医学考试-核医学技术专业知识-5.pdf

1、 核医学技术专业知识-5(总分：59 分，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：17，score:59 分)选出下列受体显像剂所显示的相应受体 A123I-IBZM B11C-QNB C 18F-setoperone D99mTc-奥曲肽 E11C-carfentanil 【score:5 分】(1).生长抑素受体【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).多巴胺 D2 受体【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).5-羟色胺受体【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】

2、【D】【E】本题思路：(4).乙酰胆碱受体【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).阿片受体【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A聚乙二醇(PEG)B葡萄球菌 A 蛋白 C抗体包被试管 D第二抗体 E活性炭 【score:4 分】(1).属于免疫分离法是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).属于固相分离法是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).属于化学分离法是【score:1 分】【A】【此

3、项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).属于生物分离法是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：免疫分离法：利用抗原抗体结合形成的复合物，经离心达到分离目的，可将反应系统中加入第二抗体达到有效分离；固相分离法：包被试管、塑料球、磁化分离技术等；化学分离法：又称沉淀分离法，常用的有 PEG、三氯醋酸等；生物分离法：葡萄球菌 A 蛋白(SPA)与免疫球蛋白(IgG)的 Fc 片段有很好的亲和力，故可应用 SPA 代替第二抗体作为结合部分的沉淀剂。ATT3、FT3升高，TT4、FT4正常，TSH 低于正常 BTT3、FT3低于正常，TT

4、4、FT4正常，TSH 正常，rT3 CTT4升高，FT4正常，TT3、FT3正常，TSH 正常 DTT3、FT3正常，TT4、FT4正常，TSH E吸碘率高于正常，甲状腺素抑制试验正常 【score:3 分】(1).亚临床甲状腺功能减低的检查结果【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).T3型甲亢的检查结果【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).低 T3综合征的检查结果【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：亚临床甲状腺功能减低是指 TT3、FT3正

5、常，TT4、FT4正常，TSH 升高，尚未出现临床症状；T3型甲亢 TT3、FT3升高，TT4、FT4正常，由于反馈抑 制，TSH 低于正常；某些严重的全身性疾病时血清 T3常减低，称为低 T3综合征(TT3和 FT3减低，TT4和 FT4正常，rT3增高)，且减低的程度与病情的严重程度密切相关。A物理阶段 B物理-化学阶段 C化学阶段 D生物学阶段 E化学-生物学阶段 【score:5 分】(1).反映辐射直接对具有生物活性的大分子物质发生作用的是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).射线将部分或全部能量以电离、激发的形式转移给机体的阶段

6、是【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).引起分子结构和功能变化的阶段是【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).导致细胞水平的变化、组织器官功能的障碍和整体损伤的阶段是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).辐射使体液中的水分子发生电离或激发后，其产物对机体发生作用的阶段是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：物理阶段是射线作用于生物机体，将一部分或全部能量以电离、激发的形式转移给机体，使机体组织

7、获得能量。物理-化学阶段是机体获得能量后，以直接和间接作用的方式发生反应。直接作用是指辐射直接对具有生物活性的大分子物质发生的作用，间接作用是指辐射使体液中的水分子发生电离或激发后，其产物对机体发生的作用。化学阶段是经过上述阶段后引起分子结构和功能变化的阶段。生物学阶段是继化学阶段以后，导致细胞水平的变化(如细 胞膜通透性增加，染色体诱发畸变)、组织器官功能的障碍和整体损伤的阶段。A100m B200m C200m1mm D1mm E10nm 【score:5 分】(1).211At 发射的 粒子射线的射程是【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2

8、).131I 发射的 射线的射程是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).89Sr 发射的 射线的射程是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).90Y 发射的 射线的射程是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).153Sm 发射的 射线的射程是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：粒子射程为 5090m，131I、153Sm 属中射程 射线发射体(射程为 200m1mm)，89Sr、90Y 属长

9、射程 射线发射体(射程为1mm)。A1110MBq B370MBq C444MBq D555MBq E740MBq 【score:3 分】(1).放射性核素治疗的管理中规定门诊治疗放射性药物活度应小于【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).放射性核素治疗的管理中规定放射性药物活度大于多少时应住院治疗【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).甲亢131I 治疗时，如果剂量大于多少则需要分次给药【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：放射性核素治疗的管理

10、中规定门诊治疗放射性药物活度应小于 1110MBq(30mCi)，放射性药物活度大于 1110MBq(30mCi)时应住院治疗，甲亢131I 治 疗时，如果剂量大于 555MBq(15mCi)则需要分次给药。A可适当增加131I 剂量 B可适当减少131I 剂量 C可适当增加或减少131I 剂量 D131I 剂量保持不变 E以上均有可能 【score:3 分】(1).甲亢131I 治疗如首次治疗疗效差的患者，第二次治疗时【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).甲亢131I 治疗如首次治疗无效的患者，第二次治疗时【score:1 分】【A】【此

11、项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).甲亢131I 治疗如首次治疗疗效明显但未痊愈的患者，第二次治疗时【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：甲亢131I 治疗如首次治疗疗效差或无效的患者，第二次治疗可适当增加131I 剂量。如首次治疗疗效明显但未痊愈的患者，第二次治疗时可适当减少131I 剂量。A1 周 B2 周 C4 周 D半年 E1 年 【score:3 分】(1).甲亢131I 治疗后，避免与婴幼儿密切接触的时间为【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).甲亢131I 治

