初级临床医学检验技士专业实践能力-6.pdf

1、 初级临床医学检验技士专业实践能力-6(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：26，score:52 分)1.用于检测 T 细胞功能的细胞毒试验不包括 【A】51Cr 释放法 【B】乳酸脱氢酶释放法 【C】结核菌素皮肤试验 【D】麻风菌素皮肤试验 【E】溶血空斑试验 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 T 细胞介导的细胞毒试验是将靶细胞与受检的淋巴细胞混合，观察肿瘤细胞被杀伤情况。溶血空斑试验是用来检测 B 细胞功能的试验。2.检查自身抗体的主要方法是 【A】RIA 【B】ELISA 【C】间接免疫荧光法 【D】沉淀反

2、应 【E】化学发光分析法 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 常用间接免疫荧光法检测自身抗体。3.本-周蛋白的本质是 【A】尿中的微球蛋白 【B】尿中游离的免疫球蛋白轻链 【C】尿中游离的白蛋白 【D】尿中游离的管型物 【E】尿中的血清蛋白 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本-周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出。4.下列哪种免疫球蛋白对防止新生儿感染起重要作用 【A】IgG 【B】IgA 【C】IgM 【D】IgE

3、 【E】IgD 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 IgG 是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白，对防止新生儿感染起重要作用。5.血清中 AFP 含量超过多少，原发性肝癌的可能性大 【A】30g/L 【B】50g/L 【C】200g/L 【D】400g/L 【E】100g/L 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 一般认为，AFP400gL 时，对原发性肝细胞肝癌有较高的诊断价值。6.用于人工主动免疫的制剂有 【A】死疫苗、减毒活疫苗、类毒素、亚单位疫苗、DNA 重组疫苗、核酸疫苗、治疗性疫苗

4、【B】死疫苗、减毒活疫苗、内毒素、蛋白疫苗、DNA 重组疫苗、核酸疫苗、治疗性疫苗 【C】死疫苗、减毒活疫苗、类毒素、亚单位疫苗、外毒素疫苗、蛋白疫苗、治疗性疫苗 【D】死疫苗、减毒活疫苗、内毒素、亚单位疫苗、DNA 重组疫苗、预防性疫苗、治疗性疫苗 【E】死疫苗、减毒活疫苗、外毒素、亚单位疫苗、DNA 重组疫苗、预防性疫苗、治疗性疫苗 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 人工主动免疫是用疫苗接种机体，使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。常规疫苗包括灭活疫苗(死疫苗)、减毒活疫苗和类毒素。近年来发展的新型疫苗有亚单位疫苗、结合疫苗、DN

5、A 疫苗、DNA 重组疫苗等。7.下列哪一项指标可作为卵巢癌转移的指标 【A】CEA 【B】AFP 【C】CA125 【D】癌抗原 【E】CA19-9 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 CA125 存在于上皮性卵巢癌组织和病人的血清中，主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、上皮性卵巢癌，同时也是卵巢癌术后、化疗后疗效观察的指标。8.监测高压蒸气灭菌器的灭菌效果，生物指标是用 【A】嗜热脂肪芽胞杆菌 【B】枯草芽胞杆菌 【C】大肠埃希菌 【D】铜绿假单胞菌 【E】金黄色葡萄球菌 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D

6、】【E】本题思路：解析 监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果，以嗜热脂肪芽胞杆菌为指示剂。9.玻璃器皿干热消毒要求 【A】160170，2 小时 【B】160170，1 小时 【C】100，2 小时 【D】150，2 小时 【E】140，2 小时 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 利用于烤箱灭菌，一般加热至160170维持 2 小时，可达到灭菌的效果。适用于 高温下不变质、不损坏、不蒸发物品的灭菌，例如玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等。10.下列不需要用到革兰染色的选项是 【A】细菌分类 【B】选择药物用于治疗 【C】鉴定细菌的依据 【D】制作菌苗用

