中医内科学（鼓胀）-试卷2.pdf

1、 中医内科学【鼓胀】-试卷 2(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，score:20 分)1.鼓胀病名最早见于【score:2 分】【A】金匮要略 【B】诸病源候论 【C】内经【此项为本题正确答案】【D】医宗必读 【E】丹溪心法 本题思路：2.根据鼓胀的临床表现，其类似于西医学所指的【score:2 分】【A】早期肝硬化 【B】肝硬化腹水【此项为本题正确答案】【C】重症肝硬化 【D】心源性肝炎 【E】慢性肝炎 本题思路：鼓胀多属西医学所指的肝硬化腹水，其中包括病毒性肝炎、血吸虫性、胆汁性、营养性、中毒 性等肝硬化之腹水期。其他如腹腔内肿瘤、结核性腹膜炎等疾病，若

2、出现鼓胀证候，亦可参考本节辨证论治。3.鼓胀病的发生主要与哪些脏腑有关【score:2 分】【A】肺、脾、胃 【B】心、肝、肾 【C】心、脾、肾 【D】肝、脾、肾【此项为本题正确答案】【E】肺、脾、肾 本题思路：4.鼓胀日久则累及【score:2 分】【A】心 【B】肺 【C】胆 【D】肾【此项为本题正确答案】【E】胃 本题思路：5.鼓胀的病理性质总属【score:2 分】【A】邪实脏虚 【B】气阴两虚 【C】真虚假实 【D】本虚标实【此项为本题正确答案】【E】表虚里实 本题思路：在鼓胀的病变过程中，肝脾肾三脏常相互影响，主要在肝脾，肝脾久病则伤肾。鼓胀的病变部位在肝、脾、肾，基本病机是肝脾肾

3、三脏功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中。病机特点为本虚标实。6.鼓胀的基本治则是【score:2 分】【A】祛邪治标 【B】补虚固本 【C】先攻后补 【D】攻补兼施【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：7.鼓胀的诊断关键是【score:2 分】【A】黄疸 【B】积块 【C】瘾瘕 【D】痞块 【E】腹部胀大如鼓【此项为本题正确答案】本题思路：8.鼓胀腹大按之不坚，胁下胀满疼痛，食少易胀，得暖气矢气则减，小便短少，苔白腻，脉弦。此属【score:2 分】【A】气滞湿阻【此项为本题正确答案】【B】湿热郁结 【C】肝牌血瘀 【D】寒温困脾 【E】脾肾阳虚 本题思路：9.实脾饮主要用于【sco

4、re:2 分】【A】鼓胀之气滞湿阻证 【B】鼓胀之水热蕴结证 【C】鼓胀之水湿困脾证【此项为本题正确答案】【D】鼓胀之阳虚水盛证 【E】阴虚水停证 本题思路：10.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其证候为【score:2 分】【A】水热蕴结 【B】脾胃虚弱 【C】气滞湿阻 【D】阳虚水盛【此项为本题正确答案】【E】寒湿困脾 本题思路：二、A2 型题(总题数：2，score:4 分)11.患者，男，65 岁。反复右胁疼痛 5 年。现症见腹大如鼓，青筋暴露，胁下积块坚实，痛定不移，脘腹胀满，面色晦暗黧黑，肌肤甲错，口干不欲饮水，

5、小 便黄赤，大便干黑。舌红有瘀斑，脉细涩。其治法是【score:2 分】【A】养阴清热，解毒祛瘀 【B】疏肝理气，活血化瘀 【C】清热利湿，解毒破结 【D】理气活血，解毒排脓 【E】活血化瘀，行气利水【此项为本题正确答案】本题思路：12.高某，男，52 岁。患肝病多年而不愈，近来腹大坚满，脘腹撑急难忍，烦热口苦，渴而不欲饮，小便短赤，大便溏垢，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数，属何病证【score:2 分】【A】气滞湿阻型鼓胀 【B】寒湿困脾型鼓胀 【C】水湿浸渍型水肿 【D】湿热蕴结型鼓胀【此项为本题正确答案】【E】肝脾血瘀型鼓胀 本题思路：三、A3 型题(总题数：1，score:10 分)吕某，男

