口腔修复学练习试卷39-1.pdf

1、 口腔修复学练习试卷 39-1(总分：80 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，score:48 分)1.3/4 冠牙体预备的叙述正确的是()【score:2 分】【A】临床牙冠长，倒凹大者，冠边缘应止于龈缘 【B】上前牙切斜面由舌侧斜向唇侧 【C】在切端斜面舌 1/3 处，做一顶角 90的沟【此项为本题正确答案】【D】舌轴壁的倒凹不必消除，可以舌隆突为界分两段预备 【E】邻沟与邻面的线角清晰，有棱角 本题思路：牙冠长、倒凹大时，冠边缘在龈缘以上，冠覆盖区内应该无倒凹。上前牙切斜面由唇侧倾斜向舌侧，尽可能少的暴露金属。为保证修复体就位、磨合，舌轴壁的倒凹一定要磨除。邻沟与邻

2、面的线角应清晰、无明显棱角，棱角处修复体有应力集中容易造成修复体折断。2.全口义齿人工牙排列成平衡主要是为了()【score:2 分】【A】提高咀嚼效率 【B】增强义齿固位 【C】增强义齿稳定【此项为本题正确答案】【D】有利于美观 【E】防止咬舌 本题思路：全口义齿人工牙排列成平衡主要是为了防止义齿基托翘动。3.对牙槽骨损害最小的人工牙为()【score:2 分】【A】解剖式牙 【B】半解剖式牙 【C】非解剖式牙【此项为本题正确答案】【D】瓷牙 【E】以上均不正确 本题思路：非解剖式牙，面有溢出沟、咀嚼效能较差，侧向力小，对牙槽骨损害最小。4.铸造基托厚度一般为()【score:2 分】【A】

3、0.5mm【此项为本题正确答案】【B】1.0mm 【C】1.5mm 【D】1.8mm 【E】2.4mm 本题思路：铸造基托厚约 0.5mm。5.主承托区的叙述正确的是()【score:2 分】【A】为上下颌牙槽嵴顶的唇侧和舌腭侧 【B】表面有高度角化的腺上皮 【C】上皮下无黏膜下层 【D】能保证义齿不松动 【E】能承受咀嚼压力【此项为本题正确答案】本题思路：主承托区即上下颌牙槽嵴顶的区域、其表面有高度角化的复层鳞状上皮，其下为致密的黏膜下层，能承担咀嚼压力。6.后牙 3/4 冠的牙体预备叙述正确的是()【score:2 分】【A】邻沟可预备在邻面舌 1/3 与中 1/3 交界处 【B】牙尖正常

4、时，冠的边缘一定要覆盖颊、舌尖 【C】可在舌侧缘嵴处形成小斜面或小肩台 【D】必要时可以邻面增加邻沟数目，或在面增加钉洞固定形【此项为本题正确答案】【E】沟预备是为防止修复体向脱位。本题思路：沟预备是为了防止修复体舌向脱位而不是向脱位。邻沟应预备在邻面颊 1/3 与中 1/3 交界处，3/4 冠在颊侧缘嵴处形成小斜面或小肩台。7.固定义齿中缺牙部分为()【score:2 分】【A】固位体 【B】半固定桥 【C】双端固定桥 【D】连接体 【E】桥体【此项为本题正确答案】本题思路：固定义齿由固位体、桥体和连接体三部分组成。桥体即人工牙，是修复缺失牙的形态和功能部分。8.关于取印模时需要边缘整塑不正

5、确的叙述是()【score:2 分】【A】使义齿有良好的边缘封闭 【B】可用印模膏做 【C】制作个别托盘后不需要【此项为本题正确答案】【D】可由医师牵拉患者面颊部 【E】可以分区做 本题思路：个别托盘制作后需再经过添加边缘材料，再次进行边缘整塑后制取终印模。9.在石膏模型上用雕刻刀在颤动线处可切一深度多少毫米的痕迹()【score:2 分】【A】1 【B】11.5【此项为本题正确答案】【C】1.52 【D】45 【E】5 本题思路：在石膏模型上，用雕刻刀在颤动线处切一深度为 11.5mm 痕迹，沿此切迹向前约 5mm 范围内，轻轻刮去一层，愈向前刮得愈少，使与上腭的黏膜面移行。10.固定义齿修

