医学考试-心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-5.pdf

1、 心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-5(总分：15.50，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：10，score:15.50)A早泄 B阳痿 C性高潮障碍 D性欲减退 E性交疼痛 【score:1.50】(1).成年人持续存在性兴趣和性活动的降低甚至丧失，性活动不易启动，对配偶或异性缺乏性的要求，性思考和性幻想缺乏，这描述的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).使用万艾可治疗有效率达 90%的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).提高阈值法治疗的是【score:0.50】

2、【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：性欲减退指成年人持续存在性兴趣和性活动的降低甚至丧失，性活动不易启动，对配偶或异性缺乏性的要求，性思考和性幻想缺乏。阳痿的药物治疗主要使用的是万艾可，其有效率达到 90%。早泄的治疗包括重点调整、药物脱敏、提高阈值、自我治疗法、捏挤法等。A恋物症 B异装症 C同性恋 D易性症 E露阴症 【score:1.50】(1).患者几乎仅见于男性，个性多内向，大多性功能低下或缺乏正常性功能，这描述的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).在 CCMD-3 中删除了诊断分类，只保留了由它引

3、发的精神健康问题的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).属于性身份障碍的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：露阴症的特点是反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生殖器，以达到性兴奋的目的，有的继以手淫，但无进一步性侵犯行为施加于对方，患者几乎仅见于男性，个性多内向，在露阴前有逐渐增强的焦虑紧张体验，受害者一般为 16 岁以上的妇女，大部分露阴者的性功能低下或缺乏正常性功能，有的明确表示对性交不感兴趣。我国在 CCMD-3中删除了同性恋作为精神障碍的诊断分类，只保留了由此引发的精神

4、健康问题的条目。易性症属于性身份障碍，其他都不是。A偏执型人格 B分裂样人格 C反社会型人格 D边缘型人格 E表演型人格 【score:1.50】(1).没有“典型”的主诉，没有任何可以立即识别的特征提示该人格类型，治疗中的策略是“设定清晰的边界”，这描述的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).试图通过各种方式操纵别人，以自我为中心，对自身吸引力过分关注，这描述的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).喜欢独自活动，缺乏亲密朋友，孤僻，不愿谈论自己的问题，这描述的是【score:0

5、.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：边缘型人格的特点是，没有“典型”的主诉，没有任何可以立即识别的特征提示该人格类型，治疗中的策略是“设定清晰的边界”。表演型人格的表现是试图通过各种方式操纵别人，以自我为中心，对自身吸引力过分关注。分裂样人格表现喜欢独自活动，缺乏亲密朋友，孤僻，不愿谈论自己的问题。A在面谈时表现紧张和不适，缺少目光接触，自述在与人交往时经常感到焦虑 B对医生的帮助过分讨好地表示感谢，回避作出决 定，有寻求经常接触的倾向 C过分关注于细节、规则、清单等，追求完美，过分小心谨慎 D戏剧性和夸大的情感表达，喜欢成为大家注意的中心 E不负责任，漠视他

6、人感受，缺乏自责或懊悔 【score:1.50】(1).符合强迫型人格的描述是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).符合依赖型人格的描述是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).符合回避型人格的描述是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：强迫型人格的表现为过分关注于细节、规则、清单等，追求完美，过分小心谨慎等。依赖型人格的表现为对医生的帮助过分讨好地表示感谢，回避作出决定，有寻求经常接触的倾向。回避型人格的表现为在面谈时表现紧张和不适，缺

7、少目光接触，自述在与人交往时经常感到焦虑。A躁狂发作 B抑郁发作 C混合发作 D环性心境障碍 E恶劣心境障碍 【score:1.50】(1).情感高涨与情感低落反复交替出现，但程度较轻，主要特征是持续性心境不稳定，其心境波动与患者的人格特征有密切关系，这描述的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).常持续 2 年以上，期间无长时间的完全缓解，其发作与生活事件和性格都有较大关系，常伴躯体症状，这描述的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).严重发作时，常伴有消极自杀的观念和行为，这描述

8、的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：环性心境障碍的定义就是情感高涨与情感低落反复交替出现，但程度较轻，且均不符合躁狂或抑郁发作的诊断标准，其主要特征是持续性心境不稳定，其心境波动与患者的人格特征有密切关系。恶劣心境障碍的特点是，常持续 2 年以上，期间无长时间的完全缓解，其发作与生活事件和性格都有较大关系，常伴躯体症状诉说。抑郁发作在较严重时，常可伴有消极自杀的观念和行为。注意力随境转移 精力充沛，活动增多 兴趣丧失，无愉快感 联想困难或自觉思考能力下降 发作时间至少 1 周以上 性欲减退 A B C D E 【score:1 分】(1).

