医学考试-中级口腔主治医师口腔内科学-11.pdf

1、 中级口腔主治医师口腔内科学-11(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、BA1/A2 型题/B(总题数：50，score:100 分)1.全口义齿上颌腭侧基托折裂，修理方法中错误的步骤是 【A】将裂缝准确复位、固定 【B】义齿组织面涂分离剂，灌注石膏模型 【C】只将裂缝两侧基托表面磨除 【D】将裂缝两侧基托尽量磨除，可横过断面磨出 23 个横槽 【E】单体溶胀基托，用自凝塑胶涂塑 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2.以下引起圆锥型套筒冠义齿固位差的原因中，哪种情况不需要重新设计制作 【A】内冠内聚度过大致固位力下降 【B】内冠轴面不平

2、整 【C】固位支持型固位体分布不合理 【D】内冠高度过低 【E】个别牙早接触 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.最常见的牙周病是 【A】急性牙周炎 【B】慢性牙周炎 【C】牙周变性 【D】牙周萎缩 【E】咬合创伤 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.根分叉病变发生率最高的牙位是 【A】下第一磨牙 【B】上颌第一磨牙 【C】上颌前磨牙 【D】下第二磨牙 【E】上第二磨牙 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：5.牙龈疾病中最常见的是 【A】多发性

3、龈脓肿 【B】单发性龈脓肿 【C】龈乳头炎 【D】慢性龈炎 【E】牙龈增生 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：6.急性龈乳头炎的疼痛性质不表现为 【A】自发胀痛 【B】明显的自发痛 【C】中度的遇冷、热刺激痛 【D】探触痛 【E】重度叩痛 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.圆锥型套筒冠义齿修复后一段时间引起基牙疼痛的最常见原因是 【A】早接触 【B】牙髓炎 【C】牙髓充血 【D】继发龋 【E】牙周组织炎症 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8

4、.有关正畸治疗与牙周病的关系，哪项是错误的 【A】矫治器的佩戴能增加菌斑滞留 【B】正畸治疗前，应常规对患者进行牙周检查 【C】正畸治疗的患者应加强口腔卫生宣教 【D】牙龈炎或牙周炎的患牙可行正畸治疗 【E】正畸治疗不当可引起牙周病 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：9.决定套筒冠义齿基托伸展范围的因素中不包括 【A】缺牙部位 【B】基牙牙周情况 【C】义齿的支持形式 【D】患者的要求 【E】力大小 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.下列哪项不是毛状白斑的临床表现 【A】多为双侧发生 【B

5、】主要在舌缘、舌腹 【C】表面有毛状突起 【D】可以擦掉 【E】一般无自觉症状 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：11.天疱疮的激素治疗特点是 【A】量大、从速 【B】由低量递加 【C】分为起始、控制、减量、维持四个阶段 【D】可以被中药代替 【E】停药后病情不复发 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.以下为口腔白色角化病的发生部位，除了 【A】硬腭 【B】颊 【C】唇红 【D】口底 【E】舌背 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.牙菌斑

6、作为牙周病始动因素的依据是 【A】青少年牙周炎患者血清中的抗 Aa 抗体滴度增加 【B】根面平整对牙周炎治疗有效 【C】终止刷牙可引起实验性龈炎 【D】牙颈部牙线结扎可引起动物的实验性牙周炎 【E】以上均是 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：14.下列与人工牙折断无关的是 A覆过大，前伸运动时撞击 B塑料牙盖嵴部未磨粗糙、单体溶胀不够 C人工牙与基托的接触面被分离剂污染 D覆盖过大，前伸运动时撞击 E人工牙的质量不好【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.保持牙齿正常位置的因素是 A健康的牙周支

7、持组织及足够的高度 B牙列的完整性 C正常的接触区 D力与唇颊舌肌力的平衡 E以上均是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.患者 40 岁，左下第一磨牙深龋治疗时不慎穿髓，穿髓孔1mm，该牙处理方法应选择 【A】直接盖髓+永久充填 【B】直接盖髓+安抚充填 【C】失活术 【D】活髓切断术 【E】牙髓治疗 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.患者 25 岁，左下后牙反复肿痛而就诊，查：无龋，面磨损可见牙本质暴露，探(-)，叩(+)，X 线：根尖区病变，根尖孔成喇叭口状。其病因最有可能是 【A