12、疗后，女性患者不宜妊娠的时间为【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).甲亢131I 治疗后，男性患者应采取避孕措施的时间为【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：甲亢131I 治疗后一周内避免与婴幼儿密切接触，131I 治疗后女性患者半年内不可妊娠，男性患者半年内应采取避孕措施。A1 个月内 B2 个月内 C3 个月内 D23 天后 E7 天后 【score:2 分】(1).甲亢131I 治疗后禁食含碘的食物或药物的时间为【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题

13、思路：(2).病情较重患者于甲亢131I 治疗后服用抗甲状腺药物的时间为【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：甲亢131I 治疗后应禁碘 1 个月，病情较重患者服131I 后 23 天可给予抗甲状腺药物减轻症状。A口服131I 后 12 小时 B口服131I 后 24 小时 C口服131I 后 48 小时 D口服131I 后 1 周 E口服131I 后 2 周 【score:2 分】(1).分化型甲状腺癌131I 治疗后进行甲状腺素抑制治疗的常规时间是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).分化型

14、甲状腺癌131I 治疗后，如残留甲状腺组织较多，进行甲状腺素抑制治疗的时间是【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：分化型甲状腺癌131I 治疗后，一般于服131I 后 24 小时开始甲状腺片替代治疗。若术后残留甲 状腺组织较完整，摄131I 率较高，替代治疗可于服131I 后 1 周开始。A甲状腺床区摄131I 率1%B甲状腺床区摄131I 率2%C甲状腺床区摄131I 率3%D血清 TSH30mU/L E血清 TSH100mU/L 【score:2 分】(1).是分化型甲状腺癌去甲治疗完全的标准【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B

15、】【C】【D】【E】本题思路：(2).分化型甲状腺癌转移灶131I 治疗前一般要求达到的标准【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：去除效果判定标准：甲状腺床区摄131I 率1%，甲状腺显像甲状腺不显影为去除完全；否则为去除不完全。分化型甲状腺癌转移灶131I 治疗前需停用甲状腺激素(T446 周，T3 2 周)，让内源性 TSH 最大程度增高(一般要求 TSH30mU/L)。A3.7GBq B5.55GBq C7.4GBq D2.96GBq E11.1GBq 【score:4 分】(1).分化型甲状腺癌去甲治疗131I 常用剂量是【score:1

16、分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).分化型甲状腺癌伴有颈部淋巴结转移131I 常用治疗剂量是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).分化型甲状腺癌伴有肺转移131I 常用治疗剂量是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).分化型甲状腺癌伴有骨转移131I 常用治疗剂量是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：分化型甲状腺癌去甲治疗常用3.7GBq(100mCi)131I，根据不同转移部位给予不同的131I 量，即

17、甲状腺床有残留肿瘤者 3.7GBq(100mCi)，甲状腺外软组织转移者 5.556.48GBq(150175mCi)，骨转移者 7.4GBq(200mCi)。A89Sr B153Sm-EDTMP C186Re-HEDP D32P E90Y 【score:5 分】(1).半衰期为 50.6 天的核素是【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).半衰期为 3.8 天的核素是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).半衰期是 46.3 小时的核素是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案

18、】【C】【D】【E】本题思路：(4).系加速器生产的核素是【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).可用于真性红细胞增多症治疗的核素是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A1 个月 B2 个月 C3 个月 D6 个月 E12 个月 【score:2 分】(1).89Sr 用于治疗骨转移癌时其重复给药间期一般为【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).153Sm-EDTMP 用于治疗骨转移癌时其重复给药间期一般为【score:1 分】【A】【此项为本

19、题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：患者在脑梗死发生后不同时间，应采用不同影像学检查方法，合理的选择是 A发病的同时 B发病后 6 小时内 C发病后 24 小时内 D发病后 2448 小时 E发病后 72 小时 【score:3 分】(1).SPECT 脑血流灌注显像【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：SPECT 脑血流灌注显像在发病的零时间内已经呈阳性结果。(2).头颅 CT 扫描【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：头颅 CT 扫描在发病后 2448 小时病灶可显示为低密度区。(3).头

20、颅 MRI【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：头颅 MRI 在发病后 6 小时内可以显示低信号病灶。患者在脑梗死发生后采用不同影像学检查方法检查其原发病灶的表现是 A显像剂浓聚 B低密度灶 C高信号 D低信号 E显像剂稀疏或缺损 【score:3 分】(1).SPECT 脑血流灌注显像【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：SPECT 脑血流灌注显像在发病的零时间内表现为显像剂稀疏或缺损。(2).头颅 CT 扫描【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：头颅 C

21、T 扫描在发病后 2448 小时病灶可显示为低密度区。(3).头颅 MRI【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：MRI 在发病后 6 小时内可以显示低信号病灶。关于消化道动力学研究方法的选择 A食管通过显像 B胃食管反流显像 C胃排空显像 D十二指肠胃反流显像 EBarrett 食管显像 【score:5 分】(1).用于贲门失迟缓症的诊断【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：食管通过显像对贲门失迟缓症的诊断有较高的敏感性。(2).诊断儿童肺内吸入异物，有助于儿童反复发作的吸入性肺炎、难治性肺炎甚至是难

22、治性哮喘的病因诊断。【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：胃食管反流显像有助于儿童胃食管反流导致的吸入性肺炎的诊断。(3).有助于倾倒综合征的诊断【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：胃排空显像有助于“倾倒综合征”的诊断。(4).了解有无胆汁反流到胃【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：十二指肠胃反流显像可以了解有无胆汁反流到胃。(5).了解有无胃排空迟缓【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：胃排空显像有助于胃排空迟缓的诊断。