9、最符合抑郁发作诊断标准的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).最符合躁狂发作诊断标准的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：兴趣丧失，无愉快感，联想困难或自觉思考能力下降，性欲减退等均是抑郁发作的症状表现。躁狂发作的症状表现有注意力随境转移、精力充沛，活动增多，诊断标准要求病程至少 1 周以上。A一般在青春期急性或亚急性起病，临床表现为言语增多，内容荒诞离奇，情感喜怒无常，行为幼稚愚蠢，本能活动亢进 B多起病于青年或中年，发病较急，随意性运动减少或缺失，违拗或被动性服从，严重时可见蜡样屈

10、曲、空气枕头 C一般在青少年期缓慢起病，起病令人难以觉察，职业能力逐渐下降，行为退缩，情感淡漠，人格衰退 D最常见的分裂症类型，发病年龄较晚，多在青壮年，以妄想为主 E持续时间至少 2 周 【score:2 分】(1).符合紧张型分裂症的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).符合青春型分裂症的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).符合偏执型分裂症的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).符合单纯型分裂症的是【score:0.

11、50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：紧张型分裂症多起病于青年或中年，发病较急，随意性运动减少或缺失，违拗或被动性服从，严重时可见蜡样屈曲、空气枕头。青春型分裂症一般在青春期急性或亚急性起病，临床表现为言语增多，内容荒诞离奇，情感喜怒无常，行为幼稚愚蠢，本能活动亢进。偏执型分裂症是最常见的分裂症类型，发病年龄较晚，多在青壮年，以妄想为主。单纯型分裂症一般在青少年期缓慢起病，起病令人难以觉察，职业能力逐渐下降，行为退缩，情感淡漠，人格衰退。A儿童孤独症 B多动性障碍 C对立违抗障碍 D品行障碍 E儿童分离焦虑症 【score:1.50】(1).多发生在 6 岁以前，

12、过分的担心主要依恋者可能会受到伤害，或害怕他们一去不回，这描述的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).一种广泛性发育障碍，男孩多于女孩，表现为Kanner 三联征，这描述的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).常发生在 10 岁以前，男性明显多于女性，表现为消极敌对，故意拒绝成人对他(她)的要求，少数患者成年后发展为被动-攻击型人格障碍，这描述的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：儿童分离焦虑症多发生在 6 岁以前，过分的担心主

13、要依恋者可能会受到伤害，或害怕他们一去不回。儿童孤独症是一种广泛性发育障碍，男孩多于女孩，表现为 Kanner 三联征(社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄及刻板古怪的行为方式)。对立违抗障碍常发生在 10 岁以前，男性明显多于女性，表现为消极敌对，故意拒绝成人对他(她)的要求，少数患者成年后发展为被动-攻击型人格障碍。A短暂性抽动障碍 B慢性抽动障碍 C运动性抽动障碍 D发音抽动障碍 ETourette 综合征 【score:1.50】(1).持续时间较久，往往在一年以上，症状不会有很大改变，这描述的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：

14、(2).多发生在儿童期和少年期，男孩多于女孩，男女之比约为 3:1，这描述的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).进行性发展的以多部位运动和发声抽动为特征的抽动障碍，这是指【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：慢性抽动障碍持续时间较久，往往在一年以上，症状不会有很大改变。短暂性抽动障碍多发生在儿童期和少年期，男孩多于女孩，男女之比约为3:1。Tourette 综合征是进行性发展的以多部位运动和发声抽动为特征的抽动障碍。A一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性先占观点为主的神经症 B一种以多

15、种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症 C一种主要受自主神经支配的器官系统发生躯体障碍所致的神经症样综合征 D一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续严重的疼痛 E一种以精神易兴奋和脑力易疲劳为主要临床特征的神经症 【score:2 分】(1).疑病症【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).躯体化障碍【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).躯体形式自主神经功能紊乱【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).持续性躯体形式疼痛障碍【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：