放射科主治医师（概论）-试卷10.pdf

1、 放射科主治医师【概论】-试卷 10(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：15，score:30 分)1.X 线信息影像的形成与传递过程的叙述，正确的是【score:2 分】【A】X 线透过被照体后形成 X 线信息影像【此项为本题正确答案】【B】X 线照射到屏片系统，经显影形成光学密度影像【此项为本题正确答案】【C】被照体是信息源，X 线是信息载体【此项为本题正确答案】【D】照片密度影像通过大脑判断，形成诊断【此项为本题正确答案】【E】X 线管发射的 X 线强度分布是不均匀的 本题思路：X 线在照射到被照体之前，不具有任何的医学信号，是一束强度分布均匀的射线。2.经肾脏

2、排泄的对比剂，尿中浓度与哪些因素有关【score:2 分】【A】对比剂的浓度【此项为本题正确答案】【B】对比剂的剂量【此项为本题正确答案】【C】肾脏的功能【此项为本题正确答案】【D】肾脏的大小 【E】肾脏的形态 本题思路：经肾脏排泄的对比剂，尿中浓度首先取决于肾脏功能，其次是对比剂的注入量、注入速度及浓度，而与肾脏的大小、形态无关。3.目前对支气管扩张的诊断重要方法是【score:2 分】【A】支气管造影【此项为本题正确答案】【B】胸片【此项为本题正确答案】【C】MRI 【D】高分辨率 CT【此项为本题正确答案】【E】ECT 本题思路：支气管扩张目前的检查方法为胸片、高分辨率 CT 和支气管造

3、影。4.螺旋 CT 扫描时，X 线束为何种形式【score:2 分】【A】一束 射线 【B】散射线 【C】锥形 X 线束【此项为本题正确答案】【D】扇形 X 线束【此项为本题正确答案】【E】混合能谱射线 本题思路：多层螺旋 CT 使用的 X 线束是可调节宽度的锥形线束，单层螺旋 CT 则采用扇形 X 线束。5.MRA 的方法有【score:2 分】【A】二维时间飞跃法(2D-TOF)【此项为本题正确答案】【B】二维相位对比法(2D-PC)【此项为本题正确答案】【C】“黑血”技术 【D】三维时间飞跃法(3D-TOF)【此项为本题正确答案】【E】三维相位对比法(3D-PC)【此项为本题正确答案】本

4、题思路：目前临床常用的 MRI 血管成像方法包括时间飞跃(TOF)法(包括二维 TOF。MRA 和三维TOFMRlA)、相位对比(PC)法和对比增强 MRA(CEMRA)等三种。6.MRI 检查的主要优点包括以下哪项【score:2 分】【A】无电离损伤【此项为本题正确答案】【B】多方位成像【此项为本题正确答案】【C】多参数成像【此项为本题正确答案】【D】软组织分辨力高【此项为本题正确答案】【E】可行生化代谢功能研究【此项为本题正确答案】本题思路：以上选项均为 MR 成像临床应用的优势。7.关于介入放射学，下列叙述正确的是【score:2 分】【A】以影像诊断为基础【此项为本题正确答案】【B】

5、无须通过医学影像诊断设备的引导而进行 【C】通过利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗【此项为本题正确答案】【D】通过采集组织学、细菌学及生理、生化资料对疾病进行诊断【此项为本题正确答案】【E】是一种无创的治疗方法 本题思路：介入放射学的定义。8.非血管介入治疗常用的有【score:2 分】【A】管道狭窄扩张成形术【此项为本题正确答案】【B】经皮穿刺引流与抽吸技术【此项为本题正确答案】【C】肝内门体静脉分流术 【D】经皮椎间盘脱出切吸术【此项为本题正确答案】【E】结石介入取出术【此项为本题正确答案】本题思路：肝内门体静脉分流术属于血管介入治疗。9.肺癌支气管动脉灌注化疗的并发症有【sc

6、ore:2 分】【A】局部出血、水肿【此项为本题正确答案】【B】化疗后综合征【此项为本题正确答案】【C】穿刺部位局部血肿【此项为本题正确答案】【D】脊髓损伤【此项为本题正确答案】【E】气胸 本题思路：肺癌支气管动脉灌注化疗的并发症有化疗后综合征，局部出血、水肿，血管栓塞，穿刺部位局部血肿，脊髓损伤等，但此介入疗法系经血管进入并不损伤胸壁，所以不会形成气胸。10.食管球囊扩张术的注意事项包括以下哪项【score:2 分】【A】支架置入术后即可进食黏稠、长纤维食物 【B】确保球囊在食管腔内【此项为本题正确答案】【C】扩张时无须透视 【D】球囊扩张时应嘱患者屏气【此项为本题正确答案】【E】扩张时应缓