8、】磨损 【B】牙隐裂 【C】畸形中央尖 【D】创伤 【E】发育不全 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.有一患牙，牙周探针检查时龈缘至袋底的距离为9mm，龈缘至釉牙骨质界的距离为 3mm，该牙附着丧失为 【A】9mm 【B】6mm 【C】12mm 【D】3mm 【E】以上均不正确 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.患者因后牙有洞要求治疗。查：右上 6 面龋，去腐后达牙本质中层，该牙的最佳处理为 【A】聚羧酸锌水门汀垫底，银汞合金充填 【B】磷酸锌水门汀垫底，银汞合金充填 【C】玻璃离子

9、水门汀充填 【D】玻璃离子水门汀垫底，银汞合金充填 【E】氧化锌丁香油糊剂垫底，银汞合金充填 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：20.患者因后牙有洞要求治疗。查右下 6 点隙龋，可卡探针，叩(-)，冷测同对照牙，去腐质后达牙本质浅层，该牙处理应为 【A】银汞合金充填 【B】羧酸锌水门汀垫底，银汞合金充填 【C】磷酸锌水门汀充填 【D】氢氧化钙制剂护髓，银汞合金充填 【E】玻璃离子水门汀垫底，银汞合金充填 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：21.对于牙周病患者，清除菌斑的重点为 【A】龈沟附近 【

10、B】邻间隙 【C】牙的左侧面 【D】牙的右侧面 【E】龈沟附近和邻间隙 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：22.患者，女性，20 岁。因左侧后牙遇甜食物不适就诊。检查：左下 6 龋洞，中等深，探软、稍敏感，冷刺激进洞后稍敏感，冷热试验与对照牙相同。该患牙诊断可能为 【A】浅龋 【B】中龋 【C】深龋 【D】牙髓充血 【E】慢性牙髓炎 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：23.女性，27 岁，主诉：近 1 个月全口牙龈增生，影响进食，有牙龈自动出血史。其最不可能的诊断是 【A】妊娠期龈炎 【B】艾滋

11、病 【C】牙龈纤维瘤病 【D】维生素 C 缺乏症 【E】白血病 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：24.患者右下后牙因龋洞一次完成治疗，几天后复诊自述不敢咬合。查：左下 6 银汞合金充填物好，无高点及悬突，探银汞充填物边缘完好，叩(-)，左下 6全冠修复。该牙处理为 A观察 B调 C去旧 充填体，重新银汞充填 D去旧充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚，症状消失后复合树脂充填 E脱敏治疗【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：25.女，25 岁，因近一年来刷牙牙龈偶有出血就诊，检查：PD：34mm，个别牙有牙

12、龈退缩约 12mm，此患者最可能诊断为 【A】边缘性龈炎 【B】慢性牙周炎 【C】青春期龈炎 【D】坏死性龈炎 【E】成人牙周炎 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：26.患者因上前牙有洞要求治疗。查上颌两切牙近中邻面龋，墨浸状，边缘嵴未破坏，冷测同对照牙，诊断为中龋。治疗时去腐达牙本质浅层。该牙一次治疗完成可选择 【A】玻璃离子水门汀垫底，光敏树脂充填 【B】光敏树脂充填 【C】玻璃离子水门汀充填 【D】磷酸锌水门汀垫底，光敏树脂充填 【E】氧化锌丁香油糊剂垫底，光敏树脂充填 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】

13、【E】本题思路：27.患者因上前牙有洞要求治疗。检查：上颌两中切牙近中邻面龋，冷测过性敏感，热测同对照牙，去腐后达牙本质深层，该患者牙最佳处理为 【A】氢氧化钙制剂护髓，光敏树脂充填 【B】氢氧化钙制剂护髓，玻璃离子水门汀垫底，光敏树脂充填 【C】氢氧化钙制剂护髓，磷酸锌水门汀充填 【D】光敏树脂充填 【E】氢氧化钙制剂护髓，玻璃离子水门汀充填 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：28.患者男性，50 岁，上颌两侧 345 颊侧颈部楔状缺损，中等深度，探诊较敏感。患者因有事，要求一次完成治疗。最好选用下列哪种材料治疗 【A】银汞合金 【B】氧化锌