7、于预防 【E】决定细菌的染色性 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 通过革兰染色可将细菌分为 G+菌和 G-菌两大类，有时结合细菌特殊形态结构及排列方式，对病原菌可进行初步鉴定。G+菌和 G-菌对一些抗 生素表现出不同的敏感性，革兰染色特性可为临床选择用药提供参考。11.家兔进行静脉注射时，不正确的操作是 【A】弹兔耳促进耳静脉充血 【B】对耳部消毒 【C】用左手拇指和食指压住耳端使耳静脉显露 【D】由耳根部静脉刺入 【E】由近耳尖部静脉刺入 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 家兔进行

8、耳静脉注射，注射从耳尖部血管开始，防止血管因多次注射发生栓塞。12.人类链球菌感染中 90%为 【A】A 群链球菌 【B】B 群链球菌 【C】D 群链球菌 【D】草绿色铁球菌 【E】肺炎链球菌 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 根据群特异性抗原不同，将链球菌分为 20 个群，对人致病的 90%为 A 群。13.MIU 试验是 【A】甲基红吲哚尿素酶试验 【B】甘露醇吲哚尿素酶试验 【C】动力吲哚尿素酶试验 【D】动力吲哚枸橼酸盐利用试验 【E】麦芽糖吲哚尿素酶试验 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】

9、本题思路：解析 MIU 是肠杆菌科常用的复合试验。M-动力试验，I-吲哚(靛基质)试验，U-尿素酶试验。14.伤寒传播方式为 【A】通过污染的空气传播 【B】通过污染的食物、水经口传播 【C】通过病人的密切接触传播 【D】通过血液传播 【E】通过共用毛巾、牙刷等物品传播 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 伤寒是肠道传染病，一般通过污染的水与食品进行传播。15.霍乱弧菌外毒素有 A、B 两个亚单位，其中 A 亚单位分为 A1 和 A2，毒素的活性部分是 【A】A1 亚单位 【B】A2 亚单位 【C】B 亚单位 【D】A 亚单位 【E】A 亚

10、单位和 B 亚单位 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 霍乱弧菌外毒素的活性部分是 A1亚单位。16.不能形成芽胞的病原体是 【A】肉毒梭菌 【B】破伤风梭菌 【C】流感嗜血杆菌 【D】炭疽杆菌 【E】产气荚膜梭菌 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 芽胞是某些细菌在一定环境条件下，细菌质脱水浓缩，在菌体内形成的圆形或椭圆形 的小体。鼠疫杆菌是烈性传染病鼠疫的病原菌，不形成芽胞。17.对军团菌的生长有促进作用的金属元素是 【A】铜 【B】铁 【C】钠 【D】镁 【E】钙 【score:2

11、 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 军团菌生长需半胱氨酸和铁。18.解脲脲原体基础培养基为 【A】U-9 基础培养基 【B】BCYE 培养基 【C】罗氏培养基 【D】PPLO 培养基 【E】L-J 培养基 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 解脲脲原体培养常用 U-9 基础培养基。19.对病毒最为敏感的细胞是 【A】原代细胞 【B】次代细胞 【C】二倍体细胞 【D】传代细胞 【E】肿瘤细胞 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 细胞培养是培养病毒最常用

12、的方法，病毒分离培养常用的细胞类型可分为原代细胞、二倍体细胞和传代细胞三大类，对病毒最为敏感的细胞是原代细胞。20.Dane 颗粒是 【A】乙型肝炎病毒的核壳 【B】乙型肝炎病毒的核心 【C】乙型肝炎病毒的外壳 【D】乙型肝炎病毒 【E】乙型肝炎病毒的刺突 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 大球形颗粒为具有感染性的乙型肝炎病毒的完整颗粒，又称 Dane 颗粒。21.埃博拉病毒在自然条件下可以引起下列哪些群体发病 【A】野生动物 【B】猴和人 【C】禽类 【D】家畜 【E】鼠 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【

