的亮度为该点的视网膜敏感度或阈值。21.下列有关超声检查叙述错误的是【score:2 分】【A】超声遇到高密度的组织时发生强烈的反射和吸收 【B】通过高密度病灶后声能明显衰减 【C】在高密度病灶之后的组织 B 超显示为高亮区【此项为本题正确答案】【D】A 超的显示方式为波形图像 【E】B 超的显示方式为二维的切面图像 本题思路：超声通过高密度的病灶后，由于声能明

14、显衰减，病灶后的组织回声很弱或没有回声，在 B 超显示为暗区。22.关于视网膜电图(ERG)的描述错误的是【score:2 分】【A】直接从视网膜组织中记录到的视网膜电反应【此项为本题正确答案】【B】有闪光视网膜电图、闪烁视网膜电图、图形视网膜电图和多焦视网膜电图 【C】闪光视网膜电图主要反映神经节细胞以前的视网膜细胞状态 【D】图形视网膜电图主要反映神经节细胞层的视网膜细胞状态 【E】多焦视网膜电图可用立体三维伪彩图像反映视网膜的功能 本题思路：视网膜电图(ERG)是光刺激视网膜时从角膜电极记录到的视网膜电反映。二、B1 型题(总题数：2，score:16 分)A视网膜中央动脉阻塞 B视网膜

15、中央静脉阻塞C视乳头炎 D视乳头水肿 E玻璃体积血【score:8 分】出血 【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：缺血 【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：淤血 【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：充血 【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：该题是基本概念题，视网膜中央动脉阻塞是由于各类栓子栓塞视网膜中央动脉而引起急性视网膜缺血、坏死的病变；视网膜中央静脉阻塞时，视网膜血液回流障碍，静脉纡曲、扩张；视乳头炎时，视 乳头血管充血、扩张，视乳头水肿；玻璃体积血是眼球壁血管破裂，血液进入玻璃体腔所致

16、。A病例对照研究 B生态学研究 C队列研究 D横断面研究 E干预研究【score:8 分】(1).对某一学校全体新生进行一次眼科普查，该研究属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).评价孕初病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，最合适的研究方法是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).在一所学院的 300 名男生中，有 100 名不吸烟，另 200 名吸烟，研究者对这 300 名男生进行 20 年的随访观察，以比较两组肺癌的发生与死亡率差异，这种研究设计属于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).为了评价食用碘盐对高血压的预防效果，在某一社区进行饮食中添加碘盐，同时对另一个社区不采取任何措施，观察一段时间后比较两个社区的差异，这样的研究属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：