医院感染护理学同步练习试卷3.pdf

1、 医院感染护理学同步练习试卷 3(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，score:34 分)1.隔离室适用于【score:2 分】【A】使用广谱抗生素的患者 【B】个人卫生状态差的患者【此项为本题正确答案】【C】高度水肿的患者 【D】度营养不良的患者 【E】婴幼儿和老年人 本题思路：隔离室适用的情况是具有高度传染性疾病的人、卫生状态差的患者和多重耐药菌感染的患者。2.在一定时间或时期内，在一定的危险人群中实际感染例数所占的百分比称为【score:2 分】【A】医院感染现患率【此项为本题正确答案】【B】医院感染例次发生率 【C】医院感染发生率 【D】医院感染罹患率

2、 【E】部位感染发生率 本题思路：医院感染现患率又称医院感染发病率，指在一定时间或时期内，在一定的危险人群(住院病例)中实际感染(新、老医院感染)例数所占的百分比。3.医院感染监测的最终目的是【score:2 分】【A】研究医院感染的分布特点 【B】研究医院感染的影响因素 【C】探讨医院感染的发生规律 【D】制定预防及控制感染的对策 【E】控制和减少医院感染【此项为本题正确答案】本题思路：医院感染监测是用流行病学的方法从宏观或群体的角度来分析和研究医院感染的分布特点、影响因素，探讨病源和流行原因及其发生、发展的规律，最终达到控制感染和减少医院感染的目的。4.使用化学灭菌或消毒时，错误的是【sc

3、ore:2 分】【A】根据需要选择合适的消毒剂 【B】了解化学消毒剂的性能和作用 【C】配制时注意有效浓度 【D】按规定定期监测 【E】更换灭菌剂时对用于浸泡灭菌物品的容器进行消毒【此项为本题正确答案】本题思路：使用化学灭菌或消毒时必须了解化学消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期监测。更换灭菌剂时，对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。5.一定要采用问歇性给药方案，可将每次剂量溶于100ml 液体内滴注 0.51 小时，按 q6h、q8h、q12h时间给药的抗生素是【score:2 分】【A】-内酰胺类【此项为本题正确答案】【B】氨基糖什类

4、 【C】大环内酯类 【D】喹诺酮类 【E】糖肽类 本题思路：-内酰胺类抗生素(时间依赖性药物)静脉滴注时，一定要采用间歇性给药方案，药物应临时配制。6.患者女性，36 岁。妊娠合并高血压，准备实施剖宫产术。为预防感染，给予抗生素的最佳时间是【score:2 分】【A】术前 1 天 【B】术前 3060 分钟 【C】脐带钳夹后【此项为本题正确答案】【D】术后即给 【E】术前 l 小时和术后 本题思路：对高危的剖宫产手术，应在脐带钳夹后立即预防性应用抗生素。7.预防介入性感染的基本措施不包括【score:2 分】【A】消毒 【B】隔离 【C】严格洗手 【D】无菌操作 【E】预防性使用抗生素【此项为

5、本题正确答案】本题思路：预防介入性感染最基本的重要措施是搞好消毒、隔离、严格的洗手和无菌操作。8.无术前预防性应用抗生素指征的手术是【score:2 分】【A】胃切除术 【B】小肠切除术 【C】胆囊切除术 【D】膝软骨摘除术【此项为本题正确答案】【E】子宫切除术 本题思路：术前预防性应用抗生素的指征是:污染手术，术后有发生感染高度可能者，一旦发生感染将引起严重后果者，各种人造物修补、置换或留置手术。膝软骨摘除术属于清洁无菌手术，无术前预防性应用抗生素的指征。9.为防止“小装量效应”，脉动真空压力蒸气灭菌器的装载量不得小于【score:2 分】【A】5%【此项为本题正确答案】【B】10%【C】1

6、5%【D】20%【E】25%本题思路：脉动真空压力蒸气灭菌器的装载量不得小于 5%，以防止“小装量效应”，残留空气影响灭菌效果。10.术前应用抗生素的方法错误的是【score:2 分】【A】抗生素的预防应用应当有明确指征 【B】一般术前 0.51 小时通过静脉途径给予一次足量抗生素 【C】手术时间超过 8 小时可术中加用一次量【此项为本题正确答案】【D】择期的结直肠手术前 24 小时给予不吸收的口服抗生素,共 3 次 【E】不要将万古霉素作为常规的预防性应用药物 本题思路：一般在术前 0.51 小时通过静脉途径给予一次足量抗生素(最初的预防性抗生素剂量)，应使手术开始时组织和血清内达到药物杀菌

7、浓度。并在整 个手术过程中维持组织和血清内的治疗性水平(手术时间超过 4 小时可术中加用一次量)，至少至手术切口关闭后的几个小时。11.预防手术部位感染的措施，正确的是【score:2 分】【A】用无菌蒸馏水冲洗伤口 【B】适当延长患者在监护室的滞留时间 【C】尽量采用封闭式重力引流【此项为本题正确答案】【D】对可疑伤口尽早使用抗感染药物 【E】避免选用吸附性很强的伤口敷料 本题思路：预防手术部位感染的措施是无菌操作，不用无抗菌能力的水冲洗切口，缩短患者在监护室的滞留时间，敷料被体液渗透立即更换，尽量采用封闭式重力引流，处理不同患者之间和同一患者不同部位的伤口均要洗手，保持室内空气清洁等。12