6、复的最佳时间一般为拔牙后多长时间()【score:2 分】【A】3 个月【此项为本题正确答案】【B】1 个月 【C】1 个半月 【D】1 年 【E】半年 本题思路：一般在拔牙后 3 个月，创口完全愈合，牙槽嵴吸收基本稳定。此时进行固定义齿修复。11.圈形卡环适应证为()【score:2 分】【A】前后均有缺隙的孤立后牙 【B】上磨牙 【C】游离缺失的末端基牙 【D】远中孤立的向近颊倾斜的上磨牙【此项为本题正确答案】【E】远中孤立的向近舌侧倾斜的上磨牙 本题思路：圈形卡环多用于远中孤立的向近颊倾斜的上磨牙和向近舌侧倾斜的下磨牙。12.义齿初戴时出现疼痛的原因不包括()【score:2 分】【A】

7、组织面有塑料小瘤 【B】垂直距离过低【此项为本题正确答案】【C】骨突处缓冲不够 【D】基托边缘过长 【E】咬合不平衡 本题思路：垂直距离过低会出现面下 1/3 距离减小、口角下垂、颏部前突、咀嚼时用力较大但咀嚼效能较低。13.回力卡环如何减小基牙直接承受的力()【score:2 分】【A】近中支托与基托直接相连 【B】远中支托不与基托直接相连【此项为本题正确答案】【C】远中支托与基托直接相连 【D】近中支托不与基托直接相连 【E】无支托与基托相连 本题思路：回力卡环由于支托不与基托接触，有应力中断的作用，减小了力传导，减轻了基牙的负荷。14.上颌义齿后缘的两侧应()【score:2 分】【A】

8、覆盖上颌结节到翼上颌切迹【此项为本题正确答案】【B】覆盖上颌结节的 2/3 【C】覆盖上颌结节的一半即可 【D】只覆盖上颌结节少许即可 【E】不需覆盖上颌结节 本题思路：义齿后缘的两侧要盖过上颌结节到翼上颌切迹。15.加强义齿的稳定性的部分为()【score:2 分】【A】卡环 【B】基托 【C】直接固位体 【D】桥体 【E】间接固位体【此项为本题正确答案】本题思路：间接固位体可以辅助直接固位体起固位作用，主要是加强义齿的稳定性。16.倾斜基牙固定桥取得共同就位道的方法叙述不正确的是()【score:2 分】【A】正畸复位 【B】双套冠 【C】改变固位体设计 【D】减少磨牙体组织 【E】拔除倾

9、斜牙【此项为本题正确答案】本题思路：基牙倾斜明显，无条件正畸复位者，可改变固位体设计，减少磨牙体组织为原则来寻求共同就位道，不应拔除倾斜牙。17.可摘局部义齿的不稳定性不包括()【score:2 分】【A】翘起 【B】弹跳【此项为本题正确答案】【C】摆动 【D】下沉 【E】旋转 本题思路：义齿的稳定是指义齿在行使功能时，无翘起、下沉、摆动、旋转等现象。18.全口义齿基托与唾液或黏膜与唾液之间产生的吸力称为()【score:2 分】【A】大气压力 【B】粘着力 【C】附着力【此项为本题正确答案】【D】摩擦力 【E】内阻力 本题思路：附着力指不同分子间的引力，基托与唾液或黏膜与唾液之间为不同的分子

10、，之间的引力为附着力。19.若义齿初戴后出现黏膜压痛，临床上常用的处理措施为()【score:2 分】【A】不须处理，继续戴用 【B】镇痛 【C】停戴义齿一段时间后再用 【D】找出具体压痛点，再作修改调磨【此项为本题正确答案】【E】重做义齿 本题思路：义齿初戴出现黏膜压痛，应先找出具体压痛点，再作修改调磨。20.侧腭杆应置于()【score:2 分】【A】软腭 【B】与牙弓垂直 【C】离开龈缘 46mm【此项为本题正确答案】【D】离开龈缘 33.5mm 【E】离开 67mm 本题思路：侧腭杆置于上腭硬区的两侧，与牙弓平行，离开龈缘 46mm，宽约 33.5mm。21.托盘选择不正确的是()【s

11、core:2 分】【A】翼缘距黏膜皱襞约 2mm 【B】舌侧与口底等高【此项为本题正确答案】【C】远中边缘盖过上颌结节 【D】下颌后缘盖过磨牙后垫 【E】与牙弓内外侧有 34mm 间隙 本题思路：托盘与牙弓内外侧应有 34mm 间隙，其翼缘应距黏膜皱襞约 2mm。上颌托盘远中边缘应盖过上颌结节和颤动线，下颌后缘应盖过磨牙后垫。22.一无牙颌患者，其下颌处于正中关系位时上下颌牙槽嵴顶间的距离应为()【score:2 分】【A】颌间距离【此项为本题正确答案】【B】垂直距离 【C】息止间隙 【D】开口度 【E】以上均不正确 本题思路：牙列缺失和牙周组织吸收后，上下无牙颌形成的间隙即颌间距离。23.边