7、慢加压【此项为本题正确答案】本题思路：食管球囊扩张时必须透视观察，支架置入术后不能即刻进食黏稠、长纤维食物。11.TAE 的禁忌证有【score:2 分】【A】富血供肝细胞癌 【B】严重的肝肾功能不全【此项为本题正确答案】【C】动脉门脉瘘 【D】重度黄疸【此项为本题正确答案】【E】癌占全肝 70以上【此项为本题正确答案】本题思路：富血供肝细胞癌及动脉门脉瘘为 TAE 的适应证。12.胆道梗阻支架置入术适应证为【score:2 分】【A】胆管结石 【B】胆管癌【此项为本题正确答案】【C】胰头癌压迫引起的胆管梗阻【此项为本题正确答案】【D】胆道蛔虫引起的胆管梗阻 【E】胆管炎性狭窄 本题思路：胆管

8、结石、胆道蛔虫引起的胆管梗阻、胆管炎性狭窄属于内外科处理范围。13.经皮穿刺肾造瘘术的并发症可有【score:2 分】【A】出血【此项为本题正确答案】【B】感染【此项为本题正确答案】【C】空气栓塞【此项为本题正确答案】【D】误伤邻近器官【此项为本题正确答案】【E】导管移位或外渗【此项为本题正确答案】本题思路：以上均属于经皮穿刺肾造瘘术的并发症。14.盆腔恶性肿瘤髂内动脉栓塞术的适应证，正确的为【score:2 分】【A】不能手术切除的中晚期盆腔恶性肿瘤【此项为本题正确答案】【B】盆腔恶性肿瘤术前化疗和栓塞或术后复发的治疗【此项为本题正确答案】【C】严重的肝、肾功能障碍者 【D】严重动脉硬化 【

9、E】全身性感染、败血症 本题思路：A、B 选项为盆腔恶性肿瘤髂内动脉栓塞术的适应证；严重的肝、肾功能障碍者，严重动脉硬化，全身性感染、败血症等为禁忌证。15.可行经皮椎体成形术的疾病为【score:2 分】【A】椎体血管瘤【此项为本题正确答案】【B】椎体感染 【C】椎体转移瘤【此项为本题正确答案】【D】缘于骨质疏松症的椎体压缩性骨折【此项为本题正确答案】【E】椎体结核 本题思路：椎体感染和椎体结核均需严格的抗炎及抗结核内科治疗。二、A1 型题(总题数：14，score:28 分)16.支气管与子宫、输卵管造影常用的对比剂是【score:2 分】【A】阿米培克 【B】碘海醇 【C】碘化油【此项为

10、本题正确答案】【D】泛影葡胺 【E】硫酸钡 本题思路：硫酸钡多用于消化道造影；泛影葡胺、碘海醇多用于血管造影；而碘化油则多用于支气管和子宫、输卵管造影。17.多层螺旋 CT 的发明是在第三代 CT 的基础上进行的，采用了滑环技术。下列描述错误的是【score:2 分】【A】X 线管连续旋转 【B】连续进床 【C】连续曝光 【D】连续采集 【E】采用低热容量球管【此项为本题正确答案】本题思路：多层螺旋 CT 采用了滑环技术，可以连续进床、连续曝光、连续采集、X 线管连续旋转的方式扫描，大大加快了扫描速度及图像重建的速度，因此需要高热容量的球管。18.关于 CT 机滑环技术的描述，下列错误的是【s

11、core:2 分】【A】滑环技术指去掉电缆的环绕，通过碳刷和滑环的接触导电以使机架能作单向连续旋转 【B】低压滑环技术优点是传递电压低，高压电缆短损耗小 【C】高压滑环由于铜环与碳刷之间传递的是高压，易导致高压噪音 【D】低压滑环技术不通过碳刷和滑环接触导电【此项为本题正确答案】【E】采用滑环技术，探测器在旋转中取样，数据也需用滑环传递 本题思路：低压滑环技术需要去掉电缆的缠绕，通过碳刷和滑环接触导电。19.扰相梯度回波序列需要在回波采集后【score:2 分】【A】增加横向磁化矢量 【B】稳定横向磁化矢量 【C】去除横向磁化矢量【此项为本题正确答案】【D】去除纵向磁化矢量 【E】减少纵向磁化

