儿科主任及副主任医师-14.pdf

1、 儿科主任及副主任医师-14(总分：-34 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：22，score:-22 分)1.关于甲肝病毒(HAV)的叙述不正确的是【score:-1 分】【A】单股 RNA 微小病毒 【B】只有 1 个血清型 【C】黄疸发生后血中已无传染性 【D】黄疸发生后粪便中无病毒排出【此项为本题正确答案】【E】感染后的 36 个月，HAV-IgM 抗体阳性 本题思路：2.格林巴利综合征死亡率为【score:-1 分】【A】1%【B】2%【C】3%4%【此项为本题正确答案】【D】6%【E】10%本题思路：3.诊断蛋白质营养不良的较好指标是【score:-1 分】【A】血浆

2、胰岛素样生长因子 I【此项为本题正确答案】【B】视黄醇结合蛋白 【C】甲状腺结合前白蛋白 【D】转铁蛋白 【E】前白蛋白 本题思路：4.急性肾炎高血压的治疗首选降压药是【score:-1 分】【A】硝普钠 【B】卡托普利 【C】尼莫地平 【D】硝苯地乎【此项为本题正确答案】【E】双嘧达莫 本题思路：5.苯丙酮尿症患儿经治疗最难改善的是【score:-1 分】【A】惊厥 【B】脑电图 【C】毛发、皮肤色泽 【D】智能低下【此项为本题正确答案】【E】尿、汗液特殊气味 本题思路：6.患儿 5 岁，近 5 天来低热、不爱玩耍，食欲减退、呕吐 4 次来诊。查体：结膜黄染，面部及胸部轻微发黄，肝区叩痛，肝

3、肋下 3cm，触痛，脾无触及。血清胆红素 11mol/L，肝功能异常。同村有类似患儿。首先考虑诊断【score:-1 分】【A】甲型传染性肝炎【此项为本题正确答案】【B】乙型传染性肝炎 【C】丁型肝炎 【D】中毒性肝炎 【E】胡萝卜素血症 本题思路：7.下列对 HP(幽门螺杆菌)的描述错误的是【score:-1 分】【A】HP 是胃部疾病的主要致病因子 【B】HP 呈螺旋形，有鞭毛 【C】HP 含多种酶和溶血素，可破坏胃黏膜保护层 【D】HP 可以人畜共患【此项为本题正确答案】【E】HP 能直接刺激免疫细胞，使胃、十二指肠产生炎症 本题思路：8.小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括【sco

4、re:-1 分】【A】呼吸衰竭 【B】严重喘憋 【C】脑水肿 【D】中毒性脑病 【E】发热【此项为本题正确答案】本题思路：9.支气管炎与支气管肺炎的主要区别点【score:-1 分】【A】气促 【B】发热 【C】咳嗽 【D】肺部干湿性罗音的部位、性质多变【此项为本题正确答案】【E】血常规 本题思路：10.WHO 诊断呼吸急促的标准错误的是【score:-1 分】【A】2 个月幼婴，呼吸60 次 【B】212 个月婴儿，呼吸50 次 【C】15 岁以下，呼吸40 次 【D】212 个月，呼吸40 次【此项为本题正确答案】【E】15 岁以下，呼吸30 次 本题思路：11.对低渗性脱水，下列哪项描述

5、不正确【score:-1 分】【A】失钠大于失水 【B】血钠130mmoL/L 【C】多发生于久泻、营养不良儿 【D】口渴明显【此项为本题正确答案】【E】易出现休克 本题思路：12.胃炎最有价值的、安全、可靠的诊断措施为【score:-1 分】【A】胃液分泌功能 【B】胃泌素测定 【C】电子胃镜检查【此项为本题正确答案】【D】HP 的检测 【E】X 线钡餐造影 本题思路：13.促甲状腺激素(TSH)是由下列哪种组织分泌的【score:-1 分】【A】腺垂体【此项为本题正确答案】【B】神经垂体 【C】下丘脑 【D】大脑皮质 【E】胸腺 本题思路：14.百白破的初种时间正确的是【score:-1

6、分】【A】2 月 【B】3 月【此项为本题正确答案】【C】4 月 【D】5 月 【E】6 月 本题思路：15.哪项不是诊断肾炎性肾病的条件【score:-1 分】【A】尿红细胞多次超过 10 个/HP 【B】反复出现高血压 【C】持续性氮质血症 【D】对激素治疗不敏感【此项为本题正确答案】【E】血总补体或 C3 反复降低 本题思路：16.先天性心脏病右向左分流的是【score:-1 分】【A】室间隔缺损 【B】房间隔缺损 【C】动脉导管未闭 【D】法洛四联症【此项为本题正确答案】【E】肺动脉狭窄 本题思路：17.小儿时期生长发育最快的时期是【score:-1 分】【A】胎儿期【此项为本题正确答

7、案】【B】婴儿期 【C】幼儿期 【D】学龄前期 【E】学龄期 本题思路：18.A 组乙型溶血性链球菌的抗原性与下列哪种组织没有共同抗原【score:-1 分】【A】人体关节 【B】滑膜 【C】心内膜 【D】肾小管【此项为本题正确答案】【E】丘脑下核 本题思路：19.小儿体重生后前半年增长较快，平均每月增长约为【score:-1 分】【A】0.4kg 【B】0.5kg 【C】0.6kg 【D】0.7kg【此项为本题正确答案】【E】0.8kg 本题思路：20.8 个月小儿，确诊法洛四联症，近两天常于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间 23 分钟，渐趋频繁，应考虑【score