12、缘封闭区不包括()【score:2 分】【A】上颌牙槽嵴顶【此项为本题正确答案】【B】黏膜皱襞 【C】下颌磨牙后垫 【D】上颌后堤区 【E】系带附着部 本题思路：边缘封闭区包括：黏膜皱襞、系带附着部、上颌后堤区、下颌磨牙后垫。24.与全口义齿固位无关的是()【score:2 分】【A】口腔解剖形态 【B】基托面积大小 【C】患者年龄【此项为本题正确答案】【D】唾液的质和量 【E】基托边缘 本题思路：患者的口腔解剖形态，唾液的质和量，基托面积大小、边缘、伸展等与全口义齿的固位有关。二、A2 型题(总题数：16，score:32 分)25.女性。35 岁。面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧

13、，根管治疗已完成。该牙的最佳修复体设计是【score:2 分】【A】邻瓷嵌体 【B】邻合金嵌体 【C】全瓷冠 【D】铸造金属全冠【此项为本题正确答案】【E】金属烤瓷全冠 本题思路：该病例患牙为有隐裂的无髓牙，牙体组织抗力较差，因此不适合嵌体修复。全瓷冠和金属烤瓷冠需要的面修复间隙大，而患牙临床冠短，咬合紧，无法获得较大的修复间隙。因此最适合的修复方式是铸造金属全冠，选项 D 正确。26.男性，60 岁。缺失，设计可摘局部义齿修复。在确定义齿就位道时，为了使缺隙两端基牙颊侧的倒凹深度相近，应采用的方法是【score:2 分】【A】均凹法【此项为本题正确答案】【B】调凹法 【C】填凹法 【D】减凹

14、法 【E】增凹法 本题思路：可摘局部义齿修复前模型观测时，通过改变就位道方向，可调整基牙倒凹的位置和深度，以方 便卡环放置和义齿的固位。调整倒凹的方法有均凹法和调凹法。均凹法是将缺隙两端基牙位于缺隙侧的倒凹作平均分配，不使倒凹集中在某一侧。调凹法是有意识地加大某一侧基牙的倒凹区或减小某一端基牙的倒凹，以便得到所需要的观测线，设计合适的卡环，以增加卡环的固位力。本病例适合采用均凹法，正确答案应选 A。27.男性，60 岁。缺失，设计可摘局部义齿修复。但面磨耗重，敏感，无法预备出近中支托窝。此时正确的做法是【score:2 分】【A】设计支托 【B】支托放置在面中央窝 【C】支托放置在面舌沟【此项

15、为本题正确答案】【D】支托放置在面颊沟 【E】支托放置在近中颊尖 本题思路：非游离缺失应设计牙支持式义齿，基牙上必须设计支托。边缘嵴处不能预备支托窝时，可以放置在面不妨碍咬合的部位，如下颌磨牙的舌沟处。因此，正确答案应选：C。28.男性，60 岁。缺失。制作义齿时将模型向后倾斜，可使颊侧形成【score:2 分】【A】型观测线，卡环臂尖应向近中 【B】型观测线，卡环臂尖应向远中【此项为本题正确答案】【C】型观测线，卡环臂尖应向近中 【D】型观测线，卡环臂尖应向远中 【E】型观测线，卡环臂尖应向近中 本题思路：该病例上颌左侧远中非游离后牙缺隙，模型向后倾斜时向远中倾斜，即向缺隙相反方向倾斜，颊侧

16、形成型观测线。此时远中倒凹加大。近中倒凹减小，便于采用固位、稳定作用好的三臂卡环，卡环臂尖进入基牙远中的倒凹。正确答案选 B。29.女性，35 岁，缺失，余留牙健康。可摘局部义齿的固位体应选择【score:2 分】【A】圈形卡环 【B】回力卡环 【C】尖牙卡环 【D】RPI 卡环 【E】联合卡环【此项为本题正确答案】本题思路：该病例为 Kennedy 第四类缺损，固位卡环应放置在后方的前磨牙或磨牙上。由于后部无缺隙，因此不能采用圈形卡环、回力卡环和 RPI 卡环。非缺隙部位应采用联合卡环或间隙卡环。而采用尖牙卡环会影响美观，且固位效果不佳。因此，正确答案应选E。30.男性，60 岁。缺失，基牙