13、D】【E】本题思路：解析 埃博拉病毒引起埃博拉出血热，病毒在猴群中传播，通过猴传入人，并在人群间传播和流行。22.幼虫阶段能引起皮肤损害的线虫有 【A】似蚓蛔线虫 【B】毛首鞭形线虫 【C】旋毛形线虫 【D】钩虫 【E】丝虫 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 钩虫致病既包括成虫阶段又包括幼虫阶段，幼虫主要造成钩蚴性皮炎。23.疥螨对人的危害主要是 【A】作为病原体引起皮炎 【B】吸入后可引起变态反应 【C】误食后引起消化道疾病 【D】可作为传播疾病的媒介 【E】以上情况均可以发生 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【

14、C】【D】【E】本题思路：解析 疥螨对人的危害主要导致疥疮疾病发生，原因就是疥螨作为病原体感染人体引起的皮炎。24.阿米巴痢疾的典型病理变化特征是 【A】对组织的溶解破坏作用而形成烧瓶样溃疡 【B】形成虫卵肉芽肿 【C】虫体寄生在宿主细胞内大量繁殖导致宿主细胞破坏 【D】虫体代谢产物引起的炎症反应 【E】抗原抗体复合物所致的变态反应 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 当宿主或肠道抵抗力下降时，尤其是在肠内某些细菌协同作用下，阿米巴即可侵入肠壁组织的肠黏膜层、黏膜下层，在疏松的黏膜下层繁殖扩展，引起组织液化性坏死，形成口小底大烧瓶状溃疡。2

15、5.蠕形螨的感染方式是 【A】虫卵污染食物或饮水经口感染 【B】媒介昆虫叮咬吸血感染 【C】直接接触或间接接触 【D】污染注射器经输血感染 【E】经皮肤感染 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 人体蠕形螨可通过直接接触或间接接触而传播，预防感染，要尽量避免与患者接触，不用公共盥洗器具，毛巾、枕巾、被褥等物要勤洗勤晒。26.下列虫卵在处理标本时对工作人员的感染危险性最大的是 【A】蛔虫受精卵 【B】钩虫卵 【C】微小膜壳绦虫卵 【D】血吸虫卵 【E】肝吸虫卵 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：

16、解析 微小膜壳绦虫成虫寄生在鼠类或人的小肠里，脱落的孕节或虫卵随宿主粪便排出体外，若被另一宿主吞食，则虫卵在其小肠内孵育出六钩蚴，然后钻入肠绒毛回到肠腔，以头节吸盘固着在肠壁上，逐渐发育为成虫。虫卵即为感染阶段，所以如果在处理标本不慎时误食，可造成对工作人员的感染。二、B/B(总题数：2，score:14 分)患儿，女，12 岁，以发热、乏力，身上有出血点就诊。体检：脾轻度肿大，胸骨压痛明显，外周血血红蛋白 65g/L，血小板 9109/L，白细胞 15109/L，原始细胞占 50%，此细胞大小较一致，以小型为主，染色质均匀，浆少，天蓝色，POX(-)。【score:8分】(1).据以上描述，

17、此病最有可能是 【A】传染性单核细胞增多症 【B】急性淋巴细胞白血病 【C】急性粒细胞白血病 【D】特发性血小板减少性紫癜 【E】浆细胞白血病【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).为进一步确诊，应进行的检查是 【A】CT 【B】腹部彩超 【C】免疫学分型 【D】电镜检查 【E】分子生物学检查【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).经治疗后检查，外周血血红蛋白 100g/L，血小板 12109/L，白细胞 8.0109/L，骨髓穿刺无原始细胞，现在此疾病处于 【A】继续恶化 【B】完全缓解