12、矢量 本题思路：当 GRE 序列的 TR 小于组织的 T 2 值时，下一次 脉冲激发前，前一次 脉冲激发产生的横 向磁化矢量尚未完全衰减，这种残留的横向磁化矢量将对下一次 脉冲产生的横向磁化矢量产生影响，这种影响主要以带状伪影的方式出现，且组织的 T 2 值越大、TR 越短、激发角度越大，带状伪影越明显。为了消除这种伪影，采用的方法就是在前一次仅脉冲的 MR 信号采集后，下一次仅脉冲来临前对质子的相位进行干扰，使其失相位加快，从而消除这种残留的横向磁化矢量，称扰相 GRE 序列。20.下列说法正确的是【score:2 分】【A】自由水的自然运动频率高 【B】结合水依附在大分子上，其自然运动频率

13、低于自由水 【C】自由水运动频率明显高于拉摩尔共振频率 【D】结合水运动频率介于自由水与较大分子之间 【E】以上均对【此项为本题正确答案】本题思路：游离水的自然运动频率高，明显高于拉摩尔共振频率；结合水依附在大分子上，其自然运动频率低。21.DSA 最常用的减影方式是【score:2 分】【A】双能量 K 像减影 【B】混合减影 【C】体层减影 【D】时间减影【此项为本题正确答案】【E】能量减影 本题思路：DSA 是将血管造影与计算机技术结合，消除了造影血管周围组织影，仅留下含对比剂的心血管影像，从而使心血管影像质量较常规血管造影明显提高。DSA 减影过程可分解为 摄制兴趣区普通像；制备蒙片像

14、；摄制心血管造影像；把蒙片像与心血管造影像重叠相减，得到心血管减影像。22.目前血管系统介入放射学首选的监视方法是【score:2 分】【A】MRI 【B】CT 【C】超声成像 【D】直接 X 线透视 【E】DSA【此项为本题正确答案】本题思路：超声成像可以实时、多方位显像，使用方便，无放射损伤。其缺点是断层影像，整体感差，有“盲区”。其他选项亦不适宜。23.肺癌支气管动脉灌注化疗的适应证是【score:2 分】【A】早期肺癌 【B】晚期肺癌【此项为本题正确答案】【C】肺癌并严重肝功能损害 【D】肺癌并心功能不全 【E】肺癌并肾功能损害 本题思路：中晚期肺癌是肺癌支气管动脉灌注化疗的适应证，而

15、肝肾心功能不全则属禁忌证。24.下述关于肝细胞癌的介入方式，错误的是【score:2 分】【A】TAE 【B】PTA【此项为本题正确答案】【C】TAI 【D】微波治疗 【E】门静脉化疗栓塞 本题思路：PTA 为经皮血管腔内血管成形术，可用于四肢动脉、内脏动静脉、人造或移植血管狭窄或闭塞的再通治疗。25.肾癌介入治疗中使用的栓塞材料不包括【score:2 分】【A】无水乙醇 【B】明胶海绵 【C】弹簧圈 【D】PVA 【E】自体血凝块【此项为本题正确答案】本题思路：自体血凝块属于短期栓塞材料，不能用于肿瘤栓塞。26.对于血管成形术技术来说，目前应用最广、效果最好的是【score:2 分】【A】粥

16、样斑切除术 【B】粥样斑破碎术 【C】激光成形术 【D】支架成形术【此项为本题正确答案】【E】球囊成形术 本题思路：支架成形技术已经比较成熟，并且效果最好。27.经皮穿刺椎间盘切除术操作方法，错误的是【score:2 分】【A】根据查体最痛部位确定穿刺点【此项为本题正确答案】【B】侧卧位，患侧在上，消毒、铺巾、局麻，切口 【C】定位穿刺针穿刺(正侧位均在椎间隙中央)，扩张套管扩张，环锯纤维环，跟进套管 【D】切割吸引：退出套管，进切割器，接冲洗、吸引装置，反复切割、抽吸 【E】拔套管，敷料包扎 本题思路：穿刺点定位应根据 CT 或 X 线透视测量确定。28.将肝脏分为左右两叶的血管为【score:2 分】【A】肝左静脉 【B】肝中静脉【此项为本题正确答案】【C】肝右静脉 【D】门脉左支 【E】门脉右支 本题思路：肝中静脉将肝分为左、右叶 29.在横断层面上，右肺门出现的标志性结构为【score:2 分】【A】奇静脉 【B】奇静脉弓【此项为本题正确答案】【C】上腔静脉 【D】气管权下间隙 【E】主动脉弓 本题思路：胸部横断层面上，右肺门出现的标志性结构为奇静脉弓的显现。