17、条件良好，防止义齿前后翘动最有利的措施是【score:2 分】【A】扩大基托面积 【B】末端基牙近中支托 【C】设计间接固位体【此项为本题正确答案】【D】减小牙尖斜度 【E】采用舌杆大连接体 本题思路：双侧游离缺失的可摘局部义齿常以与缺隙相邻的末端余留牙作基牙，放置卡环固位体，义齿游离端基托会以末端基牙上的支托连线为轴，发生翘动。在支点线的近中增加间接固位体，可防止义齿翘动。其他选项均没有防止翘动的作用。扩大基托面积可以放散咬合压力，减轻牙槽嵴的负担；末端基牙采用近中支托可以减小基牙受到的扭力；减小人工牙牙尖斜度可减小义齿和支持组织受到的侧向作用力；舌杆没有间接固位作用。所以，正确答案应选C。

18、31.男性，52 岁。缺失，唇侧牙槽骨丰满，余无异常。拟可摘局部义齿修复。在模型观测时。其倾斜方向是【score:2 分】【A】向前 【B】向后【此项为本题正确答案】【C】向左 【D】向右 【E】水平 本题思路：前牙缺失，唇侧牙槽嵴丰满时，应将模型向后倾斜，使义齿向后上斜向就位，以减少牙槽嵴唇侧的倒凹，有利于义齿就位后与黏膜、近中邻面密合，避免出现三角间隙，有利于美观。故正确答案选 B。32.女性，70 岁，无牙颌。全口义齿试排牙时发现，微笑时可见上前牙龈缘，口微闭时上前牙切缘位于唇下 1mm，上颌尖牙远中面位于口角。此时应该【score:2 分】【A】换大号上前牙 【B】换小号上前牙 【C】

19、抬高上前牙龈缘位置【此项为本题正确答案】【D】抬高上前牙 【E】不必修改 本题思路：根据全口义齿排牙要求，微笑时上前牙应露出 2/3，而不应露出龈缘。此患者前牙宽度合适，切端位置正常，不能再换大或小牙，也不能将整个前牙抬高，而应将龈缘位置抬高。故正确答案应选 C。33.女性，70 岁，无牙颌。全口义齿摘戴时疼痛，定位明确，戴入后无明显不适。其疼痛的原因是【score:2 分】【A】基托边缘过长 【B】基托进入组织倒凹【此项为本题正确答案】【C】基托组织面有小结节 【D】骨隆突处未缓冲 【E】基托不密合 本题思路：全口义齿只在摘戴时疼痛说明基托进入组织倒凹，摘戴过程中基托压迫倒凹上方突出部分的黏

20、膜。其他 4 个选项可能导致义齿戴入后功能活动时疼痛，与病例情况不符。所以正确答案应选 B。34.女性，69 岁，无牙颌，全口义齿戴用 10 年。检查：旧义齿人工牙磨耗严重，垂直距离低，基托不密合，下颌唇侧前庭黏膜反折处及牙槽嵴舌侧黏膜小溃疡。处理方法是【score:2 分】【A】自凝树脂加高旧义齿人工牙面 【B】旧义齿基托组织面重衬 【C】旧义齿基托边缘缓冲 【D】重新修复，取印模 【E】停戴旧义齿 l 周后重新修复【此项为本题正确答案】本题思路：旧义齿戴用时间过长，存在问题多，局部修改等不能彻底解决问题，应该重新修复。但因旧义齿不适合造成黏膜溃疡，应嘱患者停戴旧义齿，待黏膜恢复正常后再开始

21、修复。正确答案是 E。35.女性，55 岁。有牙周病史 10 年，全口牙拔除 2周后全口义齿修复，半年后义齿固位差，张口说话易脱落。最可能的原因是【score:2 分】【A】人工牙排列偏唇颊侧 【B】基托边缘过度伸展 【C】垂直距离过高 【D】颌位关系错误 【E】牙槽嵴骨吸收【此项为本题正确答案】本题思路：患者有牙周病史，且拔牙后很短时间就进行修复，经过一段时间，在拔牙窝愈合过程中，牙槽骨吸收，形态改变明显，使义齿基托与牙槽嵴黏膜不密合，固位力差。而其他选项的情况也可能导致义齿不稳定、易松动，但应在义齿修复后就存在，不会经过半年后才发生。故正确答案是 E。36.男性，58 岁。上颌牙列缺失 4