6、，57 岁，患慢性肝炎 5 年，近日腹大胀急，按之如囊裹水，右胁胀痛，食少，便溏，双下肢水肿，神困倦怠，怯寒懒动，舌苔白腻，脉缓。【score:10 分】(1).其诊断为【score:2 分】【A】胁痛 【B】积聚 【C】鼓胀【此项为本题正确答案】【D】痞满 【E】水肿 本题思路：(2).其证型为【score:2 分】【A】痰浊内阻 【B】肝气犯牌 【C】水湿困脾【此项为本题正确答案】【D】肝气郁结 【E】水湿泛滥 本题思路：(3).其治法为【score:2 分】【A】活血化淤，利水消肿 【B】温中健脾，行气利水【此项为本题正确答案】【C】疏肝理气，攻下逐水 【D】化痰理气，运脾利湿 【E】疏

7、肝健牌，化气行水 本题思路：(4).其选方是【score:2 分】【A】逍遥散 【B】柴胡疏肝散 【C】二陈汤 【D】实脾饮【此项为本题正确答案】【E】五苓散 本题思路：(5).若水肿较甚，小便短少，可加【score:2 分】【A】肉桂、猪苓、车前子【此项为本题正确答案】【B】泽泻、黄芪、木香 【C】泽兰、白茅根、益母草 【D】滑石、葶苈子、防己 【E】白术、苍术、藿香 本题思路：四、B1 型题(总题数：2，score:8 分)A腹部按之如囊裹水，叩之如鼓 B腹部胀满，青筋暴露，内有癥积 C按之胀满疼痛，嗳气或矢气则舒 D腹部按之空空然，叩之如鼓 E腹部胀大，状如蛙腹，按之如囊裹水【score

8、:4 分】(1).气鼓表现【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).水鼓表现【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A水鼓 B气鼓 C肿胀 D血鼓 E痞满【score:4分】(1).腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓是为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).腹部胀满膨大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢水肿是为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：腹部膨隆，脐突皮光，嗳气或矢气则舒，腹

9、部按之空空然，叩之如鼓，为“气鼓”；腹部胀 大，状如蛙腹，按之如囊裹水，为“水鼓”；胀病日久，腹部胀满，青筋暴露，内有癥积，按之胀满疼痛，而颈部可见赤丝血缕，为“血鼓”。五、X 型题(总题数：4，score:8 分)13.历代医籍中哪些病属于鼓胀的范畴【score:2 分】【A】水鼓【此项为本题正确答案】【B】水蛊【此项为本题正确答案】【C】蛊胀【此项为本题正确答案】【D】鼓胀【此项为本题正确答案】【E】单腹胀【此项为本题正确答案】本题思路：14.鼓胀的主要临床表现有【score:2 分】【A】腹胀大如鼓【此项为本题正确答案】【B】皮色苍白 【C】腹部胀满【此项为本题正确答案】【D】皮色苍黄【

10、此项为本题正确答案】【E】脉络暴露 本题思路：鼓胀系因肝脾受伤，疏泄运化失常，气血交阻致水气内停，以腹胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主要临床表现的病证。在古医籍中又称单腹胀、鼓、蜘蛛蛊等。15.肝硬化腹水的常见病因有【score:2 分】【A】病毒性肝炎【此项为本题正确答案】【B】营养不良性【此项为本题正确答案】【C】血吸虫病【此项为本题正确答案】【D】胆汁性【此项为本题正确答案】【E】酒精性【此项为本题正确答案】本题思路：16.鼓胀病机与下列哪些脏腑受损有关【score:2 分】【A】心 【B】肝【此项为本题正确答案】【C】脾【此项为本题正确答案】【D】肺 【E】肾【此项为本题正确答案】本题思路：