8、:-1 分】【A】心力衰竭 【B】休克 【C】脑炎 【D】脑缺氧发作【此项为本题正确答案】【E】脑栓塞 本题思路：21.消化道溃疡的治疗应除外【score:-1 分】【A】保持生活规律 【B】使用阿司匹林类药物【此项为本题正确答案】【C】避免过度疲劳和精神紧张 【D】胶肽铋剂 【E】H2 受体拮抗剂 本题思路：22.患儿，8 个月，呕吐、腹泻 4 天。3 小时无尿，精神差，呼吸深快，皮肤弹性稍差，口唇干燥，呈樱红色。前囟门凹陷，心音低钝，双肺未及罗音，腹胀，四肢无力。血清钠 140mmol/L。最可能的诊断【score:-1 分】【A】重度低渗性脱水，酸中度 【B】重度等渗性脱水，酸中度，低血

9、钾 【C】重度高渗性脱水，酸中度，低血钾 【D】中度等渗性脱水，酸中度，低血钾【此项为本题正确答案】【E】中度高渗性脱水，酸中度，低血钾 本题思路：二、X 型题(总题数：12，score:-12 分)23.普通型细菌性痢疾临床表现为【score:-1 分】【A】起病急，体温高达 39以上【此项为本题正确答案】【B】腹泻，大便每天 1030 次【此项为本题正确答案】【C】果酱样大便 【D】左下腹部阵发性疼痛【此项为本题正确答案】【E】里急后重【此项为本题正确答案】本题思路：24.新生儿缺氧缺血性脑病支持疗法包括【score:-1 分】【A】供氧【此项为本题正确答案】【B】纠正酸中毒【此项为本题正

10、确答案】【C】纠正低血糖【此项为本题正确答案】【D】纠正低血压【此项为本题正确答案】【E】控制液量【此项为本题正确答案】本题思路：25.重症肺炎可引起的其他系统异常包括【score:-1 分】【A】呼吸衰竭【此项为本题正确答案】【B】心力衰竭【此项为本题正确答案】【C】中毒性脑病【此项为本题正确答案】【D】中毒性肠麻痹【此项为本题正确答案】【E】中毒性心肌炎【此项为本题正确答案】本题思路：26.早产儿的护理包括【score:-1 分】【A】保暖【此项为本题正确答案】【B】喂养【此项为本题正确答案】【C】防止出血【此项为本题正确答案】【D】防止窒息及时给氧【此项为本题正确答案】【E】预防感染【此

11、项为本题正确答案】本题思路：27.小儿药物剂量计算方法包括【score:-1 分】【A】按体重计算【此项为本题正确答案】【B】按年龄计算【此项为本题正确答案】【C】按体表面积计算【此项为本题正确答案】【D】按身长计算 【E】以上都不是 本题思路：28.有关胸腺发育不全，正确的是【score:-1 分】【A】T 细胞缺乏，B 细胞缺乏 【B】反复感染，X 线胸片无胸腺影【此项为本题正确答案】【C】常于生后 2 天内出现低钙性抽搐【此项为本题正确答案】【D】面部较长，眼距宽，耳位低，下颌过小【此项为本题正确答案】【E】预后与先天性心脏病严重程度相关 本题思路：29.小儿腹泻出现低钾血症的特点【sc

12、ore:-1 分】【A】血清钾3.5mmol/L【此项为本题正确答案】【B】腹胀【此项为本题正确答案】【C】腱反射亢进 【D】心音低钝【此项为本题正确答案】【E】肠鸣音减弱【此项为本题正确答案】本题思路：30.新生儿严重窒息可能发生哪些损害或并发症【score:-1 分】【A】羊水、胎粪吸入综合征【此项为本题正确答案】【B】呼吸窘迫综合征【此项为本题正确答案】【C】缺氧缺血性脑病【此项为本题正确答案】【D】颅内出血【此项为本题正确答案】【E】坏死性小肠结肠炎【此项为本题正确答案】本题思路：31.消化系统疾病引起呕吐常见于【score:-1 分】【A】吞入羊水【此项为本题正确答案】【B】喂养不当

13、【此项为本题正确答案】【C】急性胃肠炎【此项为本题正确答案】【D】幽门痉挛【此项为本题正确答案】【E】肠套叠【此项为本题正确答案】本题思路：32.治疗小儿肥胖症的首项措施【score:-1 分】【A】药物治疗 【B】饮食疗法【此项为本题正确答案】【C】手术疗法 【D】运动疗法【此项为本题正确答案】【E】心理疗法 本题思路：33.抗肝坏死、促进肝细胞再生的是【score:-1 分】【A】白蛋白【此项为本题正确答案】【B】血浆【此项为本题正确答案】【C】胎肝注射液【此项为本题正确答案】【D】胰高血糖素【此项为本题正确答案】【E】促肝细胞生成素【此项为本题正确答案】本题思路：34.营养不良可引起的新陈代谢异常包括【score:-1 分】【A】蛋白质代谢【此项为本题正确答案】【B】脂肪代谢【此项为本题正确答案】【C】水盐代谢【此项为本题正确答案】【D】维生素代谢 【E】碳水化合物代谢【此项为本题正确答案】本题思路：