22、 年，下颌牙列完整，曾两次塑料基托上颌全口义齿修复，均使用不到1 年而断裂，现在要求第三次修复。制作上颌全口义齿腭侧基托的最佳材料是【score:2 分】【A】甲基丙烯酸甲酯 【B】金属丝增强塑料基托 【C】铜基合金 【D】铬镍不锈钢 【E】硬质钴铬合金【此项为本题正确答案】本题思路：该患者为上颌单颌全口义齿修复，此种修复中因对颌是真牙列，所以咀嚼功能时，义齿所受力相对较大。而且，由于上颌牙槽嵴骨吸收，可能存在上颌弓与下牙弓宽度不协调问题。如果采用树脂基 托，强度较差，容易发生腭侧基托纵向折裂。因此基托应选用强度大的金属材料制作金属腭托。金属丝增强塑料基托的强度不如金属基托，铜基合金和铬镍不锈

23、钢不用于制作金属基托。目前钴铬合金是临床上制作义齿铸造支架或金属基托最常用的材料，故正确答案选 E。37.男性，55 岁。戴下颌全口义齿 5 天，咬肌前沿磨痛，且咬肌活动时义齿松动脱位。其病因是【score:2 分】【A】颊侧翼缘区基托伸展过度 【B】远中颊角区基托伸展过度【此项为本题正确答案】【C】颊系带处基托缓冲不足 【D】基托压迫磨牙后垫 【E】基托压迫下颌舌骨嵴 本题思路：患者疼痛位置是在咬肌前沿，对应的无牙颌解剖标志是位于颊侧前庭沟远中的远中颊角区。下颌义齿基托边缘在此处伸展过度，妨碍了咬肌的功能活动。而颊侧翼缘区、颊系带、磨牙后垫、下颌舌骨嵴均与咬肌无关。故正确答案是 B。38.男

24、性，?5 岁，无牙颌，要求全口义齿修复。患者端坐治疗椅上，全身放松，头颈部直立，两眼平视，口唇轻闭，下颌处于生理休息状态。测得鼻底至颏底距离为 71mm。颌位关系记录的咬合垂直距离应为【score:2 分】【A】65mm 【B】69mm【此项为本题正确答案】【C】70mm 【D】73mm 【E】75mm 本题思路：患者端坐，全身放松，头部直立，口腔在不咀嚼、不说话、不吞咽时，下颌处于生理休息状态，称息止颌位。此时，测得的鼻底至颏底的距离称为息止颌位垂直距离。颌位关系记录的咬合垂直距离应是息止颌位垂直距离减去 23mm 的息止颌间隙。故正确答案应选 B。39.男性，70 岁，初戴全口义齿 2 周

25、，疼痛，无法准确指出疼痛部位。检查：全口义齿固位良好，口腔黏膜未见明显压痛点。最有可能造成疼痛的原因是【score:2 分】【A】基托边缘过长 【B】模型组织面磨损 【C】咬合不平衡【此项为本题正确答案】【D】牙槽嵴骨尖 【E】垂直距离偏低 本题思路：5 个选项中首先可排除的是 E，因为垂直距离过低通常不会导致黏膜压痛。而在其余四个选项中，A、B、D 导致的黏膜压痛定位明确、局限，局部表现明显，均与本病例的情况不符，当存在咬合不平衡时，由于承托组织受力不均衡而导致压痛，而且由于基托松动或翘动，使得压痛不定位或弥散。所以，正确答案是 C。40.男性，70 岁，无牙颌。全口义齿初戴 1 个月，无疼

26、痛，说话、大张口时义齿固位好，但咀嚼时义齿易松动。最可能的原因是【score:2 分】【A】初戴不适应 【B】基托边缘过长 【C】基托边缘过短 【D】基托不密合 【E】咬合不平衡【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查对可能导致全口义齿固位不良原因的判断。患者已戴义齿 1 个月，除咀嚼时义齿松动外无其他问题，因此不可能是初戴不适应。全口义齿的固位不良可分为三种情况：基托不密合或边缘伸展不够，边缘封闭差，义齿固位力不足，在自然状态下义齿就容易脱落：基托边缘伸展过长，在说话、大张口时周围组织的功能活动会导致义齿脱位；咬合关系不平衡者，不咀嚼时义齿固位好，但在咀嚼时发生翘动而导致松动、脱离。因此正确答案应选E。