18、【C】部分缓解 【D】复发 【E】未见缓解【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).此疾病缓解后，应注意的并发症是 【A】中枢神经系统白血病 【B】组织浸润 【C】绿色瘤 【D】感染 【E】传染性单核细胞增多症【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：某患者出现低热和严重咳嗽一周，无肌肉疼痛，X 线胸透显示左肺叶弥漫性间质性肺炎，白细胞数正常。【score:6 分】(1).上述病例中，最快速的实验诊断是 【A】冷凝集试验 【B】病毒分离培养 【C】补体结合试验 【D】痰标本的革兰染色镜检 【E】细菌培养

19、【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).如果分离培养该病原体，培养基抑制杂菌污染，可选择加入 【A】红霉素 【B】螺旋霉素 【C】青霉素 【D】强力霉素 【E】链霉素【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).最可能的诊断是 【A】肺炎链球菌性肺炎 【B】肺炎支原体性肺炎 【C】严重急性呼吸窘迫综合征 【D】流行性感冒 【E】军团菌【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：三、B/B(总题数：8，score:34 分)【A】POX 强阳性 【B】细胞内，

20、外铁明显减少 【C】PAS 阳性 【D】-NAE 强阳性 【E】NAP 明显降低【score:4 分】(1).急性红白血病【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).慢性粒细胞白血病【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】年轻红细胞 【B】少白细胞的红细胞 【C】红细胞悬液 【D】洗涤红细胞 【E】浓缩红细胞【score:4 分】(1).某患者以往输全血时曾起皮疹，此次因严重贫血需要输血应选择【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).某患者在以往输

21、血中曾发生三次原因不明的发热反应，此次输血应选择【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】慢性粒细胞白血病 【B】骨髓增生异常综合征 【C】急性白血病 【D】类白血病反应 【E】慢性淋巴细胞白血病【score:4 分】(1).骨髓淋巴细胞呈现明显的病态造血，PAS 染色红系呈阳性反应【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).外周血白细胞总数增加，淋巴细胞比例增高60%，骨髓中以分化较好的小淋巴细胞增生为主【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】肾上

22、腺皮质束状带 【B】肾上腺皮质网状带 【C】肾上腺皮质球状带 【D】肾上腺髓质 【E】垂体【score:6 分】(1).雄激素来自【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).皮质醇来自【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).醛固酮来自【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 肾上腺皮质由外向内分为三带：球状带(分泌盐皮质激素，主要是醛固酮)、束状带(分泌糖皮质激素，主要是皮质醇)、网状带(分泌性激素，主要为雄性激素和少量雌性激素)。【A】对流免疫电

23、泳 【B】火箭电泳 【C】免疫电泳 【D】免疫固定电泳 【E】区带电泳【score:4 分】(1).双向扩散与电泳相结合的分析技术是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).在电场作用下的加速度的单向扩散试验是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】HBsAg 【B】HBsAb 【C】HBeAg 【D】HBsAg 【E】HBcAg【score:4 分】(1).检测为阳性时说明病毒在复制的是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 HBeAg 阳性说明病

24、毒复制活跃，传染性强。(2).检测为阳性时说明体内产生保护力的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 HBsAb 阳性说明打过乙肝疫苗或感染过乙肝，有免疫力。【A】庆大霉素培养基 【B】BCYE 培养基 【C】沙堡培养基 【D】改良罗氏培养基 【E】Korthof 培养基【score:4 分】(1).霍乱弧菌常用培养基为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 庆大霉素培养基是霍乱弧菌的强选择培养基，可抑制标本中其他杂菌的生长而对霍乱弧菌无抑制。(2).军团菌常用培养基为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 军团菌在含有 L-半胱氨酸和铁离子的培养基上才能生长，可用活性炭酵母浸出液琼脂(BCYE)培养基培养。【A】内毒素 【B】溶血素 【C】肠毒素 【D】卵磷脂酶 【E】TSST-1【score:4 分】(1).霍乱弧菌的致病因素【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).伤寒沙门菌的致病因素【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：