8、.被抗原阳性血液污染的针头刺破皮肤，应立即【score:2 分】【A】冲洗伤口 【B】清创 【C】消毒 【D】注射高效免疫球蛋白【此项为本题正确答案】【E】报告和记录 本题思路：被抗原阳性血液污染的针头等锐利器械刺破皮肤或溅污眼部、口腔黏膜者，应立即注射高效免疫球蛋白，以防感染的发生。13.艾滋病传播途径 不包括【score:2 分】【A】日常生活接触【此项为本题正确答案】【B】使用血制品 【C】静脉吸毒 【D】母婴传播 【E】性接触 本题思路：艾滋病主要通过性接触和血液(输血、使用血制品、静脉吸毒与母婴传播)，日常生活接触不会感染艾滋病。14.患者女性，59 岁。因甲状腺腺瘤入院手术治疗，术

9、后 3 天仍有中等热度并出现肺部感染的症状和体 征，该患者 属于【score:2 分】【A】医院感染【此项为本题正确答案】【B】院外感染 【C】合并症 【D】难治疗性感染 【E】特殊感染 本题思路：无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染。15.血管相关性感染的预防措施不包括【score:2 分】【A】采用各种导管应有明确指征 【B】选管合适,严格执行无菌技术 【C】插管部位感染需严密观察 24 小时后决定是否拔管【此项为本题正确答案】【D】配制液体及高营养液应在洁净环境中进行 【E】配制抗癌药及抗菌药应在生物洁净操作台上进行 本题思路：血管相关性感染的预防措施中规定:加

10、强插管部位的护理及监测，留置导管的时间不宜过长，导管入口部位保持清洁，可选用透明敷料，以便于随时监察，一旦发现局部感染或全身感染征象应立即拔除导管，并做相应的处理。16.患者女性，55 岁。8 个月前行人工髋关节植入，目前局部有疼痛和压痛，有中等以上热度，从深部切口穿刺抽到脓液，影像学检查发现涉及深部切口脓肿，脓肿分泌物细菌培养阳性。诊断为【score:2 分】【A】组织的排异反应 【B】器官或腔隙感染 【C】关节腔感染 【D】表浅手术切口感染 【E】深部手术切口感染【此项为本题正确答案】本题思路：深部手术切口感染是指无植入物手术后30 天内，有植入物术后 1 年内发生的与手术有关并涉及切口深

11、部软组织的感染，该病例符合深部手术切口感染的指征。17.患者男性，29 岁。肺结核，护士处理其痰液及口鼻分泌物的正确方法是【score:2 分】【A】加入等量 1 过氧乙酸作用 20 分钟进行消毒 【B】高压蒸气灭菌 【C】丢人双层黄色污物袋内 【D】日光下暴晒 6 小时 【E】用纸盒纸袋盛装后焚烧处理【此项为本题正确答案】本题思路：结核病患者痰液及口鼻分泌物的处理是用纸盒纸袋盛装后焚烧处理，或加入等量 1%过氧乙酸作用 3060 分钟进行消毒。二、B1 型题(总题数：2，score:16 分)【A】传染性非典型性肺炎【B】腮腺炎【C】气性坏疽【D】伤寒【E】非甲非乙型肝炎【score:8分】

12、(1).属于严密隔离的疾病是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离.如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎、禽流感等。(2).属于血液、体液隔离的疾病是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：血液、体液隔离主要用于预防因直接或间接接触传染性血液或体液而传播的传染性疾病，如艾滋病、乙型肝炎(含表面抗原携带者)、非甲非乙型肝炎等。(3).属于消化道隔离的疾病是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：消化道隔离主要用于曩防经粪一口

13、传播的传染性疾病，如霍乱、伤寒、甲型肝炎、脊髓灰质炎、感染性腹泻等。(4).属于呼吸道隔离的疾病是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：呼吸道隔离主要用于预防经由飞沫传播(短距离传播)的传染性疾病.如麻疹、腮腺炎、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等。【A】压力蒸气灭菌【B】干热灭菌【C】干粉消毒【D】环氧乙烷气体灭菌【E】消毒液浸泡【score:8 分】(1).耐热、耐湿物品首选【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：压力蒸气灭菌用于耐高温、高湿的医疗器械和物品的灭菌。(2).油、粉、膏等灭菌首选【score:2

14、 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：油、粉、膏等灭菌首选干热灭菌，要求粉剂厚度不得超过 0.635cm，凡士林纱布条厚度不得超过 1.3cm。(3).精密仪器、一次性使用的诊疗用品首选【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：环氧乙烷气体灭菌不损坏消毒的物品且穿透力强，适用于精密仪器、一次性使用的诊疗用品的消毒和灭菌。(4).对医院污水的处理首选【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：干粉消毒法适用于排泄物和医院污水的消毒，对医院污水消毒时，用干粉按有效氯 50mg/L 用量加入污水中，并搅拌均匀，作用 2 小时后排放。