14、丁香油糊剂 【C】玻璃离子水门汀 【D】复合树脂 【E】磷酸锌水门汀 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：29.患者 20 岁，1 小时前外伤，自觉上前牙变短，要求治疗。查：左上 1 牙冠比邻牙短 3mm，牙冠完整，叩诊(+)，牙龈轻度红肿，X 线：根尖周膜消失。该牙处理为 【A】待其自然萌出，定期观察 【B】复位后固定，牙髓治疗 【C】复位固定 4 周后，牙髓治疗 【D】牙髓治疗后复位固定 【E】拔除 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：30.患者因龋坏牙充填后五年出现冷热痛偶有自发钝痛就诊，查：

15、左上 6 近中邻面充填体，颊侧龈壁可探入，发黑，叩诊()，冷热测疼痛。其原因为 【A】充填物早接触 【B】充填时没热没垫底 【C】继发龋 【D】备洞时操作不当 【E】充填体的化学性刺激 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：31.患者因龋坏充填治疗后 1 年，牙齿折裂，要求治疗。查：右下 6 银汞充填体，近远中牙冠纵向劈裂达根部，下面哪项不是造成牙冠劈裂的原因 【A】洞壁有悬釉 【B】剩余牙体组织过少 【C】咬合创伤 【D】充填体过大 【E】充填材料选择不当 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：32.

16、患者因右侧牙冷热痛就诊。查：右上 6 重度磨损不均匀，未探及穿髓孔，热测引起疼痛并持续 2 分钟，叩(-)，该患牙处理原则为 A嘱患者少食硬食 B脱敏 C调 D牙髓治疗 E全冠修复【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：33.患者因楔状缺损，复合树脂充填后，冷热刺激疼痛，不敢咬合。查：右上 456 复合树脂充填，右上46 冷测疼痛，去除后可缓解，右上 5 叩诊(+)，冷热测疼痛明显，去除后持续一段时间。右上 5 的处理原则应为 【A】不治疗，观察 【B】脱敏治疗 【C】去除旧充填体，重新充填 【D】去除旧充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚 【E】牙髓治疗

17、【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：34.患者 30 岁，左上 6 因深髓治疗时不慎意外穿髓，穿髓孔钻针大小。该患牙应如何处理 【A】氢氧化钙制剂直接盖髓，羧酸水门汀垫底，银汞合金充填 【B】氢氧化钙制剂直接盖髓，氧化锌丁香油糊剂安抚 【C】氢氧化钙制剂直接盖髓，玻璃离子水门汀充填 【D】活髓切断术 【E】牙髓治疗 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：35.患者 16 岁，男性，1 小时前上前牙外伤，查：左上 1 唇向错位，松动度，叩()，牙龈轻度红肿，右上 1 左上 2 叩(-)，松(-)，牙髓活

18、力测验同对照牙，X 线未见根折，该患者处理为 【A】自行愈合 【B】调拾观察 【C】复位固定，观察 【D】牙髓治疗后复位固定 【E】拔除 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：36.患者半年来因右侧后牙咬合痛、冷热痛要求治疗。查右上 6 无龋，面近中可疑隐裂，冷热测引起疼痛，刺激去除后，持续数秒，叩诊()，右侧后牙不同程度磨损，探敏。该患者主诉牙治疗原则为 A脱敏 B不治疗 C调 D牙髓治疗后全冠修复 E备洞充填【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：37.患者因楔状缺损，复合树脂充填后一直冷热刺激痛复诊

19、。查：右上 6 颊面复合树脂充填物，叩(-)，冷测疼痛，去除刺激可缓解，该患者处理应为 【A】观察 【B】脱敏 【C】去除旧充填体，复合树脂重新充填 【D】去除旧充填体，氧化锌丁油糊剂安抚 【E】牙髓治疗 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：38.患者上前牙因中龋一次复合树脂充填后，一直有冷热痛，几个月后疼痛加重，不敢咬合。查：右上 1充填体完好无继发龋，叩诊(+)，冷热疼痛。造成该患牙的原因可能为 【A】充填体材料的化学性刺激 【B】制备过程中产热过多 【C】消毒药物的刺激 【D】充填体有早接触 【E】充填材料的微渗漏 【score:2 分】【

20、A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：39.患者女性，20 岁，因龋坏牙就诊，查：右下 7 点隙龋，探质软，卡探针，冷热测同对照牙，口内多个牙因龋坏充填治疗，该患牙最好的处理为 【A】银汞充填龋坏涉及的部位 【B】玻璃离子充填龋坏涉及的部位 【C】预防性扩展，银汞合金充填 【D】预防性扩展，玻璃离子充填 【E】预防性扩展，复合树脂充填 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：40.患者 30 岁，因治疗其他龋坏牙时，发现左上 5 面中央有一圆形钝锥形突起，上下前磨牙咬合关系正常，叩(-)，冷热测同对照牙，该牙应如何处理 【A】不

21、必治疗，定期观察 【B】备洞银汞充填 【C】备洞玻璃离子充填 【D】直接盖髓 【E】活髓切断 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：41.急性多发性龈脓肿与牙周脓肿的不同之处在于 【A】皆发生于牙周炎患者 【B】脓肿一般接近根尖 【C】全口多个牙泛发 【D】治愈后牙龈不能完全恢复正常 【E】可探及深牙周袋 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：42.患者，男性，35 岁，因 3 天来右上后牙肿痛来就诊。查：右上 6 远中颈部龋深及牙髓，无探痛，松动 度，叩(+)，龈红肿，扪痛，有波动感，右面颊部轻度水肿

22、，体温 38。该牙诊断最可能为 【A】慢性根尖脓肿 【B】急性牙槽脓肿 【C】急性颌骨骨髓炎 【D】急性蜂窝织炎 【E】急性化脓性牙髓炎 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：43.患者，3 天来下后牙遇冷水痛，吐出后痛持续 10秒，平时无明显不适。该患者最可能的牙病是 【A】慢性牙髓炎 【B】楔状缺损 【C】可复性牙髓炎 【D】急性牙髓炎 【E】邻面中龋 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：44.牙周炎微生物学诊断方法不包括 【A】培养技术 【B】涂片检查法 【C】免疫学技术 【D】DNA 探针 【

23、E】龈沟液定量测定 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：45.患者右下 6 龋洞深，探不敏感，热试验引起疼痛，刺激去除后，持续时间长，其原因可能是 【A】急性牙髓炎 【B】可复性牙髓炎 【C】慢性牙髓炎 【D】慢性增生性牙髓炎 【E】牙髓坏死 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：46.患儿，8 岁，外伤左上中切牙冠折 3 小时，X 线片示左上中切牙根尖孔尚未闭合，应采取的治疗方法是 【A】直接盖髓 【B】间接盖髓 【C】活髓切断 【D】干髓治疗 【E】根管治疗术 【score:2 分】【A】【B】【

24、C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：47.一患者因两年来牙痛不能治疗而产生轻生念头。其牙痛为阵发性，进冷、热食会引起痛。就诊时夜间 不能入睡，服止痛药无效，痛时引起半侧头面部痛。请问该患者最可能患的疾病是 【A】急性牙髓炎 【B】急性中耳炎 【C】三叉神经痛 【D】急性上颌窦炎 【E】慢性牙髓炎急性发作 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：48.牙松动最主要的原因是 【A】牙周炎引起的牙槽嵴的吸收 【B】创伤 【C】牙周韧带的急性炎症 【D】牙周翻瓣手术后 【E】女性激素水平的变化 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【

25、B】【C】【D】【E】本题思路：49.患者，男，18 岁，因右上 1 深龋就诊，备洞过程中意外穿髓，穿髓孔直径约 0.5mm。该牙的处理应为 【A】间接盖髓 【B】直接盖髓 【C】干髓治疗 【D】根管治疗 【E】活髓切断 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：50.26 岁女性患者，因半年来右上后牙龈发现小包，曾肿痛 2 次，流出少许咸液，要求诊治，检查时最可能见到 【A】多个牙齿松动 【B】多个龋坏牙齿 【C】牙龈处多处口腔溃疡 【D】龋齿和龈瘘 【E】变色牙和口腔